Шутник
Телеграм - Три мема внутривенно
Телеграм - Три мема внутривенно
Мы с Вами уже осилили две главы, где я рассказывал про то, как удаляются зубы.
У многих возник резонный вопрос. Когда всё-таки надо зуб удалять, а когда можно оставить?
Давайте по порядку
Показания есть абсолютные и противовоспалительные.
Абсолютные-это когда мы даже не ставим под сомнение необходимости удалить зуб. Оно у нас одно-не поддающийся лечению острый гнойно-воспалительный процесс в тканях вокруг зуба, когда есть опасность развития более грозных осложнений, таких как флегмона лица и шеи, остеомиелит. Тут зуб удаляется без всяких разговоров. Тех пациентов, кто выпендривается отправляют либо в стационар с направлением, либо куда подальше, предварительно взяв подпись в карте об отказе от удаления, чтобы из-за упертости этого товарища клиника и доктор не пострадали юридически.
Остальные показания у нас относительные, то есть это когда ещё можно подумать удалять или нет. Это у нас:
1 Невозможность вылечить зуб из-за значительного разрушения коронки зуба. Сага о стоматологии. Глава 17. Коронка или пломба?
Если зуб разрушен ниже уровня десны, то на него никак не получится поставить пломбу. Вернее получится, то она будет негерметичная, под неё начнет забиваться пища и этот зуб рано или поздно обострится и пойдет под удаление. Сюда относится кариес корня.
2 Перфорация канала зуба. Про осложнения после удаления нерва и лечения каналов поговорим потом, но если в процессе лечения в стенке канала образовалась дырка, то этот зуб удаляем.
3 Невозможность вылечить воспаление на верхушке корня. При возможности, его лечат, но если он не поддается лечению, то зуб лучше удалить, дабы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Наличие воспаления на верхушке корня у молочного зуба, которое может повредить зачаток. Сага о стоматологии. Глава 27. Стоит ли чистить и лечить молочные зубы?
4 Зубы в щели перелома челюсти. Тут всё ясно
5 Зубы в области различных кист и опухолей, при удалении которых зуб потеряет свою функцию
6 Зубы вовлеченные в процесс при специфических заболеваниях(сифилис, туберкулез, актиномикоз). Это как правило очень запущенные формы.
7 Зуб, воспаление которого проникло в гайморову пазуху. Сага о стоматологии. Глава 5. Ороантральное соустье
8 Зубы 3 степени подвижности при пародонтите, которые можно удалить почти пальцами
9 Сверхкомплектные зубы, при затрудненном прорезывании и травме слизистой. Девятые зубы, дополнительные резцы и т.п.
10 Ретинированные зубы, которые сидят в челюсти и которые вызывают смещение зубного ряда, а также при наличии патологий.
11 Зубы, которые неправильно растут, от чего начинают прикусывать слизистую. Часто это верхние 8
12 Эстетические показания. Если зубы растут не пойми как, а исправить брекетами, элайнерами или коронками это невозможно, то зуб удаляется
13Ортодонтические показания. Когда мало место, но зубы стоят криво, то некоторые из них удаляют, а остальные сдвигают
14 Невозможность использовать зуб для дальнейшего протезирования. Сюда относим трещины и переломы корня, переломы, кариес ниже уровня десны и просто слабые стенки канала, которые со временем треснут. Либо это 3,5 хилых зуба, которые не удержат на себе протез.
15 Зубы, которые слишком сильно выдвинулись в результате феномена Попова-Годона(тут должна быть похабная шуточка за 200, но увы…). Этот феномен возникает со временем после удаления зуба, в результате которого зубы на противоположной челюсти выдвигаются, а соседние зубы наклоняются в сторону дефекта. Природа у нас пустоты не любит. Иногда эти зубы можно подпилить или покрыть коронкой, но если они выдвинулись или наклонились сильно, то тут уже ничего не сделаешь.
16 Молочные зубы с полностью рассосавшимися корнями, но которые до сих пор сидят в десне
17 Для наращивания костной ткани по высоте при имплантации, когда необходимо закрепить блок или титановую сетку.
18 Когда осталось мало зубов, пациент хочет несъемные конструкции, а сделать наращивание кости для имплантации не представляется возможным.
19 Когда не хватает места для установки импланта на одиночный зуб. Расстояние между зубом и имплантом с каждой стороны должно быть не менее 1.5 мм.
20 Выбитый зуб, в результате травмы, который невозможно реплантировать обратно и зашинировать
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях. Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
Так как вас становится больше, а времени у меня меньше, то пишите сразу по делу. Не надо всяких- а можно вопрос, удобно ли вам и т.д. Пишем так: Здравствуйте, меня зовут ...., я с Пикабу. У меня такая ситуация\вопрос.... что, где, когда. Если есть снимок, то сразу скидываем, если их много, то пишем какие, как давно делали. Если КТ, то пишем, ЕСТЬ КТ от такого-то числа. Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело Без обид, я стараюсь помочь всем. Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже на пишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то в шапке профиля есть ссылка на мой канал. Там дублируются все посты. Я там выкладываю аудиоподкасты, которые удобно слушать в авто. Также там есть ссылка на мой Дзен! Ни разу не настаиваю на этом! Колхоз-дело добровольное!
Было мне 22 (2010 год) года. С зубами проблем с детства не имел. Но в детстве боялся стоматологов до усрачки. И вот, у один прекрасный день заболел зуб. Идти боялся, а зуб болит по ночам так, что лежал со слезами на глазах. Днём таблетки помогали, а ночью вот не особо. Жил тогда с девушкой (будущей женой).
Уговаривали все кому не лень пойти в больницу, отказывался. В итоге, мамка записала меня на прием в бесплатную поликлинику. И пошла вместе со мной. По итогу, удаляют мне два зуба (второй "бонусом" как сказал врач) под платным наркозом. Боль была адская, в глазах темно и т.д.
Спустя какое-то время заболевает ещё один зуб, Я уже терплю изо всех сил, уговорить меня не могли долго, пока щека не надулась как шар. Записали меня в платный кабинет (знакомая родственницы там была врачом). Да, отдал по тем деньгам 4000р, пошел на прием со своей девушкой, поставили укол, и, ничего не онемело. Страшно было очень. Но, все то время, которое она лечила мне зуб, Я не почувствовала вообще ничего. После этого стал ходить только к ней. Уже 13 лет только к ней на прием, хоть и дороже "рынка" выходит. Но после первого посещения уже хожу один :)
Вот вроде пост смешной и самого эта ситуация улыбнула.
А на самом деле, меня самого жена в стоматологию водит. Мальчика 5 лет мама ведёт, а рядом моя жена мальчика 27 лет ведёт. А я ещё отнекиваюсь, уйти предлагаю, всячески на мозг капаю.
Ну боюсь я, паника начинается, аж трясёт всего. Пойти могу только если болит уже так, что по всему телу отдаёт, там уже и смерть милее этих мук, и стоматолог не так страшен.
Но стоит получить заветный укол анестезии, и все, решимость как хуем сдувает и я снова в панике. В первый раз так и сбежал, анестезию сделали и домой пошёл, жена ещё удивлялась что так быстро зуб удалили. А мне не удалили, просто она не думала, что я так могу сделать))
Как выяснилось позже, скорее всего - это все с детства, мать рассказала: в первый поход подлечили зубы, а на второй сеанс с папой пошёл и тоже вышли минут через 10, просто рот не открыл, челюсти сжал и отбивался всеми своими силёнками.
И вот сейчас, стою я взрослый парень, в стоматологии, трясусь от страха, жену за руку хватаю, хорошо хоть не плачу)) и мне даже не стыдно, все мы чего-то боимся, я вот досмерти боюсь стоматологов и их вж-жж-жж
Я хз почему люди боятся стоматологов.
Боязнь из детства?
Хуйня.
У меня была врачиха, которая ОРАЛА на меня, что мне больно.
-НЕ ПРЕТВОРЯЙСЯ!!!
-ХВАТИТ КАПРИЗНИЧАТЬ!!!
И я помню её старое ебало с седыми волосами, как когда по НТВ показывали про Спесивцева и под эту жуткую музыку резко показали фото его ебучей матери.
Потом мне как-то выдирали зуб молочный, дак эти овцы оставили в самой десне вату.
Кровь у меня не прекращалась. Мать в ахуе была.
Ночью я пошёл в туалет, а там была мама. И я пока ждал её упал в обморок.
Помню как лежу, выходит мать и просто в ахуе смотрит на это бледное тело.
В итоге начали промывать и из Десны две ватки объёмные вышли.
Помню как меня чаем сладким отпоили, а на следующий день пошли снова в поликлинику.
И мама там таких пропиздонов вставила, что меня ещё долго бесплатно лечили, причём не та ебучая бабка.
Потом в 20 мне выдергивали зуб, который я не долечил. Болело пиздец.
Нижняя восьмёрка, вроде. Мне его мужик дергал час, вколов четыре обезбола. Помню это чувство, как во рту хрустит зуб от его щипцов.
В итоге мне 30, в феврале пошёл к врачу. Делал мне 9 зубов, ибо там уже пломбы износились.
Боль только от некоторых уколов.
Ещё у меня около зуба торчал какой-то отросток. Оказалось, что это остатки молочных зубов. Они прям наверху из нёба торчали)
Выдёргивали без обезбола.
Ну неприятно, да. Но терпимо.
В итоге мне осталось летом поставить один зуб и я вообще красавчик буду)
Так что не бойтесь ходить к стоматологу. Там всё делается без особой боли, а врачи максимально вежливы.
Из-за плохих зубов у вас могут быть простуды, боли в животе, танзилит и просто неприятный запах из рта.
Всем советую)
Я забыл что такое жвачка)
Хотел сразу постом ответить, но чёт пролагало :(
Для ЛЛ: их распиливают
В главе Сага о стоматологии. Глава 18. Как удаляют зубы мы с вами узнали, как удаляют зубы, но это был пример самого простого удаления, где подцепить корень достаточно легко. В этот раз поговорим про многокорневые зубы, а также про ситуации, когда верхушки корней обламываются и никак не получается их достать инструментом. Про сложные зубы мудрости поговорим в другой раз, там свои нюансы.
Для начала давайте разберемся, какие зубы являются много корневыми? Капитан очевидность подсказывает, что это те у которых 2 и более корня. Это у нас 4, 6,7,8 зубы на верней челюсти и 6,7,8 зубы на нижней челюсти. Разумеется, имеют место аномалии, такие как сращивание корней в один или наличие двух корней у 15,25 зубов и 3 корней у 14 и 24 зубов. Про зубную формулу и строение зубного ряда смотрим в главе 29. Сага о стоматологии. Глава 29. Почему нельзя жевать передними зубами? Строение зубных рядов
Наглядный пример
Итак, как мы знаем из 9 главы Сага о стоматологии. Глава 9. Удаление зубов перед имплантацией , что зубы должны быть удалены максимально аккуратно, дабы не выломать костную стенку. Порой с однокорневым зубом это тяжело сделать, а теперь представь, что у зуба несколько корней, да ещё и крючкообразных, и смотрящих в разные стороны, подобно штативу фотоаппарата.
Типа такого
Как ты думаешь, что останется от окружающей кости, если схватить такой зуб щипцами и попытаться вытащить одним куском? Правильно, ничего хорошего!
В первом случае, ты выламываешь костную стенку, про которую мы говорили в Сага о стоматологии. Глава 9. Удаление зубов перед имплантацией, а также межкорневую перегородку (участок кости между корнями) и пациенту придется потом тратить ещё кучу денег и времени на наращивание кости перед имплантацией. Заживать, к слову, такое удаление будет дольше и болезненнее. Про одномоментную имплантацию, когда ставим имплант в лунку удаленного зуба, даже речи не идет.
Во втором случае, ты вытаскиваешь основную часть зуба, обламывая верхушки корней. После чего у тебя с пациентом и его зубом начинается групповой секс с элементами BDSM (ты с пациентом, разумеется, в пассивной роли).
Ты сначала ковыряешься в лунке элеватором, пытаясь засунуть глаза пациенту в рот, дабы, увидеть этот злосчастный корень между потоком крови и слюноотсосом ассистента. Иногда удается, но иногда ты обреченно вздыхаешь и говоришь ассистенту: «Наконечник, Линдеман». Фанаты Рамштайна, сидим спокойно, это - не про вас.
Фрезой Линдемана называется бор, для распиливания зубов и костной ткани. Фреза очень острая, пилит зубы и кости, как раскаленный нож масло.
Собственной персоной
Этой фрезой можно подпилить пространство между зубом и костью, вставить туда инструмент и вытащить зуб. Но иногда и этого недостаточно! Тогда ты с ещё больше обреченностью в голосе просишь скальпель. Делается разрез десны, начинается отслаивание слизисто-надкостничного лоскута и аккуратное выпиливание костной стенки вышеупомянутым бором. После чего этот мерзкий корешок выковыриваем элеватором. Лунку зуба лучше законсервировать либо костным материалом, либо коллагеновыми губками. Об этом будет отдельная статья.
Как-то так
Сей половой акт может длиться до часа. Правда, удовольствие получают все, кроме врача, пациента и ассистента. Пациент будет испытывать его ещё несколько дней, попивая кучу препаратов Сага о стоматологии. Глава 12. Применение антибиотиков в стоматологии
и проклиная тот день, когда он сел за баранку этого пылесоса на это согласился.
А шо таки делать?
Сразу скажу, что вышеупомянутое развлечение может случиться при любом удалении, которое на первый взгляд весьма безобидное, но риск его возникновения можно минимизировать, если выполнять то, о чем я напишу ниже.
У многокорневых зубов, в большинстве случаев корни надо разделять. Исключение составляют парадонтитные зубы, которые можно достать чуть ли не пальцами. Иногда не приходится распиливать зубы мудрости, а также 14 и 24, если корни срастаются и лежат в одной плоскости. Все остальные многокорневые зубы подлежат распиливанию.
Происходит это так.
Берем вышеупомянутый бор Линдемана, уставляем в наконечник и аккуратно распиливаем зуб между корнями, разделяя их.
После чего повторяем процесс из Сага о стоматологии. Глава 18. Как удаляют зубы
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях. Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
Так как вас становится больше, а времени у меня меньше, то пишите сразу по делу. Не надо всяких- а можно вопрос, удобно ли вам и т.д. Пишем так: Здравствуйте, меня зовут ...., я с Пикабу. У меня такая ситуация\вопрос.... что, где, когда. Если есть снимок, то сразу скидываем, если их много, то пишем какие, как давно делали. Если КТ, то пишем, ЕСТЬ КТ от такого-то числа. Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело Без обид, я стараюсь помочь всем. Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже на пишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то в шапке профиля есть ссылка на мой канал. Там дублируются все посты. Я там выкладываю аудиоподкасты, которые удобно слушать в авто. Также там есть ссылка на мой Дзен! Ни разу не настаиваю на этом! Колхоз-дело добровольное!
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
Я когда был маленький, думал, что стоматологи — самые богатые люди. Потому что они сначала деньги получат за то, что зуб вырвали, а потом еще эти зубы зубным феям за деньги продадут)))