Как слепые смотрят картины
Был на выставке и впервые увидел что появились таблички для слепых... Никогда не слышал о таком, надо же до чего дошёл прогресс!
Был на выставке и впервые увидел что появились таблички для слепых... Никогда не слышал о таком, надо же до чего дошёл прогресс!
Кератоконус — дегенеративное невоспалительное заболевание глаза, при котором роговица истончается и принимает коническую форму. Эта болезнь является самой распространённой формой дистрофии роговицы в Соединённых Штатах, поражая примерно одного из 2000 американцев. Среднее число вновь заболевших составляет 2 случая на 100 000 человек в год. Обычно оперативное лечение заключается в установке донорской роговицы, что имеет ряд недостатков: поиск донора, возможное отторжение, высокая стоимость операции.
Исследователи из Университета Линчепинга и шведской компании LinkoCare Life Sciences AB создали и протестировали искусственную роговицу, изготовленную из обычной свиной кожи. После очистки молекул коллагена, извлеченных из свиной кожи, исследователи создали из них глазной имплантат, похожий на контактную линзу.
Затем они объединились с хирургами из Ирана и Индии, чтобы имплантировать искусственные роговицы 20 людям с кератоконусом — 14 были слепыми, а 6 были близки к потере зрения. Вместо того, чтобы удалять поврежденную роговицу и затем накладывать на ее место новую (стандартная процедура), хирурги попробовали более простую технику, используя лазер, чтобы сделать разрез, а затем вставить имплантат в существующую роговицу.
Хотя целью исследования было проверить безопасность искусственной роговицы, исследователи были удивлены, увидев, что их изобретение, по—видимому, устраняет повреждения, вызванные кератоконусом - роговицы участников восстановили свою толщину и нормальную кривизну. В целом, их зрение улучшилось настолько, насколько это было бы, если бы все они получили донорские роговицы человека, и через два года после операции ни один из ранее слепых участников больше не был слепым. У троих даже было идеальное зрение 20/20.
Искусственные роговицы также не требуют длительного приема иммунодепрессантов — участники исследования использовали иммунодепрессивные глазные капли всего восемь недель на случай, если коллаген вызовет иммунную реакцию.
Следующая цель исследователей - исследование с участием не менее 100 человек в США и Европе. Они также хотят посмотреть, можно ли использовать их искусственную роговицу для лечения людей с другими заболеваниями глаз.
то и дело стабильно во всех соц сетях и новостных ресурсах регулярно постят заметки о "чертовых самокатщиках".
какие мол они бестолоковые и вообще это зло во плоти.
замечу сразу,я пешеход по большей части, и так-же из тех кто по самокатам в аренду.проблему отсутствия инфраструктуры отрицать не буду,но и преуменшать не буду. будь коллективное уважение в первую очередь к себе,а потом к оркужающим,такого засилия новостей с негативным посылом и не было бы.
за всю свою 30летнюю жизнь у меня был лишь 1 прецедент столкновения с утырком на самокате. у меня и жены был арендованый , у "оппонента" свой.
не смотря на то что оппонент обладал своим личным средством индивидуальной мобильности (а я в электросамокатах разбираюсь и у него было девайс за 80к+-,и он хуй клал на уважение к любым участникам движения: пешеходам-автомобилистам-другим велосепедистам/самокатчикам),ибо этот чёрт въехал меня своей жирной тушей на пешеходном переходе по правой для меня стороне.и если бы не арендованый самокат который я волок перед собой, хз какие бы я получил увечия кроме гематом на груди и животе.
первым делом я озернулся на жену т.к. любой мало мальский участок дороги который пересекает проезжай часть мы спешиваемся, и дундук который в меня вмазался был со своим вероятно половым партнёром. буквально в милисикунды адреналин заполонил всё свободное пространство в мозгу и единственно чего я хотел это возмездия и от души нахуярить долбоёба въехавшего в меня,но адреналин притупил боль лишь, и рассудок взял верх и я решил удостоверится что моя пассия в порядке.
она была в порядке это уже хорошо. и вот стою я максимально свирепый ,охуевший от наглости дебила въехавшего в меня , уже понимаю что ему нет смысла спрашивать и доносить "какого лешего ты урод безпедальный на переходе не спешиваешься" хотел уточнить почему же этот "малолетний дебил" едет относительно его самого по левой стороне,огибая пешеходов на большой скорости. на что получил ответ - так справо люди с коляской.
и тут меня осенило.
знаете да, эти обочечники или те кому не терпит и надо по трамвайным путям. вот,это они самые,но еще в личинусе и без прав и пока только на электросамокате.индвиды которым пофигу на всех и на всё.
а теперь к сути поста. таких людей (электросамоткатичков) по факту горазду меньше тупых пешеходов. не знаю правильно ли их назвать тупыми,скорее не все из них тупые,но некая социопатия и ассоциальность,а еще скорее банальное невежество им присуще - это втыкатели в смартфоны !
любой (!) ЛЮБОЙ!!! выход на улицу обязательно подразумевает потенциальное столкновение с человеком любого пола любого возраста любого статуса - который просто идёт прямо ,невзирая ни на что - ведь у него в поле его зрения только смартфон и ширкающая фоном за его устройством его обутка.
я не конфликтный персонаж, и попробовал я разные модели поведения в преследующих меня ситуациях. и по свеому опыту я могу их разделить на 3 основные модели
1- смирительная.
видишь такого "слепого" - обойди.
теперь ты не просто пешеход который
- смотрит влево вправо на пересечениях с проезжей частью
- который должен слушать внимательно не приближается ли рядом лютый велосепедист и попробуй угадай с какой он стороны и тебе стоит отпрыгнуть
- переодически ,подобно человеку с псих растройствами оглядываться назад и заглядывать вперёд, а то вдруг там самокатчик
+ теперь еще и надо идентифицировать других пешеходов,являются ли они пешеходами или зомбаками у которых есть пункт а и б,но всё их внимание в точке 6+- дюймового экрана со сгорбленной шеей
2- терпильная.
наушники исключены абсолютно,вокруг опасность в любой момент времени от любого участника дорожного и пешеходного движения в любой момент времени. ты просто принимаешь "правила" и действуешь по ним,выбираешь иные маршрты,передвигаешься в другое время
3- твёрдая, или аналогичная
ты ощущешь себя полноценным человеком, который просто идёт,которого не парит кто там идёт или едет, не взирая на свой возраст/вес/пол/физ. и когнитивные способности ты знаешь свои права (и обязанности !) с юридической точки зрения, и имеешь полное право требовать такого-же с любого друго члена общества.
это не твердость характера или убежждений,это просто по букве закона, ты член общества который уважает закон,живёт по совести и с уважением ко всему что его окружает.
звучит правильно да? ... а по факту
по факту это получается индивид который идёт по правому краю пешеходной тропы и в случае стремящегося на него самокатчика или дундука уткнувшегося в смартфон - ты в их глазах упоротый дебил который "КУДА ТЫ ИДЁЁЁЁЁЁШШШШШ" "ЧЕ ТЫ НЕ ВИДЕЛ" "НУ ЧЕ ТЫ НЕ МОЖЕШЬ" "ТЫ АХУЕ" итд.
и вот годы идут,проблема становится всё актуальнее и актуальнее, четвёртую модель я для себя ещё не вывел,но она в процессе. увы но она не позитивная.
сейчас когда я вижу любого человека уткнувшегося в смартфон даже в далеке,я не смещаюсь ни на миллиметр от прямой линии.вьебётся в меня - хорошо,разберёмся.в каком ключе это будет это уже другой вопрос.
ищу ли я тем самым конфликтов и самореализации? вопрос сложный. а ответ простой- я просто хочу пройсти спокойно хотя бы 100 метров и не ебать себе мозг на все внешние факторы обусловленные невежеством и похуизмом окружающего большинства.
Только что ответил другому баянисту, теперь отвечу ТС:
Да и похуй. Вот вы баянисты хуевы заебали. Ну было и что? Я вот в первый раз смотрю. Я блять не живу на пикабу. И хуева туча постов проходит мимо. И есть парни-молодцы, кто повтор делает, но тут набегают свидетели Иеговы баянов и начинают скулить. Видел? Иди нахуй мимо
У меня огромные вопросы к администрации "Пикабу"...сколько это может продолжаться? Уже несколько месяцев постят откровенные баяны все, кому не лень. Да, не все видели, но, тогда давайте вообще зациклим последние 5 лет и публикуйте "горячее" и "лучшее" по кругу. Зачем вообще тогда тут люди стараются и делают новый контент? Вам вообще всё равно что происходит? Обидно...
Я возмущён. Возмущён, прежде всего, как человек с кератоконусом, как использующий контактную коррекцию, так и перенёсший сквозную субтотальную кератопластику на один глаз, и стоящий на низком старте в случае чего для кератопластики на второй.
Я считаю, что в такой значимой области, как здоровье и зрение -- недопустимо предоставлять ложную информацию о "конкурирующих" способах лечения. Я надеюсь, что автор просто недостаточно владеет информацией и является большим дилетантом, чем я, в сфере методов лечения кератоконуса. Писать подобное в целях личного пиара либо для того, чтобы подвинуть конкурентов -- это совсем за гранью. Поэтому озвучу известные мне факты, озвучу слова специалистов в этой области, которым я доверяю.
Для лиги лени: жесткие контактные линзы повсеместно используются людьми, страдающими от кератоконсуа, в том числе -- после кератопластики. В подавляющем большинстве случаев после завершения периода привыкания линзы практически не ощущаются в глазу (со слов моего врача). Кератопластика на территории России, Белоруссии и Украины хорошо освоенная массовая операция, ограничивается законами о заборе донорских органов и квалификацией специалиста.
К сожалению, большинство пациентов с кератоконусом теряют зрение гораздо раньше, чем болезнь переходит в тяжёлую стадию, так как жёсткие контактные линзы доставляют слишком большой дискомфорт при ношении, а мягкие контактные линзы на кератоконусе не держатся из-за аномальной топографии глаза. Представьте себе дилемму, терпеть чудовищную боль в глазах, но хоть что-то видеть или смириться с жизнью в мире размытых теней. Со временем почти каждый пациент выбирает второе, слишком тяжело носить жесткие линзы.
Жёсткие контактные линзы -- полноценный метод лечения кератоконуса. Линзы дают прекрасную коррекцию, изготавливаются индивидуально для пациента: подбирается не только оптическая сила, но и форма в зависимости от радиуса кривизны роговицы и иных параметров. Более подробно рассказать не могу, но в кабинете, который посещаю я, есть насколько чемоданов контакных линз, имеющих различную геометрию. После кератопластики мне одну из линз начали изготавливать по новым лекалам, на тот момент только-только разработанным в одной из клиник в России. Да, прям вот в России.
Линза изготавливается индивидуально, на станке, из куска пластика циллиндрической формы. Фактически, линза вытачивается на специальном токарном станке. Неправильно подобранная линза не будет держаться и/или будет натирать и причинять боль. Терпеть эту боль действительно невозможно. Кроме того, развивается кератит, который может привести к помутнению роговицы, после чего останется только кератопластика, без вариантов.
Комфорт ношения линз зависит от офтальмолога, подбирающего линзу. К слову, советская школа подбора ЖКЛ применяется, с некоторыми улучшениями, до сих пор, и является одной из ведущих (если не лучшей) в мире. Если верить интернету и специалистам с пост-советского пространства. У меня конкретной статистики нету, но ЖКЛ использует подавляющее большинство людей, страдающих от кератоконуса. В клинике, где оперировали меня, с кератопластикой тянут до последнего. У этого есть множество причин. Самая главная -- своя роговица лучше любого трансплантанта. Ей не страшны атаки собственного иммунитета.
У ЖКЛ есть и недостаток. Очень большой. Их нужно подобрать и изготовить, для чего нужны специалисты, оборудование и комплект для подбора. Такое есть не везде. Есть в России (причём, со слов моего врача, в большинстве мест линзы могут только подобрать, но не изготовить. Линза заказывается на производстве в Москве (не помню точно, врач говорила, что в Москве или Питере производство закрыли не так давно), что, очевидным образом, очень неудобно, но много лучше, чем ехать самому. Есть в Белоруссии (в Минске), есть на Украине (в Киеве). При этом на Украине, насколько мне известно, производство утеряли после ухода проклятых коммунистов, и не так давно снова начали изготавливать, но это неточно. В Прибалтике, по словам моего врача, производство закрыли. В Польше есть. Есть проблема старения специалистов. Доходит до того, что единственный специалист -- глубокий пенсионер, начинавший всё это на заре создания современных методик в Советском Союзе.
Правильно подобранная и изготовленная из кислородопроницаемого материала линза доставляет минимальный дискомфорт. После завершения этапа привыкания линза практически не ощущается в глазу, в зависимости от состояния роговицы и анатомии глаза. Лично у меня на прооперированном глазу до оперции ощущения были более выраженные, чем после. На втором глазу линзу практически не чувствую, но не до состояния "забыл, что в глазу линза". По словам моего врача, более или менее заметные ощущения есть только у людей на финальных стадиях кератоконуса, когда линза становится очень крутой. Отсутствие ощущение достигается благодаря очень узкой области по периметру линзы (т.н. "области скольжения"). За счёт изменения ширины этой области и её подгонки под конкретный глаз можно уменьшать давление на роговицу. Опять же, это насколько я понял объяснение своего врача.
Жизнь без ЖКЛ я не представляю и потеря доступа к ним по любой причине вселяет в меня ужас. Потому что каждый день, утром и вечером я вижу разницу между "с" и "без".
Пересадка роговицы требует развитой системы глазных банков, где процесс забора донорских глаз, тестирования гепатитов, ВИЧ и рядя других патогенов и немедленной пересадки отработан. Все это выливается в высокую стоимость процедуры и ограниченную доступность роговиц. К тому же они очень нужны для ряда других тяжёлых заболеваний как ожоги роговицы, дистрофия Фукса и многие другие заболевания требущих пересадки.
Глазные банки -- это даже не смешно. Роговица пригодна для трансплантации в течение 24 часов после изъятия. При этом, насколько мне известно, в силу особеннойстей роговицы, никто даже группу крови на совместимость у донора и реципиента не проверяет.
У кератопластики есть ровно два сдерживающих фактора: наличие опытных хирургов (чем твёрже рука и больше опыт -- тем выше шансы получить зрение без или с минимальной коррекцией при прочих равных) и законодательство конкретной стороны, регулирующее забор материала.
Кератопластику у нас делают с тридцатых годов XX века. В России сеть т.н. "Федоровских клиник" этим занимается. Москва, Питер, Калуга. Операция массовая, поставленная на поток. В своё время, когда я выбирал клинику, собирал все слухи и сплетни от офтальмологов на тему "где оперироваться лучше". В Одессе при советах, со слов врача, были десятки операций в день. Файктически, целое отделение только и занималось пересадками роговицы.
Законодательство. Тут всё хорошо. Или печально. Кому как. Чтобы роговицу пересадить, нужно её изъять. У трупа. Трупа здорового человека, помоложе, со здоровой роговицей. Т.е. это будет тело погибшего в результате ДТП, несчастного случая, сердечного приступа(?) и т.п.. Изъятие роговицы -- это изъятие органа. Насколько мне известно, на Украине пересадку роговицы не делают из-за законодательства об изъятии органов. В Белоруссии и России -- только в путь. Фактически, "глазной банк" -- это один из городских моргов при больнице в городе-миллионнике. Если у больницы свой морг -- проблемы с материалами не будет. Если приходится заказывать материал в другой клинике -- тогда да, тогда можно ждать достаточно долго.
Важно понимать, что трансплантация на терминальных стадиях кератоконуса может быть экстренной, тогда пришьют "что попало" для сохранения глаза. Если не повезёт -- придётся стать на очередь для повторной операции уже для восстановления зрения. Повторная операция не есть хорошо, но это лучше, чем остаться совсем без зрения на один глаз.
И, да, не всем везёт. Зачастую после кератопластики требуется коррекция зрения, в том числе -- контактная, с помощью жёстких контактых линз. Но за счёт исправления формы роговицы, линза будет использоваться с меньшей оптической силой. Уменьшится сфера, уменьшится циллиндр.
Как-то так.
Перевод так себе, главное смысл.
У девушки есть ещё такие коты, эта кошка не единственная со слепотой.
Такую задачу поставил Little.Bit пикабушникам. И на его призыв откликнулись PILOTMISHA, MorGott и Lei Radna. Поэтому теперь вы знаете, как сделать игру, скрафтить косплей, написать историю и посадить самолет. А если еще не знаете, то смотрите и учитесь.