Что должен пройти каждый мужчина после 45 лет: ●АНАЛИЗЫ КРОВИ:
•Клинический анализ крови
•Липидограмма для оценки состояния сосудов (именно развёрнутый анализ, включающий общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ) с последующей консультацией терапевта или кардиолога для оценки сердечно-сосудистого риска. По статистике инфаркт миокарда у мужчин встречается в полтора-два раза чаще, нежели у женщин.
•Глюкоза крови натощак и гликированный гемоглобин
•Креатинин для оценки функции почек
•ТТГ для оценки функции щитовидной железы
•ПСА (простатспецифический антиген) с последующей консультацией уролога - онкомаркер для диагностики злокачественного новообразования предстательной железы.
●ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
•УЗИ сонных артерий с целью диагностики атеросклеротических бляшек. Необходимые данные после оценки липидограммы и сердечно-сосудистого риска. Среди больных молодого и среднего возраста с инсультом преобладают мужчины.
•Колоноскопия. Колоректальный рак (рак кишечника) по статистике занимает 3 место среди самых распространённых видов рака. И 3 место в мире по смертности среди онкологических заболеваний. Чаще встречается среди мужчин. Колоректальный рак можно предотвратить. При проведение колоноскопии и обнаружении полипа, его чаще всего удаляют. Полип - это доброкачественное образование в толстой кишке, но некоторые полипы современем могут перейти в злокачественную форму.
•ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) и, при наличии показаний, дыхательный уреазный тест на Helicobacter pylori (ещё в 1994г. hp была признана международным агенством по изучению рака канцерогеном 1 класса). Это вовсе не значит, что у всех у кого есть hp будет онкология, но при обнаружении этой бактерии нужно будет обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для назначения схем эрадикации.
Кроме всего перечисленного, напоминаю о важности измерения артериального давления. О том, как измерять давление правильно и о том как здоровье мужской половой системы связано с инфарктом, можете почитать здесь.
В 66 лет меня постигло неприятное открытие: рак простаты. Многие годы жил с аденомой простаты, но не придавал этому серьезного значения, считая возрастные изменения нормой. Регулярные визиты к урологу были не в моих привычках, и анализ на уровень PSA (простатического специфического антигена) я откладывал год за годом. Был уверен, что рак мне не грозит.
Однако, в конце концов, аденома простаты стала невыносимой. И я решился на анализ PSA и биопсию. Результаты оказались шокирующими: рак простаты первой стадии. Благодаря операции на роботе Да Винчи мне удалось победить эту опасную болезнь. Я подробно рассказывал об этой операции и о восстановлении на ютуб канале и получил много интересных комментариев.
Этот опыт вдохновил меня на создание телеграм бота, который поможет другим мужчинам следить за своим здоровьем. Ведь мы итак не любим ходить по врачам, а тем более по урологам. А порой и уролога нет в ближайшей поликлинике. Но первичную диагностику можно пройти через бота.
Регулярно сдаете анализ на PSA?
Бот предлагает пройти стандартный международный опрос IPSS, который является надежным инструментом для оценки симптомов простаты. IPSS - это опросник, который помогает в скрининге, быстрой диагностике и отслеживании симптомов доброкачественного увеличения простаты и других заболеваний нижних мочевыводящих путей.
Теперь каждый мужчина старше 50 лет может воспользоваться этим ботом и пройти тест, чтобы своевременно выявить возможные проблемы и принять меры. Вот ссылка на бота.
Это важная история, которая может помочь многим людям заботиться о своем здоровье.
Для начала хочу поблагодарить всех, кто прочитал мой прошлый пост и оставил комментарии.
Честно сказать, совсем не ожидал такой реакции на пост. Писал лежа в палате, от нечего делать.
Спасибо Вам за проявленный интерес!!!
В комментариях к прошлому посту было много вопросов на тему анализов и исследований, которые я сдавал/проходил и где именно. Возможно, что данная информация будет полезна тем, кто будет проходить обследования в будущем.
Решил этот пост посвятить этой теме. Опущу вопрос первого похода к урологу в марте 2023г, т.к. те же анализы и исследования проходил повторно уже после очередного обращения к урологу в августе 2023г.
Почти все записи к врачам, я проводил через программу ЕМИАС с телефона. Ее мне порекомендовал установить доктор, еще после прошлого посещения. Удобная электронная мед.карта в телефоне.
На втором посещение уролог опять взял секрет простаты и мазок из уретры во время приема для анализов. После «пальца» сказал, что простата спокойная, не увеличенная, но прощупываются остаточные признаки простатита. Выписал направление на ТРУЗИ и анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия, спермограмму, ПСА. Сказал, что по спермограмме будет понятно, что и как вообще функционирует. Спермограмму я сдавал за деньги - 800 рублей в Центре репродукции, т.к. по ОМС его не делают. В итоге все анализы были в норме, кроме ПСА, который на тот момент показал уровень 3,3. Уролог сказал, что на фоне простатита ПСА часто поднимается.
А вот ноябрьское посещение уролога внесло гораздо большее разнообразие)))
По назначению уролога сдал кровь на ПСА еще раз, уровень 3,7. Врач назначает мне МРТ органов малого таза с контрастом. Многие наверное не в курсе, что если поликлиника или вышестоящее лечебное учреждение не имеет профильное оборудование, то можно получить направление и пройти исследование в платной клинике имея при себе 3 документа: направление от врача, паспорт и полис ОМС. Этот момент регламентируется Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Список частных клиник можно взять на сайте страховой, в которой у вас выписан полис или в самом лечебном учреждении, в которое вы обращаетесь. Тут вопрос с очередью может возникнуть, но позволит сэкономить некоторое количество денег.
Я проходил МРТ в платной клинике, но ночью))) Такая очередь была)))
Я прописан в Мос.обл. Но проживаю в Москве и имею Московский полис ОМС. Поэтому после получения результатов МРТ, уролог меня отправил к онкологу в онкодиспансер по фактическому месту жительства.
На первом приеме у онколога, мне завели отдельную мед.карту, данные которой тоже видны в ЕМИАС.
Далее мне выписали ряд направлений для дообследования: ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, флюорографию, УЗИ почек, надпочечников, забрюшинного пространства. После этого всего я получил направление на биопсию. Взяли 12 образцов. Исследование образцов проводилось в лаборатории Онкологической больницы 62-ой г.Москвы, там же делали дополнительное Иммуногистохимическое исследование образцов.
Получив заключение биопсии, обзвонил всех друзей-знакомых, у кого есть родственники или друзья связанные с медициной. Очень важно было получить мнения нескольких врачей. В итоге получилось сделать некоторые выводы по сложившейся ситуации. В этот же момент закинул удочки, на тему вариантов лечения и в каких учреждениях. После этого поехал к онкологу в диспансер. Врач сразу же рекомендовала готовиться именно к операции, т.к. в случае рецидива в будущем вариантов лечения будет больше и успешнее. К этому моменту я уже имел пару таких же мнений от двух разные онкологов, а так же несколько вариантов того, куда можно лечь на операцию.
Онколог выписала мне несколько направлений для дообследования: опять ПСА (соотношение, общий), КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости, КТ органов малого таза, Сцинтиграфию костей.
Сцинтиграфия костей - это что типа КТ или МРТ, только перед этим в кровь вводят радиоактивный состав, который оседает в костях. После введения состава нужно ждать 3 часа, потом проводят исследование. И потом делают заключение, есть ли метастазы в костях или нет? Выводится радиация в течение суток. В это время нельзя контактировать с детьми и беременными женщинами. Типа "светишься" )))
Все перечисленные исследования от онколога, кроме крови на ПСА, я проходил по ОМС в платных клиниках. В регистратуре диспансера для облегчения записей сразу дали прямые телефоны.
В итоге остановился на том варианте, где тестя оперировали. Для того, чтобы попасть в это место, мне потребовалось взять у онколога направление 057у в нужное лечебное учреждение. Здесь я встретил прям волну сопротивления. Онколог отказывалась давать направление, т.к. их диспансер закреплен за 62-ой Онкобольницей и могут отправлять только туда. Пришлось шуметь, обращаться к заведующему, но в итоге направление выдали.
После обращения в госпиталь первым делом у меня потребовали привезти образцы биопсии (стекла и парафиновые блоки) к ним в лабораторию для пересмотра. В их лаборатории диагноз полностью подтвердился. Мне даже удалось пообщаться с сотрудником и он мне прислал фото одного из образцов, в котором он увидел раковые клетки.
Фото одного из образцов с раковыми клетками.
Очень отзывчивый человек, приятно было с ним общаться. Расширил мне горизонт познания). Получил от него заключение, и приложив направление, обратился в госпиталь повторно.
На основание направления, в госпитале мне выдали список анализов/исследований, которые мне надо пройти для госпитализации: Общий анализ крови/мочи, биохимию крови, анализ на ВИЧ/ гепатит/сифилис, коагулограмму, ЭКГ, ЭХО-сердца, заключение кардиолога, УЗИ вен и артерий нижних конечностей, УЗИ брахицефальных артерий, гастроскопию, спирографию, заключение КТ, МРТ, флюорографию.
Все привез, оформился. Все по ОМС.
Сейчас жду операцию…
Продолжение следует
П.С. из всех анализов/исследований заплатил только за спермограмму.
..на основании каких-то сомнительных данных и рекомендаций врачей-мудаков. Если это не очередной фейк, то жаль мужика конечно, без головы жить трудно. Пост можете найти по тегам.
Хотел бы рассказать об этом заболевании, на собственном примере. Не буду точно называть свой возраст, скажу что он средний. В этом возрасте врачи как раз рекомендуют начать ежегодно проходить диагностику на предмет выявления данной болячки. Как минимум сдавать ежегодно кровь на уровень ПСА.
В моем случае все началось как обострение простатита в марте 2023г. Однажды утром, проснувшись, ощутил непонятную боль в нижней части живота. Сначала посчитал, что это реакция на какую-то пищу, которую мог съесть вечером. В общем выпил активированный уголь и побежал по своим делам. Как не странно, боль прошла через пару часов. Если честно, то выраженной болью я бы это не звал.
Больше это было ощущение тяжести и какое-то покалывание. Дискомфорт ушел и занимаясь своими делами, как-то этот момент вылетел из головы.
Через день, опять утром похожий дискомфорт появился снова, но только уже в двух местах нижней части живота, слева и справа. И этот дискомфорт с разной периодичностью сохраняется до сих пор.
В общем парился я с этим неделю и в итоге пошел в поликлинику к гастроэнтерологу. Думал, что мой дискомфорт в животе связан с ЖКТ. Врач меня посмотрел, выписал анализы и разные исследования. Я их быстренько прошел и вернулся к врачу. Врач посмотрела на все результаты и сказала, что по ее профилю ни каких замечаний нет и отправила меня к урологу.
Уролог посмотрел, пощупал со всех сторон. Тоже выписал анализы и дополнительные исследования. Тогда у меня расширились горизонты на тему анализов и исследований, о которых я даже не подозревал. Мазок из уретры, спермограмма, пальцевой осмотр через задний проход, ТРУЗИ. В общем прошел все, что выписал врач и вернулся к нему с результатами. Уровень ПСА в тот момент был 1,7. Он посмотрел все результаты и поставил диагноз «хронический простатит».
Откуда он у меня мог взяться и почему так резко (проблем до этого вообще не было ни каких), он сказал, что он у меня бактериальный. Типа где то мог подхватить или на фоне ОРВИ вылезти. Выписал курс антибиотиков и сказал вернуться через месяц для контроля.
На фоне антибиотиков действительно все ушло. Через дней 10 приблизительно, после начала приема лекарств какой либо дискомфорт ушел, чему я был очень рад. В общем вернулся я к урологу через месяц. Сдал контрольные мазок, ПСА, опять «палец», ТРУЗИ. Все было в норме.
И я забыл об этом до августа прошлого года.
В августе история повторилась, практически точь в точь. Единственное, что тогда насторожило это уровень ПСА, который стал 3,3. Врач сказал, что на фоне простатита такое бывает и выписал опять курс антибиотиков. И помахал рукой. Жду через месяц.
В сентябре после курса антибиотиков сдаю ПСА. Уровень 3,4. Поднялся за месяц, но как то не сильно. Врач списал это на погрешность лаборатории. Выписывает дополнительный курс уже других антибиотиков. Опять пить месяц и через месяц на прием.
Тут меня отправляют в командировку на 3 недели. После возвращения из командировки иду к врачу.
Контроль анализов и ПСА. Уровень 3,7. Доктор смотрит на это все и назначает МРТ. Сразу на МРТ записаться не удалось, большая очередь. Ближайшая дата была через 12 дней.
В ноябре прохожу МРТ с контрастом. По которому мне ставят BI поражение PI-RADS3.
Т.е. не вам не нам. Совершенно не понятно, что это может быть. Врач, который проводил исследование, сказал, что картина очень похожа на хронический простатит.
Возвращаюсь к урологу с результатом и он меня отправляет на консультацию к онкологу, т.к. при таком уровне PI-RADS показано проведение биопсии.
Пока записался к онкологу, пока прошел доп.исследования, наступила вторая половина декабря.
Онколог посмотрел на результаты и направил на биопсию. Тут у меня горизонты расширились еще больше. Не знаю, как у других, но в моем случае процедура была очень болезненная, хотя относительно не долгая. У меня взяли 12 проб. Через 10 дней получил заключение, что требуется дополнительное Иммуногистохимическое исследование образцов. А тут как раз Новый год. Заключение пришло только после новогодних праздников. Результирующий диагноз – Ацинарная аденокарцинома предстательной железы, градирующая группа 1, по Глисону = 6, занимающая до 10% площади фрагмента. Признаки опухоли были обнаружены в двух образцах из двенадцати. Направлен онкологом на нервосберегающую радикальную простатэктомия.
Сейчас нахожусь в госпитале. Операция назначена на понедельник. На момент госпитализации уровень ПСА 3,91. Пока ставят степень 2а. Но фактически будет известно уже после биопсии уже удаленной простаты.
Один из врачей сказал, что мне смогли диагностировать опухоль, в таком состояние, которое диагностируется меньше, чем у 10% пациентов. Вроде как прогноз хороший.
Тестю 3 года назад сделали такую операцию. Он очень доволен. Результат отличный. Надеюсь, что и у меня будет так же))).
Если будет интересно, продолжу рассказ уже в послеоперационный период.
П.С1. Женат-дети, жена единственная-неповторимая, связей на стороне не имел и даже не думал об этом. О жене могу сказать тоже самое. Ни когда не курил. С алкоголем завязал 6 лет назад совсем. Считаю, что выпил свое, больше не тянет.
П.С.2 Проблем с мочеиспусканием днем, вечером, ночью не было и нет. Проблем с эрекцией не было и нет. Кроме дискомфорта в нижней части живота, никаких проявлений болезни не было.
П.С3. Пишу в первый раз. Прошу сильно не пинать. Чукча не писатель, как говорится…
Всем своим пациентам после 40 лет я всегда в обязательном порядке говорю что в их возрасте необходимо проходить обследование по простате раз в год, чтобы потом не дай бог что, локти не кусать себе. Дело в том что и на пикабу уже неоднократно звучали истории о том как рак дает о себе знать когда уже слишком поздно. И сейчас расскажу две истории которые случились недавно. 1) Пациент около 70 лет, вполне себе сохранный человек. У уролога никогда не был. Отмечал несколько ослабленный напор мочи и просыпался ночью в туалет 1-2 раза, думал старческое и это нормально (да это действительно возрастное, но не нормально и именно по этому нужно проходить уролога). В один не прекрасный момент началось недержание мочи. Причем сам позыв и само мочеиспускание он не чувствовал, с его слов просто в какой-то момент он сидел в луже мочи. Есть несколько видов недержания и о них расскажу в другой раз. При пальцевом исследование простаты было понятно что дела плохи. МРТ малого таза и биопсия простаты показали рак простаты с прорастанием в соседние органы, собственно из-за этого и случилась данное недержание. 2) Пациент 65 лет имел достаточно хороший напор мочи (с его слов, проверить мне нереально было), ночью не просыпался. Однажды утром не смог помочиться, попал ко мне в порядке скорой помощи. 3 недели я пытался ему восстановить отток мочи. Все было безуспешно. Пришлось выводить трубку из живота. При дообследовании обнаружился также рак простаты с множественными метастазами по всему организму. К сожалению ни я, ни онкологи до него достучаться не смогли, поехал лечиться к травникам.
После 40 лет каждый мужчина раз в год обязательно должен выполнять УЗИ простаты и сдавать кровь на ПСА.
Моя история борьбы началась 5 октября 2022г. Пошел я зубы делать, ну и на ПСА сдал который оказался боле 60, и все завертелось... Бесконечные МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, биопсия, короче диагностика по всем фронтам, одной крови наверное литр сдал. Все плохо IV стадия, метастазы. И я при этом никакой боли не чувствую! Лёгкий дискомфорт, ночью встаю 1-2 раза. Бегаю на работу планирую ремонт и строительство огромного аквариума. И тут СТОП. Полная дезориентация, куда бежать, кому сдаваться. Сыну 12 лет, жена красавица, очень интересная работа, неплохой доход (ну наконец то), машину купил из салона. Все же так хорошо шло, и надо же рак простаты. Сначала ломанулся в Блохина на Каширское, там все проанализировали, щеки надули, деньги взяли и отправили в районную больницу "москвичей не обслуживаем". Ну и хрен с вами. В районной стадировали мой рак, назначили протокол. 3 месяца АДТ, радикальная лучевая, и продолжаем АДТ. Вот теперь, уже о сегодняшнем дне. Прошел я и 9 месяцев АДТ и лучевую. Лучевая и АДТ сильно подкашивают здоровье. Слабость дикая, боли, головокружение, обмороки, низкие тромбоциты. Но со всем этим букетом можно жить! Можно и жуть как хочется жить! Хотел и воплощать свои мечты! И даже преодоление проблем приобрело какой-то Флер позитива. Раз есть проблемы значит я живу, Я же в конце концов справляюсь. Борьба идёт, жду ремиссию. Оформляю инвалидность при этом работаю на трёх работах, нет - вагоны не разгружаю, делаю то на что учился и что умею и это приносит и удовольствие и средства. Мышление в борьбе конечно поменялось, а шкала ценностей полностью пересмотрена. Наверное без этого никак. Стал больше ценить каждый прожитый день, каждую минуту проводимую с любимыми людьми. Зачем все это накатал? Настроение пришло поделится промежуточными итогами борьбы. В очередной раз и с тем же нулевым результатом, сказать: дорожите и цените каждый прожитый день! Все проблемы не проблемы, а трудности, если конечно это не смерть или болезнь любимых. С тем кто дочитал до конца поделюсь. На прошедшей неделе встретил удивительную дату 55 лет и услышал в свой адрес огромное количество приятных слов. Спасибо Вам всем! Здоровья и радости всем!
Давненько я ничего не писал, а оказывается мои подписчики волнуются, ради вас дорогие пикабутяне пишу сей опус. Я жив (бурные аплодисменты). Я так же (почти) себя в целом неплохо чувствую. Начало моей истории смотрите в моем профиле. Итак, что же произошло за прошедший месяц. Поперла побочка. Мигрень, сильная ежедневная изматывающая, начал принимать препараты вроде чуть легче. Боль в костях, сильная 2-3 раза в неделю под вечер, выписали Трамадол, стараюсь пить его когда уж совсем невмоготу. Утомляемость, мой ресурс активных телодвижений сократился до 20-30 минут, потом пробивает пот, болит все и очень тянет в койку. Отдых примерно 1 час после подвига. Гипертония, ну просто жуть как разыгралась, до 220/150, победили с врачём кардиологом Щекочихином (клиника Чайка у Белорусского вокзала), сейчас 120/80. Холестерин, ажно до 9 поднялся Щекочихин его обуздал, упал до 3. Вот и выходит, что я постоянно от чего-то лечусь, количество ежедневно принимаемых таблеток возрасло до 20. Есть хорошая новость. Опухоль хорошо отреагировала на терапию ПСА сильно упал до 1 (было 60), но и тестостерон рухнул в 10 раз, а с ним и либидо. Сделал МРТ головы вроде все норм. В начале февраля следующий укол, а вот после самое интересное - лучевая терапия. Уже есть договоренность с доктором клиники Медскан, Голубом, буду делать у него, дело долгое 28 сеансов с итоговой интенсивностью 70 Грей. Всех с прошедшими праздниками, крепкого здоровья и благополучия!