ПРЛ, посоветуйте
Всем привет!
Ищу врача-психотерапевта для лечения удаленно ПРЛ. Буду рад если поделитесь контактом в тг.
Всем привет!
Ищу врача-психотерапевта для лечения удаленно ПРЛ. Буду рад если поделитесь контактом в тг.
Звучит загадочно, почти как волшебство.
Но давайте по-честному: ни одно дерево, домик или человечек на бумаге не может заменить полноценную диагностику.
ПРЛ — это не приговор и не диагноз по рисунку. Это сложное расстройство, которое может диагностировать только психиатр — после серии очных интервью и оценки симптомов, а не по каракулям.
Соцсети — не кабинет диагностики.
Фильтруйте, что вы смотрите.
И если тревожно — обратитесь к специалисту, а не к алгоритмам соцсетей.
Введение
Вы когда нибудь встречали людей с неустойчивым настроением, метанием от переоценки себя до унижения, параноидными мыслями, склонностями к суициду или просто очень противным характером? Скорее всего у этих людей есть какие-либо личностные расстройства.
Что же такое расстройство личности? Обратимся к интернету.
Расстройство личности — это психическое расстройство, сопровождающее человека в течение всей жизни. Основные изменения затрагивают характер, мышление и поведение, что вызывает трудности социальной адаптации. Психопат нарушает нормы и правила, принятые в социальной среде. Выраженность изменений разная — от бытовой неуживчивости до криминальных поступков с последующим ограничением свободы.
Основными причинами личностных расстройств являются генетический фактор, трудное детство и неблагоприятные условия развития, перенесенное в детстве физическое или психологическое насилие и т.д.
Расстройства личности могут быть в двух состояних — в состоянии компенсации и декомпенсации. В период компенсации личности с данным диагнозом отличаются надежностью, педантичностью, ответственностью, корректностью в общении. То есть, по сути, человек с расстройством личности в состоянии компенсации ничем не отличается от среднестатистического психически стабильного человека. Во время декомпенсации человека с расстройством личности беспокоит нарастающее чувство тревоги, по причине которого больной становится раздражительным, пребывает в мрачном состоянии, имеет ипохондрические наклонности. То есть это состояние обострения психического расстройства.
Загружать медицинской информацией не буду, Вы это можете всё спокойно загуглить и почитать. Я же хочу рассказать о том, как у меня нашли пограничное расстройство личности (F60.3 по МКБ-10) и как на данный момент проходит моя терапия.
Мой опыт заболевания и терапии
С самого детства я чувствовал себя как-то опустошенно. Родители мои пили, и на фоне этого у них случился развод, когда мне было девять лет, и я остался жить с матерью. С отцом поддерживал и продолжаю поддерживать хорошие отношения до сих пор. Хоть толком участия в моём воспитании он не принимал, но всё равно я его очень сильно люблю.
В школе я вроде учился хорошо, но ни с кем в классе особо не общался. Потом переезд в город, в новый коллектив в школе, который дался мне очень не просто. С одноклассниками были постоянные конфликты, недопонимания, и из-за этого мне пришлось уйти в другую школу, где я закончил восьмой-девятый класс. Там с коллективом были отношения намного лучше, хоть я и старался не выделяться из толпы. Моими увлечениями были изучение истории и компьютерные игры. В комп я мог залипать часами до глубокой ночи. В тот же момент начала сильно пить моя мама, что сказывалось на моем психическом состоянии и вызывало дикую тревогу.
В начале девятого класса уже и я первый раз попробовал алкоголь и начал курить. Мой характер резко обострился, я стал протестовать против всего и всех, стал резко агрессивен. Друзей я себе нашёл по подобным же интересам. Моя учеба покатилась резко вниз, и появились тройки, хотя до этого я был отличником. На тот момент я очень сильно не хотел учиться, и меня интересовали только пьянки и тусовки с друзьями. Маму начали вызывать в школу из-за моего резкого поведения. Закончил я девятый класс всё же без троек, и то, благодаря ковиду, потому, что не пришлось сдавать выпускные экзамены. Но администрация школы сказала, что в 10-11 классе не хочет уже видеть меня из-за моего непристойного поведения.
Мама очень сильно срывалась на мне из-за моих выходок, кто-то называл это переходным возрастом, а мне же моё поведение казалось нормой.
В то же время я встретил свою первую любовь. Это была девочка старше меня на два года. Отношения у меня с ней не сложились из-за моего «противного» характера и употребления алкоголя. Да и в дальнейшем я не мог построить отношения с противоположным полом по этим же причинам.
Перед поступлением в колледж случился мой первый алкогольный запой, что не характерно для такого возраста, но я всё равно продолжил пить.
Моё психическое состояние сильно ухудшалось. Было постоянное чувство тревоги, эмоциальные качели от жалости к себе до самовозвышения. Отношения с мамой сошли полностью «нет». Из-за моих пьянок я оказывался несколько раз в отделении токсикологии, из-за чего попал на учёт в инспекцию по делам несовершеннолетних.
Мама один раз отвела меня к психиатру, но терапию я принимать так и не начал. Всю свою пустоту, одиночество и тревогу я глушил алкоголем, что очень характерно для людей с пограничным расстройством личности (далее — ПРЛ).
В 18 лет после долгого воздержания от алкоголя у меня произошел грандиозный запой, длившийся около 10 дней (об этом я писал в прошлом посте), из-за чего я попал в психиатрический стационар на три дня. Из-за этого запоя я завалил сессию в колледже, так как просто не явился на неё. Тут хочу сказать, что поступив в колледж, моя успеваемость наладилась и была даже лучше, чем в школе, но проблемы с поведением оставались всё те же.
В психиатрическом стационаре я пролежал три дня. Меня поместили в острое отделение, где лежали больные с разными расстройствами — люди с шизофренией, биполярным расстройством, попытками суицида. Первых было подавляющее большинство. От всего происходящего я знатно охренел, и хотел побыстрее оттуда свалить. За три дня меня прокапали и выписали с диагнозом F68.8 по МКБ-10 (Другие уточненные расстройства личности и поведения в зрелом возрасте). Как мне потом сказали, этот диагноз ставят всем, кто попадает в психбольницу в состоянии алкогольного опьянения без психотических симптомов.
К слову, в подростковом возрасте я очень экспериментировал с внешностью: отращивал и красил волосы в разные цвета, делал пирсинги и набивал «партаки» на своём теле, которые остались до сих пор.
Дальнейшие десять месяцев после госпитализации я продолжил пить, пока не попал в АА. Об этом подробнее вы можете узнать в прошлом посте.
В трезвости моё состояние улучшилось, спала тревога и гнетущие мысли, но всё равно оставалась сильная агрессия и чёрно-белый взгляд на мир. Всё также продолжались приступы «расщепления», с которыми я не знал как справляться.
Расщепление при ПРЛ— это защитный механизм психики, при котором человек видит мир в «чёрно-белых» тонах. Ему трудно воспринимать противоречивые аспекты людей и ситуаций как единое целое. Это приводит к эмоциональным крайностям и резким перепадам в восприятии окружающего. Период расщепления при ПРЛ сопровождается сильными эмоциями: гневом, разочарованием, обидой или чувством пустоты. Человек может испытывать невыносимый внутренний дискомфорт, часто не понимая, почему это происходит. Такие моменты делают отношения с окружающими напряжёнными и хаотичными, а сам процесс расщепления — источником постоянного стресса и нестабильности.
В основном это «расщепление» и резкие вспышки агрессии происходили в романтических отношениях с моей девушкой. С какой-то стороны, это выглядело даже очень абьюзивно. Если девушка где-то косячила, и меня это не удовлетворяло, то я устраивал ей полный разнос. Я не думал о том, что это мой любимый человек и что ситуацию можно загладить как-то по-другому. Я был зациклен только на ситуации и «громил» свою даму полностью в пух и прах. Когда состояние «расщепления» проходило, то меня накрывало дикое чувство вины. Я постоянно извинялся, говорил, что это больше не повторится, но продолжал делать подобное снова и снова. Я списывал тогда это на то, что психика не окрепла от алкоголя. Я даже не знал, что такое «расщепление» и чёрно-белое мышление. Я очень благодарен своей девушке за то, что она терпела мои заскоки, и у неё даже получалось меня успокаивать.
В мае 2024 года у меня встала такая проблема, как военкомат. Честно, в армию после учёбы не хотел, жизнь только наладилась, а служба в войсках не входила в мои планы. Принёс психиатру в военкомат выписку с той самой трёхдневной госпитализации и получил направление на стационарное обследование.
Обследование проходило в сентябре 2024 года. В психиатрическом стационаре на обследовании я пролежал около недели и две недели ходил на дневной стационар.
В отдленении, где я лежал, уже не было психотических пациентов, и находились только призывники примерно моего возраста, направленные военкоматами. Терапию там никто не получал, так как это было обследование. Состояло оно из нескольких бесед с врачом-психиатром и кучи тестов у психолога. Везде и на всё отвечал честно, ибо врать смысла не было, прошлая госпитализация всё решала. Примерно через месяц после обследования я узнал свой диагноз — пограничное расстройство личности в стадии компенсации (F60.3 по МКБ-10).
В армию меня в итоге не забрали, поставили категорию «В» (ограниченно годен) и выдали военный билет. На диспансерный учёт меня тоже не поставили, а оставили на консультативно-лечебном, т.е. я спокойно могу получить справки на водительское удостоверение, трудоустройство и т.п. Ограничение только в допуске в силовые структуры и на государственную службу.
До января 2025 года я особо не изучал данный диагноз и продолжал спокойно жить. В январе, после того, как прошли новогодние праздники началась та самая «декомпенсация». Начались депрессивные мысли, а также происходили перепады настроения и нервная возбудимость. Чаще стали происходить те самые «расщепления». Я стал больше заниматься 12-ти шаговой программой, работать с подопечными, но состояние не проходило. Состояние становилось всё хуже и хуже.
Поговорив с девушкой и с некоторыми людьми из Анонимных Алкоголиков, я всё же решился пойти к врачу-психиатру. Первую медикаментозную терапию мне назначили в феврале, но она не подошла. Пришлось идти к врачу и менять препараты. Вторая терапия, которую мне назначили уже другими группами препаратов подошла, и сейчас я уже чувствую себя намного лучше. Как минимум прошли эмоциональные качели и нервная возбудимость.
Я начал серьёзно изучать данное заболевание и нашёл там связь со своим алкоголизмом. Кому интересно, можете почитать книгу «Я ненавижу тебя, только не бросай меня. Пограничные личности и как их понять».
Конечно, если бы я в 2023 году не занялся своей трезвостью и не начал выздоровление по 12-ти шаговой программе, то наверное, моё состояние было бы куда хуже. По крайней мере, нахождение в сообществе Анонмных Алкоголиков дало мне трезвость и ясность ума, и я знал с какими целями и жалобами иду к врачу-психиатру.
Но расстройства личности так же, как и алкоголизм — надо лечить в голове. Медикаментозная терапия снимает лишь симптомы и обязательно нужна психологическая коррекция. Честно, до психолога я ещё не дошёл, но недавно после звонка на горячую линию психологической помощи эта готовность наконец-то появилась.
Я продолжаю заниматься программой 12-ти шагов, принимаю терапию и собираюсь на психокорркцию. Работа будет долгой, но я рад тому, что с каждым днём узнаю всё больше и больше о себе, чтобы самому жить комфортно и не наносить окружающим вред своим поведением. Я обязательно в дальнейшем отпишусь, как проходит моя терапия, и какие произойдут изменения. Это только начало пути.
Закончить пост я хочу цитатой Зигмунда Фрейда.
«Невыраженные эмоции никогда не умрут. Они похоронены заживо и выйдут наружу позже в еще более уродливом виде»
Примечание: данный пост не является стигматизацией и/или романтизацией психических расстройств. Если Вас что-то беспокоит, то обязательно обратитесь за консультацией к специалисту (врачу-психиатру, врачу-психотерапевту или психологу). Любые назначения лекарственных препаратов делает только врач! Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
Подробнее об моем опыте выздоровления ПРЛ и алкоголизма можете узнать в моем Телеграм-канале
Мы приглашаем вас принять участие в исследовании, посвященном изучению семейного контекста трудностей эмоциональной саморегуляции в молодом возрасте.
---
🎯 Цель исследования:
Изучение семейного контекста нарушений эмоциональной регуляции у людей с чертами пограничного расстройства личности.
---
☑️ Процедура:
Заполнение анкеты займет 15-20 минут и включает вопросы о вашем семейном опыте и эмоциональном состоянии. Участие добровольное, вы можете отказаться на любом этапе.
---
🔒 Конфиденциальность:
Гарантируем полную конфиденциальность данных. Исследование анонимное, персонифицирующие сведения не запрашиваются.
---
Обратная связь:
На последней странице Google-Формы Вы можете запросить обратную связь относительно результатов исследования (с соблюдением принципов анонимности и конфиденциальности).
---
🔗 Ссылка на исследование: https://forms.gle/AE21mbcPorhPASiK9
Прошло 5 месяцев. что могу сказать: - положительное - дочь посещает психиатра. Первые 2 месяца раз в неделю. Потом - реже. Врач сказал, что достаточно. Чтож, ему виднее. Во всяком случае, он, как нарколог по образованию, каким-то хитрым образом сподвиг дочь на отказ от алкоголя и ПАВ. Спасибо огромное. Дочь держится. Работает на работе. Пикает товары, отрабатывает строчки. Лекарства реально помогают, но нет-нет да и триггерит. Всё, что угодно. Не так посмотрели, пошептались - всё пиздец, стоят козни. Познакомилась с парнем. Строят планы. Приезжали в гости, познакомились. Дочь ничего от него не скрывала. Жду реакции - думаю, испугается.
Всем привет уважаемые пикабушники! Пост исключительно для рассуждения, а не нытья . Итоговый вопрос по статье приходилось ли вам сталкиваться с чем то похожим и смогли ли вы как то помочь себе ?
Где-то с 15-16 лет стал страдать непонятными для себя симптомами, сейчас мне 24 года . В один момент стал смотреть на мир совершенно по другому , будто не родной, словно смотрю не я а кто то другой, нереальность всего происходящего . Появилась тревожность , особенно на улице , очень трясло от людей , проезжающих мимо машин . По поводу нереальности, это оказалась дереализация которая со мной до сих пор. После 11 классов я поступил в колледж на фельдшера , во время обучения у меня начали появляться первые депрессивные симптомы, апатия, тоска, бессилие , совершенно ничего не хочу делать . Когда понял что уже надо что то с этим делать , пошел к психиатру. На удивление первый мой опыт был положительным с подбором врача ) Она была для меня очень приятным человеком, и попутно занималась психотерапией в государственном учреждении. Мы перебирали с ней разные препараты . В процессе выяснилось что у меня так же проблемы с эмоциями , я перестал их чувствовать ,делаю всё как робот на автомате , либо же испытываю эмоции редко но слишком сильно для меня, зацикливаюсь в них (обычно злость, гнев)
Появилось самоповреждающее поведение , а именно ковыряние прыщей до крови , постоянное выдавление их на лице , начал выдёргивать себе волосы с тела , расчесывать голову до крови . Связываю такое поведение со стрессом , особенно после работы я обязательно не осознавая что то ковырял и раздирал на своем теле . Начинали с сертралина , потом добавляли лёгкий атипичный нейролептик . Далее перешли на пароксетин , потом на венлафаксин с ламотриджином . Эта схема мне помогала мне несколько лет , но дозировки венлаыаксина были не маленькие , 225 мг, и 100 мг ламотриджина как нормотимик . В результате психотерапии она мне выставила диагноз ПРЛ (пограничное расстройство личности)
Психотерапию не закончил , т.к не делал домашния задания (вот дурак ...)
Моё состояние более менее выровнялось , схема препаратов стабильная , мне дали годовые рецепты и практически не ходил к своему врачу , только раз в год за продлением рецепта. Я устроился на работу после колледжа, начал строить отношения с любимым человеком , симптомы все равно посещали меня, но очень редко и не так сильно, только дереализация осталась на том же уровне и иногда даже хуже . Забыл добавить что страдал лишним весом в 104 кг, на втором курсе похудел до 63, вес получилось держать год, потом снова до 84, и через год снова до 63. Сейчас в период депрессии снова набрал 90
Этой осенью меня снова накрыло, полная депрессия , бессилие , зубы могу спокойно неделю не чистить и в душ не ходить (хотя работаю в стоматологии...) Ездил только на такси, готовая еда постоянно ибо сам не мог готовить . Решил попасть к другому врачу т.к моя ушла в платную. Из за большего количества народа (плотность записи) и ценника ее приема выбрал другого врача, тоже в платной но со свободной записью и ценником ниже, тоже понравился прям . Решили сменить АД на эсциталопрам, перекрестной схемой под прикрытием Атаракса. О боже , я не думал что буду глотать 7 таблеток атаракса в день чтобы хоть как то перекрыть синдром отмены и хотя бы поспать нормально без кошмаров. Перешел на 10мг и оставили так же ламотриджин 100 мг . Перешел на более лайтовый график работы , 2 дня в неделю с 8.30 до 21.00. Не думаю что могу осилить вернуться в нормальный график, летом работал всего с 4 выходными в месяц . Но понял что мне не хватает 10 мг спустя 2 месяца приема , ибо симптомы все равно настигают меня. Решили до 20 мг поднять , сейчас я пока пью 15 мг неделю и уже появилась положительная динамика , я начал готовить сам еду себе, и на работу, с работы начал ходить пешком , дома убираться потихоньку. Это малые шаги , по сравнению с обычным человеком обычная рутина. Но для меня это очень важно , ибо такие мелочи дарят хоть какую то надежду что я не безнадёжен)) Свыкаюсь с мыслью что дереализация со мной на всю жизнь , а куда деваться. Вес не сильно напрягает кстати уже , с возрастом начинаешь по другому к этому относится )
кстати эсциталопрам очень хорошо помог с тревожностью. Из всех АД мною перепробованных он в этом плане о работал лучше всего
Извиняюсь за долгую и нудную историю, но хочется выговориться как то...
Случайно победил многолетнюю хворь. Думал у меня легкая форма ПРЛ - циклотимия. Оказалось с нервами все ок, а вот с питанием не очень. Спорт был в жизни и раньше, но таких эффектов отдельно от питания не давал.
Начал для спорта питаться по схеме:
белок 2 гр. на 1 кг. веса,
жиры 1гр. - 1.5 гр. на кг. веса,
углеводы примерно 2 гр. на кг. веса
кофе и чай заменил на цикорий гранулированный.
Из сладкого - немного ирисок, или леденцы (но они опаснее для аппетита)
И как побочный эффект неожиданно ушла послеобеденная сонливость, вечерняя усталость, перестало прыгать настроение в течении дня, вес начал медленно снижается.
Как выглядит питание (приходить к такому постепенно):
Завтрак : огурец, помидор, банка тунца или горбуши, пара яиц.
Перекус: 200гр творога + яблоко+ помидор
Обед: 200гр. вареной куриной грудки + овощи разные
Перекус: 200гр творога + яблоко+ огурец
Ужин: Выравниваем подсчеты, доедаем чего не доели за день.
Общий объем 2000 ккал. Голода нет. Если у Вас есть - вы не верно расчитали вашу норму - пересчитайте. Или поднимите немного колораж + можно 1 прием пищи в неделю - ешь что хочешь и сколько хочешь (если врач не против).
Как выглядит спорт (приходить к такому постепенно):
Небольшие тренировки (отжимания, подтягивания, приседания) с 2х дневными перерывами после каждой чтобы 100% восстановится (10 тренек в месяц). НЕ через день как часто советуют новичкам!
Бег не желателен на первых порах (будет пробивать на сладкое) лучше 10 000 шагов в день (сильно больше опасно - тоже поднимает аппетит)
Стрессы - враги вашего нового образа жизни, какие можете - уберите. Не сможете - и так неплохой эффект.