Еще немного о транзиторных состояниях периода новорожденности и немного о других высыпаниях
Спасибо комментатором под предыдущим постом, что ещё напомнили о некоторых транзиторные состояния периода новорожденности! Поговорим о них и немного о высыпаниях на теле ребёнка
Фото взяты из интернета.
Токсическая эритема новорождённого-это доброкачественные неинфекционный процесс, связанный с адаптацией организма к изменившимся условиям. Представляет собой красные пятна (могут сливаться) с белыми/жёлтыми папулами, возникающие в первые 24 часа и держится 3-5 дней (в некоторых случаях до 14 дней). Выглядит пугающе, но никакой опасности не представляет. Проходит самостоятельно.
Точной причины, почему возникает токсическая эритема новорождённого нет, но есть несколько предположений:
-реакция механизмов адаптации кожи новорожденных по отношению к механической или тепловой стимуляции
-воспалительный ответ на колонизацию кожи нормальной бактериальной флоры при рождении
-активация иммунной системы новорожденного в ответ на стресс (роды, гипоксия, охлаждение)
Транзиторный неонатальный пустулезный меланоз/акне новорождённого/цветение-это состояние, при котором на коже младенца появляются мелкие красные элементы (пустулы) с белыми или бело-желтыми пятнышками, схожими с гнойничками. Высыпания могут сливаться в группы. Они абсолютно стерильны!!! Располагаются в основном на лице, шее, за ушами, груди, у мальчиков могут быть расположены на гениталиях.
Цветение, в отличии от аллергии, не доставляет ребёнку беспокойства-не зудит, не шелушится, не мокнет.
Проявляется обычно на 2-3 неделе жизни и самостоятельно проходит к трём месяцам.
Оральный дерматит- высыпания в виде мелких красных точек в области рта. Характерно для деток старше 2-3х месяцев. Связано с активным слюнотечением. Лечение не нужно.
Теперь поговорим про патологические высыпания на коже, которые возникают чаще всего
Потница-состояние, возникающее вследствие длительного воздействия пота на кожу в результате перегрева. Кожа младенца тонкая, нежная, легкоранимая и за ней нужен тщательный уход. Потница чаще всего возникает в местах скопления пота-волосистая часть головы, шея, спина, гениталии.
Лечение: воздушные ванны (ребёнок лежит полностью обнаженным)
Своевременная смена подгузника/одежды
Температурный режим в доме
Ежедневное купание ребёнка без использования мыла
Крема/мази с цинком (цинковая мазь, судокрем)
Контактный дерматит-аллергическая реакция кожи малыша на памперсы, отдушки, средства для купания, бытовую химию. Как и при потнице, на коже появляются мелкие красные точки. Аллергия возникает быстро, четко видна граница контакта кожи с аллергеном.
Может возникать на новые порошки/кондиционеры для белья. Способ лечения-убрать аллерген.
Атопический дерматит (АД). Вот мы и подошли к той самой аллергии.
Атопический дерматит- это это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется рецидивирующим течением. Имеет генетическую предрасположенность-если у вас, у отца ребёнка, к бабушек/дедушек/братьев/сестёр в детстве были атопический дерматит/бронхиальная астма/непереносимость каких-либо продуктов/бытовой химии/лекарственных препаратов/поллиноз/любая аллергия, то ваш ребёнок находится в группе риска по атопическому дерматиту. Как это отразится на вашей жизни?Практически никак, до проявлений АД (которых может и не быть). Мамам, чьи дети находятся в группе риска и получают грудное молоко, рекомендовано придерживаться диеты кормящей матери (вот тут,пожалуйста, без истерик)-исключить из рациона алкоголь, наркотики, табакокурение, цитрусовые, кофе, шоколад, клубнику, молоко, красную/чёрную икру, яйца. Прикорм вводится в то же время и с теми же продуктами, как и для детей не из группы риска.
Как проявляется атопический дерматит? Зудящими высыпаниями с чёткой локализацией-щеки, локтевые сгибы, промежность,под коленками.
Когда проявляется? У детей на грудном вскармливании при вводе прикорма или при употреблении аллергена матерью; у детей на искусственном вскармливании может возникнуть в первые месяцы жизни
Что делать? Обращаться к врачу-педиатр и аллерголог/дерматолог, только на личной консультации вам смогут грамотно подобрать лечение!
Когда острая фаза пройдёт, коже ребёнка потребуется дополнительный уход в виде эмолентов (увлажняющие крема/эмульсии/мази/средства для купания). Они нужны на постоянно. Будьте готовы к тому, что такие препараты стоят дорого. В летней период пользуемся эмульсией, в зимний-кремом (отличаются по плотности).
Как понять, на какой продует аллергия?
На грудном вскармливании
самым надежным и верным способом будет ведение пищевого дневника. Когда будет купирована острая фаза, то есть кожа будет чистой, можно начинать вводить в рацион по одному продукту в первой половине дня и наблюдать за реакцией организма (молоко, яйца, шоколад, кофе). Выводы записывать в дневник. Этим методом можно достаточно быстро и просто выявить аллерген.
С детьми на искусственном вскармливании поиск аллергена выглядит проще, так как единственное его питание-это детская адаптированная смесь на основе белка коровьего молока. В случае атопического дерматита ребёнка сделает перевести на лечебную детскую адаптированную смесь с полным гидролизатом белка коровьего молока.
Исходы атопического дерматита:
Самый благоприятный-стойкая ремиссия;
Поллиноз/бытовая аллергия-с возрастом пищевая аллергия переходит в бытовую (пыль, клещи/ некоторые металлы/шерсть/слюна животных/бытовая химия и другое)
Бронхиальная астма
Исход во многом будет зависеть от своевременного лечения и профилактики.
Спасибо за внимание ;)