Развитие технологий...
Потерялся полис ОМС у дитя возрастом 14 минус, я с чистой совестью пошла восстановить его, ожидая что он будет как прежде. Пластиковый, удобный.....
Я всё понимаю технологии развиваются, я рада этому. Но, блт, когда пытаются натянуть на глобус , это уже идиотия. Одни вводят цифровой, но , сука, другиепросят везде пластиковый ! На федеральном уровне одни законы, а на местном другие, а на усмотрение предприятий вообще третьи законы.
В нашем городе просят показать полис везде и не цифровой совсем. И даже в поликлинике тоже просят показать его и опять же, совсем не цифровой .
Так пусть уж скорее везде этот закон пустят реализацию нормально!
и опять же с детьми труднее с их документами, носить приходиться всё.
Полис ОМС был👇
Хрена лысого! Выдали вот такую бумагу и по моей просьбе печать поставили.
Типа полис ОМС стал 👇
Спрашиваю "и как моё дитя возрастом 14 минус будет носить такую штуку?" Телефон с госуслугами?! При этом качество связи далеко не на высшем уровне. И сами госуслуги столько матов на их работу.....
Крик души - "Потеряшка Полис, найдись , пожалуйста, я тя умоляю"
Страхование - больше хобби, чем работа
Со школьной скамьи на Пикабу, а до поста дело так и не дошло. Пользуясь случаем )
Помогаем с командой решать вопросы, связанные со страхованием - от Бабушкиных просьб помочь с полисом ОМС для поликлиник (карму чистить надо всегда, даже если белоснежная), до корпоративных видов страхования (коммерческая история, даже с чистой кармой кушать хочется).
Тот человек, «любимые» слова которого - согласовываем и ждём 🥹
Вы хотите головоломок?
Их есть у нас! Красивая карта, целых три уровня и много жителей, которых надо осчастливить быстрым интернетом. Для этого придется немножко подумать, но оно того стоит: ведь тем, кто дойдет до конца, выдадим красивую награду в профиль!
Сага о стоматологии. Глава 7. ДМС
Что такое ДМС? В двух словах, тоже самое что и ОМС, только деньги платятся не из фонда, а либо из карманов других застрахованных лиц, либо из бюджета конторы.
Есть два вида стоматологических страховок.
1) Компенсация расходов на лечение. Работает примерно так. Компания приобретает на некую должность(не на сотрудника, а именно на должность) страховой полис. В случае необходимости, сотрудник, занимающий данную должность обращается в страховую компанию, где ему подбирают подходящую клинику(как правило уровня выше среднего). После проведенного лечения, соответствующего страховой программе, корпорация выплачивает страховой сумму, затраченную на лечения. Программы, в основном, достаточно развернутые: лечение в полном объеме, удаление, протезирование, иногда имплантация средней ценовой категории. Не входят разве что топовые имплантаты, виниры, ортодонтия. Казалось бы, всё идеально, но, к сожалению, доступна эта страховка единицам, как правило, это топ-менеджеры крупных корпораций, экспаты, высококлассные спецы. Поэтому подберите слюни и руки на стол, простым людям они недоступны. Про них много говорить не будем.
2) Полисы по программе коллективного страхования. Вы платите небольшую сумму в год(несколько тысяч), Вам выдают полис с крайне простой программой на год: несколько консультаций, пара снимков, удаление зубных отложений только ультразвуком с нескольких зубов 1 раз в год, 1-2 пломбы(при разрушенности зуба не более 40%), лечение корневых каналов по острой боли, острая хирургия( удаление зубов, вскрытие абсцессов, капюшонов). Короче, тоже самое, что и в госке только в более лучших условиях. Тут остановимся подробнее.
Откуда берутся деньги, спросите вы. Ответ прост, из карманов тех товарищей, которые с Вами застраховались, или проще «Не битый битого везет». Предположим, у Вас ничего не болит, вы здорово чистите зубы и камней у Вас нет от слова совсем. В стоматологию вы заходите поздороваться и выслушать похвалы. Через год Ваша сумма сгорает(уходит в карман страховой и немного на лечение менее везучим бедолагам). Со следующего года цикл повторяется. Но и так бывает не всегда. Зачастую страховкой можно пользоваться только спустя какое-то время с момента её приобретения. Так что, если ты уже придумал хитрый план за пару тысяч вылечить себе весь рот в частной клинике, то не торопись гуглить «Купить ДМС со стоматологией недорого», а лучше дочитай этот пост.
В нашей стране страховая медицина находится в зачаточном состоянии и крайне мало людей вообще что-то не ней знают. 70% так или иначе лечатся по ОМС, а остальные понимают, что лучше платить из своего кармана.
Так как это всё работает в реальности?
ДМС в нашей стране, в основном, дается в качестве соцпакета. Предположим, условная Пятерочка покупает в условном Росгосстрахе покупает сразу 20 000 полисов и раздает своим работникам. Одним прекрасным утром, у грузчика Васи заболел зуб. Он бежит в госку, куда исторически ходила вся его семья и друзья, и натыкается на километровую очередь и трэш. Подробнее тут Сага о стоматологии. Глава 6. Государственная стоматологическая поликлиника. Хирургия
Выругавшись, он вспоминает, что когда-то на собеседование говорили: «Бла-бла, соцпакет, ДМС со СТОМАТОЛОГИЕЙ». Дома из-под дивана достает полис, звонит в страховую, где ему подбирают ближайшую клинику. Он туда приходит, ему проводят осмотр и обязательный снимок, после чего звонят в страховую и согласовывают. Страховая, в свою очередь, дает добро и Васю лечат. Если добро не дает, то начинается срач, про который немного ниже.
Со стороны кажется, что всё идеально, Вася получил медпомощь в неплохой клинике бесплатно, клиника и страховая-деньги, а работодатель здорового сотрудника. Разумеется, так это и работает, но где-то на эльфийском Западе. В суровом Мордоре вся эта система напоминает комнату с 3 кроватями, в которую надо заселить 4 постояльцев. Кто-то один ляжет спать на полу. Страховая, как организатор сего банкета себя не обидит, клиника тоже. Поэтому лошара либо врач, либо Вася(иногда оба). Если лошара врач(Москва, Питер, крупные города), то Васю лечат современными материалами, по современным протоколам, но врач получает за 1 пломбу рублей 200(да, вы не ошиблись, двести рублей, школьник с листовками за час получает больше). Если наоборот(чаще в регионах), то Васе поставят пломбу из силикатного цемента, замешанного на плевке, но врач все же заработает побольше, чем ничего.
Тут у многих назрел вопрос, какого хрена вообще клиникам и врачам надо, если получают они за страхового пациента на порядок меньше, чем за коммерческого? Ответ тут только один- шанс мотивировать пациента более дорогие материалы или на комплексное лечение, протезирование… ну вы поняли. Учитывая, что по страховке лечатся в основном люди, которые эту страховку получили на халяву, то и ожидания от клиники у них соответствующие. Ситуация разворачивается по следующему сценарию:
60%- Вася снимает острую боль и уходит. Сага о стоматологии. Глава 1. Одноразовый пациент
20%- Вася доделывает этот зуб, если требовалось второе посещение и пропадает
15%- Вася лечит всё, что можно по страховке
5%- Вася берется за ум и приводит зубы в порядок, используя свои средства
Выхлоп не особо велик, зато мороки уйма.
Теперь представим, что в процессе согласования страховая добро не дала, например, зуб разрушен более, чем на 40%. Страховая стоматология работает по четким стандартам, она не позволит найти компромиссные решения, пусть даже временно(слепить почти весь зуб из пломбы на штифтах). Есть такой показатель как ИРОПЗ(индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба)- если зуб разрушен до 40%-пломба, если более чем на 40%, то его восстанавливают керамической накладкой, если более 60%-коронка, если более 80%-штифтовая вкаладка и коронка. Как вы, наверное, уже догадались, в страховку входит только пломба. Тут и начинается самое интересное, пациент поднимает потолок, звонит в страховую, обкладывает персонал клиники матом, не понимая почему ему просто не могут поставить пломбу на зуб, которые разрушен до самого корня, даже не пытаясь услышать объяснения врача.
Так что, я лично не вижу большого смысла в стоматологической страховке в нашей стране. Подавляющее большинство населения за зубами не следит, и когда приходит время, то 1-2 пломбы и УЗ чистка большой погоды не сделают. Тем немногим, что относятся к зубам трепетно, пользы от неё тоже не много. Чистку лучше делать за нал в полном объеме(УЗ, Air-Flow), а пломбы поставить по мере необходимости. Сгодится она разве что в одном случае- снять острую боль. Всё же лечиться в хорошей клинике без очереди намного комфортнее, чем в госке. Даже не смотря на это, лучше лечиться за свои средства у своего доктора, так как многие стоматологи, зная что страховые пациенты редко остаются на лечения и имея с них низкую оплату труда, стараются не утруждать себя особо скрупулезным подходом к работе. Также во многих клиниках страховых принимают самые молодые врачи, которые де-факто набивают руку.
Стоимость бесплатной медицины
Не знаю, как другие, но я регулярно пользуюсь бесплатной медициной и вполне успешно. Особенно радует возможность сдавать многие анализы бесплатно. Ни разу никому ничего не платил (имею в виду взятку за возможность воспользоваться медуслугами по ОМС). Ну и я никогда не задумывался о реальной стоимости этих услуг, ну вернее задумывался, но чо считать то, что достается бесплатно. А вот случилась оказия, моя страховая ОМС лишилась лицензии и стало быть надо переоформить полис в другой страховой. Это можно сделать на сайте https://pandora.mgfoms.ru/ и там же можно позырить, чего тебе делали по ОМС и сколько это собсна стоило. Я так понимаю это стоимость, которую страховая оплачивает поликлиникам. Господи, какие же это копейки 🤦♂️. Прием врача - 150 руб. Это же прям социализм какой-то. На фоне статей о том, какие счета больницы выставляют страховым во всяких америках - это просто какой-то наноуровень. Да даже на фоне стоимости платных услуг в наших же больницах. Не знаю, хорошо это или плохо, на кажется по ОМС наша медицина получает какие-то гроши со всей той кучи бабла, которую оплачивают работодатели в фонд ОМС.
Социальное страхование в Китае - пенсии, ОМС и так далее
Навеяло бесконечными вопросами в предыдущих постах о том, что пенсий в Китае нет\есть\только у госслужащих\все непонятно. Расставим точки над "и".
Кому лень читать - то суть поста вкратце "они есть". Кому интересны подробности - читайте дальше.
Каждый официально работающий платит отчисления в ФСС. Всего там пять видов взносов - пенсионный, медицинский, от потери работы, от несчастных случаев, декретный фонд.
Но интересующие нас два первых платятся раздельно. Одна часть вычитается из зарплаты работника( и это он видит), другая часть платится работодателем(и этого в ведомостях он не видит).
Поэтому китайские зарплаты в договоре всегда указываются брутто. И, устраиваясь на работу, нужно помнить о том, что из зарплаты в договоре нужно в уме вычесть НДФЛ и часть взносов работника.
Единственным документом для зачисления, списания, использования и т.д. является карта социального страхования. Ее можно использовать как полис в больнице, как пенсионное в ПФ, как льготный проездной в транспорте и так далее. Если это карта второго поколения - то она одновременно является полноценной банковской картой.
На картинке - карты обеих поколений. Почему-то в Пекине мне выдали карту первого(хотя столица все же), а по переезду в Шеньчжень - второго. Удобно это еще тем, что карта второго поколения показывается в онлайн-банкинге в общем списке карт.
Итак, пенсии. Из зарплаты брутто после вычета НДФЛ и всего прочего:(цифры могут слегка отличаться от провинции к провинции)
1) 19% от предприятия и 8% от работника отчисляются в пенсионный фонд.
И сразу же один очень важный нюанс. Долей работника он волен распоряжаться как хочет. В любой момент можно закрыть свой счет в ФСС и забрать единоразово всю сумму. Общую же сумму работник получит на руки только если доработает до пенсии и начнет ее получать.
В Китае 100% накопительная пенсия. Все отчисления на протяжении всей жизни накапливаются на пенсионном счету, а по выходу на пенсию делятся на количество месяцев дожития и выплачиваются помесячно
Как видно из таблички, выйдя на пенсию в 40 лет, пенсия будет поделена на 233 месяца, а выйдя на пенсию в 70 лет - на 56 месяцев.
Ну и несложно подсчитать, сколько будет составлять пенсия. Возьмем типичную зарплату офисного планктона в большом городе в 10.000 юаней(105 тыс. рублей). Допустим, что работать он начал в 20 лет, а на пенсию вышел в 65 и его зарплата не менялась. Соответственно, он ежемесячно на протяжении 101 месяца будет получать 14.400 юаней(150 тысяч рублей). Если он умрет раньше - накопления в пенсионном фонде можно унаследовать. Если же позже - ну, тогда он останется без пенсии.
Если же он уйдет на пенсию в 70 лет, то оставшиеся месяцы будет получать по 26 тысяч юаней(270 тысяч рублей в месяц).
Если же он захочет забрать свои накопления единоразово - на руки ему выдадут только ту часть, что вычиталась из его зарплаты - то есть всего треть от общей суммы взносов.
Зато равносильно и обратное - если на протяжении жизни взносов он не платил и работал не официально, то из ФСС он не получит ни копейки. Пенсии по возрасту в Китае действительно нет.
Миф о том, что пенсия есть только у госслужащих - это именно что миф. Связано его появление с тем, что госслужащим пенсию платят не только в виде их собственных отчислений, а в виде доли от зарплаты плюс личные накопления на пенсионном счету.
Если упрощенно - то госслужащий, отработавший 35 лет на госслужбе, получит пенсию в в виде тех же пропорций, что и обычный работник плюс 90% от средней зарплаты за прошедший год. То есть при зарплате, равной зарплате офисного планктона в 10.000 юаней, выйдя на пенсию в 70 лет, его пенсия будет составлять 49 тысяч юаней( чуть более полумиллиона рублей).
Это, собственно, объясняет тот факт, что госслужащие крайне держатся за свои места.
2) медицинское страхование. 10% отчисляет предприятие и 2% работник. 2% - это опять же, та сумма, которой полностью распоряжается работник - он может за нее покупать лекарства, ходить на косметические процедуры или же просто снять все наличностью.
10% же попадают в т.н. фонд взаимопомощи. Пользоваться им работник может только в случае получения утвержденных и неизменных скидок на медобслуживание. Например - без карты соцстрахования прием у врача стоит 30 юаней, а с ней - 2 юаня.
И еще работник может использовать фонд взаимопомощи в тех случаях, когда его расходы на медицинское обслуживание превышают определенные пределы. Например, если расходы превышают 10 тыс. юаней, то работник платит 20%, а 80% ему компенсирует ФСС. Если расходы превышают 40 тыс. юаней, то работник платит 5%, а 95% компенсируется страховкой.
Страховка от потери работы точно так же работает для всех. Любой, проработавший хотя бы месяц, после увольнения на протяжении года получает по 1536 юаней(16 тысяч рублей). Совсем не ахти сумма, согласен, но хотя бы с голоду не умрешь(суммы тоже плавают между провинциями).
Насчет выплат за несчастные случаи и декретные - врать не буду, никогда с этим не сталкивался, а описывать то, чего на личном опыте не проверял - не в моих правилах.
Так что вывод - пенсии в Китае таки есть. И довольно неплохие.
ЗЫ. Пара фотографий были в более ранних постах, но без них не так наглядно
Ответ на пост «А вы знаете новую народную забаву?)))»
Почитала пост и вспомнила старую забавную историю.
У нас в городе одна детская поликлиника, и до 18 лет большинство обслуживается там, вынужденно. А врачи там, не все, конечно, но... в ту пору были, мягко говоря, не очень. Что по уровню квалификации, что по отношению к жизни вообще и к народу в частности: уж сколько всякого наслушались мы с маман в свое время (я была хилым, часто болеющим ребенком) - и диагнозы не те ставили, и чуть было не удалили аденоиды, которых не было. Естественно, жутко хамили в процессе, от стоматолога местного я вообще сбежала в истерике, она страшно орала (мы так и не поняли, на маму или на меня), что я, мол, слюнявая сильно, и трясусь много, и вообще. Разумеется, были чудесные исключения из правил, но редко.
Так вот, в связи с описанным, а также тем фактом, что отчим мой - фельдшер, лечили меня или дома, или в хорошей поликлинике "втихаря" за небольшую мзду и по знакомству (бабушка моя там много лет работала массажисткой). И вот исполняется мне 18, идем мы с мамой официально переводиться в ту самую хорошую поликлинику, забираем документы. И тут вдруг выясняется, что я у них регулярно, практически раз в месяц, обследуюсь чуть ли не у всего врачебного состава, что школу я закончила совсем не ту, в которой реально училась, и что прям вот сейчас обучаюсь на первом курсе в местном техническом универе (к слову сказать, я тогда как раз перешла на второй курс в совсем другом ВУЗе, но им-то лучше знать, конечно). В общем, узнала я тогда о себе много нового и интересного. Маман была в ярости, а мне, каюсь, было просто смешно.
Что надо успеть за выходные
Выспаться, провести генеральную уборку, посмотреть все новые сериалы и позаниматься спортом. Потом расстроиться, что время прошло зря. Есть альтернатива: сесть за руль и махнуть в путешествие. Как минимум, его вы всегда будете вспоминать с улыбкой. Собрали несколько нестандартных маршрутов.