Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Регистрируясь, я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр У самурая нет цели — есть лишь путь. Долгий и бесконечный. С каждым шагом, оттачивая мастерство, он движется всё дальше вперёд.

Долгий путь: idle

Кликер, Ролевые, Фэнтези

Играть

Топ прошлой недели

  • solenakrivetka solenakrivetka 7 постов
  • Animalrescueed Animalrescueed 53 поста
  • ia.panorama ia.panorama 12 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая «Подписаться», я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
2
triplyata
triplyata

Молекулярные подтипы трижды негативного рака молочной железы⁠⁠

23 дня назад

Молекулярные подтипы ТНРМЖ: о чём говорит классификация Lehmann?

Автор:
Онколог, маммолог, химиотерапевт, врач- эксперт Онкоцентра СМ-Клиники Магомед Сулиманов

Когда пациентке ставят диагноз трижды негативный рак молочной железы (ТНРМЖ), звучит страшно и непонятно. Кажется, что «тройной негативный» — это один конкретный тип рака. На самом деле, это не так. Это целая группа опухолей, которые сильно отличаются друг от друга по поведению, чувствительности к лечению и прогнозу. Мы называем их «тройными негативными», потому что в них отсутствуют 3 рецептора, которые обычно помогают подбирать лечение: эстрогеновый (ER), прогестероновый (PR) и HER2.

Но внутри этой группы есть разные молекулярные подтипы. И именно от них часто зависит, насколько хорошо опухоль ответит на терапию.

Что такое классификация Lehmann?

В 2011 г. американская исследовательница Бриджит Леманн с коллегами проанализировала сотни образцов тройного негативного рака и выделила несколько молекулярных подтипов. Позже учёные уточнили и упростили эту систему.

Сейчас чаще всего говорят о 4-х основных вариантах:

Basal-like 1 (BL1)
Basal-like 2 (BL2)
Mesenchymal (M)
Luminal androgen receptor (LAR)

Раньше также выделяли иммуномодуляторный (IM) и мезенхимально-стволовой (MSL) типы, но позже выяснилось, что они связаны скорее с иммунными клетками и окружением вокруг опухоли.

Эта классификация пока не используется повсеместно в рутинной онкологии, но она помогает онкологам лучше понимать, почему один и тот же диагноз может протекать у разных женщин совершенно по-разному.

Основные подтипы простыми словами:

Basal-Like 1 (BL1)
Наиболее «чувствительный» к химиотерапии. В нём активно делятся клетки, поэтому цитостатики (препараты, разрушающие быстрорастущие клетки) действуют сильнее. Часто эти опухоли хорошо отвечают на препараты платины и ингибиторы PARP, особенно если есть мутация в генах BRCA. Да, этот подтип более «агрессивный» по скорости роста, но и лечится лучше всего.

Basal-Like 2 (BL2)
Этот подтип сложнее. Здесь активны другие сигнальные пути — связанные с ростовыми факторами (например, EGFR). Из-за этого стандартная химиотерапия нередко работает хуже, чем при BL1. Учёные исследуют возможность таргетного лечения, направленного именно на эти пути роста. Но пока такие препараты остаются в рамках клинических испытаний.

Immunomodulatory (IM)
Этот вариант связан с активной работой иммунной системы. Такие опухоли часто «окружены» лимфоцитами — клетками, которые борются с раком. Иногда это хороший знак: иммунная система помогает сдерживать опухоль, и такие пациентки чаще отвечают на иммунотерапию. Однако подтип IM не всегда является особенностью самой опухоли — он может просто отражать активность иммунных клеток вокруг неё.

Mesenchymal (M)
Этот подтип связан с так называемым эпителиально-мезенхимальным переходом
— процессом, когда клетки опухоли становятся более подвижными, способными к инвазии и метастазированию. Такие опухоли часто растут медленнее, но хуже отвечают на стандартную химиотерапию. Учёные активно ищут способы «переключить» эти клетки обратно и сделать их более чувствительными к лечению.

Luminal Androgen Receptor (LAR)
Этот вариант встречается реже, но заслуживает особого внимания. Несмотря на то что он относится к тройным негативным, в нём часто активно работает андрогенный рецептор — тот самый, который обычно ассоциируется с мужскими гормонами. Такие опухоли делятся медленнее, но хуже реагируют на стандартные схемы химиотерапии. При этом они могут быть чувствительны к антиандрогенным препаратам (например, бикалутамид) или к таргетным средствам, влияющим на сигнальные пути PI3K/AKT/mTOR.

Почему это важно знать?

Во-первых, понимание подтипа помогает онкологу предсказать, как опухоль может повести себя и насколько вероятен ответ на лечение. Например, BL1 чаще полностью исчезает после неоадъювантной химиотерапии, а LAR или M — реже.

Во-вторых, молекулярная классификация помогает выбрать направление для клинических исследований. Если известен подтип, можно подобрать участие в испытаниях с таргетной или иммунотерапией, которая будет наиболее релевантна именно для этой опухоли.

В-третьих, подтип может меняться со временем. После лечения, особенно химиотерапии, опухоль иногда «перестраивается» и становится, например, более мезенхимальной.

Поэтому при рецидиве важно повторно проводить биопсию и молекулярное исследование — чтобы лечение оставалось максимально точным.

Что сейчас доступно в реальной практике онколога?

В повседневной клинической работе молекулярная классификация Lehmann пока используется редко. Для её определения требуется анализ экспрессии сотен генов — это сложный и дорогой тест.
Но постепенно появляются панели экспрессии, которые можно провести в России.

Тем не менее, многие признаки опытный онколог может предположить уже по косвенным данным:

- уровень лимфоцитов в опухоли (TILs)
- экспрессия PD-L1 (если она есть — возможно применение иммунотерапии)
- наличие мутаций BRCA (пригодность для платины и PARP-ингибиторов)
- экспрессия андрогенного рецептора (возможность таргетной терапии)

Важно помнить:
ТНРМЖ — не один диагноз, а несколько разных заболеваний под одной «вывеской». У каждой пациентки может быть свой «молекулярный почерк» опухоли. Эти особенности со временем становятся ключом к индивидуальному лечению — более точному и щадящему. Если есть возможность, обсудите с вашим онкологом вариант проведения молекулярного профилирования или участия в клинических исследованиях.

Выводы
Классификация Lehmann — это шаг к персонализированной онкологии. Она помогает нам, онкологам, видеть не просто «тройной негативный рак», а конкретный тип опухоли с определёнными слабостями и потенциалом для таргетного подхода.

Я всегда говорю своим пациенткам: знание — это тоже лечение. Когда мы понимаем, что стоит за диагнозом, становится меньше страха и больше возможностей действовать осознанно. Сегодня молекулярная подтипизация ТНРМЖ ещё не вошла в стандарт, но именно за этим будущее — за лечением, которое подбирается не «по схеме», а для конкретной пациентки и её опухоли.

Молекулярные подтипы трижды негативного рака молочной железы
Показать полностью 1
[моё] Рак и онкология Рак груди Длиннопост
0
77
Provereno.Media
Provereno.Media
Лига историков
Серия История

Правда ли, что Энтони Бёрджесс написал «Заводной апельсин», чтобы обеспечить жену после своей смерти от рака?⁠⁠

23 дня назад

В Сети популярна история о том, что Бёрджесс якобы создал свой знаменитый роман после того, как врачи поставили ему смертельный диагноз: из-за опухоли мозга ему осталось жить не больше года. Мы проверили достоверность подобных публикаций.

Спойлер для ЛЛ: неправда

В разных источниках эту историю рассказывают с небольшими отличиями, но главные детали остаются одинаковыми: в 1959 году Бёрджессу, тогда простому школьному учителю, врачи диагностировали неоперабельную опухоль мозга и сказали, что ему осталось жить не более года. Чтобы после его смерти жена не осталась без средств к существованию, Бёрджесс решил написать за этот год книгу — всего одну, но бестселлер. В результате появился роман «Заводной апельсин», ставший впоследствии культовым. Болезнь после этого якобы отступила, а Бёрджесс прожил ещё долго и написал много книг. Подобные публикации можно встретить в Facebook (1, 2, 3), Instagram и «ВКонтакте», в СМИ и на сайте писателя Дмитрия Быкова.

Британский писатель Энтони Бёрджесс написал более 30 романов, самым известным из которых стал «Заводной апельсин» — во многом благодаря экранизации Стэнли Кубрика. Бёрджесс родился в Манчестере и после университета и военной службы преподавал — сначала в Великобритании, затем в Британской Малайе и Брунее.

International Anthony Burgess Foundation / Facebook

International Anthony Burgess Foundation / Facebook

В большинстве публикаций о необычной судьбе Бёрджесса особо подчёркивается, что никакого писательского опыта у него не было — только горячая любовь к литературе. Однако это не так. Он начал писать сразу после того, как переехал в Азию. Его первый роман «Время тигра» был опубликован в 1956 году и рассказывал о жизни учителя в Малайе. Как пишет Эндрю Бисвелл в книге «Настоящая жизнь Энтони Бёрджесса», роман был издан тиражом 5000 экземпляров и отзывы критиков на него были довольно неплохими. Уже через неделю после публикации «Времени тигра» писатель отправил в издательство новую книгу из того же цикла, а потом написал и третью, которая вышла в 1959 году.

К тому времени Бёрджесс уже перебрался в Бруней. Однажды во время занятия он упал и некоторое время отказывался встать. Его отвезли в больницу, а оттуда отправили в Великобританию на обследование и лечение. Вскоре после этого его трудовой контракт расторгли, а он вместе с бывшим учеником начал варить и продавать мет.

Историю о своём диагнозе Бёрджесс рассказывал по-разному. В интервью, которое было опубликовано в Sunday Times в 1967 году, писатель говорил, что опухоль мозга ему диагностировали в Брунее, а в двух неназванных больницах в Лондоне подтвердили подозрения: «Сказали, если проживу год — значит, справлюсь. Но жить нужно в холодном климате, на Восток возвращаться нельзя».

В 1980 году в разговоре с корреспондентом The Washington Post Бёрджесс отметил, что диагноз довольно быстро признали ошибочным — тем не менее за тот год он написал не один, а сразу пять романов. Ещё одну версию Бёрджесс озвучил в 1988 году в радиоинтервью: «Мне жизнь там, в Брунее, казалась ужасно утомительной. Однажды на уроке я решил, что с меня хватит. Пусть другие продолжают. Просто лёг на пол из любопытства — посмотреть, что будет. Меня подобрали и отвезли в местную больницу, провели кое-какие простейшие обследования, а затем отправили домой на самолёте. Жене потом сообщили: "Есть признаки опухоли мозга, но она неоперабельна". Я не знаю, насколько это типично, но жена сказала, что мне дали год жизни».

Писатель, по его словам, диагнозу не поверил, так как чувствовал себя слишком хорошо. Интервьюер предположил, что причиной его нервного срыва в Брунее могла быть депрессия или злоупотребление алкоголем, и Бёрджесс не возразил против такой трактовки. А уже через год в другом интервью писатель утверждал, что его «выдворили из колониальной службы, возможно, по политическим причинам, маскируемым медицинскими».

Словом, достоверных подтверждений того, что Бёрджессу диагностировали неоперабельную опухоль мозга, не существует. Сам он был склонен к мифотворчеству и часто рассказывал об одних и тех же эпизодах из своей жизни по-разному. Роджер Льюис, ещё один биограф Бёрджесса, цитирует такой ответ писателя на вопрос «Когда вы лжёте?»: «Когда пишу, когда говорю, когда сплю».

Как бы то ни было, всё это время Бёрджесс продолжал работать над рукописями. Эндрю Бисвелл пишет: «Несмотря на множество историй о раке мозга, нет никаких свидетельств того, что Бёрджесс действительно считал, будто умирает, когда писал роман "Мистер Эндерби изнутри", законченный в 1960 году, но опубликованный лишь в 1963-м. Он говорил: "Я чувствовал себя хорошо. Я чувствовал себя энергичным. Я много писал — по две тысячи слов в день"».

Тогда же, в 1960 году, Бёрджесс впервые записал в блокнот довольно подробный план ещё одного романа: он должен был называться «Бревно в глазу твоём». Позже в том же блокноте появилась идея другого названия — «Заводной апельсин». Однако этот план некоторое время оставался нереализованным. Бёрджесс вернулся к нему лишь во время поездки в Ленинград в 1961 году, и в мае 1962 года роман был опубликован.

Таким образом, хотя сам Энтони Бёрджесс неоднократно рассказывал историю о том, как врачи диагностировали ему неоперабельную опухоль мозга, подтверждений этого факта не существует. Кроме того, история с опухолью не связана с его желанием стать писателем: к моменту предполагаемой постановки диагноза Бёрджесс уже был автором трёх опубликованных романов. А «Заводной апельсин» он написал лишь через два года после истории с опухолью, успев перед этим сочинить ещё несколько книг.


Наш вердикт: неправда

«Проверено» в Телеграм
В сообществе отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)

Показать полностью 2
[моё] Познавательно Факты История (наука) Биография Бёрджесс Заводной апельсин Книги Рак и онкология Прошлое 20 век Проверка Фактчекинг Длиннопост
8
LapshaMedia
LapshaMedia
Фактчекинг

Правда ли, что излучение от MAX вызывает рак⁠⁠

23 дня назад

В Сети распространяют фейк, якобы смартфон с установленным MAX излучает радиацию и вызывает рак. Утверждается, что это доказали исследования на мышах. Но это не так.

На самом деле использование смартфона никак не связано с повышенным риском развития рака. Установка приложений также никак не влияет на организм.

Это очередная волна дезинформации против мессенджера MAX. Причем в самом вбросе используется персонаж из выдуманного украинскими ЦИПсО мультфильма «СВОлодя и НАТОлик».

Слухи об опасности размещались на аккаунтах, которые не раз были замечены в распространении фейков. Ученый Виктор Зуев на самом деле академик из РАЕН, а не РАН, как указано в фейке, к тому же он вирусолог, а не специалист по излучению.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) неоднократно проводила исследования на эту тему — ни одно не выявило связь между мобильными устройствами и заболеванием.

Доказательств негативного влияния радиации телефонов на здоровье в принципе нет, что подтверждают и ВОЗ, и другие международные организации.

ТАСС: Смартфоны могут провоцировать развитие онкологических заболеваний

РБК: ВОЗ опровергла связь между использованием смартфонов и раком мозга

Показать полностью 4
Fake News Мессенджер MAX Рак и онкология Болезнь Телефон Лечение Здоровье Технологии Длиннопост
8
5
Goodcat79
Авторские истории

Огненная птица⁠⁠

23 дня назад

Идея рассказа появилась из поста @CharlotteLink

Огненная птица

Недавно я натолкнулся на короткую заметку в сети.
Женщина написала на одном форуме, что у неё рак. Шестая операция за несколько лет. Попросила… впрочем, она уже ничего не просила… она просто рассказала это вселенной.
Взглянул ниже. Под текстом было две тысячи комментариев.
Две тысячи.
Я читал их долго. Это даже не описать словами. Я вот не смогу. Это надо читать.
Вы знаете, это была такая невероятная масса позитива совершенно незнакомому человеку, попавшему в беду.
Тому, кто годами борется с неизлечимой болезнью. Тому, кто не сложил руки там, где остановились бы многие. Тому, у кого настолько невероятная тяга к жизни…
Одним из первых было сообщение. Даже скорее пожелание. Оно было коротким: «Живи долго».
И ниже фотография. Просто фотка комнаты, где на стене висела картина. На ней был нарисован Феникс.
Огненная птица, символ возрождения.
Живи долго.

***

"Огненная птица"

— Мавка, Мавка!
— Ну чего тебе? — Девочка поставила ведро в борозду меж грядами и обернулась к брату.
— Мавка, я в лесу чудо увидал! Айда, покажу!
— Опять?
— Чего это опять? — удивился брат.
— Чего это опять! — Мавка передразнила Прошку. — А ты и позабыл, как в ту неделю твоего лешего искали, да заплутали. Я ещё лапоть в болоте утопила. Всё из-за тебя!
— Ну-у… — брат замялся и насупился. — Сейчас и впрямь чудо! Вот те крест!
И размашисто перекрестился.
Мавка прыснула:
— Не туда крестишься! Надо справа налево. А ты наоборот!
— А! — и Прошка быстро снова перекрестился, на этот раз правильно.
Мавка наклонилась к брату:
— Правда чудо увидал? А что там?
— Я жар-птицу нашёл! — громким шёпотом, горячо, ответил брат почти ей в ухо. Мавка отстранилась и недоверчиво взглянула на него. Тот посмотрел на неё снизу вверх и, выпучив глаза, быстро закивал.
— Далеко идти? — спросила Мавка и коротко взглянула за спину Прошки на их отца, который чинил колесо телеги во дворе.
— До сенного лога, а от него рукой подать — напрямки! Ну что, пойдём?
Взгляд Мавки забегал: с ведра, что было под ногами, потом на отца, потом на избу. Подумала, радостно прищурилась и крикнула:
— Папенька! Я с Прошкой схожу, телёнка приведу? А то он опять от него убежит в лес. Схожу, а?
Отец вскинулся, вопросительно посмотрел на детей, потом глянул на солнце, будто оценивая, на какой оно высоте, махнул им рукой — побегайте. Затем встал и пошёл в избу — позвала матушка. Она болела уже почти месяц и последнюю неделю нечасто вставала.

До сенного лога они добрались быстро. Затем Прошка бежал впереди и показывал дорогу:
— Тут правее, так дальше прямо, — говорил он вслух. — Вот, я тут сучок надломил. Всё, почти пришли. Здесь, на полянке.
Дети вышли на небольшую поляну, окружённую вековыми елями.
— Это… это что? — Мавка, раскрыв рот, по инерции сделала несколько шагов вперёд.
— Я ж тебе говорил, ты не верила! — торжествующе воскликнул брат.
— Да это же… — у Мавки перехватило дыхание.
— Это жар-птица, Мавка! Прямо как из маменькиной сказки!
На траве перед ними сидела птица размером почти с тетерева. Но это была и правда жар-птица! Светящиеся пламенем крылья, с которых на траву летели огненные капли, и такой же огненный хвост. Причём капли эти не причиняли видимого вреда траве: исчезали в ней, и всё.
— Проха, а что это с ней? — во все глаза глядя на чудо, спросила Мавка.
— А что? — переспросил мальчик. — Вот тебе жар-птица. Что ещё надо?
— Нет. А ты её когда видел? И сколько ещё мы сюда бежали? Но странно, что она не улетела и всё ещё здесь.
— И что? Я когда её увидел, она спала. Посмотрел и домой побежал. Теперь она проснулась.
— Смотри! — прервала его сестра.
Птица развернулась на месте, странно подволакивая одно крыло.
— Мавка! Да это капкан! Она в капкан попала: дядька Семён, сосед, такие на птицу ставит, я видел.
И правда, у основания правого крыла чудо-птицы блестели челюсти капкана на тонкой цепочке, уходящей куда-то в сторону. Птица подняла сдавленное крыло, странно крикнула и ударила клювом железку. Посмотрела на детей.
Мавка сказала:
— А давай её освободим. Жалко же. Это не какой-то тетерев. А, Прош?
Брат не ответил, стоял неподвижно, глядя на птицу. Та смотрела на него.
Мавка покрутила головой — на птицу, на брата. Дёрнула последнего:
— Проха!
— А? Чего? — тот, казалось, очнулся от дурмана. — Да… да, надо освободить.
Осторожно подошли. Птица так и держала крыло поднятым.
— Прош! А ведь от неё нет жара, чувствуешь?
— И правда. Вот тебе и жар-птица. Погоди, дай-ка посмотреть.
Схватился за капкан, пощупал:
— Смотри. Я такой раньше не видел.
— Это что, железо? Он как серебряный, блестит!
— Нее, капканы из серебра не делают, ты чего, Мавка! Он блестящий, будто зеркало, такого серебра не бывает.
— Погоди, а как снимать будем? Смотри, тут лапка, и сзади тоже.
— Нажмём?
— Нажимаю, ничего. А если вместе нажмём? Ничего.
— Мавка! Тут ещё сбоку одна лапка, давай и её…
— Ой! — брат с сестрой вскрикнули вместе, когда капкан со щелчком разжался и отлетел в сторону. Упал на землю и сразу с лязгом снова захлопнулся.
Жар-птица отпрыгнула. Повернула голову в сторону висевшего правого крыла. Оно вспыхнуло ослепительным огнём и погасло. Птица взмахнула обеими крыльями, крикнула и взмыла вверх. Описала в воздухе плавную полудугу и села на ветку большой ели.
— Получилось, Мавка! Мы его сняли! — Прошка замолчал, посмотрел на сестру, подёргал её за руку:
— Мав… Мав, ты чего?
Сестра не отвечала. Стояла, не двигаясь, и смотрела на чудо-птицу.
Прошка поднялся на цыпочки и заглянул сестре в глаза — те были широко раскрыты, странно блестели, с гигантскими чёрными провалами зрачков, в которых отчётливо отражалась огненная птица. Одновременно губы сестры быстро двигались, словно она что-то беззвучно шептала.
— Мавка! — громко крикнул брат и резко дёрнул её за рукав.
— А? Что? — сестра словно очнулась, озираясь.
Птица вдруг громко крикнула, вспрыгнула, помчалась вниз к ним. Дети отпрянули назад. Птица резко отвернула перед ними вбок, взмыла вверх и пропала за ветками елей.
— Смотри! — Прошка схватился за руку сестры.
К их ногам медленно опускалось огненное перо. Вот оно коснулось земли и тут же погасло.
Мавка наклонилась, подняла его. Подержала в руке, рассматривая. Потом взглянула на небо и устало сказала Прошке:
— Пойдём домой.

Назад они добрались быстро. Нашли по дороге телёнка, к деревне подошли втроём. Уже темнело. Отец, как увидел их издали, махнул рукой, сразу сел на телегу и уехал — он работал в соседней деревне и часто уезжал туда ночью.
Дети зашли домой. Есть почему-то не хотелось. Разделись и легли спать каждый на свою лавку.
Мать снова закашлялась — тяжело и долго.
Прошка поднял голову: Мавка копошилась в углу, споро разжигая светец — лучинку в железной рогатинке. Потом подбежала к своей сумке, что-то ища.
— Мав! Ты что там роешься?
— Погоди, где же оно? А, вот!
Девочка достала сегодняшнее перо. В её руках оно медленно разгорелось, осветив лица детей.
— Светится! Ты зачем его достала? — Прошка уже вскочил и стоял рядом с сестрой.
— Та птица… Помнишь, что было, когда мы её освободили?
— Да, ты тогда будто застыла.
— Вот. Он тогда говорил со мной.
— Это он? Говорил? И что сказал?
— Да, птица — это не «она», это «он». Он сказал, как его зовут, но… но я не запомнила. Ещё сказал, что даст нам подарок. Исполнит желание.
— Желание? Всего одно?
— Не знаю, одно или нет. Так и сказал: «Твоё желание». Так вот, сейчас я хочу загадать своё желание.
— Какое?
В ответ Мавка молча кивнула в сторону печки, где лежала мать.
Прошка посмотрел туда же и спросил:
— А как надо загадывать и что надо говорить? Он рассказал?
— Нет, — Мавка подумала и продолжила: — Он сказал, чтобы я… чтобы я позвала его по имени и чтобы попросила. Вот и всё.
— И ты забыла, как его зовут. Что будем делать?
Вместо ответа Мавка взобралась на лавку у печи. Положила перо на грудь матери, что-то прошептала. Постояла в тишине, оглянулась на брата. Тот вопросительно дёрнул головой.
Сестра пожала плечами, помедлила, затем аккуратно распахнула шаль, которой укрывалась мама. Снова положила перо, пошептала. Ничего не происходило; перо, к тому же, почему-то погасло и стало казаться чёрной кляксой на белой сорочке больной.
— Ну что там?! — Прошка внизу приплясывал от нетерпения.
Мавка обернулась и ответила, всхлипнув:
— Да ничего! Я два раза просила: и так и эдак! Ну не помню, не помню я имя! Перо ещё погасло. Почему? Ну почему у меня ничего не получается?!
— Эту фразу она почти прокричала, глядя в потолок и вцепившись руками в овчину, что лежала на печи:
— Я же попросила! Я же…
Прошка внизу застыл — сестра замолкла на полуслове и не двигалась.
— Мав! Что там? Мав! — брат запрыгнул на лавку, оперся ногой в узкую печурку, подтянулся, посмотрел на сестру и ахнул: снова, как и днём, у неё в глазах отражалось что-то огненное.
Перо, лежащее чёрным силуэтом, вдруг взлетело на несколько вершков вверх, повернулось вертикально и налилось огнём. Луч света ударил в грудь мамы. Дети вскрикнули и оба кубарем полетели на пол.
Перо тем временем легко загудело и начало вращаться. Второй луч взмыл вверх, симметрично первому. Перо ярко вспыхнуло, мгновенно раздулось и лопнуло лёгким хлопком. Огонь погас. Что-то невесомое и чёрное спланировало Мавке под ноги. Машинально, не думая, она бросилась к этому, подняла и спрятала за пазухой.
Брат с сестрой испуганно смотрели друг на друга; светец в углу догорел, последний уголёк упал в кадку с водой, тихо пшикнув.
Мама заворочалась, неуверенно села. Попыталась спросонок кашлянуть, но остановилась. Коротко вздохнула. Потом, уже свободнее, ещё раз. И ещё…

***

…прошло 16 лет…

— Это был последний… Господи, дай мне сил!
Мавка упёрлась ногой в корневище, что грязной корягой торчало из земли, телом нависла над бровкой. Подтянула раненого к себе, и они заскользили вниз по мокрой траве в спасительный овражек.
Четверо. Их осталось всего четверо — тех, кого она смогла вытянуть после внезапного артналёта немцев: трое рядовых и последний — унтер. Михайлов, вроде бы.
Все были, как назло, тяжёлые: двое лежали уже без сознания, один сидел с серым лицом, держась за живот. И последний. Этот унтер, без левой ноги, которую она едва успела перетянуть жгутом.
Пока его тащила, он всё слабеющим голосом рассказывал про семью: про красавицу жену и про детей — мальчика с девочкой. Попытался на ходу вытащить фотокарточки, показать, да Мавка тут же отругала его, чтобы он зазря не тратил силы.
На месте перетащила его к остальным, проверила жгут на ноге, попробовала подтянуть, да всё без толку — кровь медленно, но вытекала. Села напротив, отдышалась. Схватилась за медсумку — внутри лежал последний свёрток перевязочного бинта. Посмотрела на раненых. Две пары глаз, полные страдания и боли, смотрели на неё.
Нет, уже три. Один из тех, кто был без сознания, очнулся и, взглянув на неё, тихо прохрипел: «Сестричка, помоги брату», — сразу попытался ползти ко второму, да тут же затих, упав на грудь.
Мавка, не думая, выхватила бинт из сумки, прямо на коленях бросилась к раненому, поскользнулась, упала. Бинт выпал и раскатился по грязи кривой белой дорожкой. Поднялась, села на землю. Солдат, тот, раненый в живот, начал плавно заваливаться назад и вбок.

Схватилась руками за голову: "Господи, что же делать?". Замерла. "Так. Вдох-выдох. Снова вдохнуть». Пошарила руками по груди, зачем-то залезла за пазуху, вытащила мятый конверт, развернула. В её ладонях лежало почерневшее перо небольшого размера. Наклонилась к нему, что-то начала шептать. Замолчала. Перо вздрогнуло и сразу рассыпалось в пыль.
Мавка сидела на коленях, глядя на свои дрожащие пальцы: «Я… я ведь попросила…»


Унтер Михайлов, широко раскрыв глаза, смотрел на неё. Взглянул выше, поднял руку, будто закрывая лицо от света.
Со спины её обдуло потоком воздуха от мощных крыльев. На плечо мягко кто-то сел, аккуратно сжав его когтистыми лапами.
— Это же… — крикнул унтер, но она уже не услышала, что он сказал.
Мавка радостно зажмурила горящие огнём глаза, улыбнулась:

— Я вспомнила. Тебя зовут Феникс!

Показать полностью
[моё] Авторский рассказ Проза Сверхъестественное Судьба Борьба за выживание Длиннопост Рак и онкология Мистика Болезнь Чудо
2
Motylyok93
Motylyok93

Блогер Ира Небога умерла после продолжительной борьбы с раком⁠⁠

25 дней назад

Блогер Ира Небога (Антонова) из Новокузнецка скончалась в 21 год после продолжительной борьбы с раком. Прощальное сообщение девушки появилось в её телеграм-канале.

Блогер Ира Небога умерла после продолжительной борьбы с раком

«Я сражалась до последнего, но вчера, в 22:25 меня не стало. Я ушла очень легко и спокойно, в кругу близких и любимых людей. Я не боялась, не паниковала, вы меня знаете», — сказано в сообщении.

В 16 лет жизнь сибирячки Ирины круто изменилась: внезапная, мучительная боль в ноге обернулась диагнозом — саркома Юинга (рак кости) II стадии. После героического, семимесячного лечения, совмещенного с ломкой, в 17 лет она победила зависимость. Поддержку нашла в Сети: её честные и ироничные TikTok-ролики о борьбе с раком покорили миллионы.

Ремиссия наступила после сложнейшей операции на тазовых костях, проведенной хирургами НМИЦ им. Д. Рогачёва. Но в 2024 году, спустя три года контроля, пришла новая катастрофа: в черепе обнаружено 8-сантиметровое образование — IV стадия. Столкнувшись с паллиативным приговором столичных онкологов, Ирина отказалась сдаваться. Она сама диктовала врачам методы лечения, прошла еще пять курсов «химии» и перенесла операцию в НИИ им. Бурденко, где ей удалили часть черепа, оставив заметную вмятину.

Источник: https://life.ru/p/1810577

Показать полностью 1
Блогеры Рак и онкология Болезнь Смерть Новости Некролог Негатив
77
11
user11315196

Рак, онкология, французский бульдог.собаки⁠⁠

25 дней назад

У меня тоже французский бульдог. 5 лет девочка. В сентябре на прогулке начала подкашливать и обильное слюноотделение пошло, думаю ну она в детстве кашляла сопли всё норм было. Две недели прошло, кашель усилился. Я к ветеринару. Выписали капли в нос. Сказали что это норм по породе. У французов с возрастом нарастает ткань на небе и им тяжелее дышать. Ну думаю куда я против медицины. Собака стала немного ленивее но думаю 5 лет стала взрослой рожала. Ела хорошо. Но пила тоже много. Тут во вторник с мужем поехала на дачу приезжают. Он пишет у бетти столько слюны. Приходят домой у неё эпилептический приступ. Он в больницу там говорят ничего страшного. У неё эпилепсия. Приезжает домой опять приступ . Я говорю приезжай в Москву. Пока едет ищю УЗИ и анализыиночные. Нашла свободное УЗИ в ИВЦ приезжаем у собаки открылась сильная рвота. НаЯ УЗИ всё норм. Пробую уши они огонь. Прошу померить температуру. Температура 41,5. Сделали укол. У неё участилось дыхание. Язык стал синеть. Нашли место в реанимации. Отдали утром кардиолог терапевт пульманолог. Часа в 3 сняли с ивл. Она вроде норм но сознание мутное. Рекомендовали невролога. Мрт головы. На следующий день сделали мрт. МР-признаки новообразования правой грушевидной доли с признаками неоваскуляризации. В пятницу невролог. Диагноз опухоль и перитуморальный отёк окружающих тканей грушевидной доли. Рекомендовали хирурга . Записалась на следующий день к Алексееву в ИВЦ. Приехали домой. Есть и пить самостоятельно она отказалась . Кормили из ложки пошли из долфина. . Приехали от врача. Покормили, лекарства ингаляции, она стала вялая. Я пошла в аптеку пришла купила по назначению ещё лекарств ну думаю сейчас попою ингаляция корм и лекарства дам. Делаю ингаляцию она глаза закатила и легла . Думаю ну пусть положить такие три дня по врачам тяжело конечно. Она 2 часа полежала дождалась вторую дочку с прогулки посмотрела на нас судороги и умерла. Это все к чему. Не слушайте врачей . Если у француза на прогулке слюни и кашель первый признак опухоли. Это опухоль давит на центр слюноотделения. Всем здоровья

1/3
Показать полностью 3
[моё] Французский бульдог Рак и онкология Рак мозга Болезнь
2
2
prostate.cancer
prostate.cancer

Свежие достижения в лечении рака предстательной железы⁠⁠

25 дней назад

Каждый год на конгрессе ESMO эксперты со всего мира обсуждают самые свежие достижения в лечении онкологических заболеваний. Ниже - краткий обзор наиболее значимых данных, которые могут повлиять на выбор терапии рака предстательной железы, улучшить переносимость лечения и, главное, повысить его эффективность. Все это будет постепенно менять нашу практику и сделает лечение пациентов более безопасным, индивидуальным и результативным.

Новости по противоопухолевой терапии:

1. По результатам исследования ARASAFE, применение доцетаксела в лечении метастатического рака предстательной железы (далее РПЖ) в режиме 50 мг/м2 каждые 2 недели в сравнении со стандартным режимом 75 мг/м2 каждые 3 недели позволило снизить частоту нежелательных явлений 3-5 степеней до 61,2% (против 78,9%) без потери эффективности терапии.

В клинической практике нам часто приходится приостанавливать или отменять терапию доцетакселом из-за развития токсичности 3-4 степени при использовании стандартного режима. Появление данных о схожей эффективности модифицированного режима дает нам возможность подходить к каждому пациенту индивидуально, учитывая общее состояние, сопутствующие заболевания, предшествующую токсичность, и, таким образом, большее количество пациентов смогут пройти жизненно важное лечение без переносов и отмены.

2. Мультиомиксный анализ молодых пациентов SCRUM-Japan MONSTAR-SCREEN демонстрирует, что биология и молекулярный облик опухолей предстательной железы у пациентов младше 50 лет значительно отличается от опухолей, диагностированных в более старшем возрасте. Анализ продолжается, но уже сейчас понятно, что мы имеем дело с другими механизмами заболевания. Авторы рекомендуют всем пациентам младше 50 лет, особенно при метастатической болезни, выполнять молекулярно-генетические исследования для поиска терапевтических «мишеней».

По данным Е.Н. Имянитова и коллег, в РФ частота мутаций в 34 генах системы репарации ДНК (HRR) при агрессивных РПЖ составляет около 20 %. До 10 % метастатических РПЖ связаны с наследственными патогенными вариантами в генах BRCA2, CHEK2, NBN, ATM, BRCA1, PALB2. Также около 10 % распространенных РПЖ имеют значимые для выбора терапии наследственные или соматические повреждения генов HRR.

Почему это важно? У молодых пациентов болезнь прогрессирует быстрее из-за агрессивности опухоли. И если мы будем находить важные мутации до начала терапии, то сможем назначать пациентам в 1-ю линию не стандартную химиотерапию, а сразу таргетную, что позволит нам добиться других результатов.

3. Ранее компания AstraZeneca зарегистрировала препарат Акдайна (капивасертиб) для лечения метастатического HER2-негативного гормонозависимого рака молочной железы при наличии мутаций PIK3CA/AKT1/PTEN и прогрессировании на гормональной терапии. Учитывая схожесть механизмов развития резистентности к гормональной терапии при РМЖ и РПЖ, AstraZeneca инициировали клиническое исследование III фазы CAPItello-281. Вместо поиска мутаций определяли дефицит PTEN в опухолевых клетках при первично-метастатическом РПЖ. Дефицит был выявлен в 25% случаев.

Добавление капивасертиба к стандартной терапии абиратерон+преднизолон на фоне андроген-депривационной терапии в 1-й линии лечения привело к статистически и клинически значимому увеличению выживаемости без радиологического прогрессирования (рВБП) больше, чем на полгода - с 25,7 мес. до 33,2 мес. Причем продолжительность эффекта зависит от выраженности дефицита PTEN (наибольший выигрыш получили пациенты при дефиците более 90%). Ждем регистрации по новому показанию.

4. На ESMO были доложены оптимистичные результаты исследования EMBARK. При медиане наблюдения 8 лет применение комбинации энзалутамида и лейпрорелина у больных с высоким риском биохимического рецидива после радикального лечения (время удвоения ПСА < 10-12 мес., Grade 4-5) улучшила общую выживаемость до 78,9% (69,5% при применении только лейпрорелина) и снизила риски смерти на 40%. Можно смело брать за стандарт лечения.

Важно! Также в докладе прозвучала тревожная информация о стандартах обследования пациентов. Стандартных методов компьютерной томографии и остеосцинтиграфии может быть недостаточно! ПЭТ-КТ с PSMA выявило метастатическое поражение в 46% случаев, и в 24% из них - более 5 очагов. Выполнение позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с простат-специфическим мембранным антигеном (ПСМА) по-прежнему не является обязательным, но нужно отдать предпочтение данному исследованию при наблюдении пациентов группы высокого риска рецидива, перенесших радикальное лечение РПЖ (радикальная простатэктомия, дистанционная лучевая терапия).

5. Из новостей по поддерживающей терапии:

Согласно REaCT-Hold BMA продолжение остеомодифицирующей терапии (золедроновая кислота) в режиме 1 раз в 6 месяцев после 2 лет регулярных введений (каждые 4 или 12 недель) не увеличивает частоту патологических переломов и не ухудшает качество жизни пациента. Можно начать применять уже сейчас!

В заключении хочется отметить, что ежегодно клиническая онкология делает шаг вперед — появляются новые препараты, уточняются показания, совершенствуются подходы к диагностике, лечению и поддерживающей терапии. Все это означает, что у нас, врачей-онкологов, появляется больше возможностей, а у пациентов — больше надежды. Мы можем предложить более эффективное и щадящее лечение, продлевающее жизнь и сохраняющее ее качество. И это, пожалуй, главный вывод ESMO 2025: у нас все больше поводов для оптимизма и уверенности в будущем.

Материал подготовила Любовь Владимировна Страх,

онколог, химиотерапевт клиники De Vita

Свежие достижения в лечении рака предстательной железы
Показать полностью 1
[моё] Рак и онкология Рак простаты Длиннопост
0
4
misteruser12
misteruser12

Как забытая, на первый взгляд, болезнь тропического происхождения наводит ужас на человеческую популяцию?⁠⁠

25 дней назад

Уважаемые читатели сия творения, привет всем.

Сегодня главной темой поста станет такая страшная и по истине уникальная болезнь как бешенство.

Сперва стоит пояснить, что представляет из себя данное заболевание. (выдержка украдена с wiki)

Бешенство — это вирусное заболевание , вызывающее энцефалит или поражение головного мозга у людей и других млекопитающих. Исторически его называли гидрофобией ( «страхом воды» ), потому что жертвы впадают в панику, когда им предлагают выпить жидкости. Ранние симптомы могут включать лихорадку и необычные ощущения в месте воздействия. За этими симптомами следуют один или несколько из следующих симптомов: тошнота, рвота, резкие движения, неконтролируемое возбуждение, страх воды, неспособность двигать частями тела, спутанность и потеря сознания. После появления симптомов результатом практически всегда является смерть. Период времени между заражением болезнью и началом симптомов обычно составляет от одного до трех месяцев, но может варьироваться от менее одной недели до более одного года. Время зависит от расстояния, которое вирус должен пройти по периферическим нервам, чтобы достичь центральной нервной системы. Бешенство вызывают лиссавирусы, включая вирус бешенства и лиссавирус Австралийских летучих мышей. Оно распространяется, когда инфицированное животное кусает или царапает человека или других животных. Слюна инфицированного животного также может передавать бешенство, если слюна попадает в глаза, рот или нос. Во всем мире собаки являются наиболее распространенными животными, поражаемыми бешенством. В странах, где собаки широко распространены, более 99% случаев бешенства у людей являются прямым результатом укусов собак. Бешенство является причиной около 59 000 смертей в мире в год, около 40 % из которых приходятся на детей в возрасте до 15 лет.

Короче говоря, нейротропный вирус, имеющий весьма необычное свойство поражать нервную систему человека и всех млекопитающих за короткий промежуток времени после завершения инкубационного периода. Стопроцентного лечения при развитии симптомов не существует, хоть и в этой истории есть исключение.

Так вот, вернемся к сути разговора.

Не так давно я стал свидетелем того, как люди в интернете щепетильно обсуждают эту "болячку", зачастую все обсуждения уходят в часовые демагогии, аналогично возникают и противоречия, многочисленные споры. Разумеется, объединяет их лишь всего одна логичная по содержанию мысль: почему же до сих пор, в нынешнее время, в нынешней экономической и политической ситуации не придумано лекарство от этой чудовищной болезни, когда смертельные симптомы уже проявились?

Выдвину, пожалуй, собственную гипотезу на этот счет. Правительству большинства развитых стран не очень уж хочется возиться в омуте тяжелых экспериментов, выделять немыслимое количество финансовых средств на создание лечебной терапии в условиях прогрессирующей болезни, когда при этом есть легкий и бюджетный вариант превентивной вакцинации, которая в 99% случаев предупреждает возникновение болезни. Достаточно вспомнить как высказалось здравоохранение Тайланда по поводу проведения профилактики бешенства и проведения протокола Милуоки в отдельно взятых случаях: данная возможность излечить больного от вируса бешенства израсходует очень много средств и соответственные риски не могут быть оправданы, в то время как вакцинация обходится куда меньшими рисками и деньгами в том числе, и практического смысла в ней гораздо больше.

Вообще, сегодняшнее преимущество медицины может лишь облегчить течение болезни, путем введения больного в медикаментозный сон. Другие же препараты, направленные против борьбы с вирусом, увы, не могут попасть через гематоэнцефалический барьер, от чего всякое лечение выходит бесполезным, однако врачи по прежнему используют интенсивную терапию, пытаются как то спасти пациента, минуя рекомендациям.

Тем не менее, пожар в хаотичном порядке все равно приходит в дома обычных людей, хоть и прилагаются серьезные усилия на его предотвращение. А вы что думаете? Предлагайте свои идеи в комментариях.

(ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ: Я ВКУРСЕ О СУЩЕСТВОВАНИИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ВАКЦИНАЦИИ В ВИДЕ 5 ИНЬЕКЦИЙ В ПЛЕЧЕВОЙ ОТДЕЛ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, РЕЧЬ ИДЕТ О ПРОБЛЕМЕ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИМПТОМОВ.)

Показать полностью
[моё] Лекарства Лечение Здоровье Медицина Рак и онкология Текст
18
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии