В оптике сказали, что очки будут делать две и более недели, в итоге, с момента поломки старых очков прошло ровно шесть дней. Теперь у меня новые очки

Линзы Essilor Stellest — это не что-то новое и продаются они уже во многих странах мира, но только сейчас разработчик получил право продавать их в США. В 2021 году линзам был присвоен статус прорывного устройства, с тех пор линзы продолжали испытывать.

Что они делают? Очень простую вещь: замедляют прогрессирование близорукости благодаря своему необычному устройству:

В проведённых двухлетних клинических испытаниях было показано, что дети, носившие очки с подобными линзами, в среднем теряют зрение на 71% меньше, чем дети, носившие очки с обычными линзами.

Кроме того, долгосрочное наблюдение в течении шести лет за детьми в возрасте от 8 до 13 лет показало, что к 14 и 19 годам соответственно потеря зрения уменьшилась на 57% в диоптриях, а осевое удлинение глаза уменьшилось на 52%.

Также было показано, что с линзами Essilor Stellest шанс развития миопии высокой степени (>-6D) уменьшился до 9% по сравнению с 38% в группе с однофокусными линзами.

Чем дольше носятся очки с подобными линзами, тем меньше происходит изменений в глазу. Так что к взрослому возрасту, когда прогрессирование миопии приостанавливается, ребёнок подойдёт с заметно меньшими глазными изменениями.

P.S. Ещё у меня есть бессмысленные и беспощадные ТГ-каналы (ну а как без них?):

Вот тут про молекулярную биологию, медицину и новые исследования: https://t.me/nextmedi;

Мой личный, куда сваливается наука и всякое гиковское: https://t.me/deeplabscience.

Наше зрение – достаточно сложный оптический механизм, и его нарушения могут проявляться по-разному. В данном цикле статей я хочу описать те нарушения зрения, которые не сопровождаются нарушением прозрачности оптических сред (то есть, нет заболеваний или состояний глаза, которые могли бы привести к помутнению роговицы, хрусталика, стекловидного тела, ну и заболеваний сетчатки и зрительного нерва).

Сначала поговорим про миопию.

Что такое миопия? Миопия (близорукость) – нарушение зрения, при котором человек не видит вдаль, но вблизи видит достаточно хорошо.

Почему вообще появилась близорукость?

Как мы помним из теории эволюции, человек изначально был слегка дальнозорким, что отлично помогало в охоте. Но время меняется, появились книги, далее экраны, зачастую чтение в темноте – и все эти факторы дали начало появлению близорукости. И основная причина кроется в прекрасном очень чувствительном процессе автофокусировки зрительного механизма – аккомодация.

Что же такое аккомодация? Это способность глаза настраиваться на разные расстояния. Когда мы смотрим вдаль, аккомодация находится в покое. Но как только мы начинаем что-то рассматривать вблизи – аккомодация начинает усиленно работать. И если мы слишком долго сидим за телефоном или компьютером (например, как на работе, стандартно по 8 часов) – естественно будут развиваться симптомы усталости, и даже головная боль! А ведь люди зачастую не связывают головную боль со зрением. Процесс аккомодации начинает угасать, начиная с 40 лет (этот момент начинается с потребности очков для чтения).

Вернемся к миопии. Начнем с причин ее появления.

• Естественно – большая зрительная нагрузка вблизи. Особенно комбо-убийца для зрения – смартфон + лежа в кровати + отсутствие освещения + отсутствие очков, если таковые прописаны. Большая головная боль у детских офтальмологов – как объяснить и ребенку, и родителю, что экраны вредят не потому, что это экран, а потому что маленькое расстояние до него!

• Особенности строения глаза. Глаз у всех индивидуален – это и слабость склеры, особенности роговицы и хрусталика, даже наличие астигматизма могут провоцировать появление близорукости. Благодаря этим особенностям (не ударяясь в метаболические нюансы), миопия делится на осевую (удлинение глазного яблока) и рефракционную (особенности роговицы).

• Генетика. Если у одного из родителей есть близорукость, шанс появления миопии у ребенка 50%, если у обоих родителей – больше 80%. Статистика неумолима.

• Ускоренный рефрактогенез. Для многих будет откровением, но глаз у ребенка «дозревает» до 7 лет его возраста. Поэтому важно ходить на все осмотры офтальмолога, которые должны быть по возрасту  - 1 месяц, 1 год, 3 года, 5 лет, 7 лет (лучше перед школой). Даже если, на первый взгляд – ничего не беспокоит. На каждом таком осмотре детский офтальмолог должен осматривать «в условиях циклоплегии» - то есть, на широкий зрачок. Это оценка предполагаемой остроты зрения (рефракции), и оценка глазного дна.

Чем лечить миопию?

Да, вы не ослышались – лечить. Очки, контактные линзы и так далее – не только средство коррекции, но и средство лечения (особенно у детей).

1. Очки. Я считаю, что любые очки должны быть для постоянного ношения (то есть, снимая только на сон и душ), но есть и исключения – возрастные люди, которым требуются очки только для чтения. Какого дизайна могут быть очки?

• Монофокальные  - одна зона для всех расстояний.

• Бифокальные – верхняя зона для дали, нижняя для комфортного чтения. Чаще всего подходит для молодых людей.

• Прогрессивные очки – грубо говоря, очки на все расстояния с различными зонами (к ним же относятся так называемые офисные очки – для работы с бумагами и за компьютером например, рабочее расстояние до 2,5 м). Подходят для всех возрастных категорий.

• Очки с контролем миопии. Призваны контролировать прогрессирование миопии у детей. В основном я рекомендую приобретать Stellest, редко по показаниям – Miopilux plus.

Плюсы: требуется зачастую лишь одна пара

Минусы:

• Ограничение поля зрения благодаря оправе

• Ношение, сдвинув на кончик носа, что является неправильным.

• Изменение геометрии очковой оправы (вследствие падения на пол, отсутствие футляра для хранения)

• Стоимость.

2. Мягкие контактные линзы. Преимущественный метод коррекции. По дизайну делится на те же категории (вверху), что и очки.

Плюсы: нет ограничения поля зрения, лучшее качество изображения

Минусы:

• нужен строгий контроль гигиены

• постепенное снижение ответственности в плане носки: человек один раз сходил в душ линзах, поспал в линзах – и ведь пронесло. Всего лишь один раз глаза покраснели. Поэтому рекомендуются к носке контактные линзы ежедневной замены, и желательно с большим коэффициентом влагосодержания.

• лучше не носить в период инфекционных заболеваний по типу ОРВИ

3. Ортокератологические контактные линзы. Те самые «ночные» линзы. Точка воздействия – роговица, по своей сути – на ночь надеваем корсет на роговицу, чтобы за ночь она приняла заданную форму, и следующие сутки глаз видит достаточно хорошо. Изготавливаются индивидуально после посещения врача-ортокератолога (офтальмолог, кто занимается данной процедурой). Для детей зачастую такие линзы нужно изготавливать новые каждый год.

Плюсы: днем не нужно носить какую-либо коррекцию, эффективность в плане контроля прогрессирования стоит на уровне с очками или МКЛ специального дизайна

Минусы: нужно спать не менее 7-8 часов; более строгий контроль гигиены; достаточно чувствительные глаза – бывало и такое, что пациент не может спать в таких линзах.

4. Варианты аппаратного лечения - отдельная огромная тема, не является заменой против оптической коррекции! Применяется в основном у детей по достаточно узким показаниям.

5. Операции на роговице, так называемые кераторефракционные операции по типу Lasic/ReLex Smile. Суть – запрограммированное испарение части роговицы до нужного результата. Проведение такой операции рекомендуется по достижению 18 лет.

6. Факоэмульсификация хрусталика с имплантацией мультифокальной ИОЛ. Да, есть и такое. Суть операции – убираем свой хрусталик, ставим искусственную линзу, предварительно рассчитанную для того, чтобы максимально устранить близорукость. Оперативное вмешательство рекомендовано для того, чтобы скомпенсировать достаточно большие цифры миопии. Можно комбинировать с Lasic/ReLex Smile, для достижения максимального результата. К сожалению, по ОМС данные операции не проводятся (по крайней мере, в нашем регионе).

Осложнения миопии

Опустим моменты постоянно низкого зрения и головных болей.

1. Во-первых – прогрессирование миопии (быстро или медленно). Да, методы коррекции призваны контролировать прогресс, и даже останавливать рост близорукости, но к сожалению ничего не гарантирует стопроцентный результат. Причины роста миопии могут быть намного глубже, и к сожалению – это все индивидуально. (И да, плохо подобранные очки или контактные линзы так же могут способствовать росту миопии!)

2. Появление глаукомы – состояние, которое может привести к необратимой слепоте.

3. Появление состояний на сетчатке, которые могут привести к ее разрыву или отслойке. Поэтому очень важно осматриваться на широкий зрачок хотя бы 1 раз в год.

Как замедлить прогрессирование миопии?

Ношение ПОЛНОЙ, АКТУАЛЬНОЙ коррекции ПОСТОЯННО (очки, контактные линзы). Детям рекомендуется осматриваться каждые 6 месяцев, взрослым 1 раз в год

Комбинирование зрительной нагрузки вблизи с отдыхом (поработали за компьютером 40 минут – нужно встать и посмотреть в окно вдаль хотя бы 10 минут!)

Проводить больше времени на улице при дневном свете – особенно детям, рекомендуется не менее 2-3 часов в день.

Зрение – бесценно! Берегите его.

Текст 2023 года

Многоуважаемые дамы и господа, свободные граждане этого мира , со всеми альтернативными цветами, полами, идеями, статусами и всякого рода предпочтениями)

Я готова поделиться с вами своей отличной новостью: я теперь могу обойтись без очков , потому что сделала лазерную коррекцию зрения на днях. 

Ношение очков не может быть расценено однозначно. Один видит в этом инвалидность, кучу неудобств и зло, другой же воспринимает очки как лучшую часть себя, атрибут статуса, украшение и главный фокус своего ежедневного взаимодействия с окружением, без которого исчезнет гвоздь бытия и держаться останется разве что за воздух (и за острые звёзды). 

Ещё бы, ведь манипуляции с очками весьма разнообразят человеческие коммуникации и прочно скрепляют звенья актов взаимодействия: перемещения очков на голове, жесты, поправляющие очки, верчение очков в руках, грызение и сосание душек очков и, конечно же, переламывание очков и разбивание их при швырянии говорят зачастую красноречивее всяких слов и выражают мысли и состояния человека, кроме того, что ещё берегут нервы и развивают мелкую моторику.

Одна моя знакомая с плохим зрением настолько любила носить очки, что говорила, что если бы у нее было отличное зрение, она попросила бы Бога, чтобы он подкинул ей пару диоптрий ( правильнее было бы сказать «забрал у неё пару диоптрий»). Забавная ситуация, но для меня всё это сплошное очковтирательство, так как я более склонна просить Бога об обратном. 

Да что и говорить, для меня даже солнцезащитные очки – богомерзкая штуковина, абсолютно не нужная и даже обременительная в обычной жизни. Тёмные очки нужны полярникам, сварщикам и шпионам, это моё мнение.

Близорукость у меня появилась во втором или третьем классе. С тех пор она прогрессировала и в 14 лет у меня уже было -4.5. Я всегда была чрезмерно подвижным ребенком и плохое зрение сильно ограничивало меня и мешало жить. Перед очками я испытывала органическое отвращение и панический ужас, который внушил мне мой папа. Когда я в младшем школьном возрасте нарушала его условия чтения книг или просмотра телевизора, он говорил мне, что у меня испортится зрение и я стану очкариком, что собственно и произошло, хотя я упрямо отказывалась носить очки до того момента, пока не поняла, что иначе я просто не смогу нормально учиться в школе. 

В 22 я решила попробовать носить контактные линзы. С тех пор я их и носила очень долго, хотя и они у меня вызывали множество проблем с глазами и неудобств. Но вот после 15 лет ношения линз у меня началась аллергия и я была вынуждена отказаться от них. 

Так я и дошла постепенно до мысли, не без помощи моих друзей, что можно сделать лазерную коррекцию зрения и не мучиться. 

Решение оказалось настолько эффективным, что теперь я подумываю о лазерной коррекции слуха, а также головного мозга, ведь это быстро, безболезненно и просто волшебно!

После операции у меня всё феерично, но есть одно любопытное наблюдение. 

Я скучаю по страданиям, которые причиняло мне плохое зрение. За много лет я привыкла страдать от того, что я ничего не вижу. Чувство моей неполноценности так прочно вошло в мою жизнь, что теперь, когда я избавилась от своего недостатка, мне нужно учиться жить заново.  

Жить полноценно надо привыкать почти так же , как и жить неполноценно, хотя, конечно, это обратный и гораздо более приятный процесс.

Я до сих пор удивляюсь утром тому, что я вижу, когда открываю глаза и делаю попытку найти свои очки. 

Очкодавы, кто ещё размышляет над тем, стоит ли делать лазерную коррекцию зрения, вперёд! Не размышляйте, идите ложитесь под луч лазера! 

К чёрту очки и линзы, уже можно расстаться с ними навсегда без всякого сожаления.