Традиционно железодефицитная анемия — самая частая анемия. У неё всегда есть причина! Если причина не найдена, то либо плохо искали, либо не учли, что микроцитарная анемия может быть IRIDA или талассемией.
IRIDA — редкое наследственное заболевание, при котором всасывание железа, поступающего в организм с пищей, значительно нарушено. IRIDA вызывается мутациями в гене TMPRSS6. Такая анемия тяжело поддается лечению, чаще всего капельницы железа дают временный эффект.
Ищем причину: 🅰️Высокий расход железа: ▫️Беременность и лактация ▫️Бурный рост ребенка 🅰️Недостаточное поступления: ▫️Вегетарианство или веганство 🅰️Кровопотеря: ▫️Обильные менструации ▫️Кровотечения из желудочно-кишечного тракта ▫️Носовые кровотечения ▫️Донорство крови ▫️Гематурия (кровь в моче) 🅰️Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта ▫️Helicobacter pillory ▫️Аутоиммунные заболевания: целиакия, аутоиммунный гастрит ▫️Воспалительные заболевания кишечника 🅰️ Бариатрическая хирургия 🅰️IRIDА
Если причина ясна (вегетарианство, беременность, донорство и т.д.) - лечим: препараты железа внутрь или внутривенное введение препаратов железа.
внутримышечное введение препаратов железа не используется из-за низкой эффективности, развития местного гемосидероза и опасности развития инфильтратов, абсцессов и даже миосаркомы в месте введения)
По показаниям обследуем: 1️⃣Консультация гинеколога для 👵 с обильными менструациями. 2️⃣Консультация гастроэнтеролога. 3️⃣Консультация ЛОР-врач. 4️⃣ФГДС + колоноскопия, возможно УЗИ ОБП. 5️⃣Консультация уролога+УЗИ почек, мочевого пузыря, если есть скрытая или явная кровь в моче. 6️⃣ Диагноз IRIDA подтверждается наличием двухаллельной мутации в TMPRSS6 (В РФ не проводят диагностику рутинно, диагноз исключения).
Из аптек пропал феринжект. У меня ферритин уже ниже 5, назначили капельницу, но нигде невозможно купить. Помогите! Вдруг у кого осталось, куплю! Оплачу доставку. Очень нужно! Уже буквально не могу ходить, тяжело вставать с кровати... Одышка при любой нагрузке. У меня непереносимость железа, поэтому подходит только эта капельница, как самая безопасная...
Если вы давно чувствуете, что живёте на 60% батарейки — информация для вас:) Можно обсудить материал со своим с врачом.
Что такое ферритин и зачем он нужен
Ферритин — это белок, который запасает железо в организме. Даже если гемоглобин в норме, низкий ферритин может говорить о том, что запасы истощены. Это как батарейка: лампочка ещё горит, но резерв уже на нуле.
Симптомы, при которых стоит проверить ферритин
- Постоянная усталость, слабость - Зябкость, чувствительность к холоду - Выпадение волос, тусклая кожа, ломкие ногти - Головокружения, "туман в голове", ухудшение памяти - Частые простуды - Плохая переносимость физической нагрузки - Выраженный ПМС
Какие анализы сдать
- Ферритин
- Общий анализ крови - СРБ (С-реактивный белок) — нужен, если есть подозрение на воспаление (может маскировать ферритин).
Нормы ферритина (могут незначительно отличаться в разных лабораториях) - Женщины - 30–100 нг/мл - Мужчины- 50–150 нг/мл - Латентный дефицит - <30 - Выраженный дефицит - <15
Что делать, если ферритин низкий 1. Прийти к врачу для поиска причин и решения проблемы. 2. Оценить рацион: - Достаточно ли белка (как растительного, так и животного)? - Достаточно ли витамина C, B12, фолиевой кислоты? 3. Исключить скрытую кровопотерю: - Гинекология (обильные месячные) - ЖКТ (гастрит, язва, паразиты) 4. Обсудить с врачом приём препаратов железа, если: - ферритин <30 нг/мл и есть симптомы - планируется беременность - после родов, при лактации - у спортсменов, вегетарианцев, доноров
Препараты железа: что важно - Лучше усваиваются формы: бисглицинат железа, сульфат железа с витамином С. - Принимать на пустой желудок, не совмещать с кальцием (молочка), танинами (чай, кофе). - Частый побочный эффект — запоры (можно снижать дозу или менять форму)
Чтобы приём железа действительно был натощак, желательно: - Не есть минимум 2 часа до приёма препарата, - И не есть 30 минут после приёма. Если такой интервал тяжело вписать в день - можно принять железо перед сном, но опять же минимум за час-два после ужина.
Продукты, помогающие повысить ферритин (совместно с лекарствами) - Красное мясо, печень, индейка, крольчатина - Гречка, чечевица, нут, фасоль - Шпинат, брокколи, тыквенные семечки - Кислые яблоки, курага, свёкла - Апельсины, киви, болгарский перец. Витамин С повышает усвоение железа, особенно из растений, и егоможно принимать вместе с железом — но не с молочкой и чаем.
Важно Не лечите цифры — смотрите на самочувствие. Периодически проверяйте ферритин, если вы: - часто устаёте - женщина до 50 лет
- не едите мясо - сдаёте кровь или имеете хронические заболевания
Пусть сил будет в теле столько, сколько хочется для жизни. Не на выживание, а на радость:)
При снижении гемоглобина вам могут назначить препараты железа, которые переносятся чуть лучше, чем отвратительно. Боль в животе, понос, тошнота, черный стул, запоры. Неудивительно, что многие самостоятельно отменяют прием и хотят пустить железо по вене, что вообще-то показано только при серьезной анемии (<70 г/л). Не просто так: внутривенное введение сопряжено с более высоким риском осложнений: от анафилаксии при введении до увеличения риска возникновения инфекции; бактерии тоже не дураки и при быстром повышении концентрации железа в организме хорошо растут.
Суточная потребность в железе у взрослого человека составляет ~10-20 мг, но при железодефиците его нужно больше и тут невозможно обойтись только диетой. Дозировки препаратов значимо превышают суточную потребность, чтобы «пробить» мешающие всасыванию и усвоению причины
Если вам назначили курс железа (он может длиться несколько месяцев, до нормализации гемоглобина выше 120 г/л). ВАЖНО: интермиттирующее применение препаратов так же эффективно, как и ежедневное, но переносится лучше. Принимаем через день или чередуем 2 недели приема с 2 неделями отдыха. Не забыли выпить таблетки, а придерживаетесь докмеда 💅💅💅
Общие правила приема препаратов железа:
📌Принимать на голодный желудок
Звучит не очень приятно (кто когда-либо принимал железо, поймут), но так оно действительно лучше всасывается. Если сильно тошнит, принимайте в первой половине дня с небольшим количеством еды или между приемами пищи
🍋Витамин С
Делает всасывание железа более эффективным. Запиваем цитрусовым соком, отваром шиповника, едим с фруктами. Достаточно небольшого количества витамина С, добавки, содержащие сотни миллиграмм - избыточны
🥛Молоко, кальций, антациды (препараты от изжоги)
Не совмещаем, держим интервал минимум 2 часа
🍞Клетчатка
Клетчатка - это всегда хорошая идея. Но она замедляет всасывание многих веществ, железа в том числе. Зерновые, овощи, добавки с клетчаткой в один прием с препаратами железа - точно нет. Такое действие связано еще и с фитатами, которые содержатся в неочищенных цельнозерновых продуктах, семенах и бобовых: фитаты связывают железо, не давая ему усвоиться
☕️Чай, кофе
Полифенолы, содержащиеся в чае (включая травяные чаи), кофе, какао и красном вине, могут связывать железо и снижать его усвоение. Запиваем железо или соком, или водой
И, пожалуйста, внимание: препараты железа очень опасны для маленьких детей. Держите их вне зоны их доступа; передозировка может быть смертельной
На Хабре довольно часто публикуются статьи с ретроспективными обзорами на телефоны прошлых лет, где авторы рассказывают о том, как заполучили желаемый гаджет, показывают его фишки и даже дают послушать те самые рингтоны... Однако гикам такой ретроспективы уж точно будет мало и поэтому я решил попробовать начать вести новую рубрику, в которой мы с вами будем не только ностальгировать по легендарным моделям, но и досконально изучать их аппаратную часть. Интересно узнать, за что отвечает каждый чип в легендарном "Сименсе"? Тогда добро пожаловать под кат!
❯ Предисловие
Давным-давно, когда телефоны ещё были предметом стиля и поводом для хвастовства, одна немецкая компания успела прославиться выпуском весьма неоднозначных гаджетов. В народе ходили легенды о немецком качестве и надежности устройств этой фирмы, широком функционале и, что обычно не свойственно для немецкой продукции, относительно низкой цене. И имя этой компании - конечно Siemens!
Начав свой путь в мобильном бизнесе ещё в 1985 году, Siemens успела внести свой след в историю как компания, которая в некоторых аспектах опережала время: первый телефон с цветным дисплеем (Siemens S10), с поддержкой Java (Siemens SL45) и с основным OLED-дисплеем (Benq-Siemens S88). Не менее интересен и тот факт, что Siemens сделала большинство аппаратных платформ для своих телефонов сама (вернее, её дочка Infineon)!
❯ Что внутри?
Одна из ключевых фишек телефонов тех лет - тотальная кастомизируемость и ремонтопригодность. Для многих моделей продавались специальные сменные панельки, которые позволяли выделиться среди других аппаратов. Поскольку производители иногда и сами продавали панельки, с разборкой устройства не возникало никаких проблем: чаще всего достаточно было отщелкнуть пару клипс или выкрутить несколько винтиков:
Окружен... но не сломлен?
Внутри телефоны были построены по бутербродному принципу: на плату цепляется дисплейный модуль, клавиатура, а в задней части корпуса на прижимных контактах сидит вибромотор, динамик и антенная часть. Заменить вышедший из строя компонент мог почти любой пользователь, при этом сами компоненты иногда были совместимы не только в пределах одной линейки устройств, но иногда и среди нескольких разных производителей!
Как пример - дисплей, который здесь подходит еще от ~5 моделей A, S и C-серии. Во всей 55-ой линейке используется CSTN матрица разрешением 101x80, с не очень качественной цветопередачей... но для тех лет вполне нормально. В нашем случае, дисплей прижимается контактами к плате телефона. Решение практичное, но не без недостатков: многие сименсы спустя годы лежания в тумбочках при включении показывают белый экран из-за грязи и окислов, и их незаслуженно отправляют в помойку как "нерабочие". При этом количество самих пинов достаточно маленькое по сравнению с современными устройствами: всё потому что общение с дисплеем происходило через 2х-пиновую шину SPI (MOSI и CLK). Остальные пины - CS, масса, питание подсветки и самого контроллера дисплея.
Примечательно и то, что дисплеи от сименсов использовали в самоделках из-за их низкой цены и наличия документации с примерами использования.
Что примечательно - не все версии прошивки поддерживали дисплеи от других E-Gold'ов, иногда её приходилось обновлять с помощью дата-кабеля. Среди моих дисплеев от сименсов был один условно подходящий, но с ним телефон давал изображение на 500мс и уходил в "белый экран".
Однако самое интересное скрывается у нас под защитными экранами. Сразу под клавиатурой у нас находится процессор, оперативная память, флэш память и контроллер питания. Но с каждым - по порядку:
В качестве процессора используется система на кристалле Infineon PMB7850, которая состоит из:
Микроконтроллера на архитектуре C166S собственной разработки Infineon, работающий на частоте 52МГц. В его задачи входит отрисовка изображения на дисплей, воспроизведение звуков (MIDI, WAV), обработка ввода и всего того, что вы видите на экране телефона.
Вспомогательного DSP TeakLITE, который занимается задачами работы с GSM-сетью: декодирование и кодирование звука в формате AMR, работа с сигналами и даже декодер MP3 (к сожалению, на сименсах не использовался).
Периферийные модули для общения с внешними устройствами - UART для общения с компьютером и ИК-порта, I2C для дисплея и контроллера питания, I2S для звука, а также модуль для работы с MMC-карточками (55-я серия теоретически поддерживала флэшки!)
Контроллера Flash-памяти и ОЗУ, а также 2Мбит встроенной SRAM-памяти.
Снизу располагается чип PSRAM памяти объёмом 2МБ от компании AMD. Судя по всему, E-Gold не поддерживал DRAM из-за микроконтроллерной направленности и вынужден был использовать более дорогую псевдостатическую память. А чуть правее расположился чип флэш-памяти объёмом 16МБ - и его хватало для ОС, прошивки модема и даже пользовательских данных!
Правее процессора находится контроллер питания TWIGO, в задачи которого входит мониторинг состояния самого процессора (если процессор долго не посылает сигналы КП, Watchdog отключает устройство), обработка кнопки включения, формирование напряжений для всех чипов, зарядка аккумулятора, а также ЦАП и усилитель звука.
Снизу можно заметить пустую контактную площадку, которая предназначается для монтажа Bluetooth-модуля. Дело в том, что все телефоны 55-ой линейки по сути идентичны, различия лишь в так называемых "вариантах" судя по схеме.
С обратной стороны платы можно обнаружить радиочасть: трансивер, фронтэнд, усилитель сигнала, а слева - драйвер подсветки для дисплея. Снизу же расположился 12-пиновый разъем Lumberg и рядом стекляшка - EMIF-фильтр для защиты линий RS232 от помех и пробоя. Помимо зарядки и подключения к ПК, Lumberg также служил для подключения гарнитуры и аксессуаров. И один из самых известных аксессуаров - это, конечно, внешняя камера! Даже сейчас люди делают фотографии на неё!
И... на этом собственно всё! Вот такой простой конструктив был у данного телефона. При этом E-Gold'ы были достаточно надежными и стойко переносили падения об асфальт... чего не скажешь об устройствах 65'ой серии. Но об этом поговорим в другой статье, а сейчас перейдем к программной части.
❯ Программная часть
Когда во втором абзаце статьи я сказал о том, что телефоны Siemens были неоднозначными, я подразумевал именно их прошивку. Местами запутанная, нелогичная, относительно медленная... и при всём этом её можно назвать одновременно функциональной и обрезанной!
По слухам, UI-часть прошивки разрабатывал подрядчик из Польши и он же слил диагностический билд "прошивки" под Windows со всеми отладочными символами. Благодаря сливу, моддеры смогли разобраться в внутренней архитектуре оболочки и сделать свои собственные патчи, вносящие полезные и не очень изменения в телефон, а во времена x65 даже написать загрузчик отдельных нативных программы - эльфов.
И даже без патчей и эльфов, сименсы были достаточно функциональными. Многие модели имели возможность запуска Java-приложений, при этом Siemens сделал огромный вклад в развитие J2ME. Всё дело в том, что практически весь Siemens API в S55 (и M55/C55 соответственно) перекочевал в неизменном виде в спецификацию MIDP 2.0. Почти с самого начала, приложения для Siemens имели доступ к файловой системе устройства, а чуть позже смогли общаться с внешними аксессуарами через UART:
Знакомые названия пакетов?
В MIDP 1.0 не было даже API для проигрывания звуков и отрисовки произвольных изображений, оно было крайне ограниченным, а множество фишек были Vendor specific (именно поэтому появлялись игры в версиях для Samsung, LG, Sony Ericsson, Nokia и т.п.).
Помимо этого, сименсы отличались "свободной" файловой системой и позволяли невозбранно подменять RMS в играх (сохранения), а также обмениваться мультимедией и jar-файлами через Bluetooth и ИК-порт. Пользователь мог использовать как приложение "Мои файлы", где всё упорядочено по типам файлов, так и "CardExplorer", где была полная свобода воли. А через мастер памяти можно было воспроизводить "неподдерживаемые" форматы по типу 3gp-видео:
И именно в этом был главный минус сименсовского ПО. Многие фичи по факту были реализованы, но на практике отключены в прошивке и до них можно было добраться только самыми нелогичными путями. Например, C65 не умел записывать видео в обычном режиме (при том что почти полный функциональный аналог в лице C72 - умел), но мог записать 3х-секундный ролик для MMS-сообщений. Были вопросы и к качеству звука - аудиостек устройства на первый взгляд не поддерживал звук с частотой дискретизации выше 16кГц (напомню что в GSM для звонков используется 11050Гц - вот и представьте себе качество звука), из-за чего даже MIDI-мелодии звучали "так себе", но после установки соответствующего патча на x65-серию, появлялась поддержка частоты дискретизации 44100Гц.
Одна из главных проблем, которая по итогу значительно повлияла на продажи телефонов Siemens - это отсутствие поддержки MP3 в поздних телефонах. На самом деле, MP3 появился ещё в SL45 в виде внешнего модуля, который представлял из себя обычный внешний плеер, управляемый с экрана телефона, однако далее ситуация была довольно странной. Ни один телефон на платформе E-Gold, кроме SL45, вообще не поддерживал MP3, а на S-Gold и NSG (x65 и выше) когда как. Где-то (CX75) поставили внешний чип MP3-декодера, где-то сделали программный декодер (E71/EL71), а где-то вообще ничего не сделали. При этом поддержки MP3 не имел даже флагманский S65, при том что у него был слот для MMC-карточек! Самое забавное то, что моддеры (одним из которых был @ilya_zx ) ближе к 2007 году реализовали полностью рабочий программный MP3-плеер даже на C65!
Будучи значительно слабее Siemens C65, Moto E398 раскупали как горячие пирожки благодаря поддержке MP3 и MicroSD, не говоря уже о бюджетном C650.
❯ Заключение
Вот такой интересный контент о легендарном "семене" у нас с вами получился. Как говорится, всё гениальное - просто, а платформа E-Gold - простая как табуретка, что и обеспечивало этим "сименсам" репутацию очень надежных устройств вплоть до появления 65-ой серии...
Почему до 65-ой? Если вам интересно узнать ответ, то жду вашего фидбека о новой рубрике в комментариях. Возможно я сделаю её постоянной и статьи в ней будут выходить как минимум раз в месяц!
Как вам Siemens M55?
Что думаете о новой рубрике?
А если вам интересна тематика ремонта, моддинга и программирования для гаджетов прошлых лет — подписывайтесь на мой Telegram-канал «Клуб фанатов балдежа», куда я выкладываю бэкстейджи статей, ссылки на новые статьи и видео, а также иногда выкладываю полезные посты и щитпостю. А ролики (не всегда дублирующие статью) можно найти на моём YouTube канале.
Очень важно! Разыскиваются девайсы для будущих статей!
Друзья! Для подготовки статей с разработкой самопальных игрушек под необычные устройства, объявляется розыск телефонов и консолей! В 2000-х годах, китайцы часто делали дешевые телефоны с игровым уклоном — обычно у них было подобие геймпада (джойстика) или хотя бы две кнопки с верхней части устройства, выполняющие функцию A/B, а также предустановлены эмуляторы NES/Sega. Фишка в том, что на таких телефонах можно выполнять нативный код и портировать на них новые эмуляторы, чем я и хочу заняться и написать об этом подробную статью и записать видео! Если у вас есть телефон подобного формата и вы готовы его задонатить или продать, пожалуйста напишите мне в Telegram (@monobogdan) или в комментарии. Также интересуют смартфоны-консоли на Android (на рынке РФ точно была Func Much-01), там будет контент чуточку другого формата :)
А также я ищу старые (2010-2014) подделки на брендовые смартфоны Samsung, Apple и т. п. Они зачастую работают на весьма интересных чипсетах и поддаются хорошему моддингу, парочку статей уже вышло, но у меня ещё есть идеи по их моддингу! Также может у кого-то остались самые первые смартфоны Xiaomi (серии Mi), Meizu (ещё на Exynos) или телефоны Motorola на Linux (например, EM30, RAZR V8, ROKR Z6, ROKR E2, ROKR E5, ZINE ZN5 и т. п., о них я хотел бы подготовить специальную статью и видео т. к. на самом деле они работали на очень мощных для своих лет процессорах, поддавались серьезному моддингу и были способны запустить даже Quake!). Всем большое спасибо за донаты!
Тут такое дело, братцы: поехал я, значит, на Мотовесну эту самую. Ну и взял с собой два рулончика пленки, фотоаппаратец и объективу к нему рыбоглазую. Нащелкал рулон и еще чуть-чуть (чуть-чуть надо дощелкать). Показываю, олдскульное
1/3
Не буду сильно описывать, что изображено, и так понятно и узнаваемо
1/3
Тут лепрекон зачетный на втором фото
Меня допреже всего интересовал раздел кастомов
1/3
Ну и оных кастомов наснимал. Признаюсь, испытываю слабость к техническому творчеству, сам грешен. Особливо же оппозиты люблю
1/3
Установил в процессе посещения, что народ у нас рукастый - хлебом не корми, а дай железяку какую оживить
1/3
Тут спрятан "Блик" от Custom Garage '67
Попал тудой аккурат на второй день: народу - уйма целая. Отпрыски мои, числом двое, за мною следом. Старший младшего погонят, жаждет с бесовского торжища домой сбежать. Средний же снимал на телефон и рычал на старшего. Младший отпрыск дома остался, ибо мал еще.
1/3
В общем, кабы не толчея и хмурый подросток в компании, было бы совсем хорошо, а так галопом проскакал, только краем глаза зацепил
Консоль обещает быть значительным шагом вперед по сравнению с оригиналом: больше экран, поддержка до 120 FPS в некоторых играх, 4K в док-станции и другие навороты. Но за все приходится платить... и не только деньгами (кстати, цена на старте 5 июня будет $449.99).
Nintendo официально подтвердила, что время автономной работы новой Switch 2 будет в среднем ХУЖЕ, чем у оригинальной консоли.
Сколько она будет держать заряд? Nintendo Switch 2: Примерно 2 – 6.5 часов (в зависимости от игры).
Да, вы не ослышались. По сравнению с последними моделями оригинальной Switch, это заметный шаг назад по автономности. Играете в требовательные игры вроде Cyberpunk 2077 в дороге? Готовьтесь, что батарея сядет быстрее.
Более мощное железо и крутые фишки требуют больше энергии. Все логично, но все равно немного обидно, особенно после того, как Nintendo улучшила батарею в поздних ревизиях первой Switch.
Если вы в основном играете в док-станции, подключенной к телевизору, эта новость вас не коснется. А вот любителям портативного гейминга придется чаще поглядывать на индикатор заряда или носить с собой пауэрбанк, особенно в длительных поездках с "тяжелыми" играми.
Возможно, как и в случае с первой Switch, будущие ревизии Switch 2 (например, гипотетическая OLED-модель) получат улучшенную батарею. Но на старте придется мириться с тем, что есть.
Что думаете? Насколько для вас критично время работы от батареи? Повлияет ли это на ваше решение о покупке Switch 2? Делитесь мнением в комментариях!
Ферритин — это белок, который запасает железо. Бывает ситуация, когда гемоглобин, сывороточное железо и общее самочувствие — в норме, а ферритин при этом стабильно низкий, например ниже 30, иногда даже около 10. Возникает логичный вопрос:
Надо ли что-то делать, если я чувствую себя хорошо?
Мой ответ как врача — зависит от нескольких факторов. Вот что важно:
1. Усталость может не ассоциироваться с железом. Многие привыкают жить на 70% сил, списывая это на «загруженность», стресс, характер, возраст. Но после нормализации ферритина — ощущение «как будто включили дополнительную батарейку» — довольно частый отклик.
2. Ферритин снижается до падения гемоглобина. Низкий ферритин или латентный дефицит железа - это "преданемия" — организм расходует запасы, чтобы сохранить ключевые показатели в норме. Особенно актуально для женщин в репродуктивном возрасте (менструации, беременность, послеродовой период), спортсменов, вегетарианцев.
3. Смотрим на симптомы. Железо - это не только гемоглобин в норме, но и энергия, терморегуляция, концентрация, работа щитовидной железы. Так что даже если нет анемии, могут быть зябкость, выпадение волос, тусклая кожа, слабая переносимость нагрузок, «туман» в голове.
Кому стоит подумать о поддержке уровня ферритина:
Если ферритин ниже 30 и есть: – выпадение волос, зябкость, усталость без причины, – плохая переносимость нагрузок, – ПМС стал выраженнее, – вы планируете беременность или восстановление после родов, – вы - донор или часто сдаёте анализы по медицинским показаниям, – есть ограничения в рационе.
А если всё хорошо?
Если ферритин стабилен, но ниже нормы, и вас ничего не беспокоит, можно:
– просто наблюдать раз в 3–6 месяцев, – пересмотреть рацион (достаточно ли белка, В12, витамина С), – проверить, всё ли гинекологически хорошо,
Не нужно пить железо "просто на всякий случай" — избыток чего-либо не менее вреден, чем дефицит.
Ферритин — может быть тем недостающим кусочком в пазле самочувствия. Главное — не лечить цифры, а смотреть на человека целиком.
А как у вас дела с ферритином? Похвастаюсь - у меня 70:)
