Халф лайф
Так не щадить себя это равноценно ненависти к себе. Кто-то назовет это алкоголизмом.
Или похуизмом.
Очень кратко история моего друга.
Сейчас ему уже за полтину. Служил в ВДВ, охранял, как он говорит "панцири". Типа охрана одной из площадок запуска ракет войск стратегичского назначения. Потом дембель, играл в местной рок-группе, служба в милиции, свадьба, покупка квартиры.
Вот служба в милиции, в патрульке, по моему мнению его и испортила. Начал выпивать после службы и между службами.
Детей не было, очевидно по двум причинам выше связанных со службой. Служебная карьера и учеба в профильных учебных заведениях привела его к службе участковых инспекторов, а потом и до начальника одного из подразделений.
Там она и закончилась за пару лет до пенсии. Был таки изловлен в состоянии алкоголического опьянения. Продолжил бухать. Развелся. Продал квартиру, деньги поделили, купил однушку.
После увольнения работал сторожем, пугал кладбищенских воров, потом получил бонус в виде пенсии от МВД по достижении возраста. Бухать не перестал.
Начались проблемы со здоровьем. Диабет. Почки. Бухаем. Потом ковид. Удалось задержать его в больничке на пару месяцев. Там и прошел делирий и коники. Начали гнить ноги. Пересаживали кожу на ноги с других частей тела.
Потом выписали. Не ходил. Катали на коляске. Стал врать и обманывать с целью получения алкоголя. Внушали всем коллективом друзей. Похер.
Потом удалили одну почку. Через год проблемы со второй почкой. Начал отекать. Опять в больницу. Удаление второй почки. Итог - перевод на диализ.
И вот сейчас, блять, он заявляет - у меня диализ через день. Я день не пью. А после диализа бухаю. И вообще есть такие кто неделю бухает. Говорит, что живет через день. То есть жизнь у него - это когда бухает. И вообще, типа, врач сказал, что за водку отвечает печень, почки ни причем. Сказал ему только воду нелья пить.
Короче. Пил всю жизнь. Потом жизнь заставила и пьет через день. Но, блять, такое ощущение, что жизнь заберет скоро и этот день...
Попрошу не давать всяких советов по поводу алкоголизма. Уже все пройдено.
Вывод такой: Если у самого человека нет понимания, что у него проблема, что он алкаш - ничего у вас не получится в плане заставить его бросить бухать, начать лечиться и прочее. Даже угроза смерти его не остановит.
Как справиться с жаждой1
Для тех, кто ищет быстрый ответ: ПЕЙТЕ. Пейте по немногу, но часто. Выбирайте для утоления жажды чистую прохладную воду, кипяченую горячую воду или воду с лимонным соском. Рецепторы почувствовав кислоту будут вызывать прилив слюноотделения и жажда будет меньше. Заведите себе маленькую бутылочку, наливайте в нее воды достаточный на утоление первичной жажды 100-150 мл. И пейте как появиться жажда, через какое то время жажда станет меньше.
Я исследовал это вопрос 4 года. У меня терминальная стадия почечной недостаточности, проще говоря отказали почки. Для поддержания жизни, я вынужден 3 раза в неделю по 4 часа посещать медицинское учреждение где меня подключают к аппарату гемодиализа. Жидкость из моего организма не выводиться естественным путем и все что я напиваю за промежуток между процедурами убирается аппаратом, и чем больше тем больше нагрузка на сердце и сосуды. Поэтому врачи рекомендуют как можно меньше пить, даже не рекомендуют а часто пугают последствиями.
Разрешённая норма это 4-5 процентов от собственного веса, для меня это 2,5-3 литра. Она включает в себя все в чем есть вода: кофе, чай, йогурты, фрукты, овощи, супы. И в начале под действием убеждения врачей и начитавшись разных буклетиков жизни диализных пациентов, ты понимаешь что тебе нельзя почти все. Эти постоянные ограничения и запреты начинают воздействовать на твою психику, она начинает зажиматься и предпринимать контр меры. А именно: раз нельзя пить воду, значит нужно сохранить ту что осталась в организме. А раз ее нужно сохранять значит ее мало, тогда психика подает сигнал организму о пополнение о жажде. И получается бесконечная замкнутая петля самоистязания. Пить нельзя-начинаешь себе отказывать-организм начинает задерживать воду ( доходит до того, что перестаешь патеть)-хочется еще больше пить-мучаешься от жажды-пить нельзя, если будешь много пить умрешь.
Это все создает сильную психологическую жажду, хочется выпить ведро и захлебнуться в потоке вожделенной воды.
Психологическая жажда.
Через полгода после начала диализа, когда функция почек совсем угасала. Начал вставать вопрос большого набора жидкости. Врач стал каждый раз перед процедурой пугать меня тем, что это большая нагрузка на сердце и долго я так не протяну. ПИТЬ НЕЛЬЗЯ. ФРУКТЫ НЕЛЬЗЯ, СУП НЕЛЬЗЯ, ОВОЩИ НЕЛЬЗЯ, ЖИТЬ НЕЛЬЗЯ, Что бы ЖИТЬ дальше, ты должен ограничивать себя. Да тяжело, всем тяжело. Терпи. И я терпел, даже оглядываясь на других я наслаждался тем, как я круто терплю, до пору до времени. Когда мы терпим мы начинает расходовать физические и ментальные запасы организма, а восполняются они очень плохо
В какой-то момент появилось осознанное желание выпить наконец ведро чего ни будь вкусного и холодного, молока, сока, газировки или пива. И захлебнувшись в наслаждение закончить это все. Я старался терпеть, ограничивая себя во всем, но когда к вечеру запас терпения кончался и в порыве вожделения открывал кран с холодной водой и пил пока не заболит голова или я не почувствую что напился. В этот момент на миллисекунду приходит чувство наполнения и счастья, но сразу за ним чувство вины ( ну вот сдался слабак, такими темпами ты быстро помрешь, зачем ты это сделал ты ведь обещал). И что бы заглушить это чувство вины и тревоги ты начинаешь пить снова, и снова. Пока не напиваешься до того, что начинаешь блювать, всем что пил и ел весь день. И ты рад этому, значит можно пить снова и цикл может повториться. Чем больше ТЕРПИШЬ, тем сильнее СРЫВ.
Обычно ближе к ночи начинается бесконечное хождение к холодильнику, что бы такого съесть или выпить что бы не чувствовать внутренней ПУСТОТЫ (ЖАЖДЫ). Еще осложняет дело, что все вокруг МОГУТ а ты НЕТ. По большому счету воду, ни чем не заменить.
Но ест способы, что бы уменьшить эту психологическую жажду и снизить тревогу:
- чем то себя занять: физическая нагрузка, прогулки, интересная беседа, игра в приставку, массаж, работа, сон.
-ДУШ, ощущение бесконечного потока воды и внешнее охлаждение организма помогает почувствовать себя ЖИВЫМ.
-МЕДИТАЦИЯ, да эзотерические практики тоже помогают, не знаю как, но практический эффект точно есть. Я пробовал медитацию на внутреннюю наполненность
-ЛЮБОВЬ, самый мощный инструмент. Я когда был влюблен и был рядом с любимым человеком вообще забывал про жажду и свои ограничения.
-ПСИХОТЕРАПИЯ. В первую очередь она поможет снизить тревожность а далее разобраться в себе и почему возникла такая проблема, что мы заменяем ЖАЖДОЙ? Я в терапии уже 3 года и жить стало намного легче (не веселее и счастливее, а именного легче)
Постоянная тревога, бесконечное самобичевание, жажда, апатия, потеря сна, потеря вкуса жизни, потеря надежды. Вот куда могут привести постоянные, жесткие самоограничения. Я был там, во время пандемии резко сократилось число социальных контактов активностей. И я зациклился на себе и всей болезни, мне постоянно было плохо я мог пролежать в постели весь день. Мне не нужно было время, я лишь ждал очередного диализа. В какой то момент я дошел до пика и решил обратиться за помощью к специалисту. Я записался к психологу и банальное изложении своей проблемы уже сильно помогло. Проблем, конечно, не стало меньше, закрывая одну вы копаете глубже и уже решаете другие. Я не скажу что полностью избавился от ЖАЖДЫ, она со мной постоянно и иногда бывают срывы. Но ЖИТЬ стало значительно легче и приятнее.
И справиться с этим можно только дав организму воду, утолить жажду. Далее я подробно буду рассказывать о том, на какие хитрости в течение 4 лет я шел, что бы справиться с жаждой и разрешать себе пить больше.
ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Как то зимой, меня повали поучаствовать в лыжных гонках, тогда еще я купил себе весы для контроля набора жидкости и взвесился перед и после. За пол часа активного катания я потерял пол литра жидкости вместе с потом. Тогда мне показалось что я нашел способ пить столько, сколько хочу. Схема была простая. Во время активной физической нагрузке организм нагревается и для охлаждения выделяет пот, и чем активнее нагрузка тем больше пота. В интернете писали что за два часа быстрого бега можно потерять два литра жидкости.
И дождавшись пока растает снег я начал бегать. До этого я не бегал 15 лет. На первой пробежке я задохнулся через 2 минуты, но после отдыха продолжал снова. Я бегал так: 2 минуты без, 1 отдых, 5 минут бег, 3 отдых, 10 минут бег и так далее. Встав на весы, я офигел. Минус литр жидкости, теперь я спокойно могу купить коробку сока и выпить залпом. Я ста бегать каждый второй день и оба выходных. В промежутке катался на велике, проезжал по 20 км. В какой то момент я бегал 4 раза в неделю по 10 км. НО постепенно количество теряемой жидкости стало уменьшаться и я решил увеличить нагрузку. И даже стал одеваться теплее, что бы достичь эффекта специальных костюмов который используют спортсмены во время весогонки. Дошло до того что организм, стал отказываться отдавать жидкость с потом, бег перестал приносить удовольствие. Пульс становился очень большим, сразу после начала тренировки и этот способ избавления от лишней жидкости перестал работать. Все дошло до того что я себя чуть не загнал до смерти, и в итоге не помог себе я сделал только хуже изрядно нагрузив бегом сердце.
Если вы хотите бегать, делайте это правильно. Начинайте с небольших объёмов, купите пульсометр (рекомендуемый безопасный пульс 120-130). Пейте во время тренировки по чуть-чуть. Давайте себе время на отдых и восстановления, выбирайте одежду что бы вам было удобно и вы не перегрелись.
ЖАРА
НА жаре все потеют, нужно это использовать, подумал я. Тогда как раз у нас на Урале была аномальная жара и стояла температура 35-36 градусов. Я буду ездить на велосипеде, без футболки. Загорать и избавляться от лишней жидкости. За два часа интенсивного катания на жаре я терял 600мл. Для охлаждения использовал брызгалку, как для цветов. С холодной водой. Но опять же доводил себя до крайности, загоняя организм в тупик. И в итоге сейчас я не могу находиться на жаре, организм отказывается терять жидкость и выделять пот.
Как нужно, было. Во время сильной жары не рекомендуются физические нагрузки, и нужно пить больше чем обычно.
БАНЯ
Еще один способ, который, когда я обнаружил пришел в восторг. И довел до крайности.
Придя очередной раз на диализ, одно из моих соседок по несчастью похвасталась походом в баню и потерей там литра жидкости. К моему удобству, у нас на работе в раздевалке есть баня которая работает круглосуточно, от пара который мы используем для производства. И я стал ходить два раза в день. Во время обеда и после работы в баню, за два похода я терял 700-900 мл жидкости. Весь день и после бани ничего не пил, вечером заезжал в магазин покупал литр чего ни будь вкусного, и дома выпивал залпом за пять минут. Так продолжалось полгода. Иногда я совмещал баня и бег. Сначала пробежка на 5 км потом сразу в баню. В парилке у меня была своя система для увеличения потоотделения. Заходишь ждешь пока баня нагреется, стаешь делаешь 10 приседания, потом береж веник и 30 раз бьешь себя им, затем терпишь и считаешь до 100. Все в итоге пришло к тому, что пульс сразу после захода в парилку стал подниматься к 180, я мог просидеть пять минут и быть полностью сухим. Организм снова отказался загонять себя до смерти.
Как нужно, во-первых, пейте по чуть-чуть после каждого похода в парилку. Чувствуйте, как вам, как только стало тяжело выходите, не мучайте себя.
СОЛЕВАЯ ВАННА
Как-то я собирался на море и в разговоре с врачом, она упоминала тот факт что селеная вода вытягивает воду. С тех пор я загорелся новой идеей избавления от лишней жидкости. В интернатах была информация что растворим 300г соли в ванной с объёмом воды 50л, и пролежав в ней час можно скинуть литр жидкости. Я купил в магазине специальную соль с альпийскими травами, приготовил себе сериальчик. Набрал ванну и удобно расположился. Спустя час и контрольное взвешивание, разница составила 100г. Нужно увеличивать содержание соли, подумал я. В следующий раз я растворил 3 кг соли, но опять же это не произвело почти никакого эффекта. Нужно БОЛЬШЕ соли. В ход пошла дешевая поваренная соль, 15 кг. Я набрал ванну кипятка, что бы растворить такой объём. Выждав пока раствориться соль и остынет вода я с надеждой залез в ванну. Спустя потора часа, и двух серий сверхъестественного. Я встал на весы, 100 г составила разница.
Вывод: я думаю к тому моменту мой организм уже отказался отдавать воду, поэтому и не было эффекта.
В итоге все эти эксперименты лишь усугубили мое состояние, сердце перестало стойко переносить нагрузки по выкачки воды вовремя процедур. Организм отказывался избавляться от воды. Меня стало мучить повышенное давление и учащенное сердцебиение. Сейчас я хожу в баню иногда, но сижу совсем чуть чуть и сразу после бани пью воду для восстановления.
Иногда катаюсь на велосипеде и играю в футбол, и тоже пью воду вовремя.
Самое эффективное это пить по чуть чуть каждый час и несколько раз в день позволять себе маленькую чашку чая или кофе, а вечером 0,3л сока или газировки. Сейчас я все еще на диализе и жду пересадки, иногда мне сниться что я захожу в магазин и выпиваю два литра колы залпом. Те кто пересадился, говорят что жажда уходит почти сразу и не хочется так сильно и много пить.
УЗИ при пиелонефрите #2
Недавно упоминал о пациенте у которого виден пиелонефрит на УЗИ.
Если забыли или не читали, то вот ссылка: https://pikabu.ru/story/uzi_pri_pielonefrite_9849564с
Но сейчас не об этом. А о том, как можно вставать на одни и теже грабли дважды, когда на кону не только почка (высок риск её удаления) с последующим усугублением почечной недостаточности, но и вообще прогноза для жизни.
Умные люди говорят, что нельзя дважды войти в одну реку. Думаю, появилось исключение.
Месяцем ранее пациент N пролечен от гнойного пиелонефрита. Достигнута стойкая положительная динамика.
Какие условия нужно соблюсти, чтобы заболеть?
Давайте повторим:
- пару недель болеть воспалением почек и не лечиться ✅
- иметь гидронефроз (нарушенный отток мочи из почки, а у данной пациентки полное отсутствие отхождения мочи из почки)✅
- нефункционирующую нефростому на протяжении пары недель, нефростома - это дренаж для наружного отведения мочи из почки (пластиковая трубка в пояснице, стоящая в почке и собирающая мочу в пакет)✅
- ВИЧ инфекцию✅
Опять все условия соблюдены пациентом N.
Вновь около 2 недель человек "мариновал" себя дома. Никуда не обращался и самостоятельно не лечился. И вот поздно вечером, на исходе 15 суток болезни, пациент N показывается на пороге больницы в сопровождении бригады скорой помощи с клиникой сепсиса (заражение крови). Причина тактики мне не ясна.
Мораль: не будьте, как пациент N.
Старайтесь лечиться своевременно. К сожалению, это не может гарантировать 100% здоровье (медицина не совершенна), но увеличивает шансы на выздоровление.
А данного пациента ждёт длительная антибиотикотерапия в стационаре и удаление пораженной почки.
Дальше - больше
Отдаю препарат для диализа
Если вдруг кому-то нужно, то могу отдать безвозмездно препарат для диализа в Волгограде. Шесть упаковок по 2 литра. Пост без рейтинга
Никогда не говори «никогда»
Всем доброго времени суток.
Однажды, на 5 курсе университета, как раз в период прохождения поликлинической практики, которую, буду со всеми честен, я нещадно прогуливал (ведь разгар лета, южная столица, молодость! Ну какая практика в старом сыплющемся кабинете со старыми бабулями жалующимися на гипертензию и вредного деда?). Конечно никто не был рад студентам-оболтусам, но все же порцию возмущений в свой адрес за прогулы вместе с остальными ребятами я получал ежедневно. Так вот, именно тогда, после нескольких дней сидения в этом кабинете я себе сказал, что никогда не буду работать в этом злосчастном месте. Я сказал никогда…
С тех пор прошло, кажется, чуть более 3х лет. Я закончил университет, поступил на бюджет в ординатуру по желаемой узкой специальности в Питере, отучился там, параллельно работая по специальности, застал все волны ковида (кроме Омикрона), набрался колоссального опыта в своей сфере. И вот учеба окончена, семья пополнилась новым человеком, взят кредит - что ещё нужно для молодого специалиста? Надо бы возвращаться в родные края и развивать там свою специальность, иначе для чего я обучался в одной из лучших «школ» в своей сфере. За месяц до возвращения найдено будущее место работы, заведующая мед.центра сама звонит и уточняет, не передумал ли я, ведь все хотят такого специалиста в нашем захолустье, параллельно с этим мне звонят из других фирм и предлагают ехать к ним в другой город на должность заведующего с отличной зарплатой, квартирой и тд, но они получают отказ. Я с уверенностью в завтрашнем дне переезжаю обратно домой, ещё раз все подтверждаю у своей будущей заведующей, параллельно ищу дополнительное место для приема, чтобы пару раз в неделю консультировать больных, у которых ещё есть шанс продлить свою нормальную жизнь. Все счастливы. Но не может идти все гладко. Спустя пару недель после переезда домой мне звонит заведующая и сообщает, что обещана ставка закрывается в связи с уходом пациентов в другой центр и она больше не может мне ничего предложить. У меня внезапно появляется голубой экран смерти в голове. На следующий день судорожно ищу место работы, ведь дома ребёнок, жена, кошка, а я теперь безработный. Обзваниваю все возможные места и что выясняется? Выясняется, что моя специальность была востребована вот буквально 3-4 месяца назад, но сейчас набрали штат из приезжих специалистов или там где до этого были свободные места сейчас ковидный стационар и врачи понабирали себе 1,5 и более ставок, чтоб получить ещё большие зарплаты. С горем пополам я выбиваю себе 0,25 ставки по специальности и все. Конец, больше некуда. Зп на эти 0,25 - 10-11 т.р.
Что остаётся делать? Помните название поста? Никогда не говори никогда…
И вот уже 3 с половиной месяца работаю в скромном филиале ада под названим городская поликлиника №Х и на все те же 0,25 ставки по специальности. Все это время ищу себе постоянное место со ставкой, но ничего нет. С 4 апреля главврач пообещала мне ещё 0,5 ставки профильных. Будет видно. Кому интересно - моя специальность нефрология, а в частности гемодиализ и трансплантация.
Такие вот дела. Есть ещё много чего рассказать про работу в поликлинике, работу на участке, про отношение больных и руководства, про то как надо делать и как лучше не стоит. На все вопросы отвечу - спрашивайте. Но знайте точно: поликлиника - это АД. Лучше идите в ординатуру и готовьте себе место заранее, если вы конечно не фанатеете от скотского отношения пациентов, наплевательства со стороны руководства, низкой зарплаты и отсутствия личной жизни.
Если вдруг кому нужна консультация нефролога, вопросы касательно гемодиализа или трансплантации почек - пишите в Телеграмм @simferk с пометкой «Пикабу», всем отвечу.
Ковидные последствия или что?
Вкратце.
Моей маме 77 лет. Гемодиализный диабетик. С середины августа пролежала с ковидом с нефрологии. 75% поражение лёгких было. На ИВЛ не была. Кислород к койкоместу подведён был. Выписали. Полмесяца отходит уже. Понимаю, что отходят и подольше. Мало кушает. Вкус поменялся. Многое не есть. Горько.
Готовить перестала совсем. Просит принести чего нибудь. Чего, не знает. Только сейчас поняли, что к газплите боится подходить. Спичками не поджигает. Ради эксперимента принёс пьезоподжигалку. Категорически отказывается пользоваться.
Прямо фобия какая-то. Украшения нехитрые из драгметаллов отдала. Пусть у нас будут, якобы, а не на съемной квартире где живет.
Что за херь? Никак помирать собралась? Неужели так по психике бьет? Делать то чего?
В США создали и испытали искусственную почку, которой не нужен насос и внешнее питание
Биоимплант работает от кровяного давления и не требует приёма специальных препаратов.
Искусственная почка от Kidney Project состоит из кремниевого гемофильтра, который удаляет токсины из крови, и биореактора с настоящими клетками человеческой почки — они
выполняют множество других функций вроде регуляции баланса электролитов в крови
Учёным потребовалось время довести разрозненные компоненты до готового изделия. Они решили проблему иммунной реакции на чужеродные клетки в биореакторе — теперь пользователям импланта не придётся принимать иммунодепрессанты. Также им будут не нужны препараты для разжижения крови.