На доске нарисованы 10 крестиков и 15 ноликов. Разрешено стереть любые два значка и нарисовать вместо них крестик, если значки были одинаковы, и нолик, если разные. Какой знак окажется на доске после 24 таких операций?
В клинику Педиатрического университета пришла очередная благодарность от мамы больного ребенка.
Главному врачу Резнику В.А.
От Даниловой Т.Н., Донецкая область, город Харцызск.
Хочу выразить благодарность врачу гастроэнтерологического отделения Шиловой Елене Вадимовне.
Хотим пожелать долгих лет жизни, успешной врачебной практике, здоровья, мира и всех благ.
Спасибо, что в России есть такое учреждение, в котором оказывают высокопрофессиональную медицинскую помощь.
С большим удовольствием мы с дочерью приезжали сюда на обследование.
29.08.2025.
Мы встретились с врачом гастроэнтерологического отделения Еленой Шиловой, которая вот уже десять лет в буквальном смысле спасает тяжелых больных, прибывающих в клинику со всей России.
- Помните эту пациентку?
- Да, эта девочка впервые приехала к нам три года назад в возрасте 13 лет, она из Донецкой области. Врачи местной больницы связались с нами посредством телемедицинской консультации. У девочки было тяжелое состояние, у нее была клиника печеночной недостаточности, но на месте ей не смогли поставить диагноз. Мы сразу предположили, что у нее болезнь Вильсона- Коновалова и предложили госпитализацию к нам.
- А что это за болезнь?
- Это редкое генетическое орфанное заболевание. У этого ребенка, кроме поражения печени, оно проявлялось в виде гемолитических кризов. Это редкость, такая ситуация встречается только в 1−2% всех случаев болезни Вильсона-Коновалова. При этом заболевании неправильно работает белок, который в норме должен выводить медь из организма. Медь у нас не синтезируется, она вся поступает с едой. В норме часть ее идет на функции организма, а избыток должен выводиться, но у пациентов с болезнью Вильсона-Коновалова за счёт генетических поломок медь не выводится и в избытке накапливается в органах-мишенях: чаще всего в печени, либо в печени и головном мозге. И только 1−2% таких пациентов накапливают медь еще и в эритроцитах, что приводит к их разрушению и развитию гемолитического криза.
- Как вы ее спасли?
- Тут работала целая мультидисциплинарная команда: мы делали плазмообмен, были подключены врачи-гематологи, нам помогали реаниматологи и даже хирурги. После распада эритроцитов билирубин накапливается в желчном пузыре, что привело к образованию камней, ребенку потребовалось хирургическое лечение. Потом, когда мы вывели девочку из тяжёлого состояния, стабилизировали ее, мы смогли подобрать базисную терапию.
- В чем она заключалась?
- Для начала мы сократили поступление меди в организм девочки при помощи диеты, исключили какао, бобовые, морепродукты, печень, гречку. Потом подобрали индивидуальную хелатную терапию- это препараты, которые связывает медь и выводят ее из организма. Подбор хелатной терапии - это тоже непростая задача, он проводится под контролем лабораторных показателей, анализируется динамика выведения меди, титрование дозы препараты, отслеживание побочных эффектов.
- Если бы вы это не сделали, что было бы с девочкой?
- Она бы погибла, это совершенно точно. А сейчас она в полном порядке, мы ждем ее последний раз к нам на обследование через полгода, в декабре, и выпускаем ее во взрослую жизнь. Конечно, у нее остается пожизненная диета и хелатная терапия, но в целом она будет жить нормально.
- Это лечение – оно соответствует каким-то мировым стандартам?
- Абсолютно. Методы лечения, которые мы используем, абсолютно такие же, как в современных мировых клиниках.
- Работать с такими тяжелыми больными непросто?
- Я люблю своих пациентов, я люблю работать с тяжелыми больными, мне это интересно.
- Потому что вы их выхаживаете, и они потом все счастливы?
- Потому что не все умеют лечить тяжелых больных, и в этом есть определенный кайф, когда ты можешь пролечить ребенка, увидеть результат, и по факту, наверное, спасти ему жизнь.
На фото заведующая отделением гастроэнтерологии Наталья Уланова, врач Елена Шилова и семья Даниловых.
Мой знакомый работал 9 лет учителем информатики в школе. Сейчас он захотел податься в АйТи на должность "инженер-программист-разработчик", но... ему отказывают даже на этапе собеседований.
Причём, причина отказа - столь большой стаж работы в школе!
При этом ОНИ ЖЕ с удовольствием набирают в АйТи-команды парней и девок, которые только закончили ВУЗы (те же, что и мой друг - нет у него педагогического образования) и совсем не имеют опыта работы!
С каких пор стаж на должности "учитель" считается чем-то позорным, чем-то сродни чёрной метки для АйТи-компаний, что даже новички для них выглядят более предпочтительными?
Уже давно закончил институт. Часто ловлю себя на мысли, что надо было идти не на гуманитарную специальность, а на техническую. На мой взгляд, любой технарь освоит условный дизайн или фотографию, работу с документами или текстами. Но наоборот – это вряд ли. Соответственно, гораздо сложнее найти работу тому, у кого гуманитарное образование, например, мне)
Что ж, тоже похвастаюсь. Будет первое ВО, поступил в 37 лет...
Пускай и платное, но всё равно в рамках своего конкурса
Готовился к ЕГЭ сам, решая билеты прошлых лет на паре сайтов. Думал буду самым старым среди сдающих, но таких как я, оказалось много. Даже забавно выглядит, когда перед экзаменом в коридоре стоят несколько взрослых расслабленных людей и обсуждают бытовые вещи: кто-то забор на даче сделал, кто-то новую лодку купил. А рядом трусят школьники, которые не сдали ЕГЭ в прошлом году (ну или набрали недостаточный балл).
Так что если хотите получить ВО, но вам кажется, что возраст уже не позволяет - отбросьте эти сомнения, всё возможно. Тем более, заявления подаются онлайн, очень удобно сделано. А все государственные ВУЗы предоставлены на Госуслугах с полным перечнем специальностей. До этого со своим будущим ВУЗом ни разу не контактировал: не звонил, не писал, не приходил на день открытых дверей. Зачислили, дали доступ в личный кабинет, получил квитанцию и оплатил - одним словом, рай для интроверта. :)
Наука, безусловно, должна быть направлена на получение практического результата. Исследования должны выливаться в итоге в улучшенный или новый с лучшими свойствами продукт. Иначе зачем это всё, для чего такой расход ресурсов?
Но прикладную и фундаментальную науку всё же стоит смешивать. Любые прикладные исследования будут основаны фундаментальных принципах. А эти фундаментальные принципы требуется предварительно открыть и в достаточной мере исследовать. И они не приведут сразу к какому-то конкретному практическому результату, поэтому коммерсанты никогда не вложат деньги в такие исследования. А если не будут вкладываться деньги в исследования «всякой фигни» чего-то нового, то никакого развития науки и не будет.
А надо ли вообще нам что-либо исследовать такое сугубо теоретическое? Ведь неизвестно будет ли результат, который можно «пощупать». Много ведь всего во всех областях человеческой жизнедеятельности, что можно улучшить, оптимизировать, довести до совершенства. И это всё практические вещи, которые ощутимы, используемы, а значит продаваемы. И бизнес с удовольствием это оплатит. Так давайте, товарищи учёные, доценты с кандидатами, бросьте свои бесплодные фантазии, смотрите, что нужно людямбизнесу и исследуйте то, что можно продать.
И тогда наступит счастливое будущее, всё идеально и эффективно работает, ресурсы планеты почти не тратятся, роботы приносят вкусняшку, двери сами собой открываются с приятным «пщщщ», овёс колосится, экология дышит полной грудью, а груди божественны, пятый элемент ходит и улыбается и мы легко побеждаем во всех звёздных войнах.
Ан нет, погоди… У них там в будущем вон летучие такси, космические катера подло летают в любую сторону, какое-то гипер-пространство пронзают. Это что у них за двигатели? На каком принципе работают? А у нас почему такие не производят? Разве бизнесу не продашь исследование нового типа двигателя для летучего голанцатакси? А оказывается нечего исследовать. Никто ещё не придумал новый принцип перемещать предмет вдоль поверхности планеты кроме как катить, и для этого крутить вал. А энергию для этого крутить добывают только от расширяющихся газов. А для этого надо что-то жечь. Да, изобрели, открыли и усовершенствовали много всего и энергию этого расширения несчастных газов мы теперь используем намного эффективнее. Сначала поставили котёл на костер и грели воду. Потом придумали использовать газы из самого костра. Потом придумали не крутить вал и не толкать поршень, а прямо сразу расширяемыми газами толкать предмет. Вот это прорыв в науке! Будущее настало очень быстро, самолёты, ракеты. Правда не всё в мирных целях. Но зато эти исследования были сугубо практические и продаваемые. Либо коммерсантам, либо военным.
Но это же один и тот же принцип превращения энергии. Термодинамика в механику. 150 лет мурыжим одно и то же.
А электричество как же? Электричество это был реальный прорыв. Новый тип энергии. Но как его использовать, в сфере перемещений, так и не придумали. Всё также крутить вал. Новый тип преобразования энергии электромагнитного поля в механическую придумали, не поспоришь. Но применяется всё же по-старому.
А как же те летучие повозки из фантастического будущего? У них какой двигатель, какое преобразование энергии? Мы не знаем, что это такое. Если бы мы знали что это такое, но мы не знаем, что это такое. Это какие-то новые и неизведанные физические принципы, какие-то неизвестные поля надо открыть и исследовать.
Как они могут быть открыты? Это же какие-то учёные должны сидеть и думать, рассчитывать, проверять безумные идеи. А их надо в это время кормить, оборудование им покупать. А они его ещё придумать должны, это оборудование, а кто-то его произвести. И всем, кто в это вовлечён надо ж зарплату платить. Какой бизнес захочет это оплачивать. Никто ведь не может не то, что гарантировать, а даже обещать, что исследования дадут практический результат. Более того тысяча исследований впустую можно провести пока не найдут ту крупицу истины, которую можно будет раскрутить новую технологию.
Значит наука должна финансироваться не только бизнесом, но и государством. Причём в очень большом объёме. Ведь чтобы учёный самозабвенно занимался своей любимой наукой, ему надо закрыть базовые потребности. И в объёме не на грани выживания. Чтобы был престиж профессии, чтобы молодёжь приходила в науку. И кстати, для того чтобы в коммерческие исследования за хорошие деньги приходили новые учёные, их надо откуда-то взять. Они должны пройти обучение, отрастить себе правильный мозг в аспирантуре, наработать опыт. Их надо в это время тоже содержать не на грани выживания.
Так что нет, только практической наукой за коммерческие гранты ограничиваться нельзя. Обязательно государство должно развивать свой научный потенциал за государственный счёт.
А то так и останемся обсасывать чайник на костре. Покуда дрова не кончатся. А вот развивать то, что уже открыто вполне можно на коммерческой основе.
Фуух… не знаю, как вы дочитали этот поток сознания, я сам ниасилил, еле дописал. Мнение обывателя, если что, от науки весьма далёкого.
25 лет назад придумал электронный приборчик не имеющий аналогов и актуальный для рынков России, Австралии, Африки.... Клиенты заинтересовались, стали строится в очередь.
Пошел по местным профильным бизнесам - давайте сделаем, в одного тяжко!
Полный вакуум в глазах. И вопросы типа:
- А японцы такое делают?
- Нет, для японского рынка это не нужно.
- Ну тогда это чепуха...
Российский бизнес с пол-намека понимает - когда можно спиздить состав леса и загнать его в Китай. А что чуть сложнее, то это не для наших "бизнесменов" ...
Сейчас очередной прибор вчерне отработан. Ожидаемый выхлоп с рынка России 1,5 - 2 млрд. рублей.
Но востребован может быть по всему шарику.
И опять вопрос стоит - как и с кем?
Было бы мне 30 , сделал бы операцию на глаза, за своего выглядеть, да и свалил бы в Китай.
Там сейчас история делается! Но мне, мля - 70!
