Ситуация ужасная, но. У водителя скорой не было приоритета. С какой скоростью ехал оппонент, пересекал перекресток и тд, это отдельное исследование. Надеюсь красный свет светофора виден на всех изображениях
Юноша заявил, что "не знал о необходимости ее пропустить"
Машина экстренных служб направлялась на вызов по правилам: с включенным спецсигналами. Однако молодой человек тоже ехал по делам и даже не подумал, что нужно затормозить.
В результате ДТП пострадали три сотрудника скорой, водитель и пассажир иномарки. Пешеходы чудом успели отбежать от разлетевшихся в стороны машин.
Со слов любимых коллег.
Этот мужчина затянул. Обычно до больницы редко доезжают вовремя, только когда уже пошли осложнения в организме, но тут он побил рекорды. Туберкулез уничтожил лёгкие, кровохарканье несколько месяцев без желания лечиться и что-то менять. Только алкоголизация и курение. Фоном гепатит С и ВИЧ.
А сейчас лечиться поздно. Сильная одышка. По анализам он умирает, чудом, что живой.
Врач это понимает, анестезист это понимает, только для пациента не доходит весь ужас положения.
— Готовьте набор для интубации, подключичку и... (шопотом) мешок.
— Э, доктор! Зачем мешок?! Какой мешок?!
— Это между собой... Это на Новый год.
Через час он умер. Мешок пригодился.
Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory
Когда заступаешь на дежурство в выходные дни, заранее готовишь себя к пьяным, лежачим на улицах, дракам. Однако повод к вызову избили девушку 33 года в понедельник (!) вызывает вопросы.
Подъезжая к дому, уже примерно понимаешь, чего можно ожидать. Живут тут люди, любящие выпить и начать конфликт с применения насилия. Собственно, только на избитых сюда и вызывают.
В коридоре машет сотрудник полиции.
— Осмотрите девушку, ей страшно в квартире находиться.
— Пойдёмте на свет, тут темно. А лучше давайте сразу в машину Скорой спустимся?
Девушка выходит из тени. Боже... Под левым глазом огромная гематома, она застелает взор. Челюсть сломана. Под вопросом перелом ребер слева и справа. На пояснице резаная рана. Синяки на руках и ногах. Так могут выглядеть профессиональные спортсмены боев без правил, но никак не молодая девушка. Бил её сожитель железным прутом, да так, что прут погнулся. Произошло это все ещё ночью, но вызвать полицию и Скорую она смогла только утром. Когда он устал её бить и уснул после очередной полторашки. Крики о помощи соседям не помогли.
Оказали помощь, собрались ехать в больницу. Тут полицейские машут нам:
— Ребята, тут ещё одна такая... Но на другом этаже.
Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory
Это важнейший показатель работы "скорой". Определяется он путем сличения направительных и заключительных диагнозов. Конечно, стопроцентного совпадения диагнозов быть не может. На то есть объективные причины, отсутствие условий, дополнительных методов исследования, времени. Но расхождение расхождению рознь. Одно из правил "скорой": "Бди! Лучше перебдеть, чем недобдеть". Т. е. любые сомнения расцениваются в пользу больного, в сторону утяжеления диагноза. Ничего страшного в гипердиагностике нет.
А вот гиподиагностика страшна тяжелыми последствиями, вплоть до смертельных. Но бывают удивительные расхождения, например: направительный диагноз: острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок. Заключительный диагноз: закрытый перелом обеих костей правой голени со смещением. Как такое можно перепутать?
А вот как. Вызов в подъезд к старушке-татарке, практически не говорящей по-русски. Она лежит на лестнице и стонет от боли. Налицо шок: бледная, в поту, с синими губами, частым пульсом и низким давлением. Что случилось никто не знает. Наиболее вероятная версия — это инфаркт. Обезболивание. Носилки. Капельница. Госпитализация в кардиологию.
Если бы вызов обслуживала БИТ, она бы в машине сняла ЭКГ и при накладывании электродов обнаружила бы переломы со смещением, у нее ЭКГ с автономным блоком питания. А у линейных бригад кардиографы сетевые. И ошибка обнаруживается только в приемном покое. А ведь на самом деле имело место совпадение — по шоку, только шок был не кардиогенный, а травматический.
Часто постановке несложного правильного диагноза мешают обстоятельства, невозможность осмотра. Вот пара примеров.
Одна больная шизофренией регулярно вызывала зимой «скорую» на роды. Встречала на улице, кричала: "у меня отошли воды, тужит". И "скорая" под сиреной и мигалкой мчала с ней в роддом.
Однажды у меня был вылет по санавиации на буровую. Вводная: у больного ущемленная пахово-мошоночная грыжа. Диагноз поставил фельдшер, работающий на буровой. Зима. Короткий световой день. Мороз. Вертолетчики торопятся, чтоб успеть до темноты.
На вертолетной площадке встречает больной и куча народа, которым тоже надо лететь, в том числе и женщины. Направления нет. Диагноз поставил повар, год проучившийся в медучилище. "Доктор не сомневайтесь, там кила".
В вертолете больного тоже не посмотреть, с нами летят женщины, даже толком не расспросить — грохот. Привожу больного в приемный покой. Там он, наконец, уже при хирурге, спускает трусы — а это оказывается эпидидимит — воспаление придатков яичника, красную воспаленную мошонку, увеличенную в размере видно издали. Диагноз не вызывает ни малейшей трудности (если есть возможность увидеть).
Повод к вызову часто совершенно не совпадает с тем, что имеет место быть на самом деле. Например, однажды санзадание звучало: "что-то с легкими". На месте вызова: пострадавший с огнестрельным ранением грудной клетки, труп с огнестрельными ранениями и больной белой горячкой, который их пострелял.
«Байки о «Скорой», Марк Яковлевич Каганцов, 2019г.
Все когда-то бывает в первый раз. Вот сегодня на нас впервые напали на адресе. И не абы кто, а женщина под домашним арестом!
А все начиналось совершенно обычно. Первый же адрес к женщине 50 лет на высокое давление. Приехали, долго стучали в двери, пока откроют. Очень дорогая квартира. Чисто. Уютно. Жалобы на головную боль. Подобное каждый раз при высоком АД. Постоянные препараты принимать отказывается, к терапевту для обследования не обращалась. После осмотра 160/90, неврология без патологий, ЭКГ в порядке, глюкоза в порядке. В общем, самый обычный вызов, даём таблетку, как вдруг:
— А вдруг мне нельзя лекарство?
— У вас аллергия?
— Нет, мне надо понять, как на это смотрит мой кристалл! Погадайте, можно ли мне лекарство!
— Нет, гадать я не буду. Есть стандарты, ими пользуемся.
— Жалко что ли? Быстро погодать!
— Нет.
— Тогда дайте справку, что у меня были! Мне следователю надо!
— Скорая справки не выдаёт, можете обратиться к нам на станцию, там дадут справку с печатями.
— ЧТОООООО?!
Вырывает карту вызова. Рвёт документы. Кидается предметами. Бить женщину не красиво, так что просто уходим с адреса. В след бежит и кидается на руки виснет.
— Извините меня! Бес попутал! Не говорите ментам, что я так себя веду!
— Обязательно скажем и отметим в документах! Всего доброго!
Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory
Была обычная пятничная смена, ничем не примечательная. Утром и днём — бабули-хроники-сердеШники. А вечером народ потихоньку начал идти в разнос — уличные-пьяные-побитые. Пятница ж.
— "Лежит на улице, под кустом, мужчина. Около 50 лет. Без сознания. Похоже избит. Вызывает прохожий", — объявил мне напарник, забирая вызов у диспетчера. — Поехали, что ли, спасать...
Фёдор Михалыч (по кличке Достоевский), наш вечно уставший водитель, только тяжело вздохнул:
— Опять в наркологию везти?
— Не знаем. Посмотрим, — пожали мы плечами (хотя район вызова был характерен для подобных случаев).
Вытрезвители на тот момент были уже упразднены как вид, и скорая возила всех уличных пьянчуг именно в наркологию.
Когда подъехали к месту, открылась картина: под пышным кустом отцветшей сирени (какое романтическое начало) лежал человек в одежде, которая когда-то, возможно, была приличной курткой (романтика закончилась). Его лицо было в уличной грязи, но больше всего бросалась в глаза раздутая правая половина лица. Похоже, и вправду, ударили чем-то.
Я присел на корточки осмотреть повнимательнее. Запах — смесь "свежачка", немытого тела и чего-то кислого — говорил о его богатой биографии.
— Мужик, ты живой? — тряхнул я его за плечо.
"Молчание было ему ответом". Спал сном младенца. На окрики не реагировал. Ноль реакции и на нашатырь, которым мы любим потчевать наших мертвецки пьяных пациентов.
Фёдор Михалыч философски заметил:
— Да пьяный он, чё его тревожить?
— Ну, ты ж сам понимаешь... — напомнил я.
Водитель с превеликим стажем прекрасно знал: пока пациент без сознания — считается потенциальным "кома неясной этиологии". Свидетелей тому, что ей предшествовало, как и самого вызывающего, вокруг не наблюдалось. Что случилось на самом деле — никто пояснить не мог.
— Всё, грузим в машину, — констатировал я. — В "травму" поедем.
Достоевский обрадовался:
— А, ну в "травму" — это хорошо. Недалеко.
Он всё боялся, что придётся везти в наркологию на другой конец города, да по пятничным пробкам, и с таким сомнительным пассажиром...
Приехали в больницу. Травматолог — молодой специалист, уже жалевший о выборе профессии — встретил нас недовольным взглядом:
— Опять скорая "калдыря" привезла?! Вы что, не видите — просто бухой товарищ?
Я указал на его лицо:
— Похоже, хорошо попинали его...
Врач мельком взглянул, проворчал что-то на своём, врачебном недовольном, и ушёл.
Наш "тяжелобольной", тем временем, начал просыпаться. Присел на каталку, осоловело озираясь.
— Это... где? — хрипло спросил.
— В травматологии, — пояснил напарник. — Вас били? Упали?
Мужчина потрогал распухшую щеку и скривился:
— Да не... Зуб болит...
Оказалось — это у него был не ушибленный ФЕЙС, а запущенный ФЛЮС из-за больного зуба. Последствия воспалившейся десны. Никуда долгое время не обращался, "лечился" водкой. Внутрь, разумеется. В этот раз, видимо, так сильно болело, что перебрал с "обезболивающим". Дядька — не бомж, просто донельзя "измученный Нарзаном" гражданин.
Травматолог торжествующе смотрел на нас:
— Ну вот видите? Везите в челюстно-лицевую. Травм-сотрясения нет. Мне таких не надо.
Казалось, он на минуту снова полюбил свою профессию.
Недоволен остался только наш водитель Фёдор Михалыч — ему предстояло везти нас всех ещё дальше, чем в наркологию.
В больнице больному больной зуб его удалили таки (простите за тавтологию). Отпустили с рекомендациями, которые, конечно же, он выполнять не будет.
Мораль:
К стоматологам надо обращаться вовремя, хотя бы ради того, чтобы никто не думал, что вас побили, и скорую вам, не ровён час, не вызвали.
ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ, ХОРОШЕЙ ПЯТНИЦЫ И ПРИЯТНЫХ ВЫХОДНЫХ! 💖⛱
P.S. Хейтеры вновь скажут «нейросеть писала!», но я ж не для хейтеров пишу, а для своего читателя. А мой читатель, который давно знает меня в телеграм-канале Истории Чумового доктора и Дзене Истории Чумового доктора, прекрасно знает, что всё рассказанное здесь — не придумки, взято из рабочей практики, и написано единолично мною без всяких «сетей». А все остальные — утоните в своей желчи! 😊
