Ответ на пост «ВИЧ официально побеждён — в США представили первую вакцину со 100% защитой»1
Можно уточнить, это как с АМЕРИКАНСКИМ ЗАЛИВОМ, который был полгода назад, Мексиканским?
0 просмотренных постов скрыто
Шубас про ВИЧ-инфекцию
Всем привет,
Меня зовут Дмитрий Шубин, я врач общей практики (семейный врач). Ещё в университете увлёкся профилактикой различных заболеваний, а потом 4 года работал в городской поликлинике врачом по медицинской профилактике.
Решил залететь на Пикабу, чтобы делиться с вами важными знаниями именно по профилактической медицине. Начать хочу с темы, на которой я собаку съел, — борьба с ВИЧ-инфекцией.
Когда-то в далёком 2019 году я выиграл всероссийский конкурс «Доброволец России»:
- Познакомился с бывшим министром здравоохранения РФ,
- Постоял на сцене с президентом.
Победил я с социальным проектом по профилактике ВИЧ-инфекции в Свердловской области.
Рассказываю это, чтобы вы знали: я не аккаунт ИИ БОТА 😂
Теперь к теме. ВИЧ-инфекция — это хроническое инфекционное заболевание, которое:
- Поражает клетки иммунитета человека,
- Постепенно убивает его.
3 главных пути передачи:
1. От матери к ребёнку (во время беременности, родов, грудного вскармливания).
2. Половой (любой незащищённый контакт).
3. Через кровь (чаще всего — инъекционные наркотики).
Как защитить себя?
1. Не употреблять наркотики.
2. Всегда использовать презерватив.
3. При планировании беременности пройти тест на ВИЧ.
Где и когда тестироваться?
- Через 3 месяца после опасной ситуации.
- В любом медучреждении: поликлинике, платной больнице или Областном центре СПИД.
В следующих постах подробно разберу каждый момент. Залетайте в профиль — будет полезно!
Главный вопрос: а когда ты сдавал тест на ВИЧ? И сдавал ли вообще?
Показать полностью
2
ВИЧ официально побеждён — в США представили первую вакцину со 100% защитой1
Препарат Yeztugo нужно колоть всего дважды в год. Он уже прошёл клинические испытания с участием 7000 человек и показал полную блокировку передачи вируса.
Yeztugo называют «биологическим презервативом» — вакцина защищает даже при рискованных контактах. Разработка шла 20 лет, а первые поставки в США стартуют уже в конце этого года. Дальше — весь мир.
Показать полностью
Одобрен препарат для профилактики ВИЧ практически со 100% эффективностью
Называется он Yeztugo, действующее вещество — ленакапавир, а выпускает его компания Gilead Sciences, Inc. На разработку ушло более 20 лет и вот, наконец-то, пришло время пожинать плоды.
Подробней о том, что такое ленакапавир можно почитать вот в этой статье. В общем-то, чем-то новым Yeztugo не является, это всё тот же ленакапавир, который ранее продавали (и продолжают продавать) под маркой Sunlenсa:
Даже дизайн коробочек схож, вот так выглядит Yeztugo:
Состав у обоих препаратов одинаков, применяются тоже одинаково: подкожный укол раз в полгода. Лекарство остаётся в тканях, постепенно выводясь из организма. Если в это время человек цепляет вирус ВИЧ, то ленакапавир быстренько его изничтожает, не давая закрепиться в ДНК, превратив клетку в вирусный резервуар.
Если всё сделано правильно, то это даёт практически 100% защиту от заражения. В проведённых исследованиях среди 5 тысяч женщин ни одна не заболела, а в другой группе, в которой тусовались экстремисты из ЛГБТ-сообщества, заразились всего 2 из более чем 2000 подопытных.
В чём между этими двумя препаратами разница? Если на уровне биохимии, то ни в чём, однако в правовом поле разница огромна:
Sunlenca используется для лечения ВИЧ;
Yeztugo предназначено для профилактики ВИЧ.
Кроме того, разница ещё и в методах распространения и продаж. Когда примерно в 2014 году человечество заполучило лекарство от гепатита C, стоило оно очень дорого. Десятки тысяч долларов, что обычному человеку был ну совсем не по карману. Однако потом американцы передали некоторым странам лицензию на производство дженериков и стоимость упала до сотен долларов за курс.
Ровно тоже самое происходит и с Yeztugo. Если коробка Sunlenca по каталогу стоит 42 200 долларов за год, то для Yeztugo планируется сильно сбросить цену. Настолько, что препарат должен стать доступен в 120 странах с низким или среднем уровнем дохода населения.
Для этого Gilead заключила соглашение с 6 фармкомпаниями, которые готовятся к производству дженерика. До момента, когда дженерики выйдут на рынок, Gilead обещает поставить 2 млн. доз Yeztugo по себестоимости.
Сколько будет стоить лекарство? Пока не известно, но, по расчётам, его стоимость в производстве не превышает 40 долларов, так что он сможет быть доступен широким массам людей.
Россия в список не входит.
P.S. Ещё у меня есть бессмысленные и беспощадные ТГ-каналы (ну а как без них?):
Вот тут про молекулярную биологию, биотех и новых исследованиях: https://t.me/nextmedi;
Мой личный, куда сваливается наука и всякое гиковское: https://t.me/deeplabscience.
Показать полностью
2
5 июня. Открытие ВИЧ - «чумы XX века»
Открытие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) - это история, которая сильно шокировала общество конца XX века. Всё началось в разгар паники начала 1980-х, когда врачи США столкнулись со странной волной смертей среди молодых людей. Молодые мужчины, преимущественно гомосексуалисты, умирали от редких инфекций: пневмоцистной пневмонии, саркомы Капоши, токсоплазмоза мозга. Их иммунная система словно исчезала. К июню 1981 года таких случаев набралось уже более сотни. Центры по контролю заболеваний (CDC) в Атланте били тревогу, но причина оставалась загадкой.
Предыстория
История открытия ВИЧ начинается с его природного происхождения. Согласно наиболее обоснованной научной теории, вирус иммунодефицита человека возник в результате перехода от обезьян к людям в Центральной Африке (преимущественно на территории современного Камеруна и Конго) в 1920-х годах. Это произошло при контакте с кровью заражённых шимпанзе во время охоты или разделки туш, а может и другими способами. Вирус, ранее циркулировавший лишь в изолированных популяциях, начал распространяться благодаря развитию транспорта, миграциям и социальным изменениям, включая «сексуальную революцию» и рост инъекционной наркомании. Самые ранние подтверждённые случаи заражения человека обнаружены в образцах крови 1959 года из Конго (образец ZR59 - мужчина племени банту) и 1960 года (образец DRC60 - женщина из демократической республики Конго), что подтверждает циркуляцию вируса в Африке задолго до его официального открытия.
Открытие ВИЧ
5 июня 1981 года вошло в историю как день, когда мир впервые столкнулся с загадкой, позже названной СПИДом. В понедельник американский медицинский журнал «Morbidity and Mortality Weekly Report» (MMWR) опубликовал статью, написанную молодым иммунологом Майклом Готлибом и его коллегой Джоэлом Вайсманом из Лос-Анджелеса. Они описали пятерых пациентов - мужчин 29-36 лет, активных гомосексуалистов, у которых обнаружили нечто тревожное: сочетание пневмоцистной пневмонии (крайне редкой у людей со здоровым иммунитетом), саркомы Капоши (агрессивной раковой опухоли, почти не встречавшейся у молодых), а также кандидоза, лихорадки и катастрофического истощения.
Готлиб отмечал нечто пугающее: все пациенты имели близкое к нулю количество Т-лимфоцитов CD4+ - клеток-защитников иммунной системы. Это напоминало последствия химиотерапии у онкобольных, но здесь не было ни рака, ни лечения. «Их иммунитет будто испарился», - писал он. За несколько месяцев до публикации Готлиб уже обращался в Центры по контролю заболеваний (CDC), но лишь пятый случай убедил редакцию MMWR в значимости проблемы.
Статья произвела эффект разорвавшейся бомбы. В течение недели из Нью-Йорка, Сан-Франциско и Майами пришли сообщения о десятках аналогичных случаев. Врачи вспоминали пациентов с похожими необычными симптомами. К концу 1981 года в США зарегистрировали уже 270 случаев, 121 из них - с летальным исходом. Болезнь окрестили GRID (Gay-Related Immune Deficiency - иммунодефицит, связанный с гомосексуальностью), но когда аналогичные симптомы обнаружили у гетеросексуальных женщин, наркопотребителей и реципиентов донорской крови, термин в 1982г. сменили на СПИД (Синдром приобретенного иммунодефицита).
Продолжение исследований
В 1983 году две лаборатории, во Франции и США, почти одновременно заявили о прорыве. В Париже Люк Монтанье, вирусолог из Института Пастера, исследовал образец увеличенного лимфоузла французского пациента с симптомами СПИДа. Монтанье искал ретровирусы, похожие на HTLV-1 (вирус, вызывающий лейкоз, открытый американцем Робертом Галло). Но его подход был осторожным. Он аккуратно культивировал лимфоциты пациента, добавляя интерлейкин-2 (вещество для роста клеток, недавно открытое Галло), и через несколько недель обнаружил в клетках активность обратной транскриптазы - фермента, свойственного ретровирусам. Это был первый ключ. Вирус назвали LAV («вирус, ассоциированный с лимфаденопатией»). Монтанье отправил образцы Галло, но тот счел их «загрязнёнными» и не поверил, что это новый патоген.
Тем временем в США Роберт Галло, глава лаборатории опухолевых клеток Национального института рака, шёл другим путём. Он был уверен, что СПИД вызывает мутировавший HTLV-1. В 1984 году его группа изучила кровь 48 больных СПИДом и объявила: выделен новый ретровирус. Галло назвал его HTLV-III и заявил, что создал тест-систему для его обнаружения. Его публикация в «Science» произвела фурор. Казалось, Америка победила в гонке.
Но тут начались нестыковки. Франсуаза Барре-Синусси, коллега Монтанье, доказала: LAV и HTLV-III - один и тот же вирус. Галло использовал для экспериментов образцы, присланные из Парижа, но не сослался на это. Разразился скандал. Американские и французские учёные обвиняли друг друга в плагиате, а газеты кричали о «краже века». Позже независимый анализ показал: в лаборатории Галло случайно заразили культуры LAV, поэтому «HTLV-III» оказался идентичен французскому вирусу. В 1987 году президенты США и Франции лично вмешались, чтобы прекратить войну: стороны согласились разделить патенты на тест-системы.
После установления идентичности HTLV-III и LAV во избежание путаницы вирусу было присвоено название HIV (вирус иммунодефицита человека).
Лишь в 2008 году Нобелевский комитет поставил точку: премию по медицине получили Монтанье и Барре-Синусси «за открытие ВИЧ». Галло остался за бортом - комитет счёл его вклад вторичным.
Симптоматика ВИЧ
ВИЧ-инфекция развивается стадийно на протяжении десятков лет. После инкубационного периода (от 2 недель до года) наступает стадия первичных проявлений. Она может протекать бессимптомно или как острая инфекция с лихорадкой, увеличением лимфоузлов, сыпью, фарингитом и диареей. Далее следует длительная латентная стадия (7–20 лет), когда вирус разрушает иммунные клетки CD4+, но внешних признаков почти нет. Единственный симптом - стойкое увеличение лимфоузлов. Без лечения развивается стадия вторичных заболеваний: потеря веса (более 10%), постоянные грибковые, бактериальные и вирусные инфекции (например, опоясывающий лишай), туберкулёз, пневмоцистная пневмония, саркома Капоши, лимфомы. Финальная стадия СПИД - характеризуется критическим падением CD4+ -лимфоцитов, кахексией (истощением) и летальным исходом от оппортунистических инфекций или рака.
Лечении ВИЧ
ВИЧ - это неизлечимое заболевание, но есть лечение, которое не позволяет перейти болезни в более тяжелую стадию - в СПИД. В качестве лечения используется пожизненная антиретровирусная терапия (АРТ), которая блокирует размножение вируса в организме. Современные схемы лечения включают комбинацию минимум трех препаратов, воздействующих на разные этапы жизненного цикла вируса. Чаще всего используют ингибиторы интегразы (например, долутегравир), которые предотвращают встраивание вирусной ДНК в клетки человека, вместе с двумя нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (такими как тенофовир и эмтрицитабин), нарушающими создание вирусных копий. Эти три компонента обычно объединены в одну таблетку, принимаемую раз в сутки.
Главная цель терапии - достижение неопределяемой вирусной нагрузки (менее 50 копий/мл крови). При успешном результате: иммунная система восстанавливается, риск развития СПИДа исчезает, а человек перестает передавать вирус половым путем.
Прорывом последних лет стали пролонгированные инъекционные формы лечения. Препараты каботегравир и рилпивирин, вводимые раз в 1-2 месяца, позволяют отказаться от ежедневных таблеток пациентам с устойчивой неопределяемой нагрузкой. Также разрабатываются двухкомпонентные схемы (например, долутегравир + ламивудин), снижающие лекарственную нагрузку на организм.
Критически важны три правила: терапия должна быть пожизненной (прерывание приводит к возврату вируса), прием препаратов - строго регулярным (пропуск доз вызывает устойчивость вируса), а контроль анализов (вирусная нагрузка, CD4) - каждые 3-6 месяцев. В первые месяцы возможны временные побочные эффекты: тошнота, бессонница, головная боль. Реже возникают проблемы с почками или печенью, что требует мониторинга анализов.
В России АРТ предоставляется бесплатно, но охват составляет лишь 37% больных. При этом раннее начало терапии позволяет достичь продолжительности жизни, сопоставимой со здоровыми людьми. АРТ не излечивает ВИЧ полностью - вирус сохраняется в «резервуарах» (лимфоузлы, ткани), но при пожизненном приеме препаратов человек может жить полноценно.
Последствия
Глобальные последствия ВИЧ-инфекции за 40 лет пандемии имеют масштаб гуманитарной катастрофы. С начала эпидемии от причин, связанных со СПИДом, умерло 42,3 миллиона человек, причем в 2023 году каждую минуту фиксировалась одна смерть. Особенно тяжелая ситуация сложилась в странах Африки к югу от Сахары: в Ботсване, Лесото и Эсватини вирусом охвачено 25-30% взрослого населения. Это привело к сокращению средней продолжительности жизни на 15-20 лет и появлению 14 миллионов детей-сирот, потерявших родителей из-за СПИДа.
Экономические потери исчисляются триллионами долларов. В наиболее пораженных странах (ЮАР, Мозамбик, Зимбабве) эпидемия снижает ВВП на 1-2% ежегодно из-за сокращения продуктивного населения и расходов на лечение. Глобальное финансирование борьбы с ВИЧ в 2023 году составило 19,8 миллиардов долларов - этого недостаточно для охвата терапией всех нуждающихся, особенно в Восточной Европе и Центральной Азии, где антиретровирусную терапию получают менее 50% инфицированных. В России ситуация критическая: при 1,5 миллионах людей с ВИЧ терапией охвачено лишь 37%.
Социальные последствия усугубляют неравенство. 53% новых случаев заражения в мире приходится на женщин и девочек, а в Африке каждая третья девушка 15-24 лет инфицируется ВИЧ. Ключевые группы - мужчины, практикующие секс с мужчинами, и наркопотребители - сталкиваются с криминализацией, что блокирует доступ к профилактике. В России каждый третий новый диагноз ставится женщинам детородного возраста, повышая риски передачи.
Медицинские последствия создают каскадные кризисы. Туберкулез остается главной причиной смерти людей с ВИЧ (32% летальных исходов), а коинфекция гепатита С ускоряет поражение печени в 5 раз. В странах с ограниченными ресурсами 60% детей с ВИЧ умирают до 2 лет без терапии. Несмотря на достижения (антиретровирусная терапия снизила смертность на 68% с 2004 года), войны, миграционные кризисы и климатические катастрофы разрушают системы здравоохранения, оставляя миллионы без доступа к лечению. Пандемия ВИЧ остается не только медицинской проблемой, но и маркером социального неравенства.
P.S Подписывайтесь, чтобы всегда быть в курсе интересных событий, произошедших в мировой истории за сегодняшний день. Ваша поддержка очень важна!
Показать полностью
В Швеции протестировали мощную вакцину против ВИЧ
Вакцина MIMIC против ВИЧ успешно прошла доклинические испытания
Международная группа ученых из американского института Scripps Research и шведского Каролинского института подтвердила эффективность новой вакцины против ВИЧ под названием MIMIC. Результаты экспериментов на животных опубликованы в журнале Immunity.
По данным исследователей, вакцина обладает уникальной способностью стимулировать выработку антител широкого спектра действия. Препарат отличается стабильной структурой, точно имитирующей шиповидный белок вируса — ключевой элемент, который помогает иммунной системе распознавать возбудителя и формировать мощный защитный ответ против различных штаммов ВИЧ.
Доклинические испытания уже проведены: у подопытных животных зафиксировано активное образование антител, эффективно нейтрализующих даже устойчивые варианты вируса. В частности, антитела LJF-0034 показали эффективность против 70% из 84 протестированных штаммов.
Следующим этапом станут клинические испытания на людях. Если вакцина подтвердит свою эффективность, она может стать первой в мире действенной вакциной против ВИЧ. В настоящее время больным доступна лишь антиретровирусная терапия, способная лишь сдерживать развитие заболевания, но не излечивать его.
Теперь осталось дождаться испытания на людях и мы можем застать настоящую РЕВОЛЮЦИЮ!
Показать полностью
Как можно облажаться при обследовании на ВИЧ
Внеплановое включение, потому что у меня сильно подгорает. Мы можем быть сколько угодно ответственными, образованными и прогрессивными докторами, но это не исключает возможности крупно облажаться. Мне бы даже в голову не пришёл такой сценарий, если бы я не видела этого лично, своими глазами. Я не буду называть ни явок, ни паролей, но есть у меня подозрение, что ситуация не уникальна и встречается во многих частных лабораториях.
Я на своих консультациях уверенно говорю, что современные тест-системы для определения ВИЧ позволяют исключить заражение спустя 3 месяца после рискованной ситуации. Потому что они определяют не только антитела к ВИЧ -- то, что нарабатывает иммунная система, но и антиген ВИЧ -- кусок самого вируса, белок р24.
Как известно, антитела к ВИЧ могут нарабатываться слабо и медленно, поэтому в санитарных правилах прописано, что мы должны обследовать человека целый год, если у него был риск заразиться ВИЧ-инфекцией. Однако, даже если наработка антител идёт слабо, за 3 месяца всё равно вирус успеет наразмножаться так, что современная тест-система уловит его наличие в крови благодаря белку р24. Поэтому казалось, что написанное в СанПине архаично и пора бы пересмотреть сроки.
Однако! в лаборатории могут работать на тест-системе, которая определяет только антитела к ВИЧ. При этом в прайсе указано, что сыворотку клиента проверят и на антитела и на антиген.
Почему это плохо? Потому что если проверять сыворотку такой тест-системой, то надо проверять каждые 3 месяца целый год, чтобы однозначно сказать человеку, что он не заразился. Причём в действующем СанПине 3686-21 написано однозначно:
Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
618. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ и
вирусных антигенов или выявлении провирусной ДНК ВИЧ и вирусной РНК ВИЧ.
619. Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит определение
антител и антигена ВИЧ с помощью диагностических тестов, одновременно выявляющих антитела к
ВИЧ 1,2 и антиген p24. Для подтверждения результатов в отношении ВИЧ применяются
подтверждающие тесты (иммунный, линейный блот и определение РНК/ДНК ВИЧ
молекулярно-биологическими методами)
Вообще никаких разночтений быть не может. Подозреваю, что дело в стоимости тест-систем и тест-система, определяющая антитела стоит дешевле.
Коммерческие лаборатории, как и всё в этом мире, палка о двух концах. С одной стороны удобно, клиентоориентированно, быстро. С другой стороны, лаборатория зарабатывает деньги и считает маржинальность каждого теста. Всё, что можно удешевить, будет удешевлено. Но в случае с диагностикой ВИЧ-инфекции, я считаю, подобное отношение недопустимо.
Как себя обезапасить? Я думаю, есть три варианта. Чтобы исключить ВИЧ за 3 месяца, сдавать кровь на антитела/антиген ВИЧ + провирусную ДНК ВИЧ. Минус в том, что провирусную ДНК из доступных мне лабораторий, определяет только московская CMD. Второй вариант -- рекомендовать обследоваться каждые 3 месяца в течение года, прежде чем вынести окончательный вердикт. Третий вариант -- сдавать крови на ВИЧ в СПИД-центре, там тоже можно сдать и платно, и анонимно. Есть подозрение, что в крупных лабораторных федеральных сетях проводят исследование на ВИЧ, как положено, но своими глазами не видела, утверждать не буду. А вот маленькие частные лаборатории я теперь буду советовать обходить стороной.
Показать полностью
Новая информация по ВИЧ на май 2025
Прямой ответ от одного ИИ.
Исследования ВИЧ продолжаются, и есть новые данные, особенно в профилактике и функциональном излечении.
Ленакапавир показал почти 100% эффективность в предотвращении ВИЧ, а генная терапия EBT-101 безопасна, но не предотвратила рецидив у всех.
Полное излечение пока недостижимо, но прогресс есть, хотя финансирование сокращается, что может замедлить исследования.
Ключевые достижения
Исследования показывают, что ленакапавир, вводимый раз в 6 месяцев, может значительно снизить риск заражения ВИЧ, особенно в группах высокого риска, таких как молодые женщины в Африке. Это не излечение, но важный шаг в профилактике.
Статус генной терапии
EBT-101, основанная на CRISPR, оказалась безопасной, но не смогла предотвратить рецидив вируса у всех участников, прекративших АРТ. Ожидалось завершение испытаний в марте 2025, но последних данных нет, и это может занять годы для широкого применения.
Вызовы и перспективы
Сокращение финансирования, например, программ PEPFAR, угрожает прогрессу. Функциональное излечение (ремиссия без АРТ) кажется ближе, но стерилизующее излечение (полное устранение вируса) пока далёкая цель.
Отчёт: Подробный анализ новых данных по исследованиям ВИЧ в 2025 году
Исследования ВИЧ остаются одной из ключевых областей медицины, и в 2025 году наблюдаются значительные достижения, особенно в профилактике и функциональном излечении, хотя полное излечение всё ещё недостижимо. Этот отчёт охватывает последние данные, включая прорывы, вызовы и перспективы, с акцентом на новые разработки, упомянутые в доступных источниках на май 2025 года.
Обзор последних достижений
В 2025 году ключевым прорывом стало признание препарата ленакапавира "Прорывом года 2024" журналом Science . Ленакапавир, вводимый раз в 6 месяцев, показал почти 100% эффективность в предотвращении ВИЧ-инфекций в крупных испытаниях, включая африканских подростков и молодых женщин, а также гендерно-разнообразных групп. Это особенно важно для регионов с высоким риском заражения, и ожидается, что к началу 2026 года препарат станет доступен в странах с низким доходом news.un.org.
Долгодействующие препараты, такие как VH-184 и VH-499, также находятся в фазе 2a и демонстрируют эффективность, сравнимую с лучшими антиретровирусными терапиями (АРТ), с возможностью инъекций раз в несколько месяцев spid.ru. Эти разработки улучшают контроль вируса, но не направлены на излечение, а скорее на упрощение лечения.
Генная терапия и EBT-101
Генная терапия на основе CRISPR, в частности EBT-101 от Excision BioTherapeutics, остаётся многообещающим направлением. В мае 2024 года было сообщено, что EBT-101 безопасна и хорошо переносится, но не предотвратила вирусный рецидив у трёх участников, прекративших АРТ . Испытания, начатые в сентябре 2022 года, получили статус ускоренного рассмотрения FDA в июле 2023 года и ожидалось их завершение в марте 2025 года . Однако на май 2025 года окончательные результаты не опубликованы, и это указывает на то, что генная терапия пока не готова к широкому применению.
Предварительные данные показывают, что EBT-101 может временно подавлять ВИЧ, но не устраняет латентный резервуар, что необходимо для стерилизующего излечения. Это подтверждает сложность задачи: вирус интегрируется в ДНК хозяина, создавая резервуары, недоступные для текущих методов .
Широко нейтрализующие антитела (bNAbs)
Широко нейтрализующие антитела продолжают быть перспективным направлением для функционального излечения. На конференции CROI 2025 было представлено исследование RIO, показавшее, что инъекции bNAbs дважды в год позволяют некоторым пациентам обходиться без АРТ до года life4me.plus. Например, половина мужчин и часть молодых женщин в Южной Африке сохраняли вирусную супрессию почти год после одной инъекции. Это подтверждает потенциал bNAbs для продления ремиссии, хотя их эффективность ограничена мутациями ВИЧ .
Исследования иммунных механизмов и терапевтические вакцины
Новые исследования фокусируются на понимании, как ВИЧ обходит иммунную систему. Например, учёные обнаружили механизмы, позволяющие вирусу использовать РНК для защиты от иммунного ответа (X post, X post). Эти открытия могут привести к новым мишеням для терапии, но пока находятся на фундаментальной стадии.
Терапевтические вакцины, такие как российские КомбиМаб-1 и КомбиМаб-2, находятся на доклинических стадиях и могут занять годы до клинических испытаний mintrans.gov.ru.
Проблемы и вызовы
Несмотря на прогресс, существуют значительные барьеры. Сокращение финансирования программ по ВИЧ, включая PEPFAR, вызывает серьёзные опасения. WHO в январе 2025 года отметила перебои в услугах из-за сокращения бюджета, что может привести к росту новых случаев WHO. X посты от
@UNAIDS
(12 мая 2025) подчёркивают, что сокращение финансирования США угрожает глобальному прогрессу .
Лекарственная устойчивость также остаётся проблемой: более 40% молодых людей с ВИЧ в Лондоне имеют признаки устойчивости, что ограничивает применение новых методов, таких как ленакапавир или bNAbs .
Перспективы и скептицизм
Функциональное излечение (ремиссия без АРТ) кажется ближе благодаря bNAbs и долгодействующим препаратам. Успехи в африканских исследованиях (20% участников без АРТ через 1,5 года) и на CROI 2025 подтверждают этот прогресс. Однако стерилизующее излечение (полное устранение вируса) остаётся далёкой целью из-за сложности латентного резервуара и мутаций ВИЧ.
Ваш скептицизм по поводу многолетних обещаний "через 5–10 лет" оправдан, и новые данные показывают, что, несмотря на конкретные успехи, полное излечение пока не достигнуто. Однако прогресс в 2025 году, особенно в профилактике и функциональном излечении, более осязаем, чем в предыдущие десятилетия, благодаря новым технологиям, таким как CRISPR и bNAbs.
Показать полностью