Стоматолог
Телеграм - Три мема внутривенно
Телеграм - Три мема внутривенно
На днях я планирую удалять зуб мудрости номер 8.
Я порецепту от психиатра принимаю 150 мг венлафаксина и ситуативно 5 мг диазепама при тревоге.
Меня беспокоит то, что в составе всех стоматологических анестетиков содержится адреналин и я боюсь, что мне может стать плохо при введении местного анестетика. Ранее аллергии и других побочек на лидокаин, ультракаин и пр. не было.
До этого вопроса у меня уже было назначение гинеколога, который при приеме мной флуоксетина назначил мне пить редуксин и я перед покупкой препарата прочитала, что он категорически запрещен для приема совместно с любыми антидепрессантами, о чем к сожалению врач не знал.
Я читаю аннотации к стоматологическим анестетикам, но там указаны трициклические антидепрессанты и МАО, но венлафаксин же не относится ни к какой группе, и поэтому у меня большие сомнения, а не отправлюсь ли я на тот свет после обезболивающего укола? 😅 Как быть? Что говорить врачу-стоматологу на приеме и на что обратить внимание, кроме того, что я принимаю венлафаксин?
Кто удалял и лечил зубы, принимая венлафаксин?
Из 10-й главы мы услышали про такое осложнение, как АЛЬВЕОЛИТ, который является самым частым осложнением после удаления зубов.
Давайте все-таки рассмотрим что это такое и с чем это едят!
Возникает, как правило, на 3-4 день. Пациент приходит к тебе, зачастую, ещё до контрольного осмотра. Жалуется на боль, стреляющую и ноющую, которая распространяется на полголовы, неприятный запах изо рта, сильную боль при прикосновении к десне. Боль резко усиливается по ночам. Иногда бывает небольшая температура. Кому-то знакомо ощущение?
А причина, как правило,- тот самый кровяной сгусток, который не прижился в лунке. Если он по каким-то причинам выдает, то свято место пусто не остается и туда сразу забивается пища, которая, в отличие от сгустка, не содержит факторов роста и иммунных клеток, которые защищают лунку от инфекции и способствуют заживлению. У бактерий, которых и так в полости рта около 300 видов, начинается прям праздник живота, и как любая живность, они отвечают нам бурным размножением. Бактерии, как и мы, тоже хотят кушать, а что может быть вкуснее нежнейшего мяса из открытой раны? Всё это начинает бродить, доставляя нашему пациенту массу страданий.
Так что делать спросите вы? Само пройдет? Бывает, но очень долго и муторно. Лучше прийти к врачу и начать лечение. Обижаться на врача не надо. Альвеолит случается даже у врачей с огромным опытом и прекрасным оснащением рабочего места, процент, конечно, меньше, но все равно случается. Поэтому ноги в руки и идем на перевязку.
Лечится эта болячка достаточно просто, хоть и не быстро. Делаем пациенту анестезию, чистим кюретажной ложкой(мини-ложечка 2-5 мм) лунку, моем антисептиком из шприца и запихиваем в лунку повязку. Это либо йодоформная турунда, либо специальная повязка типа альвожила, которая содержит в своем составе различные антисептические и обезболивающие вещества, либо ещё что-то. Рассказывать про повязки не буду, дабы не вызвать срач среди коллег, ибо у каждого они свои.
После чего отпускаем на несколько дней. За это время должны начать образовываться свежие ткани на стенках лунки, которые счищать и ковырять нельзя. На следующем приеме мы удаляем повязку, так как она сама становится источником инфекции. Моем и кладем повязку кладем уже меньшего размера. Снова ждем несколько дней, и так тех пор пока лунка не заживает. На все про все уходит от недели до месяца( как тут, например, Сага о стоматологии. Глава 6. Государственная стоматологическая поликлиника. Хирургия )
Пациенту назначаются ротовые ванночки антисептиками и мази. Что такое ротовые ванночки вы знаете из главы 10 ,а мазь наносится на мизинец в количестве горошины и одним мазком наносится на лунку, втирать не надо. При необходимости назначаются антибиотики. Также запрещено эту повязку ковырять и чистить в зубы в области лунки нужно аккуратно.
Как-то так!
Про то как удаляют зубы Сага о стоматологии. Глава 18. Как удаляют зубы
И про то как это всё заживает в норме
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях. Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
Так как вас становится больше, а времени у меня меньше, то пишите сразу по делу. Не надо всяких- а можно вопрос, удобно ли вам и т.д. Пишем так: Здравствуйте, меня зовут ...., я с Пикабу. У меня такая ситуация\вопрос.... что, где, когда. Если есть снимок, то сразу скидываем, если их много, то пишем какие, как давно делали. Если КТ, то пишем, ЕСТЬ КТ от такого-то числа. Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело Без обид, я стараюсь помочь всем. Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже на пишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то в шапке профиля есть ссылка на мой канал. Там дублируются все посты. Также я там выкладываю аудиоподкасты, которые удобно слушать в авто. Ни разу не настаиваю на этом! Колхоз-дело добровольное!
Ранний март. Холод. Вышла от стоматолога и вызвала такси. Водитель не приехал, телефон его выключен, списали деньги. Возмущенно настрочила в поддержку и заказала другую машину. Стою злая. Мимо пролетает Лексус на бешеной скорости, обрызгал грязеснегом лицо и светлую шубу. Стою с круглыми глазами, смотря ему вслед. Обтекаю. В этот момент на морозе отрубается телефон. И даже сочное словцо не удалось нормально сказать вслух, ибо анестезия заморозила рот.
«Фука!», - сказала я и пошла пешком.
До армии вроде 29 зубов было, при выписке из госпиталя был удивлён заключением))
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Дело в том, чуть больше года назад, взяла себя в руки и, не без труда более-менее накопив нужную сумму, потихоньку занялась таки лечением зубов. Несколько пришлось удалить, и, по рекомендации стоматолога, мне поставили несколько (6 шт.) имплантов фирмы MIS. Потом ситуация в стране изменилась.. Изменилась она, очевидно, и у моего врача. Начали меняться цены, плюс, в профессиональных терминах, начал уговаривать ставить виниры ( именно виниры, а не коронки!), смысл посыла таков "без них вся конструкция будет не такой как должна быть". Без установки виниров отказался продолжать работы. Хотя, изначально, их установка в планы не входила вообще и даже не обсуждалась.
А меж тем, изначально не хватало нескольких коренных зубов, и 1-2 обычных коронок, и с прикусом всё порядке, и форма зубов обычная, все сами по себе ровные, импланты встали прижились без проблем. Момент эстетики во всем этом меня, признаться, волновал чуть ли не в последнюю очередь, мне только бы вернуть зубы, участвующие в процессе пережевывания пищи.
Но, чем дальше в лес, тем толще становились аппетиты. ...Вобщем, становилось понятно, что придётся прекратить работы. Еще и деньги тогда всё равно закончились. Так прошел год. Но, ведь, нужно же продолжать. К тому врачу возвращаться не хочу.
Собственно, ищу специалиста в Санкт-Петербурге, готового взяться за продолжение работ с имплантами этой марки. .
Сила Пикабу, выручай..