В депрессии человек ведёт себя во многом неадекватно, но в целом может это отследить и осмыслить, иногда с помощью психотерапевта.
К примеру, у многих больных есть трудности с принятием решений, и я не исключение. Я прошу помощи в этом случае, в том числе у друзей, у нейросети и даже у пикабушников, смотря какая ситуация.
Вообще мне повезло, что я не изолируюсь от близких, а, наоборот, прошу у них помощи. И ещё больше повезло, что они откликаются и помогают. Собрать вещи, перевезти, разобрать вещи — одной мне такое было бы не под силу.
Мне идеально, когда кто-то близкий ежедневно находится рядом, лишь бы принимал мое состояние и давал возможность лежать в тишине и темноте. Но при этом мне надо гулять каждый день, вовремя пить таблетки, следить за собой, есть — одной мне все это тяжело даётся, а с помощью друзей гораздо проще.
Раньше в такие периоды ко мне мама приезжала, она и теперь хотела, но я против, так как в прошлый раз она выбросила на улицу мою кошку, а сначала пыталась её тайком усыпить.
Я сегодня вставала и пыталась что-то делать, даже поработала собеседником. Так что я не совсем овощ, от меня какая-то польза даже есть, это здорово. Почаще бы такое происходило.
В депрессии я с конца июля, мне то лучше, то хуже. Наверное, надо менять терапию, но, опять же, сложно на такое решиться.
Обидно, что меня в таком состоянии кинули на деньги, но никто и не обещал, что мир будет справедливым. Главное, что у меня есть родные и близкие, которые готовы меня принять и поддержать. Это роскошь, на самом деле. Редко кому с депрессией так везёт. Даже на Пикабу я получала много помощи и поддержки всякого рода — от донатов до рекомендаций, да и друзья с Пикабу у меня есть.
У меня также есть проект «Помощь в депрессии» (канал в Телеграм), помимо всего прочего там безопасно и комфортно общаться. 0% осуждения, 100% понимания. Пишите мне в Телеграм tanyamulti, я дам инвайт.
Я вот не понимаю, прогресс там, развитие электроники Вот помню купил смартфон, оперативка 1 гиг, все летает, все хорошо, в среднем на память уходит 30 %, сначала Проходит полгода, обновления всякие, новые приложения, телефон начинает тормозить, ясно , нужно телефон помощнее, покупаешь , там оперативка 2 гига, думаешь что жрать память будет где-то 333 мегабайт, а он начинает жрать 600, в чём подвох? Потом берёшь смарт с ЧЕТЫРЬМЯ гигами, и этот сука жрет уже больше половины. И эти обновления блять, какого хрена каждый месяц! А если не обновишь, то приложение вылетает, ты же блять вчера нормально работал, сука!
Короче, где-то наебывают, это тощно!
А еще, эта чистка памяти, вот у меня сейчас телефон с оперативкой 12 гигов, а мусора он копит до шести гигов! Это где он блять так испачкался, сука. Ставишь автоматическую чистку, а пахую, все равно "грязный". А у меня эта, обесивно-компусивное расстройство развивается, я после каждого приложение очистку и ускорение телефона делаю.. Сяоми, а можно автоматически ускорять телефон, сука!
Вот у напарника старый телефон, и у него открыты все приложения, в браузерах по триста вкладок открыто, в том числе непотребные, и ему похую, он не чистил оперативку и память с рождения, с годов 80-х, и у него все летает, сука
1) Прошу прощения за мою пунктуацию и орфографию, всегда был слаб в русском языке, каюсь.
2) я никого не консультирую онлайн, лечение должно быть полноценным, а обеспечить его в рамках звонков или переписки я не могу, поэтому рекомендую обращаться к специалистам по месту жительства.
3) Когда я задумал писать пост про психиатрию/наркологию, я рассчитывал писать не занудно, не переписывать учебники и научные статьи сюда. Это вольная интерпретация знаний, а не тотальный пересказ учебника и клинических рекомендаций.
4) я материалист, а ещё точнее бихевиорист. В своих взглядах на устройство мозга, я смотрю на него с позиции нейрофизиологии. Если вам нужно психологическая или гуманитарная интерпретация работы мозга, то пускай этим займётся человек, который шарит в этом, я не настолько силён в психотерапии, психологии .
В настоящий момент моей жизни, наибольшее количество моих больных лечатся от тревожных и депрессивных расстройств. Несколько особняком стоят люди с БАР и ШАР, у меня есть несколько постоянных пациентов с этими патологиями, но в сравнение с вышеописанными эндогенно-аффективными расстройствами , они всё же занимают довольно малую долю. Но вот в интернете наибольший интерес люди проявляют именно к ним, у меня есть ощущение, что просто информация об этих расстройствах представлена...в крайне обобщенном виде.
Дихотомия болезни
"Мне настолько хорошо, что плохо"
Начнем с простого. Что это вообще за гадость такая "биполярка"?. Ну если говорить сухим клиническим языком- это психическое эндогенно-аффективное расстройство. Теперь поясним - слово эндогенное означает, что причина болезни заложена внутри нашего мозга ("эндо"- внутренняя часть, "генный"- произошедший из), что решающую роль в её появление сыграла не экология, не наркотики, не алкоголь, и не воспитание в детстве( кроме случаев эпигенетического влияния). Ваш мозг с рождения имеет предраспологающую конфигурацию, он работает с вот такими приколами, и от этого никуда не деться, только лишь научиться мирно сосуществовать и контролировать свой " сбоящий процессор". Вторая часть- аффективный, что означает "связанный с аффектом, эмоциями". Суммируя, получаем что, особенности работы вашего мозга формирует не соотносящиеся с окружающей обстановкой эмоциональные реагирования и состояния.
Давайте чуток поподробней про эмоции. Эмоции- это просто индикатор вашего отношения к чему-либо, и этот индикатор может сломаться. Можно выстроить свою позицию на основе своих мыслей, но это очень долгий процесс требующий ресурсов, природа же наградила нас гораздо более быстрым, но иногда не точным механизмом (что в условиях дикой природы для наших предков было не столь принципиальным), а именно способности к эмоциям. В психологии обычно выделяют несколько основных (базовых) эмоций : 1)Радость 2) Удивление 3)Печаль 4)Ярость 5) Отвращение 7) Страх.
Все они много миллионов лет назад были нужны для выживания человека в диких условиях, они по сути мотиваторы к определенным видам поведения- чувствуешь радость, тогда стремись повторять предшествующие события(еда, секс, алкоголь, наркотики и т.д); удивление- внимательно изучи, и будь наготове(резкий шум в кустах, неожиданно много еды и т.д); печаль- стремись как можно реже попадать в такие ситуации(совершенная ошибка на охоте, смерть близкого и т.д); ярость- действуй здесь и сейчас, либо умрешь(драка с диким животным, доминирование в группе самцов и т.д) ; отвращение - тебя сразу не убивают, но чувствуешь себя погано, так что лучше избегай подобного(больной проказой в племени, люди из другого племени и т.д), ну и если ты чего-то боишься, то обычно это означает прямую угрозу жизни, с которой ты ничего не можешь сделать. Все остальные эмоции представляют собой различные сочетания базовых эмоций.
Теперь понимая, что эмоции всего лишь механизм приспособления к окружающей обстановке, мы представим, что он ломается. Теперь почти на все события в жизни ,допустим, вы реагируете положительно- ночью в подворотне вас окружила толпа пьяных гопников, а вы улыбаетесь, или вы потеряли важные документы, а вас прикалывает разглядывать цветочки в этот момент, ну и наоборот - все на свадьбе радуются, а вы сидите с грустной миной. Как вы думаете позволят ли вам эмоции в данном случае вести адекватно контексту событий?
Помимо внутреннего регулятора поведения, эмоции обладают функцией передачи информации. Окружающие могут понять ваше отношение к своим поступкам через проявления эмоций, ну а если ваши эмоции неадекватны контексту, то вас могут как минимум перестать понимать, как максимум злиться и ненавидеть (смеяться на похоронах часто довольно плохая мысль), но это работает и в обратную сторону и в отношение к вам(почему все вокруг обижаются? мне же весело).
И вот вы человек, которому не повезло родиться с биполяркой. У вас страдает регуляция своего поведения, и возможность адекватного обмена информацией с окружающими. Ненормальное поведение приводит к трудностям во всех сферах жизни (работа, семья, друзья, хобби, деньги и т.д). И весь прикол маниакальной фазы БАР при этом, что вы не видите в этой катастрофе ничего особо плохого- "всё идет своим чередом", а порой даже "всё супер". Но проходит день, неделя, месяц, и приходит расплата, в виде второй фазы заболевания.
Пациенты всегда ждут свою манию
"Нежданно негаданно"
Точно! Мы же забыли с вами разобрать, что означает слово "биполярное". Слово полярность встречается не только в психиатрии, но и в физике, политике, социологии и т.д, и оно означает кардинально разные варианты проявлений одного процесса. В нашем случае проявления эмоционального фона - от радикально хорошего(мании) до радикально плохого (депрессии). И наш с вами пациент перескакивает от одного полюса к другому, иногда задерживаясь на экваторе нормальности (эутимии). В клинической практики нахождение на одном из полюсов называют "фазой заболевания".
Существует два типа биполярного расстройства(по классификации Dsm5), отличия там в чередовании и силе выраженности фаз(БАР 1 и БАР 2), но для принципиального понимания процессов нам это не важно. Так же есть деление по скорости смен фаз (быстрые, ультрабыстрые и т.д), и континуальности течения ( наличие эутимии) ,что в большей степени говорит о тяжести расстройства нежели о принципиальной разности биохимических процессов.
Немного про саму клинику этих "маний". Гипомания и мания- это про неадекватно хорошее настроение, мои пациенты иногда мне говорят, что в этот момент времени они становятся "другими людьми". Эти перескоки случаются аутохтонно, т.е они вообще никак не связаны с внешними обстоятельствами, вот просто ни с того ни с сего. Потихонечку, за недельку, а иногда и еще быстрее, ваш темп жизни и приподнятое самоощущение начинает оказывать довлеющее влияние на ваше поведение. Объективно и со стороны это можно оценить в количестве часов сна за сутки ( человек спит мало либо вообще не спит), резким изменением аппетита ( либо чрезмерный аппетит, либо наоборот отсутствие необходимости в еде), странными спонтанными поступками (взял и захотел полететь через полстраны на самолете), и можно сказать неусидчивостью. А вот ретроспективно при беседе удается узнать внутреннее состояние человека при этом, а именно вам скажут такие вещи: - у меня скачка мыслей ( мыслей так много, что ты не успеваешь их думать), чувство внутреннего запала ( "я могу горы свернуть, я могу сделать всё, что захочу"), иногда довольно выраженная сексуальная раскрепощенность ( хочется всякого и много), низкая критика к аддиктогеннам ( алкоголь,наркотики,казино и т.д). При этом можно подумать, что это довольно плодотворная пора, что человек успевает сделать целую кучу важных дел, но по факту чаще всего человек хватается за целую кучу возможностей и ничего не может довести до конца (неусидчивость +скачка мыслей). Если же мы вспомним еще и предыдущую часть поста, то поймём, что способность распознавать состояние других людей затрудненно (ваш любимый человек плачет над смертью питомца, а вы носитесь вокруг и улыбаетесь, не понимая что она так поникла), что часто приводит к конфликтам на работе, в семье, просто с окружающими людьми.
Сухим клиническим языком мы выделим симптомы так( они всегда есть, меняется степень выраженности): 1)Ускорение психических процессов (мышление) 2)Активная моторная деятельность (неусидчивость, берется за кучу всех дел за раз, промискуитет и т.д) 3) Повышенный эмоциональный фон ( от довольно приподнятого настроения до эйфории)
Как долго такое состояние преследует человека? Бывает по разному, в среднем от недели до 1-3 месяцев (в случае гипомании). Обычно критика человека в сам момент мании снижена, он не понимает, что что-то в его психике сломалось, он просто живет и "кайфует". Но вот на момент выхода из этого состояния появляются мысли - "Куда я потратил все свои деньги, зачем я изменял своему супругу/супруге, зачем я употреблял наркотики и т.д". Далее возможно развитие двух сценариев 1) Эутимическое состояние- на какой-то промежуток времени вы становитесь просто собой- вам не очень весело, но и депрессии нет. Просто обычный вы. У разных людей оно длится по разному, но в моей практике от месяца до полугода-года люди могут чувствовать себя нормально. Если человек не знает, что у него БАР, он может не связать момент мании с последующей депрессией, я бы даже сказал ,не факт , что он вспомнит про манию. 2)Инверсия фазы- из огня да в полымя. Эутимии нет, неделю назад вы писали книгу по 20 часов в сутки, заводили кучу знакомств и планировали слетать на Канары, а теперь вы плашмя лежите в кровати и у вас нет сил даже сходить в туалет. Некоторые люди путают это состояние с абстиненцией, но вот проходит день...неделя...а может и месяцы, а выбраться из депрессивной ямы вам никак не получается.
Раскрывать клинику депрессии не вижу смысла, я ранее уже о ней писал : Немного про депрессию
И вот по прошествии нескольких месяцев депрессии человек снова может выйти в эутимию, либо в манию. И так всю жизнь- находишь знакомых(не очень хороших), работаешь сутками( но не получаешь результата) , и вообще супер доволен( а все вокруг могут тебя ненавидеть), а далее полгода-год мрака и ужаса в депрессии, повторяйте пока не надоест.
Один из вариантов клинического течения- это смешанные эпизоды. Тогда мания или депрессия чуть-чуть подворовывает симптомы у своего полярного брата). Как пример мания будет обладать 2 "классическими" симптомами, но 1 заберет у депрессии( меняйте на любой один из депрессии), как пример- Быстрая психическая деятельность, постоянная моторная активность, но вместе благодушно-эйфорического настроения, мы берем у депрессию тревогу и раздражительность, в итоге получаем неугомонного взрывного и злого персонажа, который нифига не видит в этом плохого. Ну или классическая депрессия, но вместо заторможенного мышления, оно наоборот ускоряется и мы получаем моторно-замороженного лежащего на кровати человека у которого в голове рождаются сотни суицидальных идей за минуту, или тревожно бегающего(моторно-актвиного) по комнате депрессняка, с двадцатью петлями на шее из-за своей неусидчивости. Такие состояния обычно врачу удается дифференцировать спустя какой-то момент подбора терапии ( врач думал, что у вас органическое эксплозивное расстройство, а потом спустя пару месяцев увидел инверсию фазы и понял, что это просто была гневливая мания).
Минутка рефлексии
Главная проблема для врача- люди редко попадают к психиатру в момент мании. Человек месяц назад валялся с депрессией, а теперь у него всё круто, у него началась "жизнь", и вы говорите, что так не правильно и надо идти лечиться и выходить из мании? Вас не поймут и отправят подальше ( он же в мании, у него нет критики). К психиатрам приходя обычно в момент депрессии, пациент не считает прошедший эпизод мании чем-то выделяющимся ( человек такими отрезками всю жизнь живет, они для него норма с подростково-юношеского возраста), поэтому если человек не до конца раскрыл анамнез ( приходится прям выпытывать информацию из депрессивного человека) и начинает получать терапию против депрессии, то скоро мы получим инверсию фазы на манию- человек забивает на лечение, ведь ему же хорошо, единственное он теперь хочет свои таблеточки пить и не уходить в депрессию.
Но по рассказам пациентов самое стрёмное время для них даже не депрессия, а нормотимия(нормально состояние), когда критика вернулась, приподнятого настроения нет, и человек осознаёт, что он набарагозил в мании, и отчётливо понимает, что скоро придёт расплата в виде депрессии. Он пытается в этот момент восстановить нормальный ход жизни, делать всё по людски, но обычно не успевает. Вся жизнь начинает подстраиваться под эти фазы- попробуй найди нормальную работу с такими каруселями, попробуй найди любящего человека, который офигевает с тебя, попробуй не разругаться с друзьями и родственниками, вся жизнь подчинена этим качелям.
При этом я от "людей не в теме" часто слышу такие романтизированные характеристики этого заболевания, что люди "испытывают полный спектр эмоций", "живут на полную катушку", и они даже им частично завидуют. В такие моменты я обычно говорю, "что если бы у тебя был родитель с БАР, то твоя риторика очень сильно изменилась, как и твое "увлекательное детство" с эмоционально нестабильным взрослым".
Психофармакотерапия- это магия, если не понимаешь фармакологию
Ну ладно хватит нытья)
Этиология заболевания выяснена лишь частично. Очень сильно влияет генетика (локусов с генетическими аберрациями большое количество, но отдельного "гена БАР" нет, много метилированных обычных генов). По данным генетических и нейрофизиологических исследований можно судить, что даже в момент нормотимии люди с БАР имеют более выраженный эмоциональный ответ, чем в среднем в популяции ( более сильные эмоции, и их легче вызвать) для душнил почитайте мутации тирозинкиназы в ЦНС при БАР, изменение активности ферментов системы кинуиренина под воздействием повышенного количество провосполительных цитокинов,мутации рецепторов обратного кальциевого транспортера в отдельных структурах ГМ( гиппокампа, амигдалы, Гипоф-Гипотал-надпочениковой системы), и для "успокоения" требуется большое количество времени. Вот такой "заряженный" мозг, в котором эмоции быстрей и сильней возникают и при этом дольше гоняются по аксонам, начинает посылать импульсы в гипоталамо-гипофизарную-надпочечниковую систему, что активирует выработку гормонов в целой куче эндокринных желез, но нас больше интересует надпочечники с их "кортизолом"- гормоном "стресса". И вот такой распрекрасный "ненастроенный мозг" приходится настраивать под действием нормотимиков(тим.
Нормотимики- это группа препаратов, которые влияет на активность систем головного мозга. Их воздействие можно условно разделить на 2 механизма. В нашем ГМ всегда работает 2 системы, одна активирует и заставляет клетки работать сильнее ( глутаматная система), вторая наоборот глушит клетки, заставляет их меньше работать(Гамма-Аминно-Масляная Кислота), и в этом прекрасном динамическом равновесии и есть красота работы мозга.
Нормотимики же могут
- 1) заглушить глутаматную систему, что уменьшает количество импульсов в МГ в связи с тем, что клетки никто не подстегивает работать (прямое связывание с глутаматом и превращение его в пустышку, возможно конкурентный захват рецептора глутамата из-за чего он не может сесть на нужную клетку, возможно опосредованное воздействие на переносчика медиатора в связи с чем он просто не будет приходить куда надо, или угнетение синтеза глутамата из-за чего его просто будет мало, ну или усиление ферментов которые расщепляют глутамат на "плесень и липовый мед")
2) Усиление работы ГАМК ( по аналогии с глутаматом, но все наоборот, больше синтеза, больше транспортеторов, меньше расщепляторов и т.д).
И вся суть врачебной психиатрической науки, подобрать такой препарат, который будет наиболее полно глушить "нужные" глутаматные зоны, и не трогать там где их не надо, и точно также повышать ГАМК где надо. И если подобрать препарат идеально, то вас почти не будут мучить побочные эффекты ( "ватная голова", слабость в теле, заторможенность)
Жду вопросиков)
Послесловие.
Сколько времени было угроблено на ОИМ-КР, думаю мои коллеги меня поймут. Выучить под сотню модулей в свое нерабочее время..фее... целый месяц потерян, хотя мог бы написать этот пост раньше) ладно поныл и хватит)
"Чудеса науки"
По моим скромным наблюдениям основная русскоязычная информация относительно БАР представлена на описательном уровне, т.е в основном рассматривается лечебная стратегия, частота возникновения, диагностическая методика и проч. Я практически ничего не нашёл в открытом доступе, что рассматривало бы заболевание не со стороны "врача", а со стороны нейрофизиолога/генетика/фармаколога. Поэтому основной пласт информации мною был найден с англоговорящей стороны интернета. Хотел найти более узкоспециализированные данные, но каждый уважающий себя исследовательский научный журнал просил с меня около 20 баксов за подписку, что не гигантская сумма ,конечно, но расставаться с ней не охота). Можете сами поглядеть бесплатные статьи по теме, так же рекомендую почитать пабмед, но там много лишь ознакомительных(тезисов) частей статей. https://www.scielo.br/j/rbp/a/4pR74J7vkqQcQ746366fN9c/?lang=...https://www.cell.com/action/showPdf?pii=S0166-2236%2817%2930...
На 30-го декабря уже прошлого года был назначен визит к платному психиатру как подарок моей любимой девушки на Новый год — после пожизненных визитов только к бесплатным врачам, которые если до 18 лет ещё утверждали у меня РАС, то после 18 — здравствуйте, шизофрения.
Соответственно, и лечение оной фактически не было: фенибуты всякие, вальпроевые кислоты как стабилизатор настроения, сертралины, хлорпотиксены, оланзапины для сна... но это мне в конечном итоге надоело, и я бросил приём. Да, правда, у меня сильно выросла агрессия, но на то много своих других причин.
А вот самоощущения не обманешь: ограниченность в увлечениях/интересах (более 10 лет я снимаю фото/видео и интересуюсь транспортом/метео/астро/городом); ритуалы (типа угостить человека чем-либо вкусным перед знакомством; посмотреть картинки и видео перед сном; считывать красивые числа с часов, счётчиков итп); избирательность в еде (ем очень мало как по количеству, так и в наименованиях: например шоколад Алёнка, газировки Черноголовка, картофель фри с наггетсами/стрипсами); тюнить велосипеды по типу наклеек, фонариков и прочие финтишлюшки, ну и, конечно же, большие трудности в общении с людьми, само собой, в результате чего к уже почти 30 годам из круга общения лишь девушка.. и то даже с ней есть неувязочки. Ах да, напоследок, здесь я писал о себе то, что у меня РАС, правда, на тот момент из подтверждений этому были лишь мои слова-пересказ бабушки меня в детстве + уже упомянутые самоощущения....
И вот настала эта дата... Часовой приём у психиатра, сразу чувствуется другой подход, рассказывает/объясняет и так далее; и на основании моего анамнеза, изложив очень кратко свои 27 лет и то много чего не сказал, ибо память не очень, она ставит даже несколько диагнозов:
F06.358 Непсихотическое биполярное расстройство в связи с другими заболеваниями(или БАР) и, вишенка на торте, F84.5 Синдром Аспергера (то же РАС). Сказать, что я в шоке, это очень мягко сказано... То есть мои показания всё-таки откликнулись в глазах опытного психиатра, плюс я о себе узнал даже новое, что у меня ещё и биполярка.. ну да, настроение действительно во мне очень скачет, да, бывают мании с приливами сил и падения с бессилием.
Ну и вот, вместо набивших оскомину вальпроевой и хлорпотиксена теперь это:
Да, лития карбонат, чего я не пил никогда, и Кветиапин, или Сероквель, который пока принимаю на 25 мг, а далее можно уже и Пролонг.
В принципе, спустя 10 дней не скажу, что есть большие изменения в моём состоянии, но сплю точно хорошо.. правда, с 8 утра до 7 вечера, но это другая история уже)))).
А ещё, меня тут не было уже полгода...
...на то также были свои причины, одна из которых банальная потеря интереса.. чего у меня проявляется ко многим вещам, а потом я возвращаюсь как ни в чём не бывало. Этот раз не исключение)
Заканчивая этот пост, хочу показать, какую красоту встретил в Новогоднюю ночь:
Полярное сияние...
Ну и своих не совсем кошку и кота:
Кот — Ричард, британец
Кошка — Снежка, вислоухая шотландка
А ещё сегодня на счётчике увидел красивое число...
Пока на этом всё (:. На комментарии отвечать я пока не научился, ибо триггеры прошлого, поэтому лучше мне писать напрямую, в личку (ссылки ниже:).
// Всем, кто сюда заглянет и прочитает до конца, хорошего настроения, крепкого здоровья и щедрой удачи!✨❤ //
Мама ребенка с ранней манифестацией шизоаффективного расстройства. Рассказываю как мы жили и боролись с этой болезнью двенадцать лет.
Зимнее уральское утро, снега на улице нет, за окном темно, на кухне горит только подсветка. Сзади внезапно раздается голос: "Хоть бы я родила здорового ребенка, с больным я не справлюсь!". Все, приехали, мерси!
Дочери 12 лет, с подругами начали обсуждать кто сколько хочет иметь детей. А так как ребенок у меня разумный и с сохранной критикой к своей болезни, то быстро выстроила цепочку в голове и ужаснулась. Эта тема поднималась и ранее, но тогда, когда дочь была маленькая и не осознавала в полной мере какое лечение она принимает и как оно может отразится на ней и ребенке в период беременности. Тем утром я растерялась и единственное, что смогла сказать: "Давай подумаем об этом позже!". Мозг же начал раскручивать весьма не радостные картинки в голове, на моменте, что ребенка дочери придется воспитывать нам с мужем, стало совсем плохо. На ближайшей встрече с психологом обсудили этот вопрос и стало чуточку легче. Что же беспокоит дочь? Пока только два вопроса.
Медикаментозная поддержка
Она прекрасно понимает, что не может жить (по крайней мере сейчас) без медикаментозной поддержки. Чтобы не происходило, всегда контролирует наличие таблеток. Когда лекарств осталось меньше чем на две недели, говорит о том, что надо заказать новые. Так же прекрасно зная, что их невозможно просто взять и купить. Надо заказать, дождаться пока таблетки придут в аптеку и потом забрать. А в процессе покупки, что-то может пойти не так и рецепт не примут и экстренно придется ехать в другой город за этим рецептом. Буфер в 2 недели должен быть всегда. Если ночует не дома, перед выходом контролирует наличие телефона и таблетницы. На полный срок отсутствия дома, например при отъезде в детский лагерь или на сборы, пока я считаю сколько таблеток нужно на весь период плюс кладу запас.
И сразу в детской голове возник вопрос: "Без таблеток не могу я, а с таблетками вынашивать ребенка нельзя, можно нанести вред. Как быть? Я хочу ребенка, но не хочу психоз! А еще во время беременности идут гормональные изменения, которые моя голова может и не выдержать без таблеток!". Дела... Так как я вообще не изучала еще эту тему и честно говоря не горю желанием ее изучать, то единственное что могу на этот вопрос ответить: "Наверняка врачи отслеживают таких пациентов и есть более щадящая фармакологическая поддержка".
Уход за ребенком
Я не знаю откуда в детской голове есть информация, что уход за ребенком требует много моральных и физических сил. И снова вопрос: "Мне необходимо много и качественно спать, чтобы чувствовать себя хорошо! Как же я буду ночью вставать и кормить ребенка, успокаивать его, а вдруг от недосыпа случится аффект". Кроме того, что надо получать качественное образование, чтобы потом зарабатывать деньги и оплатить себе ночную няню ничего в голову не пришло и не приходит до сих пор. У меня, как у взрослого человека, возникают совсем другие вопросы: "А сможешь ли ты найти своего человека, который не побоится связать свою жизнь с человеком с психическим диагнозом и зачать ребенка. А потом взять на себя обузу в виде жены и ребенка, не дай бог, тоже с диагнозом". Молчу и вообще ни кому не озвучиваю эти мысли.
Дальше дочь понесло в рассуждения: "Ну хорошо ночь, есть варианты справиться. А как же день, как ухаживать за ребенком, когда нет возможности передохнуть. И если со здоровым я еще справлюсь, то с больным нет. Это врачи, психологи, абилитации- не смогу, не хватит сил. И что делать тогда ни кто же наверняка не знает, родится здоровый или больной ребенок. И он же будет жить и мучаться, как я, я не хочу такой жизни своему ребенку".
Вопросы на которые у меня нет ответов, про которые я вообще не хочу думать и рассуждать. А придется, хотя бы поверхностно погрузиться в эту тему, чтобы успокоить себя и ребенка.
Буду рада, если женщины с психическими заболеваниями, выносившие и родившие ребенка откликнуться в комментариях.
