Продолжение поста «Походу простыл»
Сегодня вроде по легче, ещё пару дней и я вернусь в прежнее русло
Сегодня вроде по легче, ещё пару дней и я вернусь в прежнее русло
4 день простуды, Море лекарств, температура и голова болит
врач-волонтёр Карина Радченко – после работы, у пальмы :)
Обещала вам рассказать, о чём говорила на живых встречах с читателями в Тюмени и в Санкт-Петербурге, сразу по возвращении из Латинской Америки.
На каждой встрече время было ограниченно, поэтому говорить обо всём не представлялось возможным, никак. Вот и говорила о нескольких мифах про тропические страны. Мифах, в которые очень верится издалека и которые развенчиваются в первый же месяц по приезде в тропики.
Рассказываю и вам.
Миф первый – в тропических странах тепло, поэтому местные жители не болеют простудными заболеваниями ни в какой форме.
Реальность – местные жители болеют и очень часто умирают от простудных заболеваний, перетекших в тяжёлые формы (бронхит, пневмонию).
В Гватемале наша клиника находится в горном районе, на высоте чуть более 2000 метров над уровнем моря. Каждую ночь температура воздуха опускается до +5-8 градусов. Местные живут в каменных или сбитных (смесь глины, песка, кореньев, листьев) домах. Вместо дверей – плёнка или занавеска. Окон либо нет вообще, либо вместо них – длинная прямоугольная прорезь почти под самым потолком. Источников отопления нет, часто даже кострище для приготовления пищи – вне дома, на дворе.
За ночь жилище остывает, наполняется холодным воздухом, в котором и спят люди. За день стены немного нагреваются (если не сезон дождей) и на них появляется конденсат, который стекает на земляной пол, попутно пропитывая одежду и любые вещи в доме.
жилище в Гватемале
В Никарагуа наша клиника находится в ста метрах от берега Тихого океана. Временами влажность воздуха достигает ста процентов (обычная тонкая майка на верёвке может не просыхать до двух суток, мытый пол сохнет несколько часов, если вентилятор не позвать на помощь). Ночью температура воздуха снижается не так сильно, как в Гватемале, но относительно дневной – перепад сильный. Если днём может быть +40, то ночью это будет +22 – +18.
Местные жители в большинстве своём живут в лёгких домах из плёнки, ткани и веток. В более «зажиточном» доме у каждого члена семьи есть свой гамак для сна, без одеял и прочего – просто сетка или полотно натянутое на верёвке. В более бедных домах гамаки есть только у старших членов семьи, дети (особенно младшие, до пяти лет) в гамаках лежат плохо, поэтому им достаётся просто несколько тряпок на земле в качестве места для сна. На земле, которая сырая и всё же прохладная, особенно в сезон дождей.
жилище в Никарагуа
Просто скажу о себе. За четыре месяца в Гватемале я болела трижды: температура, насморк, ломота, боль в горле. При этом условия, в которых жили мы, волонтёры – сильно лучше, чем условия местных.
Некоторые из гватемальцев заболевают по два раза каждый месяц, у кого совсем слабое здоровье. Дети, особенно, опять же – до пяти лет, они не просто часто заболевают, но и чаще взрослых получают осложнения. Пневмония – одна из самых частных причин детской смертности, по официальной статистике даже ( в которую вообще не все попадают ещё).
моё спальное место в гватемальской клинике Health & Help
Миф второй – в тропических странах фрукты можно каждый день по нескольку килограмм есть, просто идёшь, с дерева срываешь и сыт.
Реальность – местные жители крайне редко имеют хоть сколько нибудь большое количество фруктов в своём распоряжении, не говоря уже об овощах (овощи вообще огромная ценность и деликатес).
В Гватемале склоны гор совсем не напоминают фруктовый сад. Это сосны, редкие высоченные сосны, уцепившиеся корнями за расползающуюся каменисто-песчаную почву и пытающиеся не сползти вниз. В радиусе трёх километров от клиники растут: одно гранатовое, два мандариновых, два лаймовых, одно кофейное дерево. Есть шесть банановых пальм и три кукурузных поля размером от четырёх до двенадцати соток (землемеров не вызывали, но шагами с ребятами померяли, примерно так вышло).
За четыре месяца, прожитые мной там ни одного граната на выросло, сгнивали до формирования нормального плода. Одно из мандариновых деревьев на южном склоне дало хороший урожай, но плоды оказались чуть суховатыми. Второе дерево на северо-восточной стороне, дало шестнадцать мандаринок, грустно насчитали с доной Алехандрой, хозяйкой дерева – остальные свалились и сгнили незрелыми. Лаймовые дали отличный урожай, с каждого собрали в конце июля по три с половиной ведра лаймов – это килограмм 20-23, примерно. Урожай кофейного дерева я не застала, уехала. Каждая банановая пальма в год даёт один цветок, из которого потом вырастает одна гроздь бананов. Если повезёт, на ней будет их штук 40-45, обычно поменьше. Кукуруза растёт, редко подводит, её урожай можно собирать каждые три-четыре месяца. Потому-то обычный рацион местных: варёная кукуруза, лепёшки из кукурузной же муки, доблаты – пирожки из кукурузной муки с начинкой из моркови (праздничное блюдо).
мандариновое дерево на склоне
типичный гватемальский пейзаж
склоны, поросшие соснами
сосну готовят под вырубку, когда не найдётся других дров для приготовления пищи
мандариновый урожай
растущий лайм
цветущее лаймовое дерево
банановый цветок
завязи граната
цветок граната
В Никарагуа заповедная территория вулкана Косигуина – сплошь джунглевые заросли. Деревья, лианы, чуть реже кустарники – я названий не знаю, местные в показаниях путаются, поэтому даже врать не стану, что именно там растёт. Нечто похожее на фрукты в дикой среде видела трижды: что-то зелёное круглое, которое местные зовут «бомбона» (внутри мякоть, вкусом похожая на терпкий и горький кабачок, мы не смогли съесть ни в сыром, ни в тушёном виде); две манговые пальмы с восемью плодами на одной и одиннадцатью на другой; семь лаймовых деревьев одной кучкой выросших.
У донны Амалии во дворе растёт дерево мелакотон – рыженький длинный плод, по вкусу что-то между зелёным яблоком и киви, плодоносит раз в год. Больше ни в джунглях, ни у других домов такого не видела.
та самая несъедобная бомбона
мелакотон
мелакотон и врач Аня, она же - директор никарагуанской клиники
У трёх домов растут манговые пальмы, тоже раз в год дают урожай от семи до двадцати двух штук (из того, что видела, что при мне росло).
У нашей клиники во дворе растут банановая и папайевая пальмы. С банановой пальмы мы одну гроздь сняли, как положено – хватило на три дня на троих взрослых волонтёров. С папайевой хуже – завязей было много, в итоге сняли мы в более менее зрелом состоянии четыре папайи. Одна была зеленоватая, при дозревании загнила и покрылась плесенью в течении одного дня. Ещё одна оказалась побита игуаной – снизу плод казался отличным, но при снятии оказалось, что почти вся мякоть выжрана этим существом, нам не досталось. Две штуки мы таки съели сами, хорошие были.
Кукуруза, кстати, в этом департаменте Никарагуа растёт сильно хуже, не как в Гватемале. В основном, поля горят, не успев дать урожай. Поэтому чаще местные сажают здесь фасоль, едят её, а потом приходят к нам в клинику с болями в желудке.
пациентка с простудой в никарагуанской клинике
кукурузное поле в никарагуанских джунглях
манговая пальма в никарагуанских джунглях
гроздь бананов с нашей собственной пальмы у клиники – дозревают
Как-то вот. На этот раз ограничусь двумя мифами, и так уже безумно много текста вышло, давайте в следующих выпусках расскажу о других.
Если кому захочется подробней про клиники - это тут: https://ru.he-he.org/
на 2 второй день, простуда чётко дала о себе знать
меня окружили лекарством
ручей соплей и кашель стал чаше проявляться
крупа мудрости, Если лечитесь сразу как что-то, не ладно почувствовали.
Почему от нее нет лекарства и почему все же услугами врача пренебрегать не стоит.
Простудой называют вирусное заболевание верхних дыхательных путей, этиология (происхождение) как правило неопределенная, потому как схожие симптомы может вызывать целая куча различных вирусов или комбо из вирусов, никто этим не заморачивается так как простуда обычно проходит сама.
Лекарства нет.
потому что:
нафиг это никому не нужно, на самом деле, заболевание проходит само - наш организм отлично знает что надо делать с этими ребятами и где им место, просто ему нужно пару деньков на раскачку и когда вы созреете бежать в аптеку, то скорее всего вам уже полегчает и вы спросите себя: а надо ли мне что-то с этим вообще делать.
фармакологически бороться с вирусами задача нетривиальная, внутри вирионов нет метаболизма, они не живые, а значит помешать им, например дышать, мы не можем никак. Нет, способы достать их конечно есть, но это как правило антитела или посредством очень хитрого и избирательного воздействия на их механизм репродукции внутри клеток. Напомню: вирус размножается внутри ваших клеток, но не поедая их изнутри, а встраиваясь в технологическую цепочку клетки, те биопроцессы вирусной ДНК/РНК максимально похожи на таковые внутри клеток и раздолбать их не раздолбав все остальное - задача.
Держим в уме, что это не один вид вируса а цела куча и в каждом отдельном случае не известно с кем из них вы имеете дело.
Короче сложно, дорого и в общем-то не нужно.
Фуфломицины
По вышеназванным причинам серьезные ребята смотрят на перспективы разработки противопростудных средств скептически, но ведь хочется не болеть или болеть поменьше, оставим за скобками гомеопатов и разного рода шарлатанов, кратенько разберем, то что осталось и ключевое слово тут будет Интерферон.
Интерферон
Интерферон - это сигнальная молекула организма, точнее группа молекул, но упростим максимально. Можно назвать ее гормоном болезни, производится организмом в ответ на вирусную инвазию. Выполняет примерно такую роль:
Да-да, вот эта ломота в мышцах, температура, состояние как будто тебя не просто разбудили, а еще и отмудохали этим ведром - это все он. Помимо прекрасных ощущений дает клеткам приказ деление - прекратить, метаболизм - снизить, мембраны - закрыть, короче военное положение, а иммунной системе произвести частичную либо полную мобилизацию. Это очень общая, не выборочная реакция, вирус так не забороть, но можно замедлить его распространение пока не подтянутся Б и Т клетки, первые зальют все напалмом, те антителами, вторые нанесут удар по базам - те зараженным клеткам. Ну еще он умеет включать внутриклеточные механизмы борьбы с вирусом, но судя по тому что наш организм содержит специализированную росгвардию для борьбы с врагами, такие механизмы не очень-то эффективны. В чем же прикол, точнее его отсутствие у препаратов интерферона при простуде?
а. как я уже сказал, в эффективной дозировке сей чудесный препарат превратит ощущения от вашего насморка в ощущения нормального, качественного гриппа. Часто такие ощущения настигают вас при употреблении "противопростудного" интерферона? Интерфероны долгое время употреблялись для лечения вирусного гепатита, и по сути были единственным лекарством, можете почитать отзывы пользователей, так же, в несколько меньшей дозировке, используются для терапии рассеянного склероза, тут причина возможно в том, что первоначально триггером являются герпесоподобные вирусы типа ВЭБ, герпес живет нервной ткани и глии, его белки на них похожи, иммунная система пытается атаковать вирус и атакует критически важную инфраструктуру организма, мешая вирусам плодиться медленнее формируется аутоимунный ответ. Хотя никто толком не знает. Отвлекся. То что продается от простуды либо не интерфероны вовсе, либо представлены в какой-то смешной дозировке, чтоб не было потом отзывов типа: я от вашего лекарства чуть не сдох, либо намеренно выбрана неправильная лекформа.
б. когда вы замечаете что больны, скорее всего у вас своего внутреннего интерферона уже выработано более чем достаточно, бессимптомная фаза простуды 1-2 дня и если употребить препарат в этот момент, то возможно это дало бы какой-то эффект, но кто умеет предугадывать простуду?
в. лекформа. Интерферон это белок, белок, как известно из школьного курса анатомии, распадается в желудке на аминокислоты, тут есть нюансы конечно иначе бы не было проблем с прионными болезнями и возни вокруг ГМО, но в случае ИФ этого вполне достаточно что бы снизить концентрацию действующего вещества на порядки. Короче, что бы ИФ подействовал его надо колоть, чисто теоретически могут сработать суппозитории, но я не видел ни одного работающего лекарства в такой форме, вероятно в слизистой кишки достаточно антител и других активных агентов, что бы инактивировать чужеродный белок в достаточной мере, что бы лекарство потеряло эффективность.
Индукторы
да есть такая популярная группа препаратов как индукторы интерферона. Типа не надо колоться/вставлять себе в задницу свечку суппозиторий, а съел таблетку и ок. К вышеописанным проблемам самих интерферонов нужно еще добавить несколько новых:
никто не понимает как они работают и работают ли, даже сами производители, в лучшем случае были какие-нибудь малоубедительные опыты invitro на клеточных культурах.
в отличие от гомеопатии, эти препараты содержат активные вещества, причем активность этих веществ никто никогда не проверял на предмет побочных эффектов.
НПВС
нестероидные противовоспалительные средства, они же ингибиторы циклооксигеназы. Приснопамятный ацетаминофен (парацетамол) и иже с ним. Они работают, но есть нюанс, они не лечат простуду, а снимают побочные эффекты воспалительного процесса, ну и сам процесс немного тормозят. Всякие колдрексы, фервексы итп по сути тот же ацетаминофен и куча всякого ненужного бутора в нагрузку, ну такое, ИМХО чистым препаратом дозировку проще соблюдать и повторюсь, они не лечат, а на время снимают часть симптомов.
Поликлиника
тут история такая, все эти риновирусы и ко сами по себе не очень опасны, но они могут пробить брешь в обороне организма и открыть ворота более проблемным коллегам типа бактерий. Риновирус как работает: заражает слизистые клетки например носовой полости, допустим, но если он тут останется, его рано или поздно уничтожит иммунная система, значит что надо сделать? надо спровоцировать локальную гиперреакцию, чтоб все по классике: отек, слизь и все такое, воспаление повышает чувствительность нервных окончаний, обилие слизи раздражает эти окончания - мы чихаем, вирус разлетается облаком в поисках новой жертвы. Профит. Не то что бы вирус мог строить логические цепочки, но эволюционно эта стратегия дает преимущества. Далее. Отек и обилие слизи вызывает ее застой. Что будет если пользоваться унитазом и не смывать? Да, вырастет новая цивилизация. Примерно это и может произойти на фоне обычной простуды, привет гайморит, тонзиллит и густые зеленые сопли. Вот этих тварей возможно уже придется травить антибиотиками, а что бы назначить антибиотики все таки нужен врач, да и сами подобные осложнения могут тянуться месяцами. К тому же самим не всегда легко определить с чем мы имеем дело, особенно если дело касается ребенка.
Так что в случае если вам есть 18 лет принимайте решение на свое усмотрение нужна ли вам консультация терапевта и ЛВН, а в случае ребенка не лишним будет обратиться к специалисту что бы исключить более неприятные чем сама простуда осложнения.
я походу начинаю, болеть
я редко простываю, но метко
особенно кашель, долго проходит
Крупица мудрости сегодняшнего дня, не болейте
какая же классная все-таки вещь. морду лица замотал и теперь:
- ничего не обветривается и не шелушится. раньше то и дело мазал лицо кремами всякими смягчающими.
- в морозы 20-градусные дышишь теплым воздухом и простуда теперь не грозит. можно хоть весь день по улице ходить и смотреть как эти жалкие двуногие лицо руками пытаются прикрыть))
В общем-то я проштудировал множество медицинских и около медицинских сайтов со статьями по этому запросу. Потратив на это многие минуты своей жизни я подумал, что мои труды не должны пропасть даром, поэтому ниже я хочу написать максимально краткую выжимку того, что я узнал. ТОЛЬКО ЗАГОЛОВКИ. Самим текстом я вас мучить не буду.
Представьте что вы забыли как правильно снижать температуру своему ребенку при простуде и решили загуглить. Далее открыв любой сайт вам скорее всего предстанет статья со следующим содержанием:
Что такое температура. Коротко в 5 абзацах о том как были открыты атомы и молекулы и как их движение связано с макро характеристиками вещества
Чем отличается температура твердого тела, газа и жидкости. Начала термодинамики.
Зачем снижать температуру. Если ваш ребенок не является идеальным газом у которого вы хотите снизить температуру чтобы снизить давление, то причин может быть несколько….
Кто такой ребенок и как он появился на свет. Этапы развития эмбриона от одной клетки до первой официальной работы
Какое метрические системы используются для измерения температуры. Отличие единиц измерения в РФ, США и Никарагуа.
О способе измерения. Кто впервые открыл и запатентовал градусник. Виды термометров. Достижения современных технологий - электронные градусники.
Электронные градусники - выбираем правильно. Как вообще медицина связана с областью микроэлектроники. Немного о политической ситуации в Тайване на заводе TSMC
Причины повышения температуры. От ушиба и плохой оценки до ремня и сауны.
Какая температура считается высокой - все о человеческом метаболизме. Различия в метаболизме у взрослых и детей.
Когда температуру не стоит снижать? В первую очередь обратитесь к своему врачу. Вы уживитесь как много врачей сидят на телефоне и днём и ночью (чаще всего ночью конечно) чтобы ответить на все ваши вопросы.
Какие вообще бывают врачи? Об иерархии медицинского персонала. Традиционная доказательная медицина и шарлатаны
И так вы подготовились к процессу снижения температуры. Что нужно знать заранее?
Дайте ребенку ибупрофен или парацетамол
Но никто никогда не скажет вам сколько и как часто его давать. Внимательно прочитайте инструкцию на упаковке, взвесите ребенка и посчитайте сколько ему лет - производители парацетомола и ибупрофена пишут на упаковках дозировки в зависимости от веса и возраста. Вооружитесь весами, линейкой, календарей и калькулятором.
Когда в обиход вошел первый календарь. Какие календари до сих пор существуют на земле. Самые популярные виды. Как отмечать Новый год по китайскому календарю.
Как выбрать знак зодиака для своего будущего ребенка. Использование китайских астрологических таблиц.
Реклама наших чудо таблеток от простуды и кашля - гомеоцетамол.
Список литературы чтобы узнать больше о температуре: курс термодинамики и молекулярной физики Сивухин. Термодинамика, Ландау, Лифшец