Коллега в коментах к одному из прошлых постов попросила описать опыт работы врачом в Австралии. Хотел ответить комментом, но что-то многа бакаф получилось. Публикую отдельным постом.

Мой опыт.

Мельбурн. Городская больница.

Резидент в отделении реанимации на 12 коек. Начало дня в 08:00. Передача дежурства от ночной смены. Потом обход пару-тройку часов, если норм консультант-реаниматолог, то час максимум. Изи-пизи, кайф. Документируешь план. Нужно уметь быстро печатать на компе. Потом обязательно кофе-брейк. Чаще всего консультант всех угощает. Потом делаешь все задачи, которые были обговорены на обходе. Заказать анализы, рентгены, УЗИ и пр. К обеду обычно управляешься. Обед полчаса-час. Чаще всего в обеденный перерыв какой-нибудь семинар или лекция, либо в отделении, либо онлайн. Потом страдаешь хернёй. Второй обход обычно в 16:00, максимум час. Проверка всех анализов, исследований, которые были заказаны с утра, коррекция плана. Документируешь всё на компе. Потом до 20:00 страдаешь хернёй. В 20:00 передача дежурства ночной смене. Идёшь домой в 20:30. Обычно график не напряжный, 3-4 дневных дежурства, 3-4 дня отдых, 3-4 ночных. ночные халява. Не более 38 часов в неделю. Иногда слёзно просят выйти овертайм, оплачивают по ставке $120 в час. Я всегда выходил. Халява🤷🏽‍♂️

В общем, впечатления очень хорошие. Хотя, в первый месяц работы многое не понятно, где-что, как это работает и communication issues, потому-что сданный на хороший балл английский не гарантия того, что ты будешь петь, как соловей и да, австралийский английский далёк от совершенства. Плюс, австралийская система сильно отличается от нашей, пост-советской. Но привыкаешь и норм.

По контракту было AUD (австралийских долларов) 86 тыс в год, получилось больше $100.

Мельбурн. Та же городская больница.

Ночной резидент в отделении терапии. 100 коек. Контракт $86 тыс в год. 7 ночей работаешь, 7 отдыхаешь. Ротация 3 мес. Начало смены в 21:00. Принимаешь дежурство от дневной смены. Днем 4 резидента, ночью 1. Все задачи скидываются медсестрами онлайн, есть software на твой тел и комп в ординаторской. Пришёл, залогинился и работай. В основном работа на компе- фэйсбук, назначение снотворных, фэйсбук, капельниц, фэйсбук и иногда нужно экстренно смотреть пациентов, когда кто-нибудь упал в палате или давление низкое. Часто надо ставить внутривенные катетеры, иногда с помощью УЗИ. Если владеешь УЗИ, то ты Бог, сестры тебя любят. Иногда, иногда, когда много госпитализаций, просят помочь госпитализировать пациента. Ночью, обычно в 12:00-01:00 подъезжает coffee-van и все идут пить кофе и курить. Кайф. После семи ночей обычно команда идет завтракать в какое-нибудь кафе и обсуждать, как тяжела жизнь. Иногда мы шли ко мне домой и пили пиво с утра.

На лекции и семинары я не ходил, т.к. спал всегда в это время, а когда был выходной занимался своими делами. В среднем, 38 часов в неделю. Иногда просят выйти овертайм, платят $120 в час, я обычно выходил.

Мельбурн. Большая городская больница (tertiary hospital) 1000 коек.

Дневной резидент в отделении терапии. 7 дней работаешь, 7 отдыхаешь. Контракт $86 тыс в год. Начало смены в 08:00. Лучше прийти чуть пораньше и подготовить список пациентов к обходу и принять дежурство от ночного резидента. Обход 2-3-4-5 часов, зависит от степени ебанутости профессионализма консультанта-терапевта. Потом кофе-брейк за счёт консультанта. Обед чаще всего на бегу. Часто в обед обязательный teaching- лекция или семинар, все логинятся на лекцию, выключают звук, сидят кушают и скролят фэйсбук. В выходные  registrar (более старший врач, неспециалист, обычно 4-5 лет после окончания университета) делает обход с консультантом по «новым» пациентам, я занимался «старыми» пациентами. Много нужно ставить внутривенных катетеров. по правилам больницы, медсестра должна звонить врачу если не смогла поставить катетер со второй попытки. Много сложных канюляций, желательно владеть УЗИ. Если идёшь по отделению с УЗИ аппаратом, сёстры готовы ради тебя на всё. Буквально. Но мне нельзя, жена не разрешает. В выходные можно делать плевральные пункции или люмбарные пункции если убедишь своего registrar, что умеешь делать, и он после этого смотрит на тебя как на Бога. По контракту 38 часов в неделю. Иногда просят выйти овертайм, платят $120-130 в час. Я всегда выходил. Халява.

Мельбурн. Городская больница. 500 коек.

Резидент в приемном отделении. Контракт $86 тыс в год. Начало смены в 07:00-17:00, либо 13:00-23:00 либо 22:00-08:00. Начало дежурства - передача пациентов от прошлой смены. Потом смотришь пациента, рассказываешь консультанту анамнез, диагноз и что ты намерен делать. Он что-нибудь дополняет/изменяет. Заказываешь анализы/рентген/УЗИ и пр. Ждешь результаты. Потом выписываешь пациента, либо пытаешься продать медикам/хирургам/ гинекологам и пр. 90% презентаций не должны быть там вообще. Им либо было лень ждать GP (врач общей практики, к ним обычно большая очередь), либо просто делать не хер. Много бухариков, нарков, психов, суицидников и прочих маргинальных товарищей.

38 часов в неделю. Часто звонят и просят выйти овертайм, особенно в вечер пятницы и субботы. $120-150 в час. Я часто отказывался ибо своё здоровье дороже.

Бандеберг. Частный госпиталь на 200 коек.

Врач-реаниматолог, не специалист. Реанимация на 9 коек, плюс все 200 коек на тебе после 17:00 и до утра. Контракт 86 часов за две недели. 7 дней работаешь, 7 отдыхаешь, 7 ночей работаешь, 7 отдыхаешь и опять дни. З/П $200 тыс в год. Вся документация на бумаге, как сто лет назад. Как говорил, мой бывший босс- «Больше бумаги, чище анус». Но я не согласен. Начало смены было в 08:00, принимаешь дежурство от ночного доктора. Обход с консультантом. Часов до 9-10 утра. Кофе. Выписки. Потом страдаешь хернёй до вечера. Передаёшь дежурство ночному врачу, в 20:30 домой. Если ночью, то в основном спишь. Иногда будят кого-нибудь посмотреть, кто-нибудь упал с койки или давление низкое или внутривенный катетер поставить. Иногда просят выйти овертайм, платят вдвойне. Еда и кофе были за счёт больницы.

Бандеберг. Городская больница. 200 коек.

Позиция Emergency unaccredited registrar (врач приемного отделения, не специалист). По контракту $136 тыс год. Конечно оплачивается дополнительно ночные часы, вечерние и выходные дни. В приемном отделении 30 обычных коек, 3 для экстренный и тяжёлых пациентов (resuscitation bay). смена начинается в 07:00, 13:00 или 22:00, продолжительность 10 часов. На дневном дежурстве 2 консультанта (специалисты в экстренной медицине, один начальник смены, второй на подхвате), два registrar (врача неспециалиста) и 3-4 резидента. За сутки 150-200 пациентов. Dohuya.

Контакт 38 часов в неделю. В основном хорошая команда. Иногда обращаешься за советом к консультанту, но в основном работаешь сам с тем контингентом, о котором я писал выше. Как говорится - не понос, так аритмия.

Если ночи, то я чаще был боссом (team leader). Ночью 4 врача. 1-2 registrar (неспециалист) и 2 резидента. Некоторые резиденты прячутся ночью по углам, приходится пинать чтобы работали. Работал с другом, он из Питера, с ним норм было работать, чаще мы вдвоём ночью тянули весь приёмник. В начале немного сложно, но потом пару раз обделаешься испугом, привыкаешь и опять халява. Если на resus bay, то приходится прям поработать- травмы, центральные венозные катетеры, плевральные катетеры, интубации, реанимирование пока у пациента не наступит острейшее выздоровление. Много нужно ставить внутривенных катетеров с УЗИ, 5-10 за дежурство. Навыки нервных блоков с УЗИ навигацией очень приветствуется. Много бухих деревенских товарищей, въехавших в ближайший от паба столб. Много психов. В целом, не очень сложно, но мне не нравилось, как я говорил, 90% пациентов не должны быть там вообще. Овертайма было немного, госпиталь экономит ресурсы. Но даже если и был, то я отказывался, т.к. хроническая заебалость дело такое… Я ездил на рыбалку, или на кемпинг.

Харвей бэй. Городская больница. 200 коек.

Позиция Surgical unaccredited registrar (врач-хирург, неспециалист. Отработал пока месяц. Контакт $136 тыс в год. Норма 38 часов в неделю. По факту, пеработки, как минимум 1-2-3 часа в день. В общем, анал- карнавал. Но всё оплачивается по двойному тарифу. Смена начинается в 08:00, передача пациентов от ночногой смены. Потом обход около часа. Потом либо в поликлинику либо в операционную. Если дежурный хирург, то смена с 08:00 до до 20:30, уходил на час-два позже, много работы, не успеваешь всё доделать. Если ночная смена, то занимаешься в основном госпитализациями новых пациентов. С тобой есть резидент в помощь, он в основном на отделении. Команда супер.

В общем и целом, всё норм, на жизнь не жалуюсь, только на зарплату.

Всё:)

P.S. Если кому-то интересно как стать врачом в Австралии, присоединяйтесь к нашей группе на ФБ «Понаехали тут», https://www.facebook.com/groups/ponaehalitutfb/?ref=share_gr....

— Я работал ночью в метро сначала с 2003 по 2008 год, даже приходилось встречать Новый год на рельсах. Потом меня комиссовали по здоровью, и пришлось идти на другую работу.

Три года я работал с обычным графиком и, как мне кажется, полноценно перестроиться на дневную работу так и не смог, я постоянно не высыпался.

Когда в 2017 году я вернулся в метро, то при первой же возможности перевелся на ночные смены. За десять лет работы ночью никакого дискомфорта я не испытывал. Даже наоборот, я практически всегда высыпаюсь.

Дмитрий работает с 0:00 до 6:00.

На работу добирается на общественном транспорте и говорит, что проблем с этим нет, особенно по утрам: автобусы и троллейбусы ходят один за одним. В начале седьмого утра мужчина уже дома, в 8 утра ложится спать и просыпается после обеда в 15—16 дня, выходит 7—8 часов сна.

— Это очень удобно — просыпаться не по будильнику, а когда ты сам захотел.

Что немаловажно, примерно с обеда у меня свободен весь день, можно порешать какие-то дела. Единственный недостаток — иногда надо сделать что-то в первой половине дня, когда есть какая-то беготня со справками — и конкретно сейчас у меня решается жилищный вопрос. Благо разбираться с делами именно утром и до обеда приходится совсем не часто.

Если Дмитрий не выспался из-за «беготни со справками», то на следующий день спит не семь-восемь, а десять часов и просыпается не в 15—16, а ближе к 20 часам.

На выходных и во время отпуска мужчина ведет такой же ночной образ жизни: ночью бодрствует, утром ложится спать.

Считает, что другого варианта нет, иначе будет издевательство над организмом из-за перестроения графика. Жена и дети к такому распорядку Дмитрия привыкли, конфликтов из-за рабочего графика в семье нет, на общение с близкими время всегда находится. А друг, с которым Дмитрий постоянно общается, уже больше десяти лет живет в Америке, рабочие графики совпадают.

«Недавно на чай дали 100 рублей. На моей „дневной“ работе такое было невозможно»

Кириллу 42 года, он работает водителем такси тарифа «Бизнес». Машина принадлежит не ему, поэтому на работу и назад Кирилл едет на маршрутке. Примерно в 9—10 утра он приезжает домой и сразу ложится спать, просыпается около 17:00—17:30. Через два часа после этого нужно выходить на работу.

Рабочее время Кирилла — с 19—20 до 8—9 часов.

— Я работаю 12 часов, а чтобы добраться на работу, мне нужен час туда, потом обратно еще час, получается 14 часов. Что-то сделать по своим делам — это еще час. Сколько времени у меня остается свободным? Час, то есть практически ничего.

Можно спать и по шесть часов, но вас хватит максимум на неделю-две, потом не сможете нормально работать. Я не хочу подвергать опасности свою жизнь и жизнь пассажиров. Если серьезно относиться к работе в такси, нет другого выхода, кроме как спать по 8 часов.

Мужчина решил работать в такси именно ночью с декабря, когда появилась возможность работать на дорогом авто. С небольшими перерывами Кирилл работает в такси три с половиной года — начинал в середине 2018-го.

— Сейчас я езжу на мерседесе S-класса, это комфортное рабочее место. Попасть на S-класс в такси — это редкая удача для водителя, а в моем случае предлагалась работа на таком мерседесе лишь ночью. У меня дорогой тариф, заказов немного — в час может быть один заказ, остальное время стою в ожидании клиента.

Раньше Кирилл работал на более скромной машине и ездил по тарифу «Эконом». Рассказывает, что в «Экономе» денег можно заработать больше, чем в «Бизнесе», но это если делать по 40 поездок за смену, а это «рабский труд, рабский».

— За работу ночью денег зарабатываете больше?
— Это хороший вопрос, потому что денег больше не выходит.

Я зарабатываю немного меньше, чем раньше, когда работал днем на тарифе «Эконом». Зато в «Бизнесе» у меня комфортное рабочее место и другие пассажиры, меньше устаю и можно работать качественнее, а это интерес к работе.

Еще есть лотерея по чаевым: никогда не знаешь, кто сколько даст. Недавно на чай дали 100 рублей. На моей «дневной» работе такое было невозможно — в тарифе «Эконом» такие деньги не оставляют. А тут ехал пассажир за 18 рублей и, выходя, протянул еще сотню — сказал, что у меня хорошая музыка. У меня руки дрожали, а через пять минут появилось чувство удовольствия и удовлетворенности, что высоко оценили мои услуги.

— Почему сложнее работать в такси ночью, чем днем?

— Фары и фонари влияют на зрение, много светового шума. Ощущаю недостаток солнца, хотя организм приспосабливается ко всему. Перестроиться на ночь мне было тяжело, особенно в первую неделю — мне нужно было часа четыре, чтобы заснуть. Не представляю, каково тем, кто работает сутки через двое, когда нет постоянного режима. Или тем, кто едет в другой часовой пояс на неделю.

Если перестроиться один раз, то со временем становится неважно, в какое время суток ты работаешь: только днем либо только ночью.

Еще одна сложность, с которой столкнулся Кирилл, — это покупка продуктов, потому что, если он заканчивает работу 8 утра, все магазины в округе еще закрыты.

Поэтому спасается хот-догами на заправке и шаурмой на «Монетке» у Комаровки, иногда заезжает в «Пит-стоп», дома практически не ест, пьет только кофе перед работой «утром» — так мужчина называет промежуток между своим сном и началом работы (примерно 17—19 часов вечера). Он женат, но жена живет в другом городе, а в Минске Кирилл снимает комнату.

— Не знаю, сколько смогу продержаться. У меня машина, в которой комфортно работать, нормальный процент. За это расплачиваюсь тем, что перешел на ночной образ жизни, за все в этой жизни надо платить. Я рад бы что-то поменять, но вариантов лучше пока не вижу.

«Иногда занятия в академии могут быть с утра, и сразу после ночной работы я еду на учебу»

Андрею 19 лет, днем он получает высшее образование в Академии связи, ночью работает членом бригады ресторана. Он не готовит бургеры, а занимается уборкой, когда здание сети фастфуда закрыто: нужно под высокой температурой с помощью химии отмыть жир от фритюра и грилей, потом убрать два этажа помещения.

Андрей приступает к работе в 23:00, заканчивает в 7:00.

— Иногда занятия в академии могут быть с утра, и сразу после ночной работы я еду на учебу, а иногда после смены успеваю поспать. Количество смен в месяц может быть разным у работников: у кого-то 10 в месяц, у кого-то 18. Можно попросить немного смен, но тогда не будешь зарабатывать. Если это только подработка, тогда и неплохо. Но не в моем случае, мне нужно снимать жилье и как-то питаться, поэтому приходится достаточно много работать и учиться. За последние 10 дней у меня было 9 смен.

О жизни по своему графику Андрей выражается одним словом: тяжеловато.

Особенно во время сессий, когда после работы нужно готовиться к экзамену. Он бюджетник, получает стипендию и старается, чтобы на учебе не было завала или хвостов. Еще важный вопрос — отношения.

— Если у тебя есть близкий человек, а ты много работаешь, то вы видитесь крайне мало, особенно если работаешь даже в выходные. Получается, ты приезжаешь с работы ночью — твой человек провел эту ночь один, а ты приезжаешь и сразу ложишься спать. Когда ты просыпаешься, идешь в магазин, приходишь из магазина — и все, тебе приходится идти на работу. Но выбора особо нет.

— А с друзьями как?

— Общаемся, но со встречами не очень, потому что больше хочется домой, чем гулять. Хотя бывает, что мои выходные выпадают на субботу и воскресенье, когда все отдыхают. Тогда мне удается куда-то выбраться, но это происходит крайне редко.

На сон Андрей тратит не более шести часов в сутки: спит перед занятиями, идет на пары и потом по возможности снова спит перед работой — чтобы оклематься.

— Сон получается сбитый и не такой качественный, как обычно бывает ночью. Если живешь не один, то и заснуть сложно, когда все шумят.

Эта работа для 19-летнего Андрея не первая, он уже успел поработать курьером в разных доставках на своем авто. Не понравилось — нет четкого графика, устают глаза и спина, вдобавок курьерам на собственных авто компании покрывают только расходы только на бензин, амортизация уже за свой счет.

— В доставке я уставал больше. Не скажу, что сейчас намного проще. Я работаю с прошлого лета, около полугода — для «ночников» у нас это большой срок. Сейчас у нас текучка, увольняются даже те, кто работал по 8—9 лет. Люди начали искать работу в день, пусть даже с меньшей зарплатой. Все же работа ночью — это достаточно тяжелый труд, не все такое выдерживают. Я никому не советую рассматривать ночную работу на длительный срок.

«Сейчас гораздо легче — работа только ночью»

Евгений и Марина живут вместе (пара в отношениях больше шести лет) и больше двух с половиной лет вместе работают водителями на одной фуре: сначала один за рулем 4,5 часа, потом другой, затем все повторяется. Рабочая неделя выходит пятидневной, потом выходные.

Работа у Евгения и Марины начинается в 22—23 и длится примерно до 12—13.

— Мы едем по очереди, по 4,5 часа каждый, и потом меняемся — нельзя одному человеку ехать девять часов подряд, в компании соблюдается режим труда и отдыха водителей. Спим около шести-семи часов, но это, как правило, рваный сон часа по три-четыре. Можно спать во время 9-часового перерыва, а можно во время работы коллеги. Марина спит чуть меньше, потому что собирает нас в дорогу. На выходных мы отсыпаемся, — рассказывает Евгений о специфике работы.

— Почему вы работаете именно ночью, а не днем?

— Работодатель так составил график. Подозреваю, это связано с тем, что компании важна своевременность доставки, а ночью дороги свободнее, нет пробок и нервозного трафика, тебя вообще ничего не отвлекает.

Раньше мы работали на фуре в другой компании, график был другой, ненормированный, а по нему работать сложнее. У нас были рабочие «сутки» не 24 часа, как у всех, а 30 часов, мы 21 час работали, потом 9 часов отдыхали. С таким ритмом ты застаешь на работе и день, и ночь, дни недели быстро путаются.

Сейчас гораздо легче — работа только ночью. Мы три месяца назад поменяли работодателя, и теперь у нас постоянный маршрут, а раньше мы были как ветер в поле и были привязаны к машине. А теперь закончили маршрут и пошли в квартиру со всеми удобствами.

Каково работать ночью — это зависит от настроения. По словам Евгения, если не выспался либо есть накопленная усталость, то бывает настолько тяжело, что приходится стучать себе по коленке — лишь бы не заснуть. Энергетиками Евгений и Марина не увлекаются, со сном проблем нет: Евгений говорит, что если хочется спать, то засыпает легко и при любых условиях.

— Это достаточно утомительная работа. Казалось бы, просто смотришь в окно, но на самом деле от этого очень устаешь. А бывает, включаешь подкаст или аудиокнигу, едешь и балдеешь, время пролетает быстро. Сейчас слушаем с Мариной «Цветы для Элджернона», до этого были «Унесенные ветром».

В отпуске и на выходных Евгений с Мариной перестраиваются и живут по привычному для многих белорусов графику: ночью спят, днем бодрствуют. Разве что перед и после рейсов спят больше обычного.

— Наверное, это ввиду молодости пока все легко дается, а дальше будем смотреть.

Спрашиваем, что в такой работе мешает больше общаться и встречаться с близкими — ночной график или частое отсутствие дома.

— Сложно ответить. Наша работа предполагает несколько аскетичный образ жизни, и я это осознавал с самого начала. Большой потребности в общении у меня нет, иногда только с домашними раз в пару дней разговор в формате «Все нормально? Все нормально». Марине немного сложнее, но для нее это компенсируется тем, что эта работа позволяет путешествовать, что особенно непросто в коронавирусную эпоху — мы постоянно бываем в Италии и Испании.