На тему дисбактериоза давным-давно писали многие популяризаторы, но он продолжает жить в умах врачей и тянуть деньги из кошельков граждан. Сегодня о взглядах современной науки на микробиоту расскажу я - и я готов сражаться за правду в этой области до последней капли муцинового слоя!

В нашем кишечнике живет порядка 40 триллионов бактерий - это огромное число, сопоставимое с числом клеток наших, человеческих клеток во всём организме. Наиболее многочисленные и часто встречающиеся микроорганизмы в ней имеют названия, неизвестные широкой публике - это представители родов Faecalibacterium, Blautia, Coprococcus, Bacteroides, Alistipes. Вы сразу же спросите - а как же всем известные из рекламы бифидобактерии и лактобациллы? А они составляют незначительную часть всего микробного сообщества, просто их легко растить, а значит, легко обнаружить, просто засеяв биологический материал на питательную среду. А вот значительно более многочисленные Faecalibacterium prausnitzii в присутствии кислородной атмосферы погибают за несколько минут.

Делает ли микробиота (или как раньше говорили, микрофлора) кишечника для нас что-нибудь полезное? О да! Самое главное - она предотвращает заселение кишечника различными патогенами, например, Clostridium difficile, очень гадким возбудителем антибиотик-ассоциированной диареи. Также бактерии микробиоты синтезирует масляную, пропионовую и уксусную кислоты, которые регулируют активность клеток иммунной системы. Не стоит забывать, что микробиота также поставляет организму биотин и витамин B12. И это лишь малая часть взаимодействий, в которые вовлечены кишечные бактерии.

От чего зависит состав микробиоты у человека? Если кратко - от всего. Потребление растительной и животной пищи, алкоголь, сон, вес, рост, возраст, болезни, принимаемые лекарства - всё это значимо влияет, и в то же время отражает всего лишь 10-20% от общего числа различий микробиоты между людьми. Почему так мало? Черт его знает.

Как определить, кто живёт в кишечнике у человека? И вот тут болезненный вопрос - ведь самые многочисленные обитатели кишечника на питательных средах выращиваются с огромным трудом. Поэтому основным подходом является метагеномика - тотальное прочтение всей плавающей микробной ДНК в фекалиях человека.

Дорого ли это? Очень. Нет, сейчас исследование кишечного метагенома одного человека при не очень глубоком анализе станет вам менее чем в 10 тысяч рублей себестоимости. Но вам нужен не один человек - чтобы связать изменения в микробиоме с болезнями нужны данные по сотням и тысячам пациентов.

Поэтому, в связи с огромным разнообразием бактерий в кишечнике, огромной изменчивостью между людьми и нехваткой данных из-за нехилой стоимости исследования, в настоящее время в мировой практике не введено понятие нормы состава микробиоты или количественной нормы содержания каких-то отдельных микроорганизмов. Более того, не введен стандартный метод выделения ДНК, её чтения и анализа данных.

Существует ли термин "дисбактериоз" (dysbiosis) как нарушенный состав микробиоты в современной зарубежной медицинской литературе? Безусловно. Однако, в каждой работе под ним понимают что-то своё - это описательное понятие, а не диагноз.

Что же существует в современной России? В настоящее время различные врачи, в особенности педиатры, регулярно назначают пациентам загадочный "анализ на дисбактериоз". При этом список показаний для этого назначения (в соответствии с отраслевым стандартом от 2003 года) крайне широк - от аллергических заболеваний до частых ОРВИ.

Под анализом на дисбактериоз понимают посев на несколько питательных сред для выявления нескольких родов бактерий. При том, что реально различных родов бактерий там более 600, и все рутинно выявляемые бактерии составляют незначительную долю от общей микробной популяции.

Ну ладно, ну выявляем мы малую долю бактерий - но может, это очень важные бактерии? Может, там так подобраны нормы, что изменения в количествах эти малозаметных бактерий отражают какие-то фундаментальные процессы? Увы. Попытки применить такие подходы дают удивительный результат - некоторые исследования у большей части популяции выявляют дисбактериоз. Это значит, что мы все больны? Нет, это значит, что нормы взяты из головы! Анализ, который показывает, что здоровый человек является больным - это плохой анализ. Зато очень выгодный - можно и лечение назначить какими-нибудь пробиотиками и бактериофагами, и на повторный анализ направить.

Вот и получается, что в нашей стране дисбактериоз - это загадочная штука, не имеющая отношения к реальной ситуации. А анализ на дисбактериоз - какая-то шляпа. Если вам такое назначают - сходите к другому врачу. А уж если выставили диагноз "дисбактериоз" - не надо бежать закупаться пробиотиками, бактериофагами, пероральными иммуноглобулинами и, не дай боже, антибиотиками.

Чиновники Серовского городского отдела народного образования настойчиво предлагают оставшимся в глуши 3 школьникам с. Филькино, оставшиеся без моста через реку Какву, чтобы их дети в школу не ходили и выросли "дикими" и учились дистанционно!! Ну это я скажем образно!

А они им предложили вот что: Гороно готово для учеников приобрести за казенный счет ноут буки.

Внимание знатоки вопрос: Какова стоимость закупаемых ноутбуков?

Ответ: 260 000 рублей. Готов выделить муниципалитет.

Сразу вопросы в Гороно, СК и Прокуратуру.
260000 за 3 ноутбука? Хм, кто то лажает? или пилит??

А все почему происходит?

Да потому что развалился мост через речку Какву к чертям собачим. Ремонтировать его никто не хочет или уже не может, а может уже не на что,  хотя об этом трубили областные телеканалы.
Вот и просит муниципалитет перейти на дистанционное образование для школьников, ибо не хотят они из-за трех человек маленьких мост восстанавливать!!

Что вообще происходит? Крымский мост построили, а детишкам в школу ходить не получается.
Если Вы посмотрите репортаж, да там взрослому идти страшно, подскользнешься, укатишься в реку и под лед.
Смертей детских мало?

На таких подмостках ноги ломать да с жизнью прощаться поднимаясь?
Родители категорически против. Они уверены, что школьникам надо ходить в школу, общаться со сверстниками, а не с электронным "учителем" и это при том, что не у всех есть доступ в интернет...

Смотрите сами сюжет. Что то я воспламенился.
Если кто знает как обращаться в редакцию Центральных телеканалов, научите.
Сам потом делать буду.

Дайте огласку.

Кто может и имеет практику общения с ЦТ, подскажите как, такое частенько бывает на Урале.

Подробности от URA.RU:

Администрация города Серова в Свердловской области предложила дистанционное обучение детям из села Филькино. Жители села оказались отрезанными от мира поле того, как рухнул мост через реку Какву.

«Мы готовы купить для детей ноутбуки. На эти работы, в том числе покупку необходимого технического оборудования, готовы выделить 260 тысяч рублей. В отрезанной части села живут трое детей школьного возраста. Однако их родители отказались от дистанционной формы обучения. Лодка там есть, они могут плавать на другой берег в школу», — объяснил «URA.RU» Александр Колганов, начальник Управления образования администрации города Серова.

У Анастасии Пристав, жительницы, отрезанной части села, есть дочка-школьница. Анастасия, как и другие родители, отказалась от перевода дочери на дистанционное обучение. «Не хочу, чтобы дочь росла дикой, отрезанной от мира. Надо, чтобы она ходила в школу, общалась со сверстниками. Кстати, на „острове“, только у нас, у единственных, в доме на есть Интернет, у соседей его нет», — рассказала «URA.RU» Анастасия Пристав.

По словам Анастасии, люди из бревен и мусора сделали переход на другой берег. Дети по нему ходят в школу. «Формально у нас все хорошо, есть переправа — выделена лодка, которая раз в несколько часов может перевезти на другой берег. Но наступит зима — посмотрим, что у них получится с ледовой переправой. Если лед будет слабым и перехода не будет, обращусь в прокуратуру. Они не могут заставить чиновников построить мост — так пусть наказывают за переправу», — продолжает Анастасия Пристав.

Ранее «URA.RU» сообщало о том, что часть села Филькино оказалась отрезана от внешнего мира. Чиновники сразу заявили, что новый мост строить не будут. Сначала говорили, что на строительство моста надо восемь миллионов. Местные жители считали эту цифру завышенной. Говорили, что за гораздо меньшую сумму можно нанять рабочих, которые бы сколотили мост на другой берег. Теперь сумма выросла. «У меня запись разговора с главой Василием Сизиковым, так он там бред несет. Говорит, что только на смету ему надо четыре-пять миллионов, а на сам мост — 40-50 млн. Временный мост строить нельзя, мы его сломаем. Что он хочет построить за такие деньги? Это очень подозрительно», — добавила Анастасия Пристав.

Как писало «URA.RU», жителям с «острова» предлагают переехать на большую землю. Например, семье Пристав дали пять адресов на выбор. Женщина прошла по указанным адресам и обнаружила, что это заброшенные строения, в которых ночуют бомжи. Она отказалась от предложений, не хочет «жить с детьми в бомжатнике». Однако в серовской администрации проявляют настойчивость, оттуда снова прислали письмо с требованием оформить документы на переезд в один из «бомжатников».

Паскудно это до изнеможения. Это же дети!!