Кто согласен?
Интенсивно, но интересно работать - намного легче, чем работать не тяжело, но скучно.
0 просмотренных постов скрыто
СДВГ, дофамин и концентрация внимания. Почему буст дофамина далеко не всегда помогает?
Просто сохраняй свой дофамин и избегай источников «дешевого дофамина». Так ты повысишь концентрацию внимания. Это популярный посыл, который встречался неоднократно и в моих статьях. Однако, использование препаратов, которые повышают уровень дофамина помогают только в 70% случаев. Почему так происходит и как работать с СДВГ?
Лечение СДВГ и дофаминовая теория
Не все люди с СДВГ реагируют на препараты, такие как риталин, которые повышают уровень дофамина в мозге. Теперь новое исследование показывает [1], что эффективность препарата зависит не столько от количества вырабатываемого на курсе дофамина, сколько от количества и типа рецепторов, которые на него реагируют.
Как связаны дофамин и концентрация внимания
Состояние, при котором нарушается способность человека к концентрации внимания, также известное как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), мешает способности учиться и работать и связано с сопутствующими психиатрическими заболеваниями. Помимо СДВГ, есть более широкий термин как «трудности с концентрацией внимания». И это симптом, который присутствует в 17 различных психиатрических диагнозах. Это подчеркивает, насколько важную роль играет внимание в нашей жизни.
Более того, вот этот материал указывает на то, что наша память по сути сводится к способности удерживать внимание и согласовывать опыт прошлого и видение будущего с действиями в настоящем.
Стимулирующие препараты, такие как метилфенидат, известный под торговыми названиями как Риталин или Концерта, предназначен для улучшения внимания. При этом он запрещен к продаже на территории некоторых стран, в том числе и на территории России, так как воспринимается как сильнодействующий/наркотический препарат.
Метилфенидат, Риталин, Концерта. И при чем здесь дофамин?
В других странах, в том числе в США, метилфенидат входит в список препаратов первой линии для лечения СДВГ [2]. Однако данные свидетельствуют о том, что до 30% людей с СДВГ не реагируют на них. Новое исследование [1], проведенное Школой медицины Университета Мэриленда (UMSOM) и Клиническим центром Национальных институтов здравоохранения (NIH), определило, почему это так.
Мы думали, что количество дофамина, которое вырабатывается у человека под риталином, поможет нам предсказать, будет ли у этого человека повышенная концентрация внимания. Но то, что мы обнаружили, оказалось куда сложнее. Вместо этого мы обнаружили, что концентрация внимания обусловлена типом дофаминовых рецепторов на клетках мозга и соотношением, в котором они находятся друг к другу.
Руководитель исследования и соавтор Питер Манза, доктор философии, доцент кафедры психиатрии в UMSOM.
Такие препараты, как риталин, повышают уровень дофамина в мозге, блокируя обратный захват этого нейромедиатора. За счет этого дофамин дольше остается между синапсами, улучшая связь между нейронами, особенно в областях мозга, которые отвечают за внимание, фокусировку и контроль импульсивных желаний. Увеличивая доступность дофамина, риталин снижает симптомы СДВГ.
Рецепторы дофамина, СДВГ и особенности исследования
Чтобы изучить влияние риталина на мозг, исследователи провели функциональное МРТ-сканирование (фМРТ) 37 взрослых без СДВГ для измерения областей активации мозга во время выполнения задач на концентрацию и внимание. Участникам исследования было сделано два фМРТ-сканирования: одно после приема плацебо, а другое после 60 мг риталина перорально. Также проводились сканирования позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) для измерения уровня дофамина и соотношения типов дофаминовых рецепторов в мозге участников.
Мини-ликбез по дофамину и рецепторам
Существует пять типов дофаминовых рецепторов, названные соответственно от D1 до D5. Каждый тип рецепторов играет свою роль относительно того, как дофамин влияет на настроение, подвижность и мотивацию. Но именно рецепторы D1 и D2 особенно важны для концентрации внимания.
Рецепторы D1 обслуживают такие когнитивные функции как рабочая память, внимание и принятие решений. Когда дофамин связывается с рецепторами D1, он помогает улучшить обработку сигналов в областях мозга, имеющих решающее значение для сосредоточенности и внимания.
Рецепторы D2 больше вовлечены в общую работу дофаминовой системы. Они помогают точно настроить реакцию мозга на дофамин и, как считается, играют роль в контроле гиперактивности и импульсивности, основных проблем при СДВГ.
Соотношение дофаминовых рецепторов
Соотношение рецепторов D1 и D2 важно, поскольку влияет на то, насколько эффективно происходит сигнализация дофамина в областях мозга, отвечающих за внимание и концентрацию.
Сбалансированная передача сигналов между рецепторами D1 и рецепторами D2 в мозге необходима для оптимальной работы над задачами, а относительные различия в их передаче сигналов обуславливают как различия в исходной когнитивной производительности у людей, так и объясняют, почему у некоторых людей концентрация внимания улучшается, а у других ухудшается при приеме риталина. Мы обнаружили, что у людей с соотношением рецепторов D2 и D1 в пользу D2, исходная когнитивная производительность была хуже. Но при приеме риталина отмечалось большее улучшение в сравнении с плацебо.
Автор-корреспондент исследования, доктор медицины Нора Волков. Руководитель Лаборатории нейровизуализации Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма NIH (NIAAA).
Исследователи обнаружили, что в ходе базового тестирования участники с у которых количество рецепторов D1 превалировало над D2, лучше справлялись с заданиями на запоминание. Чем участники с преимущественной активностью D2 над D1.
То есть, дело не столько в количестве дофамина, сколько в рецепторах мозга, которые реагируют на это химическое вещество.
Дофамин, концентрация внимания и память. Дело не в веществе, а в рецепторах
Люди, у которых рецепторов D1 было больше, чем рецепторов D2, как правило лучше справлялись с задачами на память. Сканирование фМРТ показало соответственно высокие уровни активации в префронтальной коре мозга, области, критически важной для функций более высокого уровня, таких как планирование, принятие решений и самоконтроль. Однако такие люди одинаково реагируют что на плацебо, что на риталин. Хотя риталин повышает у них уровень дофамина.
Значительное количество людей без СДВГ принимают стимулирующие препараты без рецепта, в попытке повысить свою производительность, и для нас было важно понять, что эти препараты делают с мозгом. Наши результаты показывают, что многие из этих людей могут не получить пользы от приема этих препаратов, при этом подвергаясь риску использования стимулирующих препаратов без медицинского наблюдения».
Руководитель исследования и соавтор Питер Манза, который также является исследователем в Институте медицины наркомании Калерта UMSOM.
Исследователи хотят развить эти результаты, проведя исследования с участием людей с диагнозом СДВГ, чтобы изучить соотношение у них рецепторов D1 и D2 и выяснить, меньше ли у таких людей в целом рецепторов D1 по сравнению с людьми без СДВГ.
Было бы интересно определить, существует ли подгруппа лиц с СДВГ, у которых высокий уровень рецепторов D1, и определить, насколько они резистентны к лечению стимулирующими препаратами, такими как риталин. Это могло бы помочь в наших усилиях по персонализации ухода за этими лицами и поиску более полезных методов лечения, включая когнитивно-поведенческую терапию.
Марк Гладвин, доктор медицины, декан UMSOM.
Так что, если вы страдаете СДВГ, но традиционные методы буста дофамина вам не помогают, то возможно, все дело именно в рецепторах дофамина и их соотношении. Больше о том, как работает мозг, что можно использовать для его буста, как другие люди справляются с прокрастинацией, их репорты и стеки – в материалах сообщества Neural Hack. Подписывайтесь, чтобы не пропустить свежие статьи!
Ссылки на источники
Показать полностью
Движенный к рассеянности. Нейроразнообразие СДВГ
Если мы хотим достичь более богатой культуры, богатой контрастными ценностями, мы должны признать всю гамму человеческих возможностей и, таким образом, сплести менее произвольную социальную ткань, в которой каждый человеческий дар найдет подходящее место.—МАРГАРЕТ МИД.
Происхождение термина СДВГ
Точно не известно как появился в свет СДВГ. Можно предположить, что беспокойный, гиперактивный ребенок был всегда, как существовали дети. И с такими жестоко обращались. На самом деле, многие люди с СДВГ очень умны. И их умы запутываются внутри как в клубке. Разорвывать который может занять больше терпения и настойчивости, чем они могут последовательно вынести.
Отношение к таким детям было ужасным на протяжении всей истории, но мало упоминаемых почти в каждой эпохе человеческой цивилизации; люди редко дифференцируют, когда дело доходит до детей, которые вели себя «плохо». Слишком часто просто рекомендовали избивать таких детей, а в некоторых случаях и убивать. В самой бесчеловечной части человеческой природы есть что-то такое, что любит причинять боль меньшим и более слабым существам, особенно если они раздражают нас или предъявляют к нам требования. Документирование жестокого обращения с детьми, которое расследует историю человечества, выходит за рамки этой статьи; я поднимаю эту тему связи именно с СДВГ, потому что дети которые подвергались худшему насилию имели СДВГ. Только недавно мы наделили детям права, выходящие за права животных, и решили рассмотреть их «неправомерное поведение» как возможное, означающее что-то другое, чем сатанинское владение или моральная слабость, заслуживающая наказания.
Поэтому неудивительно, что, хотя синдром, который мы сейчас называем СДВГ, существует на протяжении веков, он просто был обруган со всеми другими ярлыками «плохого поведения». Однако в недавнем веке это стало признаться медицинским состоянием. Хотя трудно сказать, кто первым определил синдром, но заслуга обычно переходит к британскому педиатру Джорджу Фредерику.
Он предположил, что состояние не было результатом плохого воспитания или моральной мерзости, а скорее биологически наследованным или вызванным травмой при рождении. Тема травмы при рождении и повреждения мозга продолжалась в тридцатых и сороковых годах в идее «ребенка с травмой мозга». Даже когда не удалось найти фактических доказательств неврологических нарушений, для объяснения неконтролируемого поведения ссылались на «повреждение мозга». В течение этих десятилетий было впервые успешно опробовано стимулирующее лекарство (амфетамин), чтобы помочь сдержать поведение некоторых из детей.Начали появляться другие термины, некоторые довольно описательные, такие как «органическое движение», другие довольно аморфные и мрачные, такие как «минимальная дисфункция мозга». Один должен был задаться вопросом, был ли сам мозг минимальным или дисфункция была минимальной, или, возможно, было ли понимание того, что происходит в первую очередь, минимальным. Отделяя симптом гиперактивности от любого понима повреждения мозга, Стелла Чес в 1960 году и другие эксперты примерно в то же время начали писать о «гиперактивном детском синдроме». Шахсы рассматривали симптомы как часть «физиологической гиперактивности», причины которой были основаны на биологии, а не на окружающей среде.*К 1970-м годам многие крупные исследователи начали исследовать синдром гиперактивности.
Вирджиния Дуглас в Канаде начала широко смотреть на симптомы, связанные с гиперактивностью, и обнаружила четыре основные признака, которые учитывают клиническую картину: (1) дефицит внимания и усилий, (2) импульсивность, (3) проблемы с регулированием уровня возбуждения и (4) необходимость немедленного подкрепления. Во многом из-за ее работы, в 1980 году синдром был переименован в синдром дефицита внимания. За десятилетие с тех пор исследования возросли. Вероятно, самый актуальный и окончательный отчет об истории и текущем состоянии этой области можно найти в книге, написанной одним из великих исследователей в этой области, Расселом Баркли; его книга называется, просто - синдром дефицита внимания и гиперактивности
Гораздо меньше информации существует в отношении истории СДВГ у взрослых, в основном потому, что на протяжении большей части прошлого века СДВГ широко считался строго детским расстройством. В то время как популярный интерес к возможности того, что у взрослых может быть СДВГ, скорее всего, возник с бестселлера «Отвлечение», опубликованного в 1994 году психиатрами Эдвардом Хэллоуэллом и Джоном Рати, клинические и научные статьи, признающие существование взрослой версии этого расстройства, датируются не менее 40 лет и, возможно, даже столетием.
Около 15 миллионов американцев имеют СДВГ сегодня и большинство из них не знают, что у них это есть. Это состояние встречается у детей и взрослых, мужчин и женщин, мальчиков и девочек, и оно отторгает все этнические группы, социально-экономические слои, уровни образования и степени интеллекта. Раньше считалось, что это было расстройство только у детей, и что его переростают в подростковом возрасте. Теперь мы знаем, что только около трети населения СДВГ перерастает.
Знаковым моментом в признании СДВГ у взрослых стало исследование, которое продемонстрировало значительные различия в церебральном метаболизме глюкозы у взрослых с СДВГ по сравнению с контрольными субъектами (Заметкин и др., 1990). Это исследование было новаторским в двух отношениях: оно применило новую парадигму исследования нейровизуализации к СДВГ, и это было сделано на выборке взрослых, а не детей. Исследование фМРТ Буша и др. в 1999 году — первое, продемонстрировавшее отсутствие ингибирующей активности передней поясной извилины при СДВГ — также было проведено на взрослых. В дополнение к признанию в клинической практике, СДВГ у взрослых превратился в самостоятельную область исследований. За последнее десятилетие количество научных отчетов о СДВГ у взрослых возросло экспоненциально.
Нейроотличие СДВГ
Обнаружины уникальные различия в структуре, химии и сетях мозга при СДВГ. Эти различия могут объяснить многие симптомы и проблемы, с которыми сталкиваются люди с СДВГ.
Исследователи из Национального института здравоохранения (NIH) обнаружили, что симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) связаны с нетипичным взаимодействием между лобной корой головного мозга и центрами обработки информации, расположенными глубоко в мозге. Исследователи изучили более 10 000 функциональных изображений мозга молодых людей с СДВГ.
Они обнаружили, что у молодых людей с СДВГ наблюдается повышенная связь между структурами, расположенными глубоко в мозге, которые участвуют в обучении, движении, вознаграждении и эмоциях (хвостатое ядро, скорлупа и семена прилежащего ядра), и структурами в лобной области мозга, которые участвуют во внимании и контроле нежелательного поведения (верхняя височная извилина, островок, нижняя теменная доля и нижняя лобная извилина).
Одним из самых существенных различий между мозгом с СДВГ и типичным мозгом является уровень норадреналина (нейромедиатора). Норадреналин синтезируется из дофамина. Поскольку эти два вещества идут рука об руку, у людей с СДВГ более низкие уровни дофамина и норадреналина. Обнаружен дисбаланс в передаче дофамина в мозге связан с симптомами СДВГ, включая невнимательность и импульсивность. Это нарушение также влияет на путь вознаграждения дофамина, изменяя то, как мозг с СДВГ воспринимает вознаграждение и удовольствие. Это затрудняет сохранение информации, необходимой для успешного выполнения задач. Это также ухудшает тормозной контроль, который помогает подавлять отвлечения, побуждения или поведение, которые мешают целям. Между тем, дофамин помогает регулировать эмоции и связан с чувствами удовольствия и вознаграждения
При СДВГ уровень дофамина в мозге ниже среднего и это затрудняет поддержание мотивации, особенно когда вознаграждение кажется маленьким или не мгновенным. Мозг при СДВГ склонен отдавать предпочтение краткосрочным, меньшим вознаграждениям, чем долгосрочным, более значительным за счет этого дифицита.
Структура мозга с СДВГ также отличаться от мозга без СДВГ в определенных областях, включая следующие:
▪ Фронтальная кора: эта область регулирует поведение, эмоции и внимание.
▪ Лимбические области: лимбическая система влияет на эмоции и мотивацию. Изменения в этой области мозга, связанные с СДВГ, могут способствовать гиперактивности, невнимательности и ухудшению принятия решений.
▪ Базальные ганглии: базальные ганглии отвечают за моторное обучение (приобретение определенного навыка посредством практики или опыта). Они также помогают регулировать поведение, эмоции и способность планировать, сосредотачиваться и выполнять несколько задач одновременно — все это связанно симптоматикой СДВГ.
Еще одно существенное отличие касается сети режима по умолчанию (DMN) мозга. DMN активируется, когда вы мечтаете или не сосредоточены (или не можете сосредоточиться) на задаче или деятельности. При СДВГ DMN активируется чаще. В результате ощущается, что внимание постоянно отвлекается от текущей задачи на посторонние мысли. И это объясняет, почему сохранение сосредоточенности на утомительных или повторяющихся задачах дается тяжелее чем остальным с СДВГ. В мозге с СДВГ дисбаланс в функционировании и структуре этих сетей может привести к тому, что мозг будет передавать сообщения менее эффективно.
Обноружен дефицит в нейронных сетях, связанных с вниманием и исполнительной функцией у детей и взрослых с СДВГ. Это влияет на способность организовывать, расставлять приоритеты, планировать, сосредотачиваться, запоминать инструкции и работать над достижением своих целей. Кроме того, СДВГ может изменить сетевые связи между префронтальной корой (частью лобной доли) и другими областями мозга. Ученые полагают, что это связано с плохим планированием, отвлекаемостью, импульсивностью и забывчивостью при СДВГ.
Симтоматика СДВГ
СДВГ бывает разных форм и размеров. У многих людей, особенно у взрослых, симптомы СДВГ маскируются более очевидными проблемами, такими как депрессия, азартные игры или употребление алкоголя, и основной СДВГ никогда не обнаруживается. У других людей симптомы берут на себя определенный гипс, сплетающийся с личностью человека, поскольку она развивается с течением времени, так что симптомы никогда не замечаются так, как могут быть симптомы простуды или гриппа, а скорее отвергаются как часть «такой, какой он есть», не оправдывая медицинского или психиатрического вмешательства. И в области правильно диагностированного СДВ также существует большая изменчивость симптоматики. Если лбди гиперактивные и без, а кто-то просто отвлекаются не имея никаких тенденций гиперативности.
Эти люди постоянно в движении. Личности типа А. Искатели острых ощущений. Высокоэнергетичные, ориентированные на действиях, которые должны постоянно бежать. У них много проектов, которые идут одновременно. Они всегда суетятся. Они много прокрастинируют, и у них возникают проблемы с завершением этих проэктов. Их настроение может быть довольно нестабильным, от высокого к низкому без видимых причин. Они могут быть раздражительными, даже яростными, особенно при прерывании или при переходе внимания с одного действия на другое. Их память пористая.Они много мечтают. Они любят ситуации с высоким стимулом. Они любят действие и новизну. Иэто может помешать на работе, также как может мешать в отношениях.
Люди с СДВГ могут испытывать постоянную тенденцию:
▪ Невнимательность: трудности с концентрацией и переключением внимания▪ Гиперактивность: проявление слишкого большого количества энергии, слишком большая прдвиженность и разговорчивость▪ Импульсивность: резкие действия или без раздумий о последствий, трудности с самоконтролем
Признаки невнимательности могут включать частые трудности с:
▪ Уделением внимания деталям, что приводит к ошибкам по неосторожности в школе, на работе или во время других занятий▪ Концентрацией на задачах или занятиях, например, во время разговоров, сдачи тестов, выполнения заданий или чтения статей▪ Слушанием, когда с ними говорят напрямую тяжело концентрироваться▪ Следованием инструкциям или завершением заданий в школе, на работе или дома▪ Организацией задач и занятий, управлением временем и соблюдением сроков▪ Выполнением задач, требующих постоянного внимания, таких как домашние задания, крупные проекты и тп.▪ Потерей вещей, таких как рюкзаки, книги, ключи, кошельки и телефоны▪ Легко отвлекаться на посторонние мысли или стимулы▪ Забыванием о повседневных делах, таких как домашние дела, поручения и события или другие важные вещи, такие как задания, встречи и телефонные звонки
Признаки гиперактивности и импульсивности могут часто включать:
▪ Суетливость, постукивание руками или ногами или ерзание▪ Движение туда-сюда, когда от него ожидают оставаться на месте, например, в классе или офисе, или чувство беспокойства в этих ситуациях▪ Бег, лазание или движение туда-сюда в моменты, когда это «неуместно»▪ Постоянное нахождение «в движении» и поведение, как будто им управляет мотор▪ Неспособность спокойно играть или участвовать в хобби и мероприятиях▪ Чрезмерная болтовня▪ Ответы на вопросы до того, как их полностью зададут, или завершение предложений других людей▪ Попытки ждать или быть терпеливым, например, во время игры или ожидания в очереди▪ Перебивание или вторжение в чужую жизнь, например, во время разговоров, игр или встреч.
Люди с СДВГ действительно отвлекаются и им тяжело удерживать концентрацию. Но мы также видям новые вещи или находим новые способы видеть старые вещи. Мы часто нацелены на свежее и новое. Люди с СДВГ часто являются изобретателями и новаторами, движущимися и деятелями. Мы должны быть достаточно мудры, чтобы не заставлять их в форму, в которую они никогда не поместятся.
Интересно, что существует теория, предполагающая, что черты СДВГ могли развиться, чтобы принести пользу ранним человеческим обществам. Согласно исследованию Университета Пенсильвании, мозг с СДВГ может быть особенно хорош в распознавании того, когда пора сокращать потери и двигаться дальше — полезная черта для собирателей, которым нужно было знать, когда покидать непродуктивные области в поисках лучших ресурсов. Эта теория подчеркивает, как характеристики, связанные с СДВГ, могут по-прежнему обеспечивать практическую пользу в современном мире.
Люди с СДВГ часто обладают сильными сторонами, которые хорошо подходят для различных областей, от творческих отраслей до академической и профессиональной среды. Одной из выдающихся черт является креативность. Исследования показали, что люди с СДВГ часто преуспевают в дивергентном мышлении, что позволяет им генерировать больше оригинальных идей по сравнению с нейротипичными людьми. Такое творческое мышление позволяет им находить нестандартные решения и устанавливать связи, которые другие могут упустить, что делает их особенно ценными в таких областях, как дизайн, письмо, предпринимательство и исполнительское искусство.
Помимо креативности, многие люди с СДВГ преуспевают в спорте. Физическая энергия и предпочтение быстро меняющейся среды, характерные для СДВГ, могут повысить производительность в спорте. Исследования показывают, что люди с СДВГ часто демонстрируют лучшую, чем в среднем, координацию и время реакции, что делает их подходящими для динамичных видов спорта, таких как баскетбол или футбол, где быстрое принятие решений и адаптивность имеют решающее значение.
СДВГ также может быть преимуществом в академической и профессиональной среде. В частности, в таких областях, как наука и технологии, люди с СДВГ способны использовать свою способность к гиперфокусировке на предметах, которые их увлекают. Эта гиперфокусировка позволяет им глубоко погружаться в задачи, часто достигая высококачественных результатов в областях, требующих постоянных усилий и внимания к деталям, таких как кодирование или исследования. Некоторые исследователи предполагают, что люди с СДВГ могут быть отличными решателями проблем, особенно когда сталкиваются со сложными или инновационными задачами.
Исполнительское искусство — еще одна область, где люди с СДВГ часто блистают. Спонтанность и энтузиазм, связанные с СДВГ, могут трансформироваться в захватывающие выступления. Будь то актерское мастерство, музыка или танцы, эти черты могут способствовать успеху многих исполнителей, которые используют свою природную энергию и креативность, чтобы вовлекать и развлекать аудиторию.
Одним из наиболее заметных преимуществ является дивергентное мышление — способность генерировать широкий спектр решений данной проблемы. Эта черта, часто встречающаяся у людей с СДВГ, позволяет более творчески и нетрадиционно подходить к решению проблем. Например, вместо того, чтобы следовать линейному пути решения проблемы, человек с СДВГ может выбрать более гибкий путь, рассматривая несколько вариантов или возможностей, которые другие могут упустить. Такой тип мышления высоко ценится в таких областях, как дизайн, исследования и технологии, где инновации являются ключевыми.
Гиперфокусировку часто описывают как способность входить в состояние интенсивной концентрации на задачах, которые особенно стимулируют или интересны. Представьте себе объектив камеры, который с абсолютной четкостью приближает объект, в то время как все остальное отходит на второй план. Для человека с СДВГ это может означать работу с лазерной резкостью в течение нескольких часов над проектом, который ему нравится, часто теряя счет времени в процессе. Хотя гиперфокусировка может быть непредсказуемой, она также может привести к впечатляющей производительности, особенно в таких областях, как кодирование, письмо или творческая работа, где для достижения высококачественных результатов требуется глубокое погружение.
Еще одним когнитивным преимуществом СДВГ является способность преуспевать в неопределенности. Там, где некоторые люди могут чувствовать себя подавленными непредсказуемыми или быстро меняющимися ситуациями, люди с СДВГ часто преуспевают. Это отчасти потому, что мозг с СДВГ ищет стимуляцию, делая динамичную и развивающуюся среду более комфортной, чем рутинные задачи. В профессиях с высоким давлением, таких как службы экстренной помощи, где требуется быстрое мышление, или в предпринимательстве, где адаптивность является ключевым фактором, люди с СДВГ могут оказаться в выгодном положении.
Распознавание паттернов — еще одна когнитивная сила, которая была отмечена у людей с СДВГ. Исследования показывают, что у них может быть повышенная способность обнаруживать образы и связи в данных или визуальной информации. Это делает их ценными в таких областях, как наука о данных, математика и инженерия, где выявление паттернов может привести к значительным прорывам.
Сама концепция нейроразнообразия обеспечивает более сбалансированную перспективу. Вместо того, чтобы рассматривать традиционно патологизированные группы населения как инвалидов или больных, акцент в нейроразнообразии делается на различиях. Люди с СДВГ имеют другой, более рассеянный стиль внимания, но не отсутствия его. Очень важно подчеркнуть, что эти состояния влекут за собой огромные трудности, страдания и боль.
Облегчение этих страданий заключается в акценте на позитивных измерениях людей, которые традиционно стигматизировались как ненормальные. В некотором смысле нейроразнообразие черпает часть своей жизненной силы из нового движения в позитивной психологии, возглавляемого бывшим президентом Американской психологической ассоциации Мартином Селигманом, который предполагает, что психология потратила слишком много времени на то, чтобы сосредоточиться на том, что не так с человеческой личностью, и теперь должна исследовать позитивную сторону человечества.
‿︵‿︵‿୨♡୧‿︵‿︵‿୨♡୧‿︵‿︵‿୨♡୧‿︵︵‿୨♡୧‿︵‿︵‿୨♡୧‿︵‿︵‿୨♡୧‿︵‿︵‿
#adhd #adhdinadults #adultadhd #neurodivergency #neurodivergent #сдвг #сдвгувзрослых #психология #нейродивиренгентность
//////////////////
sources:«driven to distraction, recognizing and coping with attention deficit disorder from childhood through adulthood» - edward m. hallowell; john j. ratey
[1] Liu, Y., Zhao, J., & Guo, W. (2018). Emotional Roles of Mono-Aminergic Neurotransmitters in Major Depressive Disorder and Anxiety Disorders. Frontiers in Psychology, 9. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.02201
[2] Ulke, C., Rullmann, M., Huang, J., Luthardt, J., Becker, G. A., Patt, M., Meyer, P. M., Tiepolt, S., Hesse, S., Sabri, O., & Strauß, M. (2019). Adult attention-deficit/hyperactivity disorder is associated with reduced norepinephrine transporter availability in right attention networks: a (S, S)-O-[11C]methylreboxetine positron emission tomography study. Translational psychiatry, 9(1), 301. https://doi.org/10.1038/s41398-019-0619-y
[3] del Campo, N., Chamberlain, S. R., Sahakian, B. J., & Robbins, T. W. (2011). The Roles of Dopamine and Noradrenaline in the Pathophysiology and Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Biological Psychiatry, 69(12), e145–e157. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2011.02.036
[4] Volkow, N. D., Wang, G. J., Kollins, S. H., Wigal, T. L., Newcorn, J. H., Telang, F., Fowler, J. S., Zhu, W., Logan, J., Ma, Y., Pradhan, K., Wong, C., & Swanson, J. M. (2009). Evaluating dopamine reward pathway in ADHD: clinical implications. JAMA, 302(10), 1084–1091. https://doi.org/10.1001/jama.2009.1308
[5] Gehricke, J. G., Kruggel, F., Thampipop, T., Alejo, S. D., Tatos, E., Fallon, J., & Muftuler, L. T. (2017). The brain anatomy of attention-deficit/hyperactivity disorder in young adults – a magnetic resonance imaging study. PloS one, 12(4), e0175433. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0175433
[6] Plessen, K. J., Bansal, R., Zhu, H., Whiteman, R., Amat, J., Quackenbush, G. A., Martin, L., Durkin, K., Blair, C., Royal, J., Hugdahl, K., & Peterson, B. S. (2006). Hippocampus and amygdala morphology in attention-deficit/hyperactivity disorder. Archives of general psychiatry, 63(7), 795–807. https://doi.org/10.1001/archpsyc.63.7.795
[7] Lanciego, J. L., Luquin, N., & Obeso, J. A. (2012). Functional neuroanatomy of the basal ganglia. Cold Spring Harbor perspectives in medicine, 2(12), a009621. https://doi.org/10.1101/cshperspect.a009621
[8] Rubia K. (2018). Cognitive Neuroscience of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and Its Clinical Translation. Frontiers in human neuroscience, 12, 100. https://doi.org/10.3389/fnhum.2018.00100
[9] De La Fuente, A., Xia, S., Branch, C., & Li, X. (2013). A review of attention-deficit/hyperactivity disorder from the perspective of brain networks. Frontiers in Human Neuroscience, 7. https://doi.org/10.3389/fnhum.2013.00192
Показать полностью
7
YouTube введет «самозапрет» на просмотр Shorts
Google осознала проблему зависимости пользователей от коротких видеороликов. Поэтому компания внедряет опцию таймера для Shorts.
В сети уже не первый год идут разговоры о проблеме коротких видеороликов, будь то YouTube Shorts или TikTok. Они вызывают быстрое привыкание и зависимость, буквально заставляя людей прокрастинировать и бездумно листать бесконечные ленты с видео. И эту проблему, похоже, признали в Google, о чем говорит разработка новой функции, направленной на самозапрет просмотра Shorts.
Согласно статистике, ежедневно такие ролики набирают около 70 млрд просмотров. О том, что это связано с зависимостью, своеобразным «думскроллингом» видеоформата, говорит появление новой опции, ограничивающей время просмотра коротких видео. Это стало известно после разбора бета-версии приложения YouTube под номером 20.15.32. Авторы Android Authority обнаружили в коде программы свежие строки, описывающие функции таймера для просмотра Shorts.
Своеобразный «стоп-кран» предназначен для тех, кто не может своевременно остановиться и листает видеоролики часами. Предположительно, что время, отведенное на Shorts, будет задаваться самими пользователями. Несмотря на ограничение, полностью короткие видеоролики в мобильном приложении YouTube блокироваться не будут, оставаясь доступными в результатах поиска и на главной странице.
О том, когда функцию самозапрета на YouTube Shorts реализуют для всех пользователей, пока неизвестно. Однако ее появление в бета-версии утилиты говорит об активном тестировании нововведения. Напомним, что в настоящее время в мобильном YouTube используется схожая опция, напоминающая о необходимости сделать перерыв от просмотра видеороликов, однако затрагивает она лишь классические длинные видео.
Показать полностью
1
Oчевидное очевидное
"Мой ребенок неусидчивый, не слушает учителя, разговаривает на уроках, он невнимательный, часто отвлекается, не учится и не делает домашнее задание, встаёт и уходит во время урока, вспыльчивый, задевает одноклассников, ругается, не слушается, домашние дела не делает, матом ругается, дерётся и вообще ведёт себя как очень нехороший человек!
- типичный пример жалоб родителей на приёме у психиатра.
Послушал маму умный доктор и выдает лечение: доброе слово "СДВГ" и мягкий симпатомиметик. Родитель, до или после приёма, загуглил эту непонятную аббревиатуру, уже догадывался что происходит с его чадом, и вот его догадки подтвердил человек образованный, специалист! Теперь понятно, теперь ясно что с ребенком! Нет неопределенности, нет тревоги. "Это не бешенство, не пиздецома, не шизофрения, это лишь СДВГ, который он когда-нибудь перерастёт." - думает родитель и немного выдыхает.
Этот спич не про неправильных врачей, которые не умеют ставить диагноз. Не про неправильных родителей, которые не умеют воспитывать своих детей. Не про неправильных детей, которые не умеют себя вести.
Я призываю вас задуматься и посмотреть на проблему под другим углом. Кто я такой чтобы вас к чему-то призывать? Я врач, детский психотерапевт, и с подобными детьми сталкиваюсь несколько раз в неделю.
Норма или нет?
Когда мы говорим о расстройстве внимания в первую очередь имеется ввиду произвольное, активное внимание, направленное нашей собственной волей. И раз уж мы говорим о детях - формирующихся организмах, следует отличать соответствующую возрасту неспособность к длительной концентрации от расстройства.
"- Теперь понятно что с ним, ты знаешь, иногда он ведёт себя как восьмилетний! - Мама, мне и так восемь" (SP, "Timmy 2000")
Все эти нормы психологам известны, при желании любой человек может найти информацию в гугле, на ютубе и т.д., в том числе как проверяют концентрацию внимания. Для интересующихся рекомендую "Психологию внимания" Ю.Б. Гиппенрейтер. Интересно другое - соответствуют ли нормы, выведенные в прошлом веке, современности? Современный мир стремительно ускоряется и мы, наш мозг и сознание вынуждены ускорятся вместе с ним. Мы стали более многозадачны и это играет с нашим вниманием злую шутку. Раньше часто можно было услышать о "клиповым" мышлении, теперь, по аналогии, можно говорить о "шортсовым", "рилсовым", "тиктоковым" мышлении.
В 2000 году
исследование компании Microsoft показало, что средняя продолжительность концентрации внимания человека составляет 12 секунд. В 2015 году такое же исследование выяснило, что этот показатель уменьшился до 8 секунд. Для сравнения, продолжительность концентрации внимания золотой рыбки составляет около 9 секунд.
Мир меняется и люди вынуждены адаптироваться к этим изменениям. Дети - не исключение. Никто не говорит, что происходящие изменения идут нам на пользу, вырабатывают новую норму, нет. Изменения происходят закономерно, нравится нам это или нет.
Покупайте атомоксетин!
Что такое синдром?
Синдром дефицита внимания и гиперактивности - официальный медицинский диагноз. Вокруг этого диагноза уже больше 50 лет идёт холивар, но здесь скажу про другое.
Что такое синдром? Это совокупность симптомов, объединенных общей этиологией(причиной) и патогенезом(возникновением, развитием, проявлением). Напомню, что наука пока не может дать внятной этиологии и патофизиологии СДВГ. А что такое симптом? Это то, что выходит за рамки нормы.
Итого мы получаем некий набор симптомов, который называем болезнью. Причина болезни, по каким законам она работает - мнения расходятся, кто-то топит за особое развитие мозга, кто-то за генетику и так далее.
Мы лишь взяли и объединили симптомы, а что за болезнь, ее причины, как и где она появляется, как развивается мы не знаем. А это значит, что синдром, пусть и является диагнозом, не всегда является болезнью. Смотрите сами: вот вам три симптома - пониженное настроение, снижение двигательной активности, снижение интеллектуальной деятельности. Это депрессивный синдром, но не значит депрессивный синдром = болезнь депрессия. Депрессивный синдром может встречаться при: депрессии, БАР, инсульте, опухолях головного мозга, эпилепсии, болезни Паркинсона, эндокринных заболеваниях и т.д. А ещё это может быть следствие банальной усталости. Вспомните себя после тяжелого дня, когда на работе коллеги-идиоты не справляются с обязанностями, задачи висят, а главный идиот по имени начальник выел все мозги. Готовы вечером, с улыбкой на лице, решать интеллектуальные головоломки, а как бонус кружок по району пробежать? Если нет, задумайтесь - вдруг у вас депрессия?
Немного о диагностике
Диагностика СДВГ одна из самых горячо обсуждаемых тем в полемике вокруг СДВГ. Критерии диагноза менялись несколько раз. В нашей гордой, центрально-европейской Республике СДВГ включает:
невнимательность (несоответствующая возрасту неспособность сосредотачиваться на неинтересных вещах)
гиперактивность (хаотичная бесцельная деятельность, вредящая окружению)
импульсивность (неспособность откладывать вознаграждение)
Кроме осмотра, интервью, лабораторных анализов используются психологические тесты. Про эти тесты скажу одно - созданы они не для детей, а для их родителей, с помощью тестов родитель оценивает поведение ребенка, а психолог затем, оценивает оценку родителей и выдает результат. Так предполагается, делается ли так или нет я не берусь судить, так как я не психолог.
Произвольное внимание, часто связано с необходимостью преодолеть многие мешающие, отвлекающие нас в другую сторону впечатления, требует от нас порою большого усилия над собой, что сказывается в возникающем у нас чувстве напряжения и в соответствующей ему мимике; в силу этого деятельность произвольного внимания быстро утомляет. - Ю.Б. Гиппенрейтер.
Профессиональный опыт
Так к чему я всё это? Минимум раз в неделю в моем кабинете оказывается маленький СДВГшник. В процессе первой консультации часто оказывается что симптомы не связаны с "особенностями характера", "особенностями развития мозга" и т.д. А оказывается что вспыльчивость и агрессия - лишь реакция на травлю в школе, авторитарный стиль воспитания или бог знает ещё какие конфликты в семье/школе. Кого-то бьёт папа, кого-то бьёт одноклассник Валера, кого-то оскорбляет и унижает тренер по плаванию. А невнимательность зачастую связана не с конкретными "неинтересными" уроками или домашними обязанностями, а оценивается учителями\родителями как неадекватная. И при более подробной беседе с тем же родителем оказывается, что не такой уж ребенок и невнимательный, просто "хотелось бы" чтобы он был лучше. Не всегда так, конечно.
Выводы
Есть разные случаи, и есть куча примеров действительно неадекватного и неуважительного поведения со стороны детей. И в таких случаях всё равно часто слышу "я понимаю что у него есть особенность, нам ещё несколько лет назад поставили СДВГ, но в последнее время несмотря на таблетки поведение всё хуже и хуже". Вот об этом, в общем-то, и весь мой спич. "Мозг работает по-другому" не всегда причина, иногда "мозг стал работать по-другому" как следствие реальной проблемы.
То что проецирует проектор всегда интереснее самого проектора, до того момента пока проектор не сломается. "Ганнибал"
Если вам не нравится то, что крутит проектор, дело ведь не в его поломке? Вставив флешку с "Криминальным чтивом" в переводе Гоблина вы же не ждёте увидеть "Бананы" Вуди Аллена? Вы ожидаете увидеть тарантиновское кровь-кишки-распидорасило. Вместо того, чтобы идти к технику вы просто меняете флешку.
Так может стоит посмотреть на поверхности, пойти от простого к сложному? Может быть вашему ребенку будет проще слушать 45-минутный бубнеж МарьИванны про сложносочинённое предложение если он будет понимать "зачем?". Мотивация "учись - будет хорошая работа" для современного ребенка устарела. В любой момент он может посмотреть минутный ролик от сверстника, который набрал полмиллиона просмотров, или найти ролик про Месси, который не учился а мяч гонял и теперь миллионер, и сказать вам: "Вот мама, учится не нужно, они хорошо зарабатывают и не знают что такое деепричастие!" Не говоря о том, что вместо заебавшей МарьИванны ребенок может включить 10-минутный ролик какого-нибудь индуса на Ютубе и узнать о математике нечто более интересное, чем может рассказать эта самая МарьИванна.
А как ему быть внимательным, если вместо того чтобы тренировать ее, например игрой в шахматы с отцом, он залипает в телефоне? И в довесок ещё и краем глаза видит, как папа тоже листает ленту во время ужина, перед телевизором, во время разговора с мамой.
Вспомните своё детство, свои школьные годы. У всех были нелюбимые учителя, скучные уроки. И все мы отвлекались, уходили в свои мысли. А теперь представьте, что у вас в то время был бы в кармане смартфон, в котором вы можете запустить игру с гиперреалистичной, вырвиглазной графикой и уйти с ногами в этот мир. А если телефон у вас забрали, то в своих мыслях уйти в тот же мир и думать о том, как наступит перемена и что вы будете делать в этой игре. Задайте себе вопрос - что заставляло вас возвращаться к нелюбимым урокам, слушать нелюбимого учителя? Возможно, вашему ребенку не хватает ответа на вопрос "Зачем мне это делать?"
Как ребенку которого одноклассники обзывают или бьют реагировать? А если ребенок видит как папа бьёт маму? Или самого этого ребенка дома бьёт мама/папа? Куда ему девать агрессию? Он даст сдачу обидчику, отыграется на слабом. И это не из-за дисбаланса нейротрансмиттеров в латерально-медиальной части лимбической системы, это лишь ответная реакция. Которую таблетками не решить.
типа того
Проблема иногда лежит на поверхности, иногда мы даже знаем о ней, но не знаем как её решить. Родители тех детей, которых обижают в школе, часто знают об этом, и даже пытались что-то сделать. Учитель поговорил раз, два, родители поговорили с родителями, а проблема не решилась. Такое, к сожалению, в современных школах распространено. Но можно ли подобные вещи решить медикаментами? Сомневаюсь. Симптом может и уйдет на какое-то время, но обязательно вернется, если ситуация не изменится. Активное внимание тренируется, лучше всего если что-то неинтересное связывается с тем, что когда-то, в прошлом опыте, было интересно.
И в большинстве случаев психотерапевт нужен не ребенку, а его родителям, которые не могут наладить взаимоотношения в семье, не знают как помочь ребенку справится с трудностями в школе, не знают какие ценности вложить в это дитё. Возможно потому что собственные ценности не отвечают потребностям самого родителя, ведь когда-то точно так же его родители вдалбливали ему эти самые ценности, которые уже вышли в тираж, если вообще когда-то имели место быть.
Единственная картинка в статье про СДВГ на википедии
Научные сотрудники канадского Университета Макмастера определили пять признаков СДВГ, которые являются причиной его противоречивого характера: = Этот синдром представляет собой клинический диагноз, в отношении которого невозможно провести какие-либо лабораторные или рентгенологические тесты для его подтверждения и у которого не существует определённых физических признаков. = Критерии диагностики СДВГ неоднократно менялись за время их существования. = Не существует окончательного разового лечения данной симптоматики, поэтому при лечении необходима длительная терапия. = Терапия часто заключается в применении стимулирующих препаратов, которые опасны возможностью злоупотребления. = Диагностика и лечение данной симптоматики значительно различаются в разных странах. (википедия)
Показать полностью
3
Энцефалограмма в Москве, Московской области и Рязани
Недавно нужна была ночная ЭЭГ для ребенка 6-ти лет. Мне в комментариях советовали, помогали. Сложилась определенная статистика по Москве, МО и немного по Рязани. Ибо нам в Рязань удобно на электричке.
Не указываю никаких контактов, по названию можно найти итак, это не реклама. Если у вас возникнет необходимость пройти такое обследование, вот в помощь такой график.
С нашей гиперактивностью выбрали ехать 2,5 часа в один конец, чтобы он сильно устал и уснул без проблем.
