Прошел диспансеризацию и сделал УЗИ всего ливера. Мне 41. Узнал результаты: я еще покопчу этот свет. Моторчик и внутренние органы в норме, печеночка жирновата (не критично). Судя по анализам нужно скорректировать питание.
Следите за своим здоровьем, не пренебрегайте обследованиями!
Какой невролог и без просмотра сосудов, которые питают головной мозг. А знали ли вы, что это исследование назначается относительно редко? Итак, по полочкам разложим информацию о сосудах шеи.
Коротко, в голову идут основные 4 сосуда питающие мозг, это две сонные артерии спереди и два вертебральных сосуда сзади. В голове они соединяются и образуют общий круг (утрирую, но в целом именно так) считай как любой перекрёсток с кольцом, куда подходят с разных сторон 4 дороги. Это нужно для компенсации кровоснабжение мозга, если одна артерия плохо работает.
Большую часть кровотока приходят от внутренних сонных артерий, но и задние вертебральные выполняют важную функцию - это кровоснабжение ствола мозга. Вертебральные артерии проходят через дырочки в костных позвонках, тем самым защищаясь от воздействия из вне (например, передавливанием мышц)
Естественно, любая патология сосудов, которые кровоснабжают мозг, будет приводить к инсульту или потери сознания. Поэтому исследовать эти артерии НУЖНО, ЕСЛИ МЫ ДУМАЕМ ЧТО У ЧЕЛОВЕКА ИНСУЛЬТ ИЛИ ЕСЛИ МЫ ДУМАЕМ О ПРОФИЛАКТИКЕ ИНСУЛЬТА. В молодом возрасте (до 50) это бывает редко. А вот после 50 лет - посмотреть нет ли там отложения холестерина на внутренней стенке сосуда.
То есть другими словами на УЗИ мы ищем:
1. Отложения холестерина - бляшки, не перекрывают ли они сосуд.
2. Резкие изгибы самого сосуда, чтобы направить к сосудистому хирургу на операцию и предотвратить инсульт, так как такие изгибы могут приводить к образованию тромбов или повреждёнию стенки сосуда.
3. Расслоение стенки сосуда после травмы (или мануальной терапии)
Вот классический пример заключения нормального УЗИ сосудов шеи (первое, что нашел в поисковике):
1. Малый диаметр правой позвоночной артерии.
2.Непрямолинейность хода правой позвоночной артерии в канале поперечных отростков шейных позвонков на уровне С2– С4, со стенозирующим эффектом до 53% за счет экстравазальной компрессии.
3.Проба с поворотами головы не вызывает значимого снижения скоростных показателей кровотока в позвоночных артериях с обеих сторон.
4.Повышение скоростных показателей кровотока в позвоночных венах с обеих сторон (умеренное затруднение венозного оттока на экстракраниальном уровне).
Написано страшно, но норма)) Стоит ли таким заключением пугать человека? Я считаю, что нет, достаточно было написать: стеноокклюзирующей патологии не выявлено.
Что ж, ну привыкли в России искать все проблемы в кровоснабжении головного мозга, голова болит - венозный отток нарушен из-за шеи, кружиться - это сосуды мышцами шеи пережатые, вегетативные нарушения? Это плохое кровоснабжение мозга из-за извитости сосудов. И так далее, придумайте сами любой симптом и объясните это сосудами, вуаля, вы невролог)). А в реальной практике значимая патология сосудов шеи встречается редко
Почти месяц назад отравился не понятно чем, крутило около недели, терапевт успокоил сказав, что все нормально отправил домой, выписал смекту, диету и бифидумбактерин (у терапевта был на четвертый или пятый день)
Все вроде шло хорошо, но когда после кашек поел обычную еду сразу прихватило, дней десять назад было.
Ну и вспоминая как люди жалуются на бесплатную медицину (начинаю уже с ними соглашаться, меня даже к гастроэнтерологу не отправили), записался в платную на узи брюшной полости и себя упокоить думал, да и не молодой уже надо сходить.
Может кто знает, что меня ожидает? К терапевту на понедельник записался, на узи сказали идти к терапевту и надо в стационар.
Ну и дополню, сейчас чувствую себя нормально, питаюсь как обычно. Узи делал сегодня утром. И довольно важный для меня вопрос на сколько я выпаду из жизни, тк с моей работой больничный ни кто не оплатит.
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.
Вопрос: На УЗИ у меня не нашли камни, а на КТ (компьютерная томография) нашли камни в почках. Почему так?
Ответ: При диагностике камней почек примерно до 1/3 случаев могут иметь погрешности (многое конечно будет зависеть от врача и качества аппарата). Особенно часто ошибки происходят, когда камни 3 мм и меньше. Камни 4-5 мм и больше все же хорошо видны на УЗИ. Что же касается томографии, то КТ является "золотым стандартом" (эталонный метод) диагностики мочекаменной болезни. Его точность, специфичность доходит до 99%.
Если есть вопросы, касающиеся урологии, пишите в комментариях или задавайте лично (https://t.me/adamovdc). Наиболее популярные постараюсь так же публиковать тут.
Но все же иногда встречается в практике. Сейчас подразберем, что это такое и как её лечить.
Уретероцеле – чаще всего врожденная аномалия развития, при которой формируется сужение устья мочеточника и кистовидное выпячивание мочеточника в мочевой пузырь (грыжа). Можно увидеть на схеме.
Как-то так можно изобразить уретероцеле (схема из интернетов)
Встречается в любом возрасте и чаще у женщин.
Обнаруживается такая патология на УЗИ в ходе периодического осмотра.
картинка с приёма, случайная находка
Часто выявляется при обращении к урологу с болью в пояснице на стороне поражения, либо с острой болью и жалобами, схожими с почечной коликой (на эту тему нужен отдельный пост).
Другие симптомы встречаются крайне редко (обычно в более сложных и запущенных случаях, но я таких не видел): задержка мочи, недержание мочи.
Может протекать бессимптомно, ничем не угрожая пациенту.
Может развиться в инфекцию мочевых путей (пиелонефрит), нарушение оттока мочи (уретерогидронефроз), развитие почечной недостаточности или камней почек.
Как вы поняли, лучше не запускать проблему (кто бы сомневался? 🧐) и обращаться к урологу.
Что может ждать пациента с уретероцеле?
Можно выделить два варианта ведения пациентов:
- Динамическое наблюдение (если нет симптомов и осложнений). Необходимо показаться у уролога и сделать контрольное УЗИ через 6-12 мес.
- Хирургическое лечение. Включает в себя эндоскопическое рассечение уретероцеле, установку мочеточникового стента, пересадку мочеточника либо удаление почки.
Прогноз по болезни благоприятный при своевременном обращении и адекватном лечении.
Для этого необходимо пройти УЗИ почек, мочевого пузыря и чем раньше, тем лучше (в том числе, в раннем детском возрасте).
Кстати, все обследования и лечение можно провести в городской больнице №20, г. Екатеринбург, где я работаю.
Дальше - больше
Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут:
Разговорились как-то с врачом УЗИ во время процедуры. Общались на тему медицины и вот какой случай она мне рассказала:
"Зашла в кабинет к знакомой, а она врач-эндокринолог, услышала как та назначает мужчине, на приеме, препарат повышающий ТТГ. А когда он ушел, увидела его результаты анализов, где были очень высокие показатели ТТГ, Т3, Т4 и тд. Одним словом, ему было противопоказано пить препарат, назначенный "врачом".
Врач УЗИ, увидев такие результаты, спросила почему та назначила конкретно тот препарат, на что эндокринолог ответила: "а ты видела его противную рожу? Он мне не понравился, пусть пьет!""
Было это, по словам врача, в начале нулевых.
В этой ситуации неправы все, кроме пациента. Эндокринолог, что назначила заведомо неправильный препарат. Врач УЗИ, что не вернула пациента и не сказала ему ничего.
Всем привет! У меня оказывается уже и подписчики появились, некоторые спрашивают как дела и куда пропал, мне приятно что обо мне еще помнят 😊, спасибо всем кто читает и оставляет комментарии 🙏 Много работы и обязательств навалилось, толком и не было времени писать посты, сейчас чуть время появилось. По врачам ходил, обследования проходил но еще далеко не все назначенные обследования прошел. Боли в желудке прошли, но периодическая диарея чередующаяся с запорами как была так и осталась, я к ней впринципе привык так что все норм) Боли полностью ушли только после того как Эзомепразол (Нексиум) сменил на Нольпазу, совпадение или нет незнаю. Без нольпазы к сожалению боли начинают себя проявлять через несколько дней, поэтому пока пью 1 раз в день по 40 мг, больше никаких лекарств не принимаю. По совету @OncOlya, дал диски МРТ и КТ на пересмотр другому специалисту, там ничего не нашли но сказали что зря МРТ делал без контраста, фото нового описания специалиста прикрепил в конце поста. Сегодня утром в 9:00 делал ФГДС, не уверен прям на 100 % в ее достоверности, т.к. вчера в 16 : 00 поел Том Ям острый (П.С. я обычно питаюсь дома нормальной домашней кухней, но вчера блин так получилось и я забыл что нельзя такое кушать за 1 день до ФГДС и тем более забыл им сказать чтобы не острый суп делали), ФГДС показал плохую картину в желудке как я понял по сравнению с ФГДС 30 августа, неужели так все могло измениться за 3 месяца или все таки это из за Том Яма, хрен его знает🤷🏻♂️ фото описания ФГДС так же в конце поста. На этом ФГДС у меня брали биопсию на хеликобактер, результаты будут известны только через неделю сказали. Ходил к Гастроэнтерологу 20 ноября до нового ФГДС еще, фото описания с консультации врача так же прикрепил. Если вкратце с ее слов у меня с большей вероятностью СРК ( синдром раздраженного кишечника), + надо сдать анализы и исключить целиакию (непереносимость глютена) + надо сдать анализы и узнать как с хеликобактер дела обстоят + надо новое УЗИ поджелудочной сделать у хорошего узи специалста + надо сдать онкомаркеры на поджелудочную (написала какие). Она сказала что не видит смысла меня еще раз на ФГДС направлять но я сам в итоге пошел и как оказалось не зря... Вот на следующей недели повторно надеюсь удасться записаться к гастроэнтерологу.