Всем добрый день, хотелось бы поделиться нашим личным опытом лечения очень опасного заболевания, которое совсем недавно считалось совершенно неизлечимым и приводило только к одному - смерти питомца.
КАК ЮЧИ ПОПАЛ К НАМ:
Ючи ("храбрый") родился и вырос в одном из местных подвалов города. Когда ему было около 6-7 месяцев, он попал к нам в приют. К сожалению, подвальные корни дали о себе знать и адаптация кота проходила очень тяжело. Ючи оказался слишком уж трусливым и недоверчивым, хоть и не проявлял никакой агрессии. Но и не таких приручали, поэтому, кот должен был пройти все необходимые процедуры (вакцинацию, кастрацию) и отправится на поиск своей семьи в котокафе, с которым мы сотрудничаем. Там, чудесным образом, даже самые "дикари" становятся очень ласковыми и ручными питомцами.
К сожалению, этого не случилось, т.к. в один из дней, во время уборки заметили, что кот заметно похудел. Из-за его трусливости, сразу это заметить было сложно, из-за чего часть времени мы упустили. Обратившись в одну из клиник мы пересдали все необходимые анализы, но, предположительные диагнозы не внушали никакого доверия. Кот "таял" и бледнел на глазах, началась желтуха, температура тела 40-41 и не хотела "падать", объективно лечение не помогало. В один из дней, мне не понравился его живот, был слишком мягкий. В голове сразу появились нехорошие мысли. Обратились в другую клинику, где все предположения подтвердились и коту поставили диагноз ФИП с выпотом в брюшную полость, т.к. лейкемию мы исключили еще в начале лечения.
Это не научная статья, которую очень легко найти на просторах интернета. Поэтому, постараюсь объяснить доступно своими словами.
Инфекционный перитонит кошек (FIP) - мутация кошачьего коронавируса (FCoV), он не имеет никакого отношения к человеческому коронавирусу и известен очень давно. FCoV считался болезнью питомников, где занимаются разведением породистых кошек, у которых, зачастую есть предрасположенность ко множеству проблем со здоровьем. Но, в последнее время, носителями коронавируса является очень большой процент кошек. В большинстве случаев, носительство совершенно бессимптомное, либо с небольшими проявлениями в виде энтеритов, т.к. репликация вируса происходит в эпителиальных клетках дыхательного тракта и кишечнике. Но, небольшой процент кошек (цифры разные, обычно в пределах 6-10% кошек, зараженных коронавирусом) склонен к мутации вируса, который переходит в ФИП. Разумеется, это происходит не просто так, чаще всего после стрессовых ситуации в жизни кошки, сопровождающихся снижением иммунного статуса организма.
У ФИП бывает несколько форм: влажная (выпотная), сухая, глазная и неврологическая. Самая частая и легче всего диагностируемая - влажная, которую и обнаружили у Ючи.
Что происходит при влажной форме ФИП: инфицируя кишечный эпителий, коронавирус кошек мутирует и реплицируется в моноцитах/макрофагах, получая доступ к крови. Далее, накапливаясь в стенках кровеносных сосудов увеличивает их проницаемость, это приводит к выведению белков из кровеносных сосудов и образованию выпотной (свободной жидкости) жидкости. Т.е. вокруг органов в брюшной и/или грудной полости кошки начинает накапливаться свободная жидкость, которая сдавливает внутренние органы, нарушая их нормальную работу. Поэтому, кошка начинает терять вес, появляется тяжелое дыхание, а при выпоте в брюшную полость живот становится мягким, тестообразным. Жидкость можно откачивать, продлевая жизнь питомца, но она будет накапливаться вновь, а внутренние органы, в конце концов просто перестанут функционировать. Да и по сути вы откачиваете необходимый белок из организма, что тоже не несет ничего хорошего.
ЧТО ТАКОЕ GS-441524:
До 2019 года ФИП считался смертельным и неизлечимым заболеванием.
Пока многие не услышали о противовирусном препарате, разработанном компанией Gilead Sciences. Группы ученых из Калифорнийского университета в Дэвисе показали, что против инфекционного перитонита кошек эффективен нуклеозид GS-441524. Препарат подавлял репликацию вируса и приводил к стойкой ремиссии заболевания. В 2019 г в Калифорнии прошёл симпозиум по FIP, на котором инфекционный перитонит кошек получил статус излечимого заболевания.
К сожалению, препарат все еще является экспериментальным и неофициальным, т.к. масштабных достоверных исследований пока нет, как и нет статистики с большим количеством животных и процентом выздоровления.
КАК МЕНЯЛОСЬ САМОЧУВСТВИЕ ЮЧИ:
Лечение мы начали в этот же день, как подтвердили ФИП, т.к. это не первый кот в нашем городе, который получает это лечение. Достать препарат было несложно. На момент начала лечения GS у Ючи было:
* сильное обезвоживание и истощение
* прогрессирующая желтуха (отказ печени)
* отсутствие аппетита
* частый жидкий стул с кровью
* высокая температура
* апатия и сонливость
* активное выпадение шерсти (видно по лежанкам)
На второй день лечения у Ючи "спала" температура и с этого дня была стабильна. Появился небольшой и выборочный аппетит.
К четвертому дню лечения Ючи стал есть сушку, нормально ходить в туалет (стул был без крови и почти оформленным). Желтушность стала потихоньку отступать.
Через две недели лечения мы сделали контрольное УЗИ и свободная жидкость была уже в очень маленьком количестве, соответственно динамику мы увидели и продолжили лечение.
Сегодня 37 день лечения (почти половина). Свободной жидкости в брюшной полости нет, кот набрал почти килограмм с начала лечения (был 2,35, сейчас 3,25), хорошо кушает, стул почти нормальный. Желтухи больше нет, анализы крови улучшаются. Ючи активный, даже слишком, он вспомнил о своих природных инстинктах и нагло полез на другого кота Берлина. Все таки уже взрослый парень, вопрос кастрации будет решаться к концу курса лечения. Но, самое главное, что мы наконец-то нашли общий язык. Ючи очень нежный и ласковый мальчик, когда доверяет человеку.
Конечно, все еще есть проблемы. Органы (печень, селезенка) восстанавливаются медленно, хоть и есть заметные изменения по УЗИ. На фоне падения иммунки вылезал грибок и герпес-вирус, лечение затянулось из-за несовместимости некоторых препаратов с GS. На местах уколов (ставим подкожно в область спины) образуются шишки, они очень болезненные. Приходится ставить в разные места, чтобы кожа успела восстановится. Лечение продлится все 84 дня, т.к. мы планируем его кастрировать за 2 недели до окончания лечения под прикрытием препарата. Но все эти моменты ничто по сравнению с тем, что ранее смертельно больной кот будет жить.
Для своего удобства сразу стали вести дневник лечения и анализов крови, где легко отследить динамику, дозировку, потраченные средства и т.д. Такой дневник нужен и для лечащего врача. А так же их размещают в спец. группах для того, чтобы любой, кто столкнется с ФИП, мог изучить ход лечения других кошек с этим заболеванием.
ДНЕВНИК ЛЕЧЕНИЯ: https://docs.google.com/spreadsheets/d/1o7JpSp4qnJekt7jeCTg7...
АНАЛИЗЫ КРОВИ: https://docs.google.com/spreadsheets/d/1rxQ2FDx5OcdkWSy-cy_X...
ПРО ЦЕНЫ НА ПРЕПАРАТ:
На данный момент на фрикэт для Ючи потрачено 64 т.р., это ровно половина лечения. Сумма зависит от производителя самого препарата, какие-то дешевле, какие-то дороже. Здесь главное не сэкономить во вред себе, т.к. уже есть список аналогов, которые использовать не рекомендуется. Ну и расход препарата зависит от веса кошки, пролечить котенка будет значительно дешевле, чем крупного кота. Дозировка подбирается строго по весу и корректируется каждые две недели. Мы используем бренд Freecat.
Препарат выпускается во флаконах, обычно по 5мл. Это удобно тем, что не обязательно выкупать сразу весь курс лечения. Ведь всегда есть риск, что препарат не поможет. По совету врача мы приобрели препарат на 2 недели, после чего сделали контрольное УЗИ и продолжили лечение. Считается, что за это время "уходит" большая часть свободной жидкости. Если улучшений нет, то либо лечение не помогает (выпот может быть на фоне других причин), либо проблемы с самим препаратом, его дозировками.
Рационально ли такое дорогостоящее лечение всего для одной кошки?
На самом деле вопрос спорный. Да, сумма внушительная и на нее можно помочь достаточно большому количеству животных. Как я уже говорила, препарат экспериментальный и доступным для всех станет еще не скоро. Но, в том, что сейчас все больше и больше кошек проходят лечение от ФИП есть свои плюсы:
* За счет тех, кто прошел/проходит лечение, появляется все больше информации по сопутствующей терапии, совместимости препаратов и других нюансах. Допустим, GS совместим не со всеми видами антибиотиков, а противовирусные и иммуномодуляторы использовать и вовсе нельзя, т.к. они ускоряют развитие ФИП.
* Вопрос рецидивов (возвращения болезни) все еще остается открытым и, чем больше пациентов будут проходить лечение GS, тем проще будет составить хоть какую-то статистику. О первых случаях применения GS у нас в городе я слышала еще в 19 году. К сожалению, читала о редких случаях рецидивов, чаще всего у кошек с ВЛК.
* Есть спрос - есть и предложение. Стали появляться более дешевые аналоги, которые тоже работают. И самое главное, теперь препарат реально купить у нас в стране. Например, тот же Freecat, который мы используем. Если увеличится потребность, то цена будет "падать" и дальше. Изначально, года 3-4 назад, речь шла о минимум 500 т.р. на лечение одной кошки, учитывая доставку из другой страны.
КАК СПРАВЛЯЕМСЯ:
В этом году, как обычно, мы выпустили календари от нашего приюта и прибыль от продаж идёт на лечение Ючи: КОТОКАЛЕНДАРЬ 2022 ОТ КОТИКОВ ПРИЮТА
И немного Ючи, точнее того, как он выглядит и чувствует себя сейчас (37 день лечения из 84):
Все новости по Ючи регулярно выкладываются в нашей группе приюта: https://vk.com/cheltt74
Если данная информация будет интересна, то, как полностью пройдем все 84 дня лечения, сделаю заключительный пост.
Всем хорошего дня :)