До сегодняшнего дня жгли мне лазером до крови бородавки, обжигали жидким азотом. Я уничтожал бородавки чистотелом, мазями. Но пока так и не смог уничтожить эту заразу на двух пальцах. Может тут кто-то тоже боролся с этими пришельцами? Как уничтожить этих тварей, которые сидят на коже?
В общем, дорогие пикабушники, такое дело. Я болею. И просто не знаю к какому врачу идти. Меня футболят от одного к другому. Я уже не знаю что делать. Ситуация такая: за неделю до начала месячных в мою жизнь врывается Ад. Нет. Не так... АДИЩЕ. Адские боли в животе, словно внизу живота всадили несколько ножей, тошнота, жуткая диарея по 14-20 раз на дню, когда уже идти нечем, но тебя всё равно тянет в уборную. Аппетит исчезает напрочь. Температура поднимается до 37.5. Как только месячные начинают идти - тут же становится легче. И аппетит приходит. И температура возвращается в норму. Ходила к гинекологу: Всё нормально. Кист нет. Гормоны в норме. Общий анализ крови в норме. Ходила к Гастроэнтерологу. Анализы кала в норме. Ни инфекций, ни каких-либо примесей - нет. Была у двух гинекологов, и двух гастроэнтерологов (по многу раз) . Из подмеченного одна гинеколог сказала: Стенки очень тонкие, поэтому месячные так тяжело приходят. Это всё. Я уже в отчаянии. Тем более что с каждым месяцем боли становятся всё сильнее. И температура кстати стала появляться только два последних месяца. Куда идти? Какие анализы сдать? Помогите пожалуйста. Очень прошу. Уже обезболы не помогают.
Кликбейтный заголовок во всей красе! Теперь диабет излечим ≠ теперь диабет 2 типа излечим ≠ вылечили одного человека с диабетом 2 типа
Начало поста "Фундаментальный прорыв в медицине: диабет — В С Ё!" ещё хуже, чем заголовок.
По факту вылечили одного 59-летнего мужчину с диабетом 2 типа в терминальной стадии диабетической нефропатии, который перенес трансплантацию почки в июне 2017 года и имел плохой гликемический контроль с ноября 2019 года.
В чём тут проблема? Да в том, что огромное количество людей было обнадёжено совершенно жестоким способом. Насколько это повторимо и применимо к пациентам с другим анамнезом ещё не проверено. Пока это никак не касается людей с диабетом первого типа, у которых нет тех клеток, которые нужно клонировать.
Сахарный диабет 2-го типа (также — инсулинорезистентный сахарный диабет, прежние названия — инсулиннезависимый диабет и диабет взрослых) — хроническое заболевание, при котором организм не может эффективно использовать инсулин, в достаточном количестве вырабатываемый клетками поджелудочной железы.
При диабете 2 типа основная проблема в том, что инсулин может вырабатываться поджелудочной, но не восприниматься клетками организма.
Статья обсуждает случай лечения пациента с диабетом 2 типа и нарушенной функцией островков поджелудочной железы с использованием персонализированной ткани островков, полученной из эндодермальных стволовых клеток (E-islets).
Пациент, 59-летний мужчина с 25-летней историей диабета и плохим гликемическим контролем после трансплантации почки, получил внутрипеченочную имплантацию аутологичных E-islets.
За 116 недель у пациента наблюдались значительные улучшения гликемического контроля, уменьшение потребности в инсулине и отсутствие серьезных побочных эффектов. Это исследование демонстрирует потенциал стволовых клеток для лечения диабета, зависимого от инсулина.
Так всё же - диабет победили или нет?
Делать выводы о полном излечении диабета еще рано. Этот метод может стимулировать оставшиеся бета-клетки поджелудочной железы, улучшая их работу. Чтобы подтвердить эффективность именно стволовых клеток, необходимо провести исследования на пациентах с диабетом 1 типа, у которых полностью отсутствуют бета-клетки.
Кроме того: генная терапия дорогая и редкая штука в медицине.
Или чем ещё занимается колопроктолог, когда отдыхает от геморроев.
Колоректальный рак - это практически всегда аденокарцинома. Умеренно или высокодифференцированная, или даже низкодифференцированная. И весьма редко (менее 1%) бывает других типов, вроде муцинозной или перстневидноклеточной. Обычно такие опухоли растут в желудке, например.
Вот история пациента с подобной необычной ситуацией.
Жил себе мужичок тихо и праведно на юге нашей Родины. Особо вредным не занимался, радскорпионов на обед не ел и на АЭС не работал. Вот только геморрой замечал, кровь из попы шла иногда. А кому сейчас легко?
Сходил он всё же на колоноскопию, а там рак в прямой кишке. Да ещё и перстневидноклеточный какой-то.
Тут он попал в крепкие руки друга-онколога, который позвонил мне и попросил по-братски помочь.
Итак, что же выявилось?
МРТ органов малого таза. Стрелка выше - лимфоузлы. Стрелка ниже - опухоль. По МРТ уже видно, что есть скопления слизи (это со звездочкой, для спецов).
КТ брюшной полости и грудной клетки скучное, там ничего нового не нашлось, и хорошо (метастазов нет).
Онкологический консилиум рассматривает 3 варианта лечения при раке прямой кишки: вебкам, водка и IT операция, химиотерапия или химиолучевая терапия. Для лучей опухоль высоковата, сожжет лишнее, да и перстневидноклеточная опухоль почти всегда кладет с прибором на эти химии. Для химиотерапии в чистом виде - аналогично, эффективность низкая (для этого пациента). Остается резать оперировать.
Пока обследовали и готовили к операции, заодно выявили диабет 2 типа (и начали лечение).
Сделана лапароскопически-ассистированная передняя резекция прямой кишки с расширенной лимфодиссекцией D3 и формированием сигморектального анастомоза. По квоте ВТМП.
Какие узлы были удалены? Если видели недавний пост моего соседа по ординаторской (в прошлом) @SurgOncology, там он упоминал про JSCCR и 253 группу лимфоузлов.
Всё, что выделено, пошло под снос (плюс-минус). От самой аорты снял все лимфоузлы, включая эту вашу 253 группу. D3 - убираем зеленые, желтые и синие. D2 - желтые и синие.
Почему именно такой объем? У пациента, повторюсь, перстень, а он к химиотерапии, на которую уповают сторонники D2, слабо чувствителен. Поэтому единственный шанс - это отрезать удаву хвост по самое опухоль и лимфоузлы наибольшим разумным объемом.
Операция прошла за 3.5 часа (внутри пациент оказался упитанный, хорошо на юге кормят).
Сразу был сформирован анастомоз (то есть сшиты кишки обратно), без временной стомы.
На следующее утро пациент уже гулял по палате. Лишние трубки и катетеры к 6 дню были устранены, и пациент был готов к поездке домой. Но ему пришлось задержаться ещё на недельку с нами, так как проявила себя небольшая аденома предстательной железы, соответственно, и это тоже решили полечить.
По гистологическому исследованию, к сожалению, не всё столь радужно, как хотелось бы:
В толстой кишке определяется рост низкодифференцированной карциномы смешанного строения: преимущественно муцинозной, с «озерами» муцина (около 80% объема всей опухоли), а также с участками тубулярной аденокарциномы, с примесью перстневидных клеток, с изъязвлением, с прорастанием до субсерозных отделов, с лимфоваскулярной инвазией. В области брыжеечного края кишки опухоль прорастает только мышечный слой. Перитуморально выраженный лимфоплазмоцитарный инфильтрат.
17 лимфатических узлов, в 2 из которых метастаз карциномы с почти полным замещением ткани лимфоузла и формированием “озер” муцина, без экстранодальной инвазии. В краях резецированного участка, в т.ч. в мезоректуме опухоли не выявлено.
Заключение: морфологическая картина муцинозной аденокарциномы прямой кишки с перстневидноклеточным компонентом , pT3N1b, G3, LV1, Pn0, R0.
Да, удалено всё радикально, ничего не оставлено. Но это уже 3 стадия, а опухоль муцинозная с перстневидноклеточным компонентом. И 5-летняя выживаемость резко идёт вниз, раза в 3 (для сравнения - обычная "благоприятная" аденокарцинома - до 70% выздоравливают на 3 стадии). Теперь вся надежда на химиотерапию. Всё, что можно сделать для него, я сделал.
В планах ему сразу провести и химиотерапию, и поискать мутации KRAS, NRAS, BRAF, и статус MSI глянуть. Боюсь, что скоро это ему пригодится для таргетной химиотерапии...
Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве.
Контакты для связи 6869016@mail.ru и телеграм (не канал) @drkitsenko На онлайн вопросы отвечаю бесплатно, то есть даром.
А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".
Фундаментальный прорыв в медицине: диабет — В С Ё! Китайские учёные впервые в истории вылечили пациента с диабетом II типа. Мужчина страдал около 25 (!) лет и не мог прожить и дня без инъекций инсулина.
Учёные модифицировали стволовые клетки поджелудочной железы и провели трансплантацию, организм начал сам вырабатывать инсулин. Сейчас мужик живёт счастливую жизнь без лекарств уже 33 месяца.
Для всех поклонников футбола Hisense подготовил крутой конкурс в соцсетях. Попытайте удачу, чтобы получить классный мерч и технику от глобального партнера чемпионата.
А если не любите полагаться на случай и сразу отправляетесь за техникой Hisense, не прячьте далеко чек. Загрузите на сайт и получите подписку на Wink на 3 месяца в подарок.
Уважаемые пикабушники, если у вас есть подходящий для донорства кот или небеременная кошка, вы можете нам помочь!
Вчера вечером написал наш ветеринар (ранее мы высылали ему анализы) и сообщил, что у Джима анемия и ему срочно требуется переливание крови. Обзвонили, наверное, вообще ВСЕ ветеринарные клиники и банки крови в Москве. Оказалось, что они вроде как бы и существуют, но кровь там вообще не достать. Прошерстили интернет – выяснилось, что да, ситуация действительно печальная. Кое-как по знакомым нашли первого донора и сделали переливание, но Джиму нужно еще.
Кот может стать донором, если он:
в возрасте от 1 года до 7 лет
весит от 4 кг
клинически здоров
не употребляет лекарства
находится на квартирном содержании
для кошек - нет беременности
желательно наличие прививок
У кошек всего три группы крови: А (у 90% всех кошек она именно такая), В (~10%) и АВ (практически не встречается), поэтому если вы не знаете группу крови своего питомца, с высокой долей вероятности это именно А.
Перед сдачей крови в клинике проводится тест на определение группы крови (если неизвестна) и на перекрестную совместимость (подойдет ли именно эта кровь Джиму).
Само переливание крови проходит быстро, под легкой седацией. Через полчаса кот будет уже в сознании, а через пару часов – так, как будто с ним ничего и не было.
Мы предлагаем вознаграждение:
если все пройдет успешно и переливание состоится – 10.000₽ + возмещение расходов на такси
если вы приедете, но по результатам анализов окажется, что ваш кот нам не подходит – 3.000₽ + возмещение расходов на такси
Телефон для связи: [удалено] (звоните, пишите в телеграм/вотсапп), Катя
Пост без рейтинга, всем неравнодушным огромная просьба поднять повыше!