У меня на районе НИ ОДИН ЧЕЛОВЕК не умер от передоза, от наркоты в принципе.
Вот так вот, знаешь человека, сосед как никак. Знаешь, что он долбит по вене хмурого. И ещё десяток таких с округи. Денег может стрельнуть, на дозу. И вроде родители приличные люди...
А потом хлоп, умер. Ну понятно, золотой укол, а что ещё? Не работал ни разу. Вряд ли с "усталости" отъехал.
К родителям(мамочки грешат особенно, а отцов я вроде как и не видел, хз почему) подходишь - чо, как, что(ну сам то знаешь, так, мало ли.... хулиганы напали?). А в ответ - да чо то печень отказала внезапно.
Почки.... Сердце... Тромбы.... Хуëмбы....
Сука, окстись!! Твой сын долбился последние лет пять!!! Из-за наркоты он откинулся! Нет блядь, окаянный - печëнка....
И те двое, которые пришли проститься :
с̶ д̶о̶л̶ж̶н̶и̶к̶о̶м̶ т̶о̶в̶а̶р̶и̶щ̶е̶м̶ - а, печень, ну ок, пойдём уколемся за упокой, можно - не от герыча же, значит нам ещё рано - пойдём!
И пошли, и ещё одного завтра закопают, наверное (чо там ещё не говорили соседи?) опухоль вот такая - с кулак.
Пропаганда? Где ей взяться то. От герыча не копытятся!
Вызов в общежитие, тут недалеко. Повод к вызову: "передозировка героином". Даже врать не стали. Вызывает друг. Чаще всего "друзей" на месте не оказывается по прибытию бригады.
Заходим со всеми укладками, готовясь ко всему. Встречает мужчина в коридоре, отводит к себе в комнату.
На диване тело пускает слюни в неестественной позе. Я бы подумал, что он йог: скрестил ноги, смотрит в точку, явно же познал Нирвану. Может, его и спасать не надо? Может, это новый Будда? Ладно, надо работать...
У нашего просветленного, на удивление, хорошие вены. Мигом лекарство вернуло его с небес на землю. Смотрит на нас, улыбается.
— Здарова, мужики... Что-то я не рассчитал.
— Данные свои называть будешь? ФИО, прописка?
— Мужики, я вам очень благодарен, но не обессудьте... Ничего говорить не буду.
Да и черт с тобой, поехали обратно на подстанцию. Просветляйся дальше.
ДИСКЛЕЙМЕР: НАРКОТИКИ — ЗЛО! Данный пост не пропагандирует никакие психоактивные вещества, наоборот, всячески отговаривает от них и носит исключительно образовательный характер.
Привет, Пикабу!
Я врач-психиатр, работаю в детской частной психиатрической клинике «Госпитальная» в Москве. Одно из направлений моей работы — лечение несовершеннолетних пациентов с зависимостями от психоактивных веществ (ПАВ). И таких у меня больше, чем вы можете представить.
Нам и официальная статистика показывает, что тренд на рост зависимостей после долгого периода снижения снова начал расти. Вот красивые картинки из отчётов Минздрава за 2023 год.
И обратите внимание, это только официальные данные, то есть те, кого поставили на учёт в психдиспансере. А ведь огромная часть зависимых (по крайней мере, несовершеннолетних) изо всех сил стараются этого учёта избежать, прийти в частную клинику, типа нашей, где всё анонимно. Никому же не хочется, чтобы их отпрыска вытурили из нормальной школы или начали гнобить одноклассники. Так что на самом деле ситуация ещё серьёзнее.
Причём до 70% употребляющих именно наркотики — это подростки и молодёжь. Средний возраст первой «пробы» веществ — 13 лет! Алкоголизм тоже помолодел на десятилетия.
История из недавнего, не такая трагичная, как в газетном заголовке, но всё же: записываются на приём мама с дочерью, как раз 14 лет, с довольно стандартными жалобами. Девочка перестала учиться, посещать школу, не помогает по дому, а целыми днями только ест, спит и лежит на диване с телефоном.
Запись у них на первую половину дня. За час до назначенного времени маменька звонит к нам в клинику с просьбой передвинуть запись на попозже. Мы вежливо интересуемся, все ли в порядке, в чём причина, на что маменька вполне спокойно объясняет: «Да дочка просто выпила вчера лишнего, сегодня никак встать не может. Сейчас я ей опохмелиться налью, она немного в себя придёт — и приедем».
Речь о девочке 14 лет, напоминаю. Не из маргинальной семьи, раз у мамы есть деньги на частного врача. Просто для них это стало уже привычной рутинной ситуацией, с которой они в принципе смирились, и пытаются бороться чисто для вида.
Меня эта история всколыхнула, очень уж она очевидно показывает, насколько родители мало знают о том, как защитить подрастающее поколение, которое сталкивается с этими адскими соблазнами. Кроме как «запретить и не пущать», что, вообще-то, не очень хорошо работает.
Матчасть. Что надо знать родителям
Давайте начну с очень краткого ликбеза: записывал я тут видео для одного паблика, в нём только самое основное. Говорить мне сложнее, чем писать, извините, волновался.
Зависимость — проблема волевой сферы. Но трудности с волей имеют физиологические основания: нарушение работы дофаминовой системы в мозге.
Дофамин часто называют «гормоном счастья», но это упрощение. Это вещество-нейромедиатор, которое вырабатывается в коре головного мозга и участвует в передаче нервных импульсов. Он регулирует внимание, мотивацию и желания, процессы творчества и удовлетворение от выполнения задач и получения результатов. При недостатке дофамина возникает депрессия, при излишке — психотическое состояние.
Когда человек употребляет психоактивные вещества, под их воздействием дофамина вырабатывается больше нормы, количество рецепторов к нему также увеличивается.
И каждый раз, когда очередная доза ПАВ переработана организмом, дофамин временно перестает вырабатываться — и огромное количество рецепторов остаются пустыми, возникает состояние, которое называют дофаминовой ямой.
Человек в этот момент испытывает апатию, раздражительность, снижение активности, всё видится ему в мрачном свете. Чтобы преодолеть эти тяжелые ощущения, ему снова и снова нужно употреблять. А со временем повышается толерантность — то есть для получения того же эффекта нужна всё большая доза. Так и формируется аддикция.
Сейчас совсем другое поколение наркотиков. Опасное своей обманчивой «лёгкостью». Легко достать, легко принять. Сегодня никаких зажигалок с ложками не надо, вся эта дрянь чаще всего нюхается, курится и глотается.
Современные наркоманы поначалу совсем не похожи на тех, что мы помним из 90-х или из фильмов «На игле» и «Реквием по мечте»: тощие тени с черными кругами под глазами и исколотыми венами. Нет, обычная история, когда на приём попадает розовощёкий десятиклассник, который уже полгода сидит на мефе, а мама об этом узнала чисто случайно.
Часто поначалу нет и жуткой «ломки», хотя биохимическая зависимость-то уже сформировалась! Человек первое время сохраняет свои социальные функции. Правда, постепенно утрачивает память и интеллект, но в 15 лет об этом мало кто переживает.
Однако современные синтетические психоактивные вещества даже в малых дозах крайне токсичны и имеют тяжёлые последствия. Наркоманы часто погибают из-за инфарктов и инсультов в молодом возрасте. Ко всему этому прибавляются сбои в работе почек, печени, легких, ЖКТ.
Но самое худшее и жестокое в наркотиках — их влияние на психику человека. Энцефалопатия (отмирание тканей мозга) у зависимых — распространённое явление. А это всё равно что самостоятельно устроить себе крайнюю степень умственной отсталости. И произойти это может буквально с одного применения какого-нибудь кустарного вещества (за красивым словосочетанием «дизайнерский наркотик» обычно скрывается адская смесь из совершенно непредсказуемых пакостей). Никогда нет гарантии, что первое применение не окажется для конкретного хрупкого юного организма и последним.
Кроме того, по мере воздействия ПАВ на центральную нервную систему зависимые могут становиться агрессивными, прибегать к девиантному поведению, и наоборот, многие впадают в депрессию и заканчивают жизнь самоубийством.
Но поначалу ни окружающие, ни родители, ни учителя часто ничего не замечают.
- зрачки, суженные или расширенные независимо от освещения,
- раздражение вокруг носа, отметины на коже,
- замедленная, невнятная, бессвязная речь,
- ухудшение памяти,
- резкие перемены в настроении и поведении.
И первое, что в этот момент нужно сделать — записаться на консультацию к психиатру.
Есть ли профилактика и можно ли вылечиться?
Я убеждён, что достаточное внимание со стороны взрослых поможет вовремя заметить тревожные звоночки. Важно — я говорю не о КОНТРОЛЕ, это только отпугнёт подростка и приведёт к ещё большей скрытности. Речь о ВНИМАНИИ к своему ребёнку, к его интересам и образу жизни. Да, родителю обязательно хотя бы немного разбираться в том, во что и с кем ребёнок играет в онлайн-играх, чем увлекается, как устроен его день — чтобы вовремя заметить неладное.
Если вы хотите уберечь своего ребёнка от наркотиков, то начинать надо с самого детства, взращивать взаимное доверие. Как? Не отмахиваться от сложных тем и неудобных вопросов стандартным «Вырастешь — поймёшь», не добиваться удобного поведения исключительно наказаниями или манипуляциями типа: «Посмотри, до чего мать довёл!»
Хорошие отношения — не гарантия того, что в вашей семье проблемы не коснутся подростка, но это повышает шансы на то, что в трудной ситуации он обратится к вам за помощью, а не будет партизанить до последнего.
К тому же, личный пример родителей всё-таки влияет на растущего человека. Нет, во время подросткового бунта он, как все нормальные люди, в попытках сепарации будет стараться вести себя максимально не так, как мама с папой, но всё-таки то, что ребёнок видит вокруг себя с детства, откладывается на подкорке как норма и формирует модель поведения. Хорошо бы, чтобы он вокруг себя видел примеры того, как можно насыщенно и с удовольствием проводить время без дополнительных стимулирующих веществ.
Что касается лечения — то в случае с подростками, и тем более, с подростками зависимыми, нужно не просто снять острую интоксикацию и помочь пережить синдром отмены (снять физико-химическую аддикцию). Очень важно поработать с корнями, причинами проблемы: выяснить, какую такую пустоту в своей жизни подросток затыкал веществами и научить его эти дефициты закрывать другими способами. Буквально — на практике научить: как можно делать хорошо и правильно вместо привычного деструктивного поведения.
У нас в «Госпитальной», например, для всех пациентов в процессе лечения есть такое задание: взять тетрадь и расписать в ней, как до сих пор был организован их день и как бы они хотели, чтобы он был спланирован после выписки из клиники. И это простое вроде бы дело вызывает у большинства проблемы.
Подростки, которые через год-два уже станут совершеннолетними, впервые сталкиваются с мыслью, что свой день (а значит, и свою жизнь) можно хоть как-то планировать. Ставить цели и пошагово их добиваться. Соблюдать нормальный физиологичный режим сна, питания, труда и отдыха.
Поэтому в хорошей клинике сначала лечат физические проблемы, стабилизируют состояние психики с помощью фармакологии, и, главное, уделяют огромное внимание прикладной работе с психотерапевтом. Не копанию в голове и в детских травмах, а тренировке у подростка саморегуляции и самоконтроля, социальных навыков. Фактически, вместе со специалистом он создаёт себе мотивацию делать в жизни что-то хорошее и интересное вместо разрушительного зависимого поведения.
Не менее важна и работа с родителями зависимого подростка. Про созависимость можно написать ещё один огромный пост, но если коротко — близким пациента нужно тоже поработать над собой.
Иначе получится как в истории нашего пациента с зависимостью от онлайн-игр.
Мальчик 12 лет настолько погрузился в сетевую игру, что полностью оторвался от реальности. Проводил за компьютером почти целые сутки, ел там и спал иногда чуть ли ни лицом в клавиатуру. Перестал не то что ходить в школу, но даже мыться и чистить зубы.
В таком состоянии он попал к нам и провёл два месяца в клинике. Подбирали медикаментозную терапию, очень большую работу проделали с психотерапевтом. Она прямо душу вложила в него, и он сам умненький оказался пацан, любопытный, с удовольствием рассуждал и придумывал, чем ещё в жизни можно заняться, чтобы больше не доводить до такого ужасного состояния.
В итоге, на выписке психотерапевт давала свои рекомендации маме, о том, как важно поддерживать чёткий режим дня у ребёнка, как ограничить пользование гаджетами (к слову, за два месяца в клинике парень вполне спокойно привык пользоваться телефоном строго отведённое время).
На что маменька начинает торговаться с врачом: «А может всё-таки можно? А если он мне за это поможет посуду помыть?» В общем, часто родителям очень сложно донести, как сильно они сами вредят своим детям, лишь бы не напрягаться с организацией их расписания, досуга и увлечений.
Самое главное, что нужно помнить зависимому и его близким: любая зависимость — это навсегда. Это не инвалидность, но некое ограничивающее состояние, с которым людям приходится жить всю оставшуюся жизнь.
Как правило, все люди с историей преодолённой зависимости в анамнезе, которые много лет находятся в стойкой ремиссии, поддерживают свою нормальную жизнь за счёт этих самых натренированных навыков самодисциплины. Большинство много работает, занимается спортом, посвящает всё своё время каким-то хобби. В общем-то, учатся занимать себя чем-то неразрушительным, и добывать гормоны счастья и удовольствия не из веществ.
Грамотное лечение даёт результаты. Вот классный случай.
Поступил к нам из городской больницы после реанимации 16-летний парень, в выписке указано: «Грубая энцефалопатия после отравления угарным газом». Но поскольку реанимация была токсикологическая, приложены, разумеется, результаты анализов на ПАВ. И там черным по белому: «Обнаружены каннабиноиды и α-PVP».
Задаём резонный вопрос родительнице: что такое, тут же явно не угарный газ виноват. Оказывается, что сначала её сын вместе с другом покурили запрещённых растений, а потом закинулись «зомби-наркотиком». И на этом фоне у подростка развился острый психоз, затем потеря сознания и реанимация. Там его «откачали» но употребление не прошло бесследно.
Энцефалопатия проявлялась следующим образом: подросток был неконтактным, не реагировал на обращённую к нему речь, не разговаривал, не понимал, где он находится, отсутствовали элементарные навыки самообслуживания — когда ему принесли тарелку супа и ложку, он не понимал, что это и как этим пользоваться.
В таком состоянии он пробыл почти две недели, но грамотное лечение и преимущества молодого нейропластичного мозга победили: новые нейронные связи пошли в обход поражённых областей, постепенно восстанавливались базовые навыки, затем речь, сложное мышление.
Сегодня парень снова учится, ведёт обычную нормальную жизнь, и ничего не употребляет.
И последнее: не бойтесь «психушки» и таблеток
Я понимаю, что каждый родитель тревожится за ребёнка и хочет для него, как лучше. Беда, что иногда мифы и городские легенды путают в головах родителей представление о том, что же лучше.
Для многих по-прежнему есть некий барьер, который трудно преодолеть даже в крайних случаях: «Как это, сдать своего ребёнка в психушку? Его же там в овощ превратят! А потом ещё и на всю жизнь подсадят на таблетки, заменят одну зависимость на другую!
Давайте разбираться.
Я за 20 лет поработал в разных медучреждениях, и в государственных, и в частных. Видел условия в больницах, которые больше напоминали колонию, чем место, где человека лечат. Такое до сих пор встречается, когда не хватает медперсонала, врачи и медсестры выгорели дотла, и сочувствия к пациентам в них ноль. В палатах по 10 человек с разными диагнозами: у кого анорексия, у кого и шизофрения с бредом и галлюцинациями. Поход в туалеты по расписанию, 3 раза в день, и запрет на посещение родственниками.
Кадры из нашумевших репортажей о том, как пациентов детского отделения психиатрической больницы привязывали к кроватям
Это не из фильма про Джокера, к сожалению, такое до сих пор встречается сплошь и рядом. Даже в Москве. Можно получить дополнительную психотравму от подобного лечения. И все эти испытания закончатся для ребёнка ещё и постановкой на учёт. А ему поступать в вуз, работу искать, сдавать на права. С таким «ярлыком» это будет гораздо сложнее.
С частными клиниками тоже не всё так просто. Большая часть частных психиатрических клиник, которые работают с зависимостями — это реабилитационные центры, где в основном занимаются взрослыми наркоманами и алкоголиками. Детей туда берут по остаточному принципу. Для многих родителей неприемлемо платить большие деньги за то, чтобы их подросток провёл три недели среди взрослых пропитых мужиков, которые и не избавляться от зависимости туда приехали, а «почистить» замученный веществами организм.
Поэтому я прекрасно понимаю, как волнительно собственного ребёнка отвести к психиатру. Но — не сочтите за рекламу, — я обязан сказать, что бывает по-другому. Повидав всё вышеописанное, я остался в клинике, где есть специализация именно на детях и подростках. С детьми работают не только психиатры, но и клинические и социальные психологи, которые понимают и учитывают особенности возрастного развития.
И палаты, кстати, тоже похожи больше на комнаты в санаториях.
Пациентов не тупо обкалывают нейролептиками. Наша задача — вылечить, а для этого нужно много времени уделить работе с психологическими и социальными навыками. Это возможно только со здравомыслящим человеком в сознании и в своём уме. Нам не надо глушить пациента до состояния овоща, функция лекарств — просто привести психику подростка из расшатанного состояния в работоспособное.
Препаратов в психиатрии больше, чем в любом другом направлении медицины, и современная психфарма уже не оперирует грубыми топорными медикаментами, которые вызывают тяжёлые побочные явления или зависимость. Сегодня можно подобрать такие таблетки, у которых будет исчезающе малый минимум побочек при заметном лечебном эффекте.
В общем, если не дай бог вы столкнулись с такой проблемой — ищите нормальную клинику. Они есть. Да, не везде, но в нашей, например, пациенты бывают даже из других регионов. Поскольку мы работаем не за счёт системы ОМС, мы готовы принимать пациентов без нужной прописки или направления от врача, и можем себе позволить реальную анонимность — на учёт никого не ставим.
Главное — не теряйте время, не успокаивайте себя мыслями, что это просто переходный возраст, подростковый бунт и прочее. Весь мой опыт говорит о том, что чем раньше проблему начинают решать, тем спокойнее и полноценнее потом жизнь и у детей, и у их родителей, и у общества в целом. А вот откладывание и игнорирование проблемы приводит к страшным последствиям. Поэтому взвесьте риски и доверьтесь специалистам.
Женщина 74 года, передозировка наркотиками. Необычный повод к вызову в таком возрасте... Выезжает реанимация. На адресе оказалось, что у женщины терминальный рак печени, напряжённый асцит. Живот огромный и напряжённый как барабан. Для облегчения болей выписали наркотический пластырь, видимо, со слишком мощной дозировкой. Женщина ушла в передоз.
Катетеризация, лечение, ЭКГ, глюкометрия. Приходит в себя, хрипит от боли. Рядом беспокойные родственникии:
— Мы знаем, что вы обязаны помочь! Делайте все, как положено! Ей ещё жить и жить!
Предлагаем ехать, отказ.
Через 2 часа повтор на этот же адрес. Опять передоз. Хотя предупреждали родню больше пластырь не давать. Опять привели в себя. В этот раз поехала.
Тому пареньку было лет пятнадцать на вид. Лицо его было совсем детским, с наивными испуганными глазами. Глядя на него, я невольно поймал себя на мысли, что мне его до безумия жаль.
"Ребёнок еще совсем, а уже здесь — в этом страшном, мрачном и жестоким месте. Что его ждёт?"
— Тебе сколько лет-то? — как-то по-отцовски спросил я.
— Восемнадцать...
— Я думал, что тебе лет пятнадцать. Что натворил?
— Два-два восемь..., четвертая...
Статья 228.1 УК РФ
Незаконные производство, сбыт или пересылка наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, а также незаконные сбыт или пересылка растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества.
Часть 4 статьи 228.1 УК РФ предусматривает наказание в виде лишения свободы на срок от десяти лет.
На наркомана он не был похож совсем. Напротив, организм его был и молод, и свеж, и здоров. Кожные покровы его были чистыми, физиологической окраски, белоснежные склеры, здоровые крупные вены на запястьях, возвышающиеся над поверхностью кожи. Но не только физиология говорила о том, что он не наркоман. Ещё об этом говорил его взгляд. Взгляд был ясный, честный. Такой взгляд не может быть у человека, хоть раз употребившего наркотик.
— "Закладчик"*? — спросил я.
— Да.
— Заработать хотел?
— Ну.
— Много заработал?
— Нисколько... сразу же поймали.
Я тяжело вздохнул.
— Ох, пацаны-пацаны... Зачем вы ведётесь на это, а? Вот зачем?
— Подзаработать хотел...
— Вот смотри, — вслух стал рассуждать я. — Представь, что мы с тобой встретились примерно месяц назад, когда ты только еще думал о таком заработке. И вот я тебе говорю, что не надо этого делать, что тебя всё равно поймают и посадят.
Паренёк опустил взгляд. Скорее всего, он не то что представил эту ситуацию, он просто вспомнил, как хорошо было месяц назад. Когда он мог пойти куда угодно, как он улыбался маме, а мама улыбалась ему... Мама... Как же теперь она там без меня? Как теперь ей в глаза смотреть?
— Слышишь? — отвлек я парнишку от его раздумий. — Тебя всё равно поймают и посадят! Вот сказал бы я тебе такие слова, ты бы меня послушал тогда? Отказался бы от своей идеи быстрого и "легкого" заработка?
— Нет...
Он, как провинившийся школьник, расстроенный стоял передо мной, кусал губы, мял в руках свою шапку.
— Я тебя не ругаю и не осуждаю, — продолжил я. — И не бойся, никто тебя не тронет. Я просто понять хочу, что вами движет, пацаны? Вам на воле жить не хочется? Сомневаюсь. Денег хочется? Жить красиво хочется? Айфон себе купить?
Парень молчал.
— Просто, не ты первый, кто вот также и за то же самое попадает сюда, и, самое печальное, не ты последний. Понимаешь? Ты учился где-нибудь?
— В институт поступил в этом году.
— Тьфу! — ругнулся я. — В институт поступил! У тебя голова светлая, а ты с этой дрянью связался! Вот ответь мне, пожалуйста, разве ты не знал, что за такой "заработок" предусмотрено наказание?
— Знал...
— Ну а зачем тогда ты взялся за него?
— Думал, не поймают.
— Хорошо, — согласился я. — Вполне можно такое предположить.Тогда ответь мне на следующий вопрос: неужели никого из твоих знакомых не ловили и не сажали за такие заработки?
— Ловили.
— Тогда почему ты-то полез в эти закладки?
— Думал, не поймают..., — снова пролепетал он.
Паренёк, видимо, почувствовав моё сочувствие, посмотрел с какой-то надеждой, просьбой. В его взгляде так и читалось: "Отпустите меня, пожалуйста! Я больше так не буду, правда!"
Увы, но никак. Правовая машина запущена, её не остановить. И своим диалогом с этим парнишкой, своим призывом не связываться с таким заработком, я не решил тогда ровным счетом ничего.
Ни-че-го.
— Ты бы, доктор, занимался своей работой, — упрекнул меня полицейский, доставивший паренька. — Температуру там померить, в горло заглянуть...
— Я без тебя разберусь что и когда мне делать! — рявкнул я в ответ.
Но тем не менее, мне действительно надо было делать свою работу: опрос, анамнез, осмотр поступающих в СИЗО, поэтому я переключился, став деталькой той самой правовой машины.
— Жалобы на здоровье? — спросил я.
— Нет.
— Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис?
— Нет.
— Операции, травмы были?
— Были.
— Что?
— В детстве с велосипеда упал и сломал руку. Вот здесь.
Он указал в область левого предплечья.
— С гипсом ходил?
— Ну. Тогда и рукой правой писать научился.
— Левша что ли?
Парень кивнул, улыбнулся:
— Теперь обеими руками писать могу!
Я отвлекся от опроса:
— Жаль.
— Почему?
— В институте бы пригодилось... На учете у нарколога, психиатра?
— Нет.
— Синяки, порезы, ссадины свежие есть?
— Нет.
— Раздевайся, вставай на весы.
Следствие по делу шло около года. Я не знаю всех юридических проволочек, с которыми ему пришлось столкнуться, но каким-то образом четвертую часть его статьи исправили на менее суровую, в результате чего он получил семь лет лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.
Вот так, ни разу не судимый молодой человек, пустил всю свою жизнь под откос. В самом лучшем случае, выйти на свободу условно-досрочно он сможет только через шесть лет. Мог бы институт за это время закончить.
...
Черновик этой записи я создал несколько назад. Все два года я собирался с мыслями, постоянно обдумывая, как мне преподнести ту информацию, о которой дальше пойдет речь. Сначала я думал включить этот момент в основную историю о темном фельдшере, но теперь, когда карты раскрыты, дальше молчать просто не имею права.
Итак, начнем.
Наверное, все внимательные читатели обратили внимание на выражение в рассказах неприязни к людям, страдающим наркотической зависимостью. В любой истории, так или иначе имеющей упоминание о наркозависимых, прослеживается какая-то нетерпимость и предубеждение, а иногда и откровенная ненависть. Первое упоминание мы видим в "Дневнике студента-медика", когда совсем еще юный студент Березин встречается с наркоманом по кличке Фаза:
«- Здарова, посоны! - на пороге стоял Фаза с парой таких же дружков. - Мы тут уколемся, вы же не против?
Парни вошли в нашу комнату.
Лицо Фазы было таким же болезным, но, в отличие от хмурого состояния днём, сейчас он как-то хищно улыбался. Меня он либо не узнал, либо ему было безразлично, так как он собирался уколоться.
Мне впервые в жизни пришлось увидеть как наркоманы готовят и применяют наркотики...»
Этим эпизодом описывается психологический шок у юноши от увиденного ужаса. Тогда он впервые видит, как человек осознанно причиняет вред себе.
Ещё раз: "причиняет вред себе".
Далее в истории у него с Фазой происходит конфликт, закончившийся дракой.
- Что с тобой случилось? - спросил я, накидывая ему манжету тонометра на плечо.
- Да.. ничё... - с некоторой задержкой вяло отвечал он, - нормально всё...
“Давление в норме, пульс в норме, дыхание тоже. Кожные покровы слегка гиперемированы, рефлексы слабые. А раз так, значит нашатырь мне в помощь!” - подумал я тогда и начал пытать больного нашатырем, попутно вызывая медсестру для постановки капельницы.
От нашатыря парень встрепенулся, но ненадолго. Каждый раз после вдыхания паров нашатырного спирта, примерно через полминуты он снова становился вялым, бормотал что-то непонятное, коверкая слова. На вопросы отвечал пассивно и односложно. Активных жалоб не предъявлял.
“Непохоже это на тепловой удар, - думал я, - сильно непохоже, а вот на отравление, очень даже”. И мне глупому, ни разу еще не встречавшемуся с наркотическими отравлениями, ведь в голову не пришло, что это такое.
Приехав в город и устроившись на скорую, практически каждое дежурство были вызовы, так или иначе связанные с употреблением наркотических веществ. Об этом много написано в "Дневнике фельдшера скорой помощи". Всегда на этих вызовах присутствует бессмысленная жестокость, нетерпимость, предубеждение.
Теперь же проблема вышла на новый и более страшный уровень. Как мы видим в начале рассказа, даже никогда не употреблявший наркотические средства молодой человек, захотев подзаработать на продаже веществ, теряет очень многое в своей жизни, а если честно, то всё. Теряет свободу, а значит и здоровье, теряет связь с родственниками, теряет возможность учиться, любить и верить. Через некоторое время от его детской наивности и его нежного детского здоровья не останется и следа.
Чего ему не хватало в жизни?
Что нам не хватает в этой жизни?
Мы сыты, одеты-обуты. У нас есть возможность учиться, работать, быть полезными. У нас есть возможность посещать милые сердцу места, любить и просто радоваться прожитому дню рядом с родными и близкими, радоваться свободе.
...
К сожалению, аудитория канала, к которой адресовано это обращение, имеет очень небольшой процент, но даже если хотя бы один человек из этого процента примет верное решение, прочитав эту статью, я буду считать, что сделал что-то полезное.
Сегодня я только в день, никакого суточного дежурства. Удивительно, но я не помню в какой момент 12-ти часовой рабочий день стал восприниматься мной как небольшое приключение. До конца смены 40 минут. Совсем не хочется куда-то "попадать" с покатушками по всем стационарам города. Висит много детских адресов, надеюсь, что диспетчер их накидает.
—251! СРОЧНО НА ВЫЗОВ! ОНКОБОЛЬНОЙ УМИРАЕТ!
Приехали. Ушел домой вовремя... Естественно, он умирает, он же онкобольной. Было бы чудо, если бы рак отступил назад. Не понимаю, что в голове у родственников, которые вызывают Скорую помощь на такое. Скажу по секрету, у нас нет в укладке укола "от онкологии". Правда, нет. А обезболивающие препараты по рецепту у них НАСТОЛЬКО мощные, что нам остается только позавидовать. Взяли карту вызова. Едем... Водитель тоже недоволен, ворчит. Ему, как и мне, осталось совсем немного до смены.
Подъездная дверь примерзла и открыта. Стучимся. Слышу женское всхлипывание. Понятно... Будем работать, не зря с собой взяли сразу полмашины.
—Он-он...Он тут...Он...
Проходим в комнату. На диване лежит мужчина примерно 30 лет. Еще живой. Пускает слюни, смотрит в одну точку на потолке, а глаза маленькие-маленькие, словно бусинки. Впервые вижу ТАКОЙ рак. Параллельно замечаем, что вся грудь и руки в наколках. Ожидать страшные болезни.
— Что случилось? Рассказывайте!
— Он взял градусник и стал звонить губернатору. Я говорю ему, ты что сумасшедший, а он потом вот так... У него онкология, 4 стадия. В голове. Таблетки все пьет. Теперь вот такое.
Сразу ставлю катетер. Пока еще вены есть. Потом проще будет вливать лекарства. На проникновение иглы начинает сопротивляться, брыкаться, вырывает систему. Кровь струйкой бежит на пол, перетекая в лужу. Антуражно.
— ПАПА-ПАПА! ЧТО С ТОБОЙ! ПАПОЧКА НЕ УМИРАЙ!
Твою мать, дети. Две девочки лет 10, плачут, истерика.
— Мать, увидите детей из комнаты! Им тут смотреть нечего!
— А он живой еще? Как он?
— УВИДИТЕ ДЕТЕЙ!
Уходят. Катетер все-таки поставил в другую руку. Первый номер пишет пленку ЭКГ. Кинули сатурацию. Измерили давление. И... Почему-то все в норме. Да, немного повышен сахар в крови, но в целом — так не умирают. Что-то тут не то.
—Давай ему антидот от героина вколем?
— А давай. Клиника вообще странная.
Вкатываем. Незначительное улучшение.
— Он у вас наркотики принимает?
— Я не знаю! Свечку не держала!
Господи, ну, и семейка. Цирк. Вызвали на себя реанимационную. Вроде бы можно самим еще тащить, но лучше перестраховаться.
Через пять минут они заходят. Мужчина резко встает, открывает глаза, приходит в себя. Стыдно. Очень стыдно. Дернули врачей попросту. Лекарство только подействовало.
Осмотр доктором. Отказ от госпитазации.
— А ваш муж курит запрещенные наркотические смеси?
— Что вы! Он не такой!
— Скажу вам по клинике, это не осложнение онкологии. Это передоз. Причем чем-то таким ядовитым, что наш антидот его еле-еле спас. Мы вкололи слоновую дозу, значит, принял он ОЧЕНЬ много.
— Странно, я поищу по карманам.
Вот вроде бы и спасли от смерти, а радости вообще никакой. Собрали сумки и спускаемся в машину. Пора на пересменку.
Всем добрый день. 5 января 2023 года попали в ужасное дтп. На встречу вылетел микроавтобус, в котором все погибли(( мы остались живы, но поломаны. Особенно пострадал водитель. Мой муж. Диагноз перелом вертлужной впадины со смещением, перелом колена, перелом грудины и перелом ребер спереди. 6 января прооперировали колено... А вот вертлужку не могли. Т.к. для этого необходимо было повернуть на бок, а со сломанной грудиной и ребрами это было очень рискованно. 30 января, т.е. спустя 3 недели всё-таки сделали остеосинтез на вертлужную впадину но!! Оказывается осколок уже начал прирастать(муж был все это время на скелетом вытяжении) и оказалось, что в месте сращения зажат седалищный нерв. 🫤. Хирургу пришлось отодвигать (натягивать в сторону) нерв, ставить осколок на место и возвращать нерв обратно. И если до операции пальцы и стопа двигались, то после перестали полностью и пропала чувствительность. Зато начались просто адские боли. Промедол и Морфин не помогали. Назначили габарентин, не помог и он. Сейчас уже второй месяц пьем прегабалин в дозе 300 утро и 300 вечером. Трамадол по 50 мг при необходимости. И не смотря на это все боль и жуткое жжение каждую ночь не дают совсем спать. Максимум вырубает его на 30-50 минут. Наша жизнь превратилась в ад. Трамадол особо не помогает, поэтому перестала его давать. Попробовали "соскочить" с Лирики не получилось. Боли адские вернулись в полном объеме.Пришлось возвращаться к этому наркотику. дплали МРТ, эмг . Месяц назад по результатам ЭМГ проводимость малоберцового и больше берцового нервов была 0. на данный момент появилась чувствительность в подошве и пальцах. Пальцы начали немного дёргаться, заработала атрофированная икроножная мышца. Но стопа по прежнему не поднимается. Нужно время. подскажите, пожалуйста, кто сталкивался с такой проблемой?Как вы пережили этот ужас🙏 . врачи разделились во мненияз, одни считают что нужна операция на нерв, другие говорят что само все восстановится. Хирург, который делал операцию утверждает что операция не нужна. Я, говорит, видел нерв и он не поврежден визуально. возможно среди вас есть наркологи и подскажете как правильно соскочить с Лирики. На фоне ее отмены у мужа началась жуткая депрессия судороги, истерики (в нормальной жизни он очень уравновешенный человек), постоянный озноб, боли. Хотя уменьшали дозу постепенно по 150мг каждые 3 дня... врачи сказали, что нерв может болеть до года. Но за это время,я боюсь, он станет наркоманом или свихнется.