Фото: пресс-служба профсоюза работников здравоохранения
Часто вызывает удивление, почему то или иное ведомство или организация подводит итоги работы за прошлый год только ближе к середине следующего. Минтруд, например, провел свою итоговую расширенную коллегию за 2023 год 31 мая. Но удивляться этому стоит не всегда: чем крупнее организация и чем шире круг ее деятельности, тем больше времени уходит на подведение итогов. А ведь и текущей работы никто не отменял. Так что свой VIII пленум ЦК профсоюза работников здравоохранения провел 30 мая, и рассказать его участникам было о чем.
С ЦИФРАМИ НА РУКАХ
VIII пленум профсоюза работников здравоохранения, прошедший 30 мая в Москве, был посвящен итогам 2023-го как Года организационного укрепления. И по ходу дела оказалось, что организационного укрепления не может быть без финансов, без кадров, без молодежной, информационной, культурной и прочей работы. Не говоря уже о взаимодействии с социальными партнерами. Но для начала несколько цифр.
За прошлый год специалисты профсоюза провели больше 6 тыс. проверок и выявили свыше 244 тыс. нарушений, рассмотрели 104 031 личное обращение членов профсоюза и 9383 письменных - абсолютное большинство из них удовлетворено. Была оказана помощь в разработке и экспертизе 17 874 коллективных договоров, соглашений и локальных нормативных актов. В судах было рассмотрено 1288 дел.
Как подсчитали в профсоюзе, экономическая эффективность всех форм его правозащитной деятельности в 2023 году оценивается в 1 млрд 878 млн рублей. А эффективность от всех мероприятий профсоюза по охране труда - в 889,543 млн рублей. (Ну что, кому все еще жалко процента от зарплаты на профсоюзный взнос?) И важно помнить, что эти цифры - не просто рубли. За ними стоят права и безопасность работников медучреждений. В результате сегодня профсоюз объединяет более 2 млн человек, и количество членов продолжает расти.
- Положительный результат работы в 2023 году подтверждается ростом охвата профсоюзного членства в пяти федеральных округах из восьми, - говорит председатель профсоюза работников здравоохранения Анатолий Домников. Но и о проблемах молчать не собирается: - Однако приходится с сожалением констатировать: пока еще далеко не все руководители региональных организаций осознали важность проведения масштабных форумов. С участием руководства регионов, руководителей органов здравоохранения, представителей средств массовой информации. Убежден, что современная действительность заставит осознать значимость этого направления профсоюзной деятельности в части организационного укрепления профсоюза. И чем быстрее мы все это поймем, тем быстрее будем набирать темп роста.
Упомянутых форумов профсоюз действительно проводит большое, если не сказать (по сравнению со многими другими) огромное количество, в том числе международных. Но, конечно, они далеко не единственный способ повысить узнаваемость и популярность организации. Скорее, повышение членства - это положительный сопутствующий эффект от таких мероприятий, поскольку основная их цель - все-таки обсуждение проблем с коллегами и социальными партнерами.
А что касается конкретно мотивации членства, то здесь можно применить и научный подход. Так, совместно с Академией труда и социальных отношений профсоюз провел социологический опрос в ряде регионов, этой самой мотивации посвященный. Причем опрашивали как членов профсоюза, так и людей, еще в него не вступивших. На основе полученных данных были подготовлены методические рекомендации по формированию “дорожных карт”, посвященных вовлечению работающих в профсоюзы.
- Этот материал позволил выстроить систему конкретных действий по мотивации, в результате которых Санкт-Петербургская и Ульяновская организации улучшили свои показатели и превысили в отчетном периоде 50-процентный барьер, - в своем выступлении Анатолий Домников говорил о многих региональных организациях.
Но речь не только о результатах упомянутого выше опроса: ЦК профсоюза вообще рассылает в регионы большое число методичек по мотивации профчленства. Что интересно, “этих наработок оказалось так много, что не все регионы смогли воспользоваться ими должным образом”. Вероятно, здесь нужны специальные разъяснения - не сокращать же активность по выработке методик мотивации. А их станет, должно быть, еще больше. Ведь, говорит Домников, есть проблемы конкретно с организационным укреплением малочисленных организаций среднего звена: “Они требуют более глубокой аналитической проработки и дальнейших практических действий”.
К слову, хоть отчет формально и был о прошлом, на самом деле он больше о том, что еще нужно сделать. Например, внедрить при помощи той же АТиСО единый стандарт профсоюзного обучения (касательно именно отрасли здравоохранения). Подготовке кадров в ЦК вообще уделяют много внимания. Например, на последнем съезде профсоюза в 2021 году было принято решение отдавать на это дело 6% от общих расходов бюджета. Но до сих пор “в среднем по профсоюзу на обучение тратится не более 3%”. (Что-то напоминает в плане дисциплины исполнения некоторых решений съездов ФНПР, не правда ли? Что по отчислениям взносов, что по подписке на “Солидарность”…)
МОЛОДОСТЬ И МАССОВОСТЬ
Было, кстати, на том же пленуме честно сказано: не всем профлидерам кажется выгодным обучать молодежь - мол, “я на него сегодня денег потрачу, а завтра он меня на посту сменит. Не-е-е, мы, так не договаривались!” Между тем яркий пример смены поколений руководства на местах привел глава Омского обкома профсоюза Сергей Быструшкин:
- У нас переизбрали практически одну треть тех председателей, которые, так сказать, устали. И на их место пришли относительно молодые, до 40 лет. Вы не поверите, работа стала вестись в два раза [эффективнее]. Вот у нас на скорой помощи был председатель, работал 40 лет и вроде бы не старый, пошел работать фельдшером скорой помощи. Его заместителем была девушка 38 лет. Тут же собрали конференцию, избрали ее. Вы не поверите, я присутствовал там - такой позитив! Сразу вступили - она мне говорила - около 100 человек в профсоюз, я просто… опешил, - вспоминает Быструшкин. - Я говорю главному врачу: “Смотри, это все укрепляет [коллектив], это большая вещь, это очень положительно!”
Глава Краснодарского крайкома профсоюза Алексей Клочанов удивил тем, что у них есть целых 50 школ профсоюзного актива. Да, и еще 15 информационных центров, “которые объединяют организации на близлежащих территориях”. Так что на Кубани, несомненно, есть ресурс для проведения “лекций, семинаров, практических занятий и обсуждения проблемных ситуаций”. Причем сначала крайком “учит учителей” - чтобы все было по уму со “студентами”. (Профсоюзных студентов, в прямом смысле, в Краснодаре тоже, кстати, хватает: там работает филиал АТиСО.)
Елена Свекольникова, председатель Астраханского обкома, сосредоточилась в своем выступлении на информационной работе. В Астрахани особое внимание уделяют развитию профсоюзных аккаунтов в социальных сетях. Например, созданное пять лет назад сообщество во “ВКонтакте” сегодня насчитывает 1300 подписчиков. При этом только за последний год “прирост подписчиков составил порядка 800 человек”. То есть взять быка за рога обком решил совсем недавно. Зато - вот результат. А достигнут он, говорит Свекольникова, проведением конкурсов в Сети, публикацией “историй о профсоюзных лидерах с большим стажем и отличниках профсоюзного движения”. И, конечно, благодаря обратной связи с подписчиками: вопросы от них “поступают практически в ежедневном режиме”. И “ВКонтакте” здесь только для примера.
Держать связь с профактивом призывал участников пленума и зампред ФНПР Давид Кришталь. В частности, чтобы люди на местах знали о деятельности… ФНПР. Казалось бы, как не знать? Но на проверку оказывается, что далеко не все в курсе, например, борьбы ФНПР за возврат индексации пенсий работающим. Или борьбы за пенсии в размере не ниже 40% от утраченного заработка (согласно 102-й Конвенции МОТ). Тоже, кстати, повод поддержать профсоюз медиков (и любой другой), вступив в его ряды.
- По итогам 2023 года уже в 24 субъектах Российской Федерации охват профсоюзным членством достиг от 70% до 99%. Конечно же, эти коллективы наиболее крепкие, и они достигают лучших результатов, - признал важность популяризации профдвижения министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. Добавив, что без поддержки со стороны профсоюза выполнение поставленных перед его ведомством задач было бы “просто невозможным”. - В целом профсоюз имеет колоссальное значение. С нашей стороны профсоюзные организации рассматриваются именно как равноценные партнеры.
В роддоме паника. Жена нового русского родила негритёнка. Все боятся сказать об этом счастливому папаше. Наконец главврач говорит сторожу Митричу:
— Ну, Митрич, ты пойди...Там такой Михрюткин есть. Скажи ему, что, мол негритёнок у него, что это бывает...ну, там, мутации, гены... Митрич выходит в приёмный покой:
— Хто тута Михрюткин? Ты, штоль? Значится, негритёнок у тебя родился. Геной назвали. В общем, дохтур сказал, что мутатор чаще мыть надо!..
Про скорую медицинскую помощь хочу вам рассказать.
Не исключено, что кому-то мой спитч покажется интересным, а потому вы сначала прочитайте, а потом уже принимайте решение плюсовать или минусовать.
Итак, начало:
Сижу дома, чай пью. Вдруг жена прибегает и говорит: "Бастуют! Врачи скорой бастуют. На Пикабу написали".
- Врачи или именно скорая?
- Скорая.
Посмотрел. Убедился и говорю: "Ну. Ок".
А теперь я расскажу вам, что было еще раньше:
Сижу, чай пью. Жена заходит и говорит: "Малышева по телевизору рассказывала в передаче "Здоровье", что реформа скорой помощи началась. В Боткинской больнице тестируют".
Суть репортажа: Машины скорой помощи теперь в теплом боксе встречают. То есть врачи не выбегают на мороз, а машина заезжает в теплый предбанник.
Но не это главное. Врачи когда ждут машину, видят на экране, когда подъедет карета. Видят на экране какой предварительный диагноз у пациента и его состояние.
Если на таблице машина отображается желтым значком, значит, пациенту не требуется экстренное вмешательство хирургии или реанимации, но нужна неотложная помощь в экстренной диагностике.
Если значок горит красным, значит, это экстренный случай. Нужно больного везти мимо всех, без остановки сразу на операцию.
То есть, по сути, в приемном отделении три зоны. Красная. Желтая и зеленая. Зеленая зона - это когда больному не нужна экстренная помощь.
Больного пациента встречают сотрудники и одевают два браслета. Белый браслет содержит QR-код с личной информацией. Цветной браслет говорит о степени тяжести пациента.
Новый стандарт экстренной медицинской помощи - это вам не хухры-мухры.
Нужно будет поменять расположение врачебных кабинетов для максимального сокращения пути пациента по приемному покою, переформатировать логистику пациентов и пр.
Работы много. Перестройка серьёзная. Затраты большие.
Вернемся к давнему разговору с женой. Я тогда сказал: Полагаю, что на основании ролика по "Первому каналу" рано говорить о повсеместном внедрении нового стандарта экстренной медицинской помощи. Скорее всего, это просто пока тестируют и смотрят, как это будет работать и стоит ли это вообще внедрять.
Сначала в Москве протестируют, там никто бастовать не будет. Москвичи привыкли к переменам и радуются нововведениям. Потом оттестируют на нескольких городах миллионниках. Там тоже не будет никаких забастовок, т. к. внедрять будут осторожно, в одной не самой крупной больничке.
И вот только когда новый стандарт покажет свою эффективность, тогда и начнется массовое внедрение.
Как узнать, что началось?
Маркером лично для меня служит "Пикабу".
Если в топе появятся заголовки про притеснения, увольнения, оптимизацию, от которых хочется, не читая поставить лайк, то значит началось.
Как и в прошлые разы, по названиям городов в заголовках будем узнавать, где реформа уже началась.
Помнишь, какие холивары стояли, когда вводили единую систему лабораторных исследований вводили?
Как много тогда народу пострадало. Несть числа. Как выгоняли арендаторов из больниц, как чиновники скрепя зубами держали удары в соцсетях и СМИ.
Помнишь какие деньжищи из рук коммерсантов вырвали в бюджет? (Обижали бедных коммерсантов, чтобы набить свои карманы на поставках оборудования).
Сколько арендаторов тогда ушло из больниц. Сколько людей живших на закупках реактивов тогда пострадало.
А оптимизация зарплат медперсонала? Помнишь, сколько слёз тогда было пролито? ( Ненавистные чиновники по телеку говорили о повышении зарплат, а на деле увеличивали нагрузку на врачей)
Помнишь как мы географию протестов изучали и радовались тому как еще в один город наконец пал в неравной борьбе со здравым смыслом.
И вот уже не только москвичи, но и жители Уфы и Рязани пользуются плодами реформы здравоохранения и даже не замечают свалившихся на них изменений.
И вот уже многим стало казаться что всё так и было всегда. Всё само собой неожиданно починилось и отремонтировалось.
Ну и в заключение:
Прочитает меня читатель условного Пикабу и оторопь его возьмет. "Ты что, Кабзон! С дуба рухнул чтоля!
Медицина с каждым днем только хуже становится. Врачей нет, медперсонал увольняется, таблеток на всех не хватает.
Про какую реформу ты пишешь? Про сферическую реформу в вакууме? Ты сам-то пробовал к врачу записаться?"
А я отвечу: Да. Про нашу реформу в вакууме я и говорю.
Да, врачей не хватает. Да, медикаментов и оборудования зачастую не хватает.
Но реформа-то идёт. Причем семимильными шагами. Пострадавших хватает.
И останавливаться нельзя. Много чего еще подтянуть нужно. Телемедицину и цифровизацию, диагностику и логистику пациентов, всего и не перечислить. И всё это приходится им делать на ходу. По живому. Отсюда и перегибы на местах. Отсюда и недовольные.
Ну что ж тут поделать. Когда-то этим по любому нужно было заняться.
Врачам тоже безусловное спасибо:
Как только чиновники реформу закончат, порядок наведут, мы их половину потом пересажаем, а хоромы с золотыми унитазами отберём. Слава богу, опыт есть. )))
А пока держитесь. Всем назло. Лечите нас. Мы вас во всем поддерживаем и будем поддерживать. Спасибо вам.
П.С. Не ругайте за не всегда точные термины. Я не медик и никакого отношения к медицине не имею.
Просто наблюдаю за медицинской реформой с калькулятором и клавиатурой в руках, уже лет наверное пять, если не больше.
Мужчина 50 лет избили, без сознания на улице. Около популярного местного клуба. По пути перезванивают и уточняют, что не дышит. Сирена, красные сигналы светофора и встречка.
На месте толпа людей, приступили к реанимации. Одни плачут, другие снимают на телефон. Бригада расталкивает толпу, берет в свои руки.
ЭКГ по нулям, на себя реанимацию. Дышат за него мешком Амбу. Катетеризация. Адреналин. Реанимация приезжает в считанные минуты, интубация. На ЭКГ появился ритм, это чудо!
Запустили сердце. Врачи забирают к себе в машину. До сих пор неизвестно, кто это. Так и проходит в документах как "неизвестный неизвестный". В карманах документов нет, только телефон с фотографией младенца...
Так как друзья и слушать не хотят подробности, решила здесь оставить на память все детали.
Началось все в декабре 2020 с УЗИ. На УЗИ были выявлены 2 миомы 44х46мм (субсерозная, на ножке) и 17х15мм (интрамуральная, в полости матки). Врач-узист не сказала как лечить, отметила только избегать УФ-лучи и солнце. Я услышала «это не лечится», забила на терапевта или гинеколога и забыла об этом на 3 года, тк уехала работать заграницу. Заграницей был ковид, как и везде в мире, да и миомы мои меня не беспокоили.
Контракт закончился, путешествия тоже и блудная дочь (я) вернулась на Родину. Первым делом побежала на диспансеризацию. Сразу же направили к гинекологу. Тетя Гиня (так мы в подростковом возрасте придумали с сестрой называть гинекологов) сразу же направила на УЗИ.
УЗИ спустя три года - миома субсерозная 63х77мм, миома интрамуральная 21х22мм, 2 полипа в матке. Ну с миомами понятно, выросли от стресса, УФ и солнца и нелечения. Полипы еще какие-то…
На мое удивление, гинеколог сразу же направляет меня на операцию по удалению полипов матки, я сдаю все анализы на операцию в течение 2-х недель, но прямо перед Новым Годом и новогодними праздниками меня решили не оперировать и поставили плановую операцию в ГКБ31, на Новаторов (Москва), родильное отделение.
Перед самой операцией еще раз сдала анализы, которые просрочились (анализы крови, мочи, ЭКГ) и я приехала в назначенный день. Раньше операций мне не делали (кроме лазерной коррекции зрения, но это другое), поэтому все было странно и интересно (и немного страшно). Со мной было еще 6 девушек с таким же диагнозом (полипы) и нас оперировали по очереди. Анестезия была внутривенная, операция длилась 15 минут на каждую. Мы полежали в палате под наблюдением медсестер и врача до обеда и после 16 часов всех выписали. Потом пришла гистология и полипы оказались без паталогий (без раковых клеток).
Запомнилась анестезия, тк я очень её боялась, но вышла я из нее быстро, не более 5-7 минут. Плохо было, но не долго, максимум час я была в прострации. Также запомнилось, что врачи постоянно спрашивали, буду ли я рожать, я говорила да, а то вырежут матку и не заметишь! Также на операционном столе врач-хирург сказала мне, что мне надо вырезать миому, я ответила, что знаю, вырежем, по очереди, сначала полипы, потом займусь миомой. Общие впечатления были позитивными, отделение было чистым, палата на 2-х человек, с туалетом, медсестры, врачи, анестезиолог - все были адекватные и заботливые.
Палата
Я лежу после малой операции
Коридор
Через 2-3 недели после операции я пришла к гинекологу и говорю, чтобы выписывала направление на следующую операцию, ведь я думала, что операции быстро назначают, быстро оперируют и в России все так классно и быстро! Но оказалось, что все не так просто, мне выписали только направление на консультацию к хирургу-гинекологу в ГКБ31 на Лобачевского, но записываться нужно было самостоятельно по телефону. Через ЕМИАС, госуслуги или через ЛК сделать это не возможно. Трубку не берут, что делать не знаю. Ехать в Москву из Подмосковья в феврале, чтобы просто записаться к врачу не вижу смысла, если это можно сделать по телефону. Решила звонить и не сбрасывать трубку через 1-2 минуты. Через 3 дня дозвонилась, взяли трубку на 7-й минуте дозвона, и записали на консультацию на середину марта. Я спрашиваю, а можно ли пораньше, но к сожалению, это так не работает.
Прихожу на консультацию к моему будущему оперирующему врачу. Зная заранее фамилию, посмотрела в интернете все про нее. Врач супер, но, если честно, мне было все равно, у меня не было выбора, я ж по ОМС. Кого назначат, тот и будет меня оперировать. Врач смотрит мои анализы, анамнез, жалобы и записывает меня на операцию, хотя мне пришлось её немного уговорить, тк с такой миомой люди живут и вырезать её не надо, если она не мешается. Мне мешалась, тк миома «гуляет» внутри полости живота, и иногда давит на мочевой, кишечник или матку. Я сказала это хирургу и она назначила мне операцию на конец мая.
Я, как всегда, хотела пораньше, но врач сказала, что есть места для плановой операции только попозже:)
Весь май сдаю все анализы еще раз, врач-терапевт хвалит меня, что у меня все супер по анализам. Я радуюсь, тк еще с детства у меня синдром отличницы, и я очень люблю, когда меня хвалят за любые достижения, даже за идеальную ЭКГ! За неделю до операции еще раз прихожу с пачкой анализов к моему хирургу, она меня осматривает на гинекологическом кресле, и говорит мне, что операция будет проведена лапаротомическим способом (разрез брюшины). Ну ок, врач лучше знает. Тем более, миома большая.
День госпитализации. Меня кладут в палату из 4-х человек, нас в палате трое. Одной девушке уже сделали малую операцию, а мы с бабкой назначены на завтра. Нас покормили обедом и ужином, сказали больше не есть, пить до 11 вечера можно. Сделали клизму и мы стали ждать следующего утра. У бабули 78 лет была назначена другая операция, но её отменили и заведующая отделением приняла решение удалять той матку. А я жду свою лапаротомию.
День операции. Жду. Где-то в 9:50 за мной приезжает каталка и я, полностью голая (фоток нет), ложусь на нее. Меня катят в операционную и тут я начала плакать, не могу остановиться! Мня говорят идти ложиться на операционный стол, а я боюсь. Страшно, пипец! На операционном столе, мне помещают ноги в бахилы, которые выглядят как мешки, и привязывают. Меня трясет. Подходит красивый парень-анестезиолог и говорит, чтобы я не переживала: «Ты не первая, ты 141-ая тут». Ставит катетер и подключает к капельнице. Трясет еще сильнее. От страха, наверное. Врачей вокруг нет. Я одна, надо мной огромная лампа для операций, которая расходится как бы лучами. Слышу радио Монте-Карло, поет Queen, песня Фредди меня успокаивает. Спустя где-то 10 минут анестезиолог меня вырубает.
Просыпаюсь я на каталке спустя 3,5 часа, меня перекладывают в мою постель в палате. Бабуля вместе со мной, ей тоже сделали операцию в это же время. Мы вместе страдаем от последствий анестезии. Меня даже вырвало водой к вечеру, тк много пила. Весь день лежали и нас кололи лекарствами. Помню, что от анестезии было так же плохо, как от сильного похмелья, а от уколов трамадола был кайф, было хорошо так.
2-ой день. Больно, лежу голышом. Пришла медсестра и сняла мочевой катетер. Блин, придется идти до туалета пешком, но слабость сильная, аппетита нет, еда по часам 3 раза в день, но меня тошнит от запаха этой еды. Еда обычная, как в столовке, но есть не могу. Привезли молодую девушку к нам в палату после внематочной беременности. Видимо, удаляли и чистили там все. Она лежит, не двигается, а я решила в этот момент встать и пойти в туалет. Голова кружится, но я смогу, дошла, сделала свои желтые дела и грохнулась в обморок. Видимо, давление упало, или надо было идти с кем-нибудь под ручку. Подбежали аж 3 медсестры, положили меня на кровать и что-то вкололи, обезбол, наверное. В этот момент, когда я свалилась, муж той девушки присутствовал рядом со своей женой, он срочно оплатил ей платную палату. Помогла девушке не видеть нас с бабулей.
В эту же ночь бабулю увозят полежать в реанимацию, тк у нее проблемы с сердцем. Бабуля и так была крепкая на словцо, а после её реанимации я все 5 дней лежала, как принято сейчас говорить, в токсичной среде, тк бабуленция ругалась на всех подряд после этого и не выбирала выражений. Согласна, что она страдала, что ей было больно, температурила, но и мне было не легко, а врачи и медсестры старались и помогали нам во всём.
С 3-го по 5-ый день было скучно, просто лежала, общалась с друзьями по телефону, сидела в интернетике, мама приезжала и привезла вкусняшки, которые я тоже не смогла съесть. Бабка ругалась, мы вместе стонали от боли по ночам, она меня жалела, а я её. На 6-ой день сняли скобки с моей раны и меня выписали. Только дома я открыла и посмотрела на разрез. 12 см, весь помазанный зеленкой. Не такой страшный, как мне представлялось.
Это я до операции. Счастливая и в неведении.
Лежу после операции
Моя капельница с антибиотиками. Соседок нет. Бабка лежит передо мной.
Больничная несоленая еда. Есть можно. Но я делала это через силу.
Разрез ровненько по линии трусов, тут я еще боюсь смотреть.
Боже, как дома хорошо! И не жарко и не холодно, туалет близко и можно расслабиться, еда вкусная, никто мозг не ебет! Больно вставать, больно писать, но немного обезболивающего и я передвигаюсь уже нормально. Сегодня 11-ый день после проведения операции. Устала лежать на спине, но это мелочи! Пересмотрела всех Властелинов Колец, всех Хоббитов, вчера пересмотрела Грань Будущего.
Работая в районной медицине, бывают тяжёлые больные, по поводу которых приходится обращаться за помощью к более опытным и оснащенным коллегам ЦМК, в большинстве случаев помощь сводится к каким-то рекомендациям по коррекции консервативного лечения и иногда вроде как помогает, иногда понимающие консультанты знают что в селе мы во многом ограничены и требуется более масштабное обследование и лечение, которое могут дать только коллеги областного центра, такие люди сразу забирают пациентов в свои больницы, в чем я им очень благодарен, так как если бы не такие коллеги могло закончится все печально. Но есть случаи, в которых почему-то, коллеги ЦМК отказываются помогать, об одном таком случае хотелось бы рассказать.
5-6 лет назад мне пришлось совмещать должность терапевта поликлиники с терапевтом стационара. В один из дней другой терапевт направил на госпитализацию пациента (в анамнезе ибс, аг, сд 2 типа, больше вроде ничего) в связи с участившимися приступами загрудинных болей. Лечение назначено грубо скажем как у всех сердечников, свои препараты от кардиолога, нитраты, кардиометаболическая терапия, в течении 2-3 дней пребывания "вроде как получше", дальше боли за грудиной снова появились без видимых причин, ЭКГ без острой патологии, УЗИ сердца у нас не делают, лабораторно без патологии, на рентгенограмме ОГК кардиомегалия и что-то там в дуге аорты, рекомендовано рентгенологом КТ ОГК. Договорились с ближайшей больницей в 100 км от нас сделать КТ, только у них нет контраста, на КТ не исключается аневризматическое расширение грудного отдела аорты. Звоню в ЦМК с докладом врачу крупнейшей больницы в области заведующему отделения сердечно-сосудистой хирургии что у меня в терапии есть такой неопределённый пациент, и прошу помочь хотя бы в дообследовании, ну и возможно необходимом переводе к ним на дальнейшее лечение, на что получаю такой ответ - "не хочу брать себе кота в мешке", дальше набор стандартных рекомендаций, типа узнавайте когда в той больнице где делали КТ появится контраст, делайте контроль, потом поговорим. Ещё через 2-3 дня динамика отрицательная, потеря сознания, гемодинамика по нулям, реанимация и все, в итоге разрыв аневризмы грудного отдела аорты. Скорее всего человека не спасли бы и в областном центре, ну, а вдруг. И имел ли право заведующий кардиохирургии мне так ответить, про себя он по крайней мере точно знал что помочь в обследовании может
Думаю такой случай в отказе помощи не единственный, просьба к коллегам ЦМК, не отказывать в помощи сельским врачам, мы здесь одни и почти без всего, вас много и есть чем работать
Направил меня тут как-то раз терапевт к неврологу - я гипертоник, возраст на тот момент - слегка за 40. Бабушка - невролог мельком на меня глянула, и начала строчить записи в моей книжке. Потом подняла на меня очи и спросила, как отрезала: . - Сознание теряете? . - Нет, никогда не теряю... - отвечаю. (Правда). . - Теряете, просто сами не замечаете.... и продолжает строчить в моей медкнижке. А я пришёл в ужас - понял, что если буду у этой дуры лечиться, то останусь без работы, водительских прав и без оружия (я охотник). Я никаких жалоб ей после этого не заявлял, получил рецепт на успокоительное, и быстренько свалил. Через два года я попал к нормальному терапевту и нормальному неврологу. Вот они мне очень помогли - терапевт назначила нужные исследования и поставила правильный диагноз, и невролог смогла помочь по своей линии. Чувствую сейчас себя лучше, чем когда был моложе на 10 лет.