Довольно большой перерыв вышел в связи с отпуском, извините если кто-то сильно ждал новые посты. Продолжаем.

Пациент Т. 66 лет. Был госпитализирован с диагнозом НКВИ (covid) в начале года, поражение по КТ около 20%. На фоне принимаемой от covid терапии со стороны ЖКТ отмечался частый жидкий стул, тошнота, ощущение тяжести в животе. Пройдя лечение, пациента выписывают с положительной динамикой по основному заболеванию, но проблемы с ЖКТ остаются (сданы анализы, проведено обследование включая колоноскопию – всё чисто).

Находясь дома, пациент, опасаясь «конфуза» по пути из дома перестаёт выходить из квартиры, ожидая, когда наступит запор (принимал средства от диареи, а когда требовалось наоборот, от запоров), после чего отправлялся в магазин, аптеку и т.д. Забросил домашние дела, перестал ухаживать за огородом, а к тревожности начала добавляться, постепенно преобладая апатия. Затем пациент начал отказываться от еды (чтобы «не ощущать дополнительной тяжести в животе»).

При поступлении: ослаблен, апатичен, обеспокоен и акцентрирован на своих соматических переживаниях и невозможности сходить в туалет самостоятельно. Психиатром была назначены препараты. Начали параллельную работу с зацикленностью пациента на своих переживаниях, нарушением восприятия о неминуемости «конфуза» и катастрофичность ситуации при его возможном исходе.

Примеры что обсуждалось:

1) Необходимость двигательной активности и текущие причины тревожности.

- Как себя чувствуете физически?

- Слабость постоянная, живот постоянно надутый, там ощущение какой-то тяжести, схожу в туалет посижу, ничего не получается. Иду обратно, так несколько раз.

- Как вы спите?

- Плохо очень.

- А что мешает спать?

- Мысли, постоянно дискомфорт мешает этот в животе.

- Беспокойные мысли?? О чем?

- Да всякие. *не озвучивает их потому что тема явно неудобная, возможно стыдная*

- Боитесь, что ночью может прихватить и не успеете добежать? Или проснуться осознав, что это уже произошло?

- Да… *кивает* и то, и то.

- Подобные случаи случались?

- Нет, никогда.

- Вы были когда-нибудь близки к этому?

- Нет, всегда успевал. Но и сна ни в одном глазу всё равно нет. Спать не хочется совсем. *меняет тему, не настаиваю т.к. пациент уже поделился своими переживаниями и немного проговорил свою проблему*

- А что вы делаете в течении дня чтобы немного устать?

- *пожимает плечами*

- А что делали раньше?

- Я физкультурой занимался, каждый день. Сейчас прекратил с момента как заболел.

- Понятно. Давайте подведём итог нашей беседы – вы чувствуете себя вялым весь день, лежите в кровати, ничего не делаете и смотрите в потолок перебирая в голове возможные неприятные события, которые могут произойти в определенных ситуациях, однако никогда не происходили. Давайте попробуем решить сразу несколько проблем – вы начнёте заниматься физкультурой. Во-первых, это будет полезно для органов малого таза и общего тонуса. Во-вторых, занятия будут в два подхода – первое утром со специалистом, второе за три часа до сна в свободном режиме. За счёт этого вы немного подустанете. В-третьих, возможно это будет немного отвлекать Вас от тревожащих мыслей. Относитесь к этому как к врачебным назначениям и строго исполняйте. *что интересно, выделенная зона где пациент занимался ЛФК хоть и находилась ближе к туалету чем его палата, но гиг. принадлежности в виде влажных салфеток он всегда оставлял в палате. Таким образом, он увеличивал путь в туалет, но его это совершенно не беспокоило. Спустя несколько недель мы обсудили с пациентом этот момент, и он ответил, что находит это позитивным моментом, поскольку на каком-то этапе он и сам это осознал, но занятия давали ему возможность принятия момента что он может отпускать тревожные мысли и заниматься чем-то позитивным для себя».

2) О "конфузах"

- Мы много говорим о том что может произойти такая неприятность, что вы не добежите до туалета. Давайте представим что это всё таки произошло. Как Вы думаете, что произойдёт дальше?

- Ну как, ругаться будут.

- А вы видели как санитары увозят сменить белье других пациентов в соседней палате?

- Да видел.

- Часто их ругали?

- Ни разу.

- Тогда чем Ваш случай будет отличаться чтобы можно было ругать?

- *молча задумался, пожимает плечами* Да наверное ничем.

- Вы взрослый мужчина, находитесь в отделении с профессионалами которые знают как себя вести, в том числе в подобных случаях. Сказать по правде - это уже для них механическая процедура. Она вообще никаких эмоций не вызывает.

- Наверное это так, просто всё равно неприятно.

- Да, это неприятно для Вас и для любого человека с которым такое случилось. Но неприятность поправимая. В большинстве профессий ежедневно повторяемые процессы перестают быть новыми и вызывать тревогу.

*В динамике, когда постепенно происходила нормализация стула пациент всё меньше беспокоился о таких ситуациях*

3) Необходимость режима принятия пищи для нормальной работы кишечника.

Служба среднего персонала сообщила что пациент не ходил на ужин, и сейчас отказывается идти на завтрак.

- Почему Вы не идёте завтракать?

- Я еще не ходил в туалет, у меня там *показывает на живот* места нет, боюсь разорвёт всё. Очень тяжело будет думаю.

- А что происходит с животом, когда вы голодный?

- Если долго очень не ем – болит.

- Но таким образом Вы приводите к тому чтобы он заболел. Значит Вас можно назвать мазохистом?

- Нет конечно.

- У Вас когда-то была перфорирующая язва. Подобное голодание — это лучший способ рецидива. Как думаете, каким будет самый логичный вариант чтобы не допустить ухудшения?

- Начать есть. *явно недоволен выводом*

- Еда приносит Вам удовольствие?

- Нет. Раньше нравилось, но теперь мне всё запретили.

- А что бы Вас порадовало из еды? Что хотели бы съесть, будь у Вас такая возможность?

- Пельмени, может быть жареного мяса или плов. *улыбается*

- Сделаем так, сейчас отправимся кушать. Если Вы будете придерживаться в течении длительного времени нового распорядка дня, назначений, и не будет противопоказаний я поговорю с лечащим врачом чтобы что-то из этого организовать. *спойлер: мы оба сдержали слово*

В динамике: на фоне принимаемой терапии, постепенно добавляя в жизнь пациента осознание и принятие простых радостей в виде успехов с одной-двумя ночами полноценного сна, увеличении (в рамках комфортного) уровня физкультурной нагрузки, понимания что от еды можно получать удовольствие, если ей не злоупотреблять и прочего, начался процесс разрешения фиксации на своих переживаниях, а ожидание возможного или предстоящего акта дефекации перестал быть разрушающим и катастрофически неудобным в сознании пациента. На определённом этапе пациент захотел домой, сказав, что всё еще чувствует толику слабости, но он готов продолжать с ней бороться дома, поддерживая темп.

Примечание: Данные вырезки из бесед не говорят о том, что мы один раз обговорили проблему и на этом пациент "перестроился и исцелился от всех своих недугов". Это систематическая работа требующая времени. Кроме того, дополнительно параллельно работают другие специалисты (например психиатр, невролог, специалист лфк, клин.психолог, эрготерапевт и т.д.) в зависимости от нозологии.

Спасибо если осилили дочитать. Надеюсь было интересно.

Следите за здоровьем и развивайте мозг! :)

P.s. Коллеги из детско-подросткового психиатрического отделения предложили немного материала для описания. Как будет время обязательно поделюсь интересными случаями )

Сразу скажу , что для тех, кто угорает над ипохондриками, приготовлен отдельный котёл в аду .


В общем , коллеги , подскажите , пожалуйста , мб кто сталкивался .
На протяжении недели вечерком покуривал кальянчик.
Вчера тоже не отказал себе в таком удовольствии и забил чабаку.

Как только докурил , сразу такие неприятные ощущения в икрах начались, как будто вот щас заболеваю и начнёт ломать.
В общем , ночью начало нихерово знобить и темпа дошла до 38,6-7, голова болела Адово

(Я ещё на низкоуглеводной диете сижу вторую неделю)

Утром пожрал от души , выпил противовирусное, цитрамон и несколько 0,5 морсов с малиной .
Пропотел , заснул , кайфанул - проснулся : помылся .

Щас лежу и такие стандартные неприятные ощущения в груди , как после кальяна обычно бывают или Айкоса + темпа 37,7.

Сатурация: 95-98

Вопрос : че это за херня?
Может быть от кальяна ?
Уже интернета начитался ,хоть и зарекался этого не делать НИКОГДА .

Кто сталкивался ?
Помогите плиз

Курил один

Привет, рассказываю свою историю успешной борьбы в течение года с целым рядом проблем в комплексе, которые наверняка знакомы многим из присутствующих здесь: сброс массы тела, набор правильной массы, боли в спине (старая добрая грыжа L5-S1), аритмии (экстрасистолия), ипохондрия, стрессовые проявления (удушье, нехватка воздуха, сердцебиение), слабость (дрожь) в теле.

Первая часть с началом истории: Поясница и все-все-все. Часть 1. Как появлялась боль

Вторая часть: Поясница и все-все-все. Часть 2. Спина, вирус и аритмия

Третья часть: Поясница и все-все-все. Часть 3. Больница

Спина снова начинает болеть. После сидячей работы – вдвойне. Я хожу по советам из Интернета, набираю своих 10000 заветных шагов в день. Боль не только в пояснице, но и спускается по правой ноге вниз, болит в ягодице (тупо и ноюще), боковая поверхность бедра. Если повезет, то проходит вечером в состоянии покоя. Ощущаю упадок сил. 6-й месяц боли. Спасибо собаке, которая как будто чувствует, где проблема: она забирается ко мне под бок и прижимается всем телом от таза до колена вдоль бедра, становится реально легче.

Экстрасистолии нет, иногда чувствуются единичные толчки. Я продолжаю кушать бета-блокатор «Неибоволол». Мой вес составляет 65 кг. При росте 176. Кому как, но я выгляжу хреново: руки и ноги стали тоньше, лицо похудело, а жир на животе и талии остался. Нет, это не Кушинг, проверено. Ощущаю себя слабеньким. Делаю каждый вечер свой комплекс ЛФК, после некоторых упражнений мышцы устают.

Начинается чехарда с давлением: у меня не было ни гипертонии, ни гипотонии. 120/80 и что-то подобное. Под вечер после приема второй дозы адреноблокатора я начинаю уплывать. Не могу шевелиться, с трудом дышу, меня вырубает. Я забываю, как сделать вдох. Прошу измерять мне давление и рекорд порядка 80/50. А так – порядка 90/60. Блокатор работает хорошо, ЧСС даже в процессе стоячей и ходячей работы порядка 75-85. Вечером падает до 60-65. Меряю дорогим пульсоксиметром, постоянно носимыми устройствами еще не пользуюсь.

Решаю справиться со слабостью и недостатком веса, начиная набирать массу. В больнице меня избавили от моей привычки есть один раз в день (за ужином). Более 15-и лет я делал это, сначала было тяжело (вздутие, изжога), но потом привык. Завтракать тяжело, утром мне хочется сдохнуть, а не есть, вбиваю в себя сырники и так далее. Суп с каким-то вторым на обед, средней тяжести ужин. В больнице не делали ФГДС и колоноскопию, мне рекомендуют их сделать (потерял за 2 месяца 10 кг), намек понял и он меня тревожит. Начинаю искать ФГДС под седацией…

Так проходят сентябрь и начало октября. Кушаю свои блокаторы, кушаю еду, поясница и нога болят, чувствую себя слабым. При ходьбе начинает болеть правое колено, правую ногу периодически сводит. Решаю поправить свое здоровье в санатории по программе лечения заболеваний позвоночника. На эту тему у меня есть отдельный пост (как меня изгнали из санатория как разносчика Ковида). Скажем так – толку не было. Кушал там нормально, осилить все их порции просто не мог, еда не лезла, но в итоге медленно наел +2 кг. к концу октября. ФГДС и колоноскопия откладываются, ура! По вечерам продолжает вырубать. При ухудшении погоды и падении атмосферного давления становится совсем хреново. Похоже, что я стал метеозависимым. Чувство удушья все еще периодически возникает. Продолжение следует…

+Выводы от меня с высоты моего будущего опыта в данной ситуации:

1. Неожиданно сбросили вес? Сбросили серьезно и это произошло на фоне привычного образа жизни и питания? Анализы и изучение своего пищеварительного тракта. Это может быть симптомом очень серьезных проблем. Равно как можно терять вес на фоне каких-то параллельных процессов, стресса и так далее (привет, кортизол!). Но лучше не откладывать.

2. Программы в санаториях – не панацея. Не полная туфта, но, если вы в остальном здоровы и не имеете проблем с физическими нагрузками, то не рассчитывайте от на вау-эффект от бабодедовских процедур. В санатории можно и нужно жрать, спать, срать, гонять фиточаи и …, … и другие вещи. Чуда не случится.

3. Метеозависимость реальна.

4. Побочные эффекты от бета-блокаторов: есть и их полно. На них нельзя резко заходить и резко с них спрыгивать (об этом дальше). Для их назначения должны быть веские основания. Кому-то они жизненно необходимы, а кому-то они могут улучшить качество жизни в одном, но поломать ее резко в других аспектах.

5. Хотите набрать вес? Не жрите все подряд, как это пытался делать я. У меня было немало мяса, но это потому, что я ем его всегда и не экономлю на продуктах. Быстрых углеводов при этом было полным-полно, равно как и жирного. Нередко люди тоже пытаются набрать вес на пельменях, макаронах со свиньей и прочем адище, так что сначала подумайте, что вы хотите получить в итоге, а потом кушайте. Я начал неправильно и это стоило мне в дальнейшем существенных усилий по возврату в норму.

Привет, рассказываю свою историю успешной борьбы в течение года с целым рядом проблем в комплексе, которые наверняка знакомы многим из присутствующих здесь: сброс массы тела, набор правильной массы, боли в спине (старая добрая грыжа L5-S1), аритмии (экстрасистолия), ипохондрия, стрессовые проявления (удушье, нехватка воздуха, сердцебиение), слабость (дрожь) в теле.

Первая часть с началом истории: Поясница и все-все-все. Часть 1. Как появлялась боль

Вторая часть: Поясница и все-все-все. Часть 2. Спина, вирус и аритмия

Итак, меня кладут по знакомству в кардиологию. Приемный покой со стандартными анализами, в том числе сразу по кардиологическому профилю, пролетаю буквально за час. Меня кладут одного в палату на 6 человек. Я занимаю ее один (на самом деле, это не очень хорошо – потом объясню, почему). Что имеем на выходе? Два сердечных тропонина (белки, специфичные для миокарда) в районе 1,5 и натрийуретический пептид 125. Не зашкаливает, но те же тропонины должны в идеале отсутствовать. Основания для того, чтобы предварительно ставить мне миокардит, есть. Далее уже с первого дня меня начинают достаточно быстро гонять по анализам и обследованиям.

Я получаю УЗИ сердца, БЦА (брахиоцефальные артерии), УЗИ артерий и вен черта лысого, включая нижние конечности. Мне достается КТ и МРТ головного мозга с контрастированием, МРТ шейного отдела позвоночника, в качестве особо пикантного бонуса – КТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастом. На выходе имеем пару легких стенозов периферийных вен в икрах, 15% стеноз правой подключичной артерии, все ту же сантиметровую кисту в печени и мелькие кальцинаты в селезенке. На этом, собственно, все. По анализам – все чудесно. Онкомаркеры, С-реактивный белок, химия крови, оксигенация и так далее – все в порядке. Единственное, что заслуживает внимание эндокринолога и что привело к множественным КТ – зашкаливает утренний кортизол в крови. 1500-2000 единиц, но к вечеру, как и положено, падает ниже референсных значений.

Вредный холестерин и глюкоза в крови на верхней границы нормы, тютелька в тютельку. Меня крутят на предмет преддиабетов и прочего. Тест-полоски, тест на глюкозотолерантность. Сахар поднимается, но потом весело опускается назад, не дотягивая даже до нарушения толерантности. Суровая завотделением эндокринологи лично изучает меня и мои анализы, после чего ставит мне диагноз: дед. Потом думает еще несколько секунд и говорит, что ошиблась: диагноз – бабка! Не шучу, все так и было.

Надпочечники, поджелудочная и гипофиз выглядят прекрасно. Я продолжаю мочиться, во рту пустыня, холтер + СМАД выдают порядка 6000 экстрасистол в сутки. 80% днем, ночью все неплохо, пара эпизодов брадикардии, эпизоды неполной блокады правой ножки пучка Гисса.

Первую ночь не сплю вообще и ловлю паническую атаку. В палате я один, на помощь никого не зову и переживаю приступ сам. Засыпаю к утру, ранний подъем. На вторую ночь понимаю, что сам не усну, звоню своему врачу и прошу устроить мне седацию. Через 5 минут медсестра выдает мне симпатичную таблеточку. Мне говорят, что это неопасное легкое снотворное (словам «легкое» я больше не доверяю, равно как и тщательно узнаю, что я буду есть/пить в незнакомом месте). Выпил. Таблеточка не работает. Проходит буквально минут 10-15. Таблетка не сработ…за окном солнце. Я включился. Жесть. Никогда до этого не принимал снотворное.

На вторую ночь мне снова выдали таблеточку, включив в лист назначений. Я выпиваю и меня радостно вырубает примерно через столько же. Далее я узнаю у врача название этого чуда. «Сонекс». От прочитанного в Интернете мне становится дурно и мы отменяем таблеточки. Засыпаю под утро, а дальше начинаю спать сном солдата. Активно берем анализы и мониторим мои гормоны и кучу всего прочего. Я начинаю понимать суть больницы, принципы ее работы и особенности госпитализации по знакомству. Можно жаловаться на все, что беспокоит.

У меня что-то распухло под языком. Отправляют к челюстно-лицевому хирургу. Он соглашается с тем, что там что-то есть, и радостно отправляет меня на КТ костей лицевого черепа. Ну, прикольно, еще немного излучения. Находят ничего, попутно обнаруживают кисту верхней правой челюсти. 1,5 см, достаточно большая, но места ей хватает, ничем не беспокоит и лучше ее игнорировать. Меня потихоньку перестает сушить. Слюна начинает вырабатываться, горло уже не болит. Во рту и носоглотке обнаружен резистентный к флюконазолу гриб: старый добрый Candida Albicans. Это может быть или одной из причин, или следствием, потому что по анализам кровь стерильна. Кушаю противогрибковое, заодно делаю МРТ грудного отдела позвоночника. Дегенеративные изменения в груди и шее, никаких протрузий и так далее.

Мочеиспускание приходит в норму. Спина болит, хотя я даже на больничной койке делаю свой комплекс ЛФК. Наматываю каждый день 7000-10000 шагов. По коридорам и даже по улице: выйти покурить из кардиологии и обойти больницу – классная идея, не правда ли? Экстрасистолы начинают пропадать, их становится меньше. Я кушаю таблеточки, большая часть – ерунда (корректировали железо, немного магния и т.п.), среди них – вишенка на торте: бета-блокатор (адреноблокатор). «Небиволол» («Небилет»), друг «Бисопролола» («Конкор»). 5 мг., по половинке утром и вечером. Чувство удушья возникает реже. Я жалуюсь на боли в спине больничному неврологу и мне начинают колоть внутримышечно «Мильгаму» и угощать «Сирдалудом». Боль выключает жестко и быстро, куда там НПВС в таблетках до уколов. Прокалывают 6 дней вместе с комплексом витаминов В.

Попадаю на консультацию к нейрохирургу – в больнице есть отделение и вопрос решается за 2 дня. Все остальные варианты по городу с консультацией – запись с августа на конец октября. И это платно, за деньги. Он посылает меня с моим МРТ далеко и надолго, сообщая, что с таким стенозом и думать об операции нечего (большое ему за это спасибо). Оптимистично предлагает мне приходить, когда начну ходить под себя или нога откажет. Ипохондрик внутри меня, настроившийся на операцию, огорчен.

Мне добавляют такого же блатного соседа – деда Мишу 64 лет, который имеет свое фермерское хозяйство и которому после неоднократного жжения в груди в местной больнице советуют лечить остеохондроз таблетками. У «деда» треугольный верх и рельефный пресс на животе, интеллигентный и интересный человек, который часами способен рассказывать про своих пчел, коровок, сельские вкусности и так далее. Я поддерживаю его и беру обещание сразу после реабилитации полететь для начала в Дубай, потому что деньги на тот свет с собой не утянешь – он не был нигде, кроме Черного моря. Ему ставят 3 стента в коронарные артерии и выдают направление не бесплатную реабилитацию в одно классное (широко известное в Беларуси) место. Не по блату, туда отправляют почти всех, но есть места и попроще.

Последние 5 дней каждый день хожу на массаж к больничному массажисту. Спина, шея. Прикольно. Расслабляет достаточно неплохо, жить становится чуть легче. Спина болит меньше. Больница превращается в некоторое подобие санатория.

Повторный холтер выдает 1000 эстрасистол, СМАД мне даже не вешают – рабочее давление 110/120 на 70/80. Можно выписываться, почти 17 дней я провожу в больнице. Сохраняется отвращение к еде, ничто не радует, налицо расстройство пищевого поведения – я даже не прошу ничего мне передавать. Зато спина почти не болит. Выписка. Чувствую себя слабым, но получше, чем при поступлении. Продолжение следует…

+Выводы от меня с высоты моего будущего опыта в данной ситуации:

1. Если вы не сталкивались с больницей и боитесь других людей, лежать с ними вместе, то лучше бойтесь одиночества. Интересное место + интересные звуки и мысли в вашей голове – путь к вашей первой (или не первой) панической атаке и жестким неврозам. Конечно, если в учреждение массово свозят переночевать и согреться бомжей и так далее, то будет печально, но при общей адекватности района и персонала обычно всех кладут не вперемешку.

2. Адекватное взаимодействие с персоналом в любой сфере гарантирует адекватное лечение и готовность пойти навстречу.

3. Не бойтесь жаловаться – это естественное состояние пациентов. Проси много – получишь нормально. Если есть возможность параллельно решить другие проблемы, то почему бы и нет?

4. Пытаясь найти в себе проблему, доверяйте своему лечащему врачу и не плодите сущности сверх меры. Что это означает? Ваш врач вам не враг. Он тоже человек, устает и может по этой причине ошибаться, но он (в 99% случаев) не заинтересован в неверном диагнозе, не хочет залечить вас и так далее. Если вы думаете, что это не так, то либо вам хотят отомстить за что-то, либо это паранойя. Считаете, что он что-то упустил? Мягко сообщите ему. Если он не дурак (дура) или самодур («мне все виднее») и в ваших словах присутствует логика, то он примет это на заметку. Про сущности: чаще всего причина проблемы проще, чем кажется. Если болит жопа, то это, скорее всего, не дебют онкологии, а просто вы вчера съели много острых крыльев из KFC. Конечно, бывают и исключения, но мы говорим о статистически значимых результатах.

Привет, рассказываю свою историю успешной борьбы в течение года с целым рядом проблем в комплексе, которые наверняка знакомы многим из присутствующих здесь: сброс массы тела, набор правильной массы, боли в спине (старая добрая грыжа L5-S1), аритмии (экстрасистолия), ипохондрия, стрессовые проявления (удушье, нехватка воздуха, сердцебиение), слабость (дрожь) в теле.

Первая часть с началом истории здесь: Поясница и все-все-все. Часть 1. Как появлялась боль

17-го июля у меня заболело горло. Так, как не болело еще никогда. Я практически не могу глотать, ощущение сдавленности, нижнечелюстные лимфоузлы увеличены, под ушами та же ерунда. Мы возвращаемся на следующий день домой, ем по минимуму, потому что тяжело глотать, я даже пью с трудом. Слегка повышена температура, больше ничего нет. Спина болит, красота… Сразу сходил к платному лору, в меня запихнули эндоскоп, поставили тонзиллофарингит, ангина – она такая.

19-го июля я почувствовал, как бьется мое сердце. И как оно может это делать неправильно. Ощущение сердцебиения с шикарными дополнительными ударами, когда их быть не должно. Я начинаю сам принимать «Нимесил», чтобы горло не так болело, питаюсь эпизодически (что в состоянии проглотить), есть не хочется. Я слушаю сердце и тревожусь. Засыпаю относительно неплохо и сплю спокойно до утра. Просыпаюсь и наследующий день отправляюсь в маске (тогда начиналась «Дельта») к платному кардиологу. Мне делают ЭКГ и УЗИ. Шикарные экстрасистолы, их много – я знакомлюсь со своим новым врагом. Наджелудочковая экстрасистолия. На УЗИ все прекрасно, ничего не увеличено, никаких патологий и жидкости, выброс 73% и все в таком же духе.

Начинается мой путь ипохондрика: я лежу дома, пью НПВС и читаю про аритмии. Горло продолжает болеть, ощущение раздутой шеи. Так проходит почти неделя. Боль в горле не уходит, температура минимальна. Я в ужасе от ударов в груди, пульс в районе 90+ лежа (не в покое). Решаю вызывать себе «Скорую». В больнице до этого не лежал ни разу, только побывал (первая часть истории) при Ковиде, надолго тогда там не задержался. Вот что значит приперло. Меня забирают после снятия ЭКГ, там ничего, кроме кучи экстрасистол. Привозят в больницу…барабанная дробь…в «красную» зону!

Там сидят и полулежат люди. Персонал передвигается в костюмах. Жарко, на дворе лето. Всех отправляют на кровь и на КТ. Меня тоже. Постепенно все соседи рассасываются: поражение легких 25-40%, положительные ПЦР и так далее. Меня вызывают в отдельный кабинет. Там двое врачей и медсестра. Я чувствую что-то неладное. На меня смотрят ласково и говорят, что у меня нет Ковида, зато дохера антител. Я говорю, что логично, я же месяц назад вакцинировался. После этого мне начинают рассказывать, что меня не с чем госпитализировать, легкие чистые, в грудной клетке тоже ничего не обнаружено, экстрасистолы – херня и все такое. Я жалуюсь на лимфоузлы и горло. В итоге только сейчас я понимаю, что от меня отделываются, и что все тогда было заточено под «лечим Ковид, сопутствующие проблемы без неотложных состояний – в десятую очередь». Отправляют своим ходом в другую больничку, где есть лор. Я на полной упячке отправляюсь туда, где меня снова смотрит лор. Миндалины воспалены, слегка увеличены, полоскаться ромашкой и так далее. Тонзиллит, фарингит и так далее.

Я лежу дома и боюсь, сердце дробит удары. Питаюсь нерегулярно и абы чем, есть не хочется вообще. Проходит несколько дней, спина болит все так же, горло перестает болеть, но начинается новая потеха. Ощущение вздутия под языком, периодически такое ощущение, что меня кто-то душит, ощущение вспухающей шеи. Меня начинает сушить. Во рту – пустыня. Слюна почти не выделяется. Ипохондрик внутри меня кричит и я начинаю тратить деньги на хаотичную диагностику. Мы делаем УЗИ щитовидки, лимфоузлов (шея и ушные), слюнных желез, органов брюшной полости. Все в норме, кроме увеличенной на пару процентов щитовидной, сантиметровой кисты в печени и множественных мелких кальцинатов в селезенке. Больше ничего. Я ставлю себе синдром Шегрена и так далее.

Я начинаю мочиться. Нет, МОЧИТЬСЯ. Контролируемо, но выглядит все так: я попил и в течение 30 минут меня тянет в туалет. Все проходит без проблем, моча льется прекрасно. Попил еще раз – добро пожаловать в туалет. Ночью могу сходить, но не более одного раза, все самое веселое – днем. Как таковой жажды нет, но во рту стоит сушь. Ем с трудом, смачиваю перед каждым глотком рот водой. Лежу дома весь день, погружен в себя, на улицу не выхожу и страдаю. Сердце продолжает выдавать экстрасистолы и я начинаю напрягать знакомых. В итоге меня приглашают госпитализироваться по знакомству в кардиологическое отделение одной крупной больницы. Я соглашаюсь и наступает следующий этап. Продолжение следует…

+Выводы от меня с высоты моего будущего опыта в данной ситуации:

1. Для ипохондриков: все ипохондрики обожают УЗИ, КТ, МРТ и прочие визуализирующие методы диагностики. Начать с банального ОАК/ОАМ – это для слабаков, там же ничего не видно. Начинайте именно с них. При чем-то серьезном вы увидите (сочувствую), как определенные показатели будут взлетать до небес. По итогам того же ОАК с лейкоцитарной формулой можно брать чудесную биохимию на черта лысого. Но начните с базы.

2. Если вызываете «Скорую» от безысходности и есть возможность лечь в стационар, то ложитесь. Зачем ехать и отправляться домой ни с чем? По крайней мере, вы получите чувство частичной защищенности.

3. Просто с экстрасистолами вас вряд ли куда-то возьмут. А вот с сухим ртом, проблемами с мочеиспусканием и прочими сопутствующими вещами вами обязательно заинтересуются эндокринологи. Это как минимум. Не доходите до абсурда в оценке своих симптомов, но и не бойтесь сообщать врачам о несущественных, на первых взгляд, вещах (ну, подумаешь, пожгло в груди, с кем не бывает и все такое).

4. То, что кажется банальной ангиной, ОРВИ, просквозило и т.п. может заканчиваться плохо для сердца и многих других органов. Иногда и фатально. Постельный и полупостельный режим – это они и есть.