Оперблок глазами новичка. Продолжение
Пришла пора немного поговорить о травматологической операционной.
Здесь проводятся плановые операции по металлоостеосинтезу (МОС) переломов. МОС делается при помощи специальных пластин и винтов. Для каждой кости, грубо говоря, есть своя форма пластины. Это логично, ведь кости отличаются по ширине-толщине и пр. Для наглядности добавлю картинки разных костей и пластин. Пластины фиксируются винтиками (вы можете это увидеть на картинках).
На картинке номер 3 видна пластина на бедренной кости. Можете сами посчитать, сколько там винтиков
Вот еще пластина
Вот еще одна
Здесь пластина на плече. Желтенькая, золотистая. Обратите внимание на форму пластины. Пластины могут быть разных цветов: темно-коричневые, золотистые, серебристые, зеленый металлик и т.д.
Процедура довольно рутинная. Но тем не менее, каждый случай индивидуален. Где вы видели два абсолютно одинаковых перелома? Хорошо (на самом деле, перелом — это вообще не очень хорошо, но тем не менее) если кости сломались без смещения и без множественных отломков. Иногда ведь врачи долго сопоставляют отломки. На это уходит очень много времени и сил...
Но тем не менее, само ничего не происходит. Сам перелом, может быть, и зарастёт, конечно (куда деваться?), но зарастёт, грубо говоря, криво. Пластины или винты фиксируют так, как надо. Чтобы всё срослось правильно. Потом можно пластину и удалить, если очень хочется. А кто-то так и живёт с пластиной. Мешает только, что на рамках в аэропортах и вокзалах звенит. А так она потом врастает, как родная (в буквальном смысле). На неё нарастают ткани и, извините за просторечие, выковырять её потом из ноги или руки та ещё морока.
Помимо МОСа в травматологической операционной вправляют вывихи. Иногда это можно сделать и не в операционной, но бывает так, что нужно обезболить пациента или, например, положить на операционный стол. Да и аппарат, который делает рентгеновские снимки (их можно сразу увидеть на экране) есть в операционной. Очень удобно. Сразу посмотреть на результат работы.
Вправление вывиха, когда пациент лежит (я лично не видела, чтоб врачи ногой помогали). Один врач тянет со своей стороны, а другой - со своей (или даже двое-трое тянут). То есть есть тяга, а есть - противотяга. На картинке один врач, ему никто не помогает.
Тут хорошо видно, что тянут в разные стороны
Вывихи нужно уметь вправлять, конечно. Для начала, разумеется, необходим снимок. Так как нужно видеть, как конкретно выглядит вывих (и есть ли он вообще), в какую сторону сместилась кость. Ну и обязательно нужна физическая сила. Например, если врач - хрупкая женщина, она, скорее всего, даже понимая, что нужно делать, не сможет вправить вывих. Опытные врачи чувствуют уже, как и что нужно делать. Поэтому проблема может решиться в течение нескольких минут.
Помимо МОС пластинами в травматологии существует технология интрамедуллярного остеосинтеза. То есть внутрь кости вводится специальный фиксирующий стержень и несколько винтов (упрощённое описание). Такие стержни есть, например, для плечевой, бедренной кости. Об интрамедуллярном остеосинтезе более подробно поговорим в следующий раз.
По традиции благодарю @MamaLada, которую все знают (она фельдшер, пишет книги, вяжет и много еще чем занимается), и благодаря поддержке которой родилась эта серия постов.
Продолжение следует...