Врачи из подмосковного Красногорска спасли пациента с «каменным» сердцем
Российские кардиохирурги совершили настоящее чудо — они провели уникальную операцию и спасли пациента, у которого сердце превратилось в «камень»
Российские кардиохирурги совершили настоящее чудо — они провели уникальную операцию и спасли пациента, у которого сердце превратилось в «камень»
В Томске разработали уникальный прибор, который предотвратит внезапную смерть от сердечной недостаточности: новое устройство с беспрецедентной точностью выявляет сердечные патологии на ранней стадии🔬
Совсем не старый настоятель популярного храма после службы чувствует себя плохо, выходит во двор, садится на лавочку и умирает. Сердобольные прихожане вызывают скорую помощь, та приезжает через 15 минут и констатирует биологическую смерть. Соболезнования, некрологи, догадки…
Простите, а все эти 15 минут сердобольные прихожане просто стояли и смотрели как батюшка умирает? Видюшки снимали, новости в газеты строчили, в носу, наконец, ковыряли? И ни одному не пришла в голову простая мысль начать СЛР??? Хотя бы додержать его живым до приезда скорой? При инфаркте (а именно его назвали причиной смерти) шанс мог бы быть вполне реальным. В любом случае, они сделали бы для батюшки все, что возможно. Религия не позволила?
Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР) – самый несложный из всех навыков доврачебной помощи. Если я и лукавлю, то не очень сильно.
СЛР, немедленно начатая теми, кто оказался рядом, может увеличить шансы человека на выживание в 2-4 раза. Если же рядом окажется автоматический дефибриллятор, то шансы возрастут до 50-70%. (Данные отсюда: https://www.rusnrc.com/) Почему так? Время от звонка в скорую помощь до прибытия ее на место в идеальном случае (и в идеальном мире) составляет 5–8 минут. Если СЛР не проводить, через те самые 5 минут мозг человека уже будет мёртв.
Ещё раз для сомневающихся: в случае остановки кровообращения только вы способны встать между человеком и смертью. Медики просто не успеют.
Каждый раз, когда заходит речь о проведении СЛР немедиком, задают три очевидных вопроса:
1. А как я пойму, что у человека остановка сердца? Может, он просто без сознания?
Здесь всё просто: если человек без сознания и не дышит, или дышит редко (4-6 вдохов в минуту), делая вдохи без реального движения воздуха, значит есть остановка сердца, начинаем СЛР. Таковы последние рекомендации Европейского совета по реанимации и это правильно: не стоит тратить время на поиск пульса и сердцебиения, вот их найти или не найти без опыта и в условиях стресса действительно сложно.
2. А если я что-то сделаю не так и наврежу?
Когда речь идет об остановке сердца, навредить в принципе невозможно: человек уже мёртв. Если вы испугаетесь, то он мёртвым и останется, а если попытаетесь, то все может быть. Ну сломаете вы пару ребер, мертвому какая разница? А на живом заживет.
3. Автоматический дефибриллятор — это же медицинский прибор – а вдруг я что-то не так сделаю?
Автоматический дефибриллятор – прибор, придуманный для того, чтобы его использовали немедики. Всё, что от вас требуется, это достать прибор из чехла. Дальше он сам вам расскажет, как наложить электроды, бьётся ли у пострадавшего сердце, нужна ли дефибрилляция, или следует продолжать СЛР. Его мнению вполне можно доверять.
Что нужно, чтобы научиться проводить сердечно-лёгочную реанимацию? Два рабочих дня. И раз в год освежать навыки на однодневном курсе. В Москве, а трагедия произошла именно в Москве, таких курсов множество – на любой вкус и карман. С умными манекенами, комментирующими правильность постановки рук и силу нажатий, с подробным разбором первой помощи при авариях, травмах и просто в ситуации «человеку плохо». Мне приходилось видеть работу людей, прошедших такие курсы – там действительно дают очень чёткие навыки.
Да, страшно подойти к незнакомому человеку и начать оказывать ему помощь, тут не возразишь. Но что, если остановится ваш родной отец-супруг-ребенок? Думаете такого просто не может быть? Мне приходилось лечить молодую женщину, у которой остановилось сердце дома, после инъекции антибиотика – анафилактический шок. Скорая прилетела через 10 минут, завели практически сразу, и привезли к нам живой, с прекрасным давлением, но… с абсолютно мёртвым мозгом. Все эти 10 минут муж и дети просто стояли рядом и смотрели. А время безжалостно уходило.
"Не знаю - не умею – мне страшно"? Или вы просто не готовы пожертвовать парой рабочих дней для обучения? Ваша жизнь так полна важными событиями, что для приобретения таких жизненно важных, уж простите за каламбур, навыков в ней времени не находится?
Я знаю случаи, когда больного заводили, он выздоравливал и все заканчивалось хорошо. Я знаю случаи, когда больной все равно умирал. Я знаю случаи, когда завели слишком поздно и пациент так и остался "овощем", с поврежденным мозгом. Предсказать исход вот так, посреди улицы, невозможно. Даже врачу, даже опытному спасателю. Но наша работа, она вообще про задачи без готового ответа. Можно только попытаться, только сделать всё, что можешь.
Совсем не старый настоятель популярного храма после службы чувствует себя плохо, выходит во двор, садится на лавочку и умирает. Сердобольные прихожане вызывают скорую помощь, та приезжает через 15 минут и констатирует биологическую смерть.
В тот день у прихожан был реальный шанс серьёзно поговорить с Богом и попросить Его передумать. Никто даже не попытался.
Второй вариант входа в текст:
Вы идёте по улице. Рядом с вами упал человек. Вы смотрите: он без сознания, не реагирует на ваши «Эй, что случилось?», не дышит. Знаете, что происходит? Сейчас он, этот незнакомец, стремительно приближается к черте между жизнью и смертью и встать между ним и этой чертой можете только вы. Сейчас вы – тот самый супергерой, от которого зависит судьба… не мира, но одного, вот этого человека. Начнёте ли вы этот бой, дадите ли врачам шанс успеть или ограничитесь просто звонком в скорую и сетованиями, как они долго едут?
Кольцевая конструкция в тексте, играющем на эмоциях читателя, работает как припев в песне - закрепляет изначальный посыл.
Не моё, автор: https://sovenok101.livejournal.com/298556.html
Ходили с мужем делать ему ЭКГ и прост провериться. Сердце мешало спать и нормально жить, просыпался по ночам от сильной тахикардии.
В бесплатной был послан нафиг, мол все нормально у тебя, не помрешь. ЭКГ была сделана на от*бись и результаты так и не отдали.
Пошли в платную.
Сижу в коридорчике его жду, выходит, стирает гель тряпочкой, натягивает футболку. Следом выбегает медсестра, держит в руках две бумажки. И выдает:
- вот на этой все плохо, прям ужасно, ничего не понятно, шумы какие-то, но вы её никому не показывайте, она плохая. А вот эта - показывает на вторую - прям как с картинки, хоть сейчас в учебник. Только на первой вы дышали а на второй нет.
Она его видимо дыхание попросила задержать на время съёма второй.
И вот думай, чо делать куда ходить. В итоге так ничего и не нашли, хотя сердечко колошматится будь будь.
Меня тогда поздно вечером вызвали.
Острый инфаркт миокарда. Задача была- определить тяжесть и транспортабельность состояния пациента. Мысленно я уже смирился с мыслью- что придется еще полночи провести в дороге. Вроде простая арифметика- минут сорок до нашей больницы, час на осмотр, пять часов туда и обратно в областную больницу, еще час в Благовещенске. Прилично получается- правда? Но жизнь вносит свои коррекции и семь с гаком часов превращаются во все десять. Поэтому я быстро перекусываю, беру повербанк, десять минут успеваю покемарить и звонок. Звонок, что машина СМП прибыла.
Погнали.
-Здоров!
-Здоров!- приветствую я водилу мед УАЗика.
Повезет если это буханка, не повезет, если это ушатанный коричневый УАЗик. На первом быстро, относительно тихо, тепло, на втором ноги аж припекает, жаркий воздух буквально горячит, в ушах шумит от рыка двигателя, медленно и печально, как в советских фильмах про фельдшеров мы двигаемся до районной больнички. Вот в тот день мне повезло со второй машиной, именно на ней меня и доставили в стационар. Пока ехали, с парнем водителем успели обсудить охоту, рыбалку, проклятую, похожу после бомбежки дорогу Белогорск- Серышево, облаять машину- развалину, способную заглохнуть посреди дороги.
Пациент на станции скорой помощи. Крупный мужчина, год перевалило как получил пенсию по новому счету. Маска с кислородом, в вену текли вещества растворяющие тромбы. Грозный и в тоже время спасительный препарат, прочищающий сосуды от красных сгустков, однако, если не соблюдать осторожность, способный вызвать тяжелое кровотечение и в обычных условиях, если восстановился кровоток в пораженном миокарде, вызвать опасные аритмии.
Я глянул на него. Ну инфаркт и инфаркт, давление в норме, кислорода в крови хватает, жалоб особых не предъявляет.
"Чего тянуть? Собирайте мужичка, повезу."
И только я зашел в соседнюю комнату, снова зовут.
На кушетке лежал уже другой мужчина. Без сознания, хрипел. Я пощупал пульс на сонной артерии- нету пульса. Мы- я, фельдшер скорой, врач терапевт, немедля начали реанимационные мероприятия.
Один качает, второй дышит, третий вводит в вену адреналин. Через пару минут принесли дефибриллятор. На электрокардиограмме- фибрилляция. Заряд в максимальной энергии, гель на грудь.
"От больного!"- скомандовал я.
Тых. Выгнуло дугой пациента. От разряда тот приоткрыл, словно удивившись глаза. ЭКГ- фибрилляция. Снова разряд. Снова удивленный взгляд на этот мир с того света. Снова вдох, снова непрямой массаж сердца. Адреналин. Амиодарон (антиаритмик). Разряд. Установил трубку в трахею. Эффективная вентиляция легких с кислородом.
Разряд. Еще разряд. Адреналин. Непрямой массаж.
Раз за радом фибрилляция. Я потерял счет разрядом, вскоре запахло паленой кожей. Двадцать. Двадцать пять. Тридцать. Тридцать пять минут. А он все фибриллирует и этот самый странный в жизни взгляд, взгляд на одно мгновение и не понятно- на кого он обращен и что хочет сказать.
Сорок минут. Мы вышли за рамки пределов реанимации. Но если сердце фибриллирует, значит есть еще возможность запустить. У нас течет пот, руки- спины устали. Снова разряд, снова разряд, дуга и взгляд.
Слышу свой голос:
- Да бл..ть, решайся уже- куда ты идешь!!! А то ни туда, ни сюда.
И ведь запустили мы двигатель, затарахтел словно наш УАЗик.
-Я побежал готовить аппарат искусственной вентиляции в палате реанимации. Пока занимался оборудованием, звонок на сотовый. Остановка. Асистолия. Теперь точно все, запустить уже не удалось, истощенное сердце использовало все запасы. Смерть.
Уставший поехал домой...
1 килограмм и 28 граммов. Вполне обычный вес для малыша-торопыжки, который поспешил появиться на свет раньше срока. Такому ребенку нужен особый уход, а нередко длительное лечение и даже операция.
В одной из Пермских семей готовились примерить на себя статус многодетной только через несколько месяцев. Сын, третий ребенок в семье, должен был появиться на свет в начале весны. Родители знали, что у малыша есть проблемы со здоровьем, ему даже внутриутробно провели курс профилактики дыхательных расстройств.
Мальчик решил не дожидаться весны и появился на свет 1 января на 28 неделе беременности. Вес крохи составил чуть больше одного килограмма.
Сразу же после рождения стало понятно, что малышу нужно не только хорошее питание и уход, но и помощь кардиохирурга. Мальчик с трудом дышал из-за патологического сосуда между аортой и легочным стволом. Значительная часть крови перетекала в легочный круг кровообращения, обедняя кровоток мозга, почек и кишечника. Это означает, что с каждым днем ребенку было бы все труднее дышать, нарушение работы внутренних органов тоже было бы вопросом времени.
Врачи в таких случаях аккуратно говорят: «Без операции дети с экстремально низкой массой тела имеют высокий риск летальных исходов». Открытый артериальный проток нужно было срочно «перекрыть».
К счастью, проблему удалось вовремя выявить, а уже через две недели после рождения мальчика прооперировали. К тому моменту он, кстати, даже немного «поправился». Успел набрать почти 200 граммов.
Операция не из простых, еще больше трудностей добавляет экстремально низкий вес малыша. Хирургу нужно клипировать и прошить проток до полной герметичности через разрез в три сантиметра! Размер сердечка крохи также составляет три сантиметра в ширину, чуть больше пятирублевой монеты! Операция от разреза до последнего шва занимает 30 минут. Сейчас состояние малыша стабилизировалось и уже даже наметились улучшения. Он имеет все шансы вырасти вполне здоровым мальчишкой.
Хирурги скромно отмечают, что для опытного детского кардиохирурга это вполне обычная операция. Но для родителей мальчика он, конечно же, герой.
Пермского торопыжку спас главный врач пермской городской клинической больницы им. М. А. Тверье Михаил Суханов. За 15 лет работы он провел более четырех тысяч операций на открытом сердце и сосудах.
Сталкивались ли вы с таким состоянием?Утром шел на работу и в момент стало всё плавать в глазах и такое чувство ,что вот вот потеряю сознание,короче стало страшно,но кое как дошел до лавки ,сел,расстегнул куртку,закрыл глаза,продышался и через 10мин полегчало.Год назад уже испытывал такое состояние(
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
Сегодня поговорим про "техосмотр" на гемодиализе, а именно плановые посещения докторов.
---Сердце---
Самая главная задача, найти хороших специалистов и "осесть" у них в листе постоянных пациентов на осмотр.
Первым я бы нашёл хорошего узи специалиста, их на самом деле не так уж и много, но придётся походить по нескольким, возможно кто-то подскажет Вам святило в Вашем городе.
Раз в год желательно делать узи сердца, и желательно у одного и того же узи специалиста, и тщательно хранить в папке все результаты, что у Вас накапливаются.
Для чего нужен архив? Чтобы отслеживать динамику изменения сердца, а оно к сожалению будет изменяться не в лучшую сторону. Гемодиализ заставляет сердце биться больше, прокачивать больше крови, нагрузки возрастают плюс вода, которую Вы неумолимо будете напивать очень быстро. У диализных пациентов наблюдается диагноз "бычье сердце", как у спортсменов, ведь спортсмены большими физическими нагрузками заставляют сердце работать больше, как и на диализе.
Со временем в сердце происходит кальцинирование клапанов, я в анатомии сердца не силён, но это означает, что Ваши клапаны сердца могут деградировать, и функционировать уже не так, как необходимо. К сожалению кальцинация клапанов неизбежна, просто наблюдайтесь у узи специалистов и кардио-хирургов.
Очень важное замечание, перед походом на узи, у Вас должен быть "сухой" вес, то есть, вчера Вы прошли процедуру гемодиализа, а сегодня можно идти на узи с сухим весом. Если Вы придете с напитыми литрами на узи, доктор скорей всего не сможет определить правильно размеры, вода будет давать больший объём в кровеносной системе, нужно делать узи на "сухой" вес.
Один два раза в год, обычно это весной, и осенью мне прокалывают 10 дней витамины для поддержания организма и сердца.
B1, B6, B12, Тризипин, Витамин С, Армадин. Этот комплекс позволяет избежать авитаминоза и поддержать организм (Советуйтесь с врачом насчёт всех препаратов, Армадин может вызвать нежелательные реакции у Вашего организма, всё через доктора!)
---Щитовидка---
Раз в три месяца нужно сдавать паратгормон, найдите частную клинику, где можно сдавать паратгормон, у меня практически под домом есть филиал клиники, где можно сдавать анализы.
Уровень паратгормона нужно контролировать, если он прыгнет, начнутся проблемы с костьми, они просто будут ломаться как ветки. В критических случаях прибегают к "усмирению" паратгормона оперативным вмешательством в щитовидку, попросту удаляя какую-то часть щитовидки.
Пропивать стоит на постоянной основе витамин D3, в моём случае это Альфа D3 - тева, проконсультируйтесь какой витамин Вам подойдёт.
В следующем посте поговорим о путешествиях зарубеж с гемодиализом, как я езжу в Чехию отдыхать.