Авторы исследования (Института здоровья США) проанализировали данные по 390 000 человек, которые регулярно принимали мультивитамины и поливитамины. Учёные выяснили, что эти люди фактически не продлевают себе жизнь. Между тем снижались (например) показатели стресса. Приём дополнительных БАДов более эффективно помогал в лечении печени и снижении холестерина (при ожирении).
Расскажу рецепт синтеза никотиновой кислоты из подручных средств.
Никотиновая кислота — это одна из форм витамина B3 (ниацина). Мы получаем ниацин из большого количества растительных и животных продуктов.
Если питаться однообразно как какой-нибудь каторжник, то можно получить болезнь пеллагру. Это болезнь от нехватки ниацина. Такие люди покрываются сыпью, у них начинается понос, они сходят с ума и умирают. Именно поэтому ниацин называют витамином. Без витаминов мы с вами не выживем.
Мне уже пару раз пытались втирать байку, что в нашем организме синтезируется никотин, который жизненно нужен курильщикам. Теперь я, кажется, понял, откуда у этой байки растут ноги.
Так вот, никотин в нашем организме, конечно, не синтезируется. Но никотиновая кислота синтезироваться может. Наверное, из-за этого созвучия и произошла путаница.
Теперь кто-нибудь закричит: "Ага! Этот витамин у нас синтезируется. Значит, он не витамин." На самом деле, какой-нибудь витамин Д тоже у нас синтезируется, но его вечно не хватает, и нужен совершенно левый ультрафиолет, которого у нас в организме нет.
Примерно та же история с никотиновой кислотой. Ее запросто может не хватить, и для её синтеза внутри нашего организма нужна аминокислота триптофан.
Триптофан — это очень распространенная в природе аминокислота, которую наш организм сам делать не умеет. Её надо съесть. Триптофана много там, где много белка: в мясе, молоке, сыре, бобовых, орехах, семенах.
Нужно съедать не меньше 100 граммов белка в день из перечисленных выше источников. То есть в среднем это будет больше одного грамма белка на килограмм веса. Это сложно.
Если посчитаете по таблицам состава продуктов, то поймете, что питаться надо разнообразно. Все потому, что на одну часть полученного ниацина надо съесть не меньше 60 частей триптофана.
В качестве катализатора советую добавлять витамин B6, который есть в мясе, овощах, цельнозерновых продуктах и орехах. Без витамина B6 триптофан не сможет превратиться в никотиновую кислоту.
Еще важно иметь внутри организма разные необходимые для этого дела ферменты, которые на самом деле не у каждого человека правильно работают.
Если всё делали в точности по рецепту, то левый витамин B3 вам уже будет не нужен, ваш организм сам сможет синтезировать никотиновую кислоту.
Не пробовали так делать?
Спойлер для ЛЛ: умеренное употребление моркови, других каротиносодержащих, а также богатых витаминами и антиоксидантами продуктов, полезно для поддержания здоровья кожи и организма в целом, но рассчитывать на то, что они усилят загар, не стоит
Подборки продуктов, которые необходимо употреблять, чтобы получить красивый тёмный загар, можно встретить в СМИ («Комсомольская правда», «Спорт-экспресс», «Российская газета») и глянцевых журналах (Marie Claire, The Voice, The Symbol). Также такими советами делятся порталы, посвящённые кулинарии и стилю жизни, пользователи блог-платформ и соцсетей.
Загар — это защитная реакция кожи на воздействие ультрафиолетового излучения типов A и B, которое может повреждать клетки кожи, способствуя её старению, образованию ожогов и развитию онкологических заболеваний. Когда лучи достигают нижних слоёв эпидермиса (верхнего слоя кожи), клетки меланоциты начинают активнее вырабатывать пигмент меланин. Именно он определяет цвет кожи, волос и глаз человека. Меланоциты в эпидермисе способны вырабатывать два типа меланина: эумеланин (пигмент, ответственный за коричневый и чёрный оттенки) и феомеланин (красный и жёлтый). От их количества и соотношения и зависит «базовый» оттенок кожи человека. То есть в норме меланин присутствует в организме всегда, но, если подвергнуть кожу ультрафиолетовому излучению, его выработку можно стимулировать. Одна из функций этого пигмента — поглощение ультрафиолетового излучения, предохраняющее кожу от повреждений. Побочный эффект этой защитной функции — изменение оттенка кожи. Соответственно, чем больше времени человек проводит на солнце, тем больше меланина вырабатывается в его организме. Однако это не мгновенный процесс, и, если меланоциты не успевают вовремя произвести необходимое количество пигмента, ультрафиолетовые лучи могут нанести коже вред. Кроме того, некоторую защиту от солнца обеспечивает только эумеланин — если меланоциты вырабатывают его в малом количестве, то сильно загореть не получится (а вот покраснеть и получить ожоги — вполне).
Вопреки распространённому мнению, загар сложно назвать сколько-нибудь полезным для здоровья — провоцируя организм на выработку меланина, вдобавок к красивому цвету кожи можно получить солнечные ожоги, преждевременные морщины и онкологические заболевания. Кроме того, при интенсивном воздействии ультрафиолета даже эумеланин не сможет защитить кожу, поэтому использование солнцезащитных средств необходимо и людям от природы смуглым или уже загоревшим.
Оттенок, до которого кожа может потемнеть при загаре, зависит от количества эумеланина, которое способны выработать меланоциты конкретного человека. Если оно низкое, то даже после длительного нахождения на солнце человек не сможет получить такой же тёмный оттенок кожи, как тот, чьи меланоциты более активны. Способность этих клеток к выработке меланина определяется в первую очередь генами, изменить которые никакими продуктами или пищевыми добавками невозможно. Также на уровень этого пигмента в организме могут повлиять некоторые болезни. Одна из них — альбинизм, когда меланин не вырабатывается вообще или вырабатывается в очень малых количествах. Если бы какие-то продукты питания действительно могли усилить выработку пигмента, это наследственное заболевание с лёгкостью лечили бы переходом на определённую диету, однако на сегодняшний день методов терапии альбинизма не существует. При гормональных изменениях (например, при беременности) или с возрастом на коже могут появляться пигментные пятна, однако «Проверено» не удалось обнаружить случаев, когда по этим причинам весь кожный покров равномерно поменял бы свой цвет.
Авторы многих статей о еде, якобы способствующей загару, советуют употреблять больше продуктов, содержащих витамины A, C, E и антиоксиданты. Однако, если внимательнее изучить содержание таких публикаций, становится ясно, что все эти рекомендации связаны не с получением более тёмного оттенка кожи, а с поддержанием естественной выработки меланина и уменьшением вреда, который кожа получает при солнечных ваннах. «Проверено» не удалось обнаружить качественных исследований, которые бы подтверждали, что те или иные витамины и микроэлементы могут как-либо повлиять на производство меланина и, как следствие, загар. Что касается «помощи» некоторых продуктов в защите кожи, то это тема для отдельного разбора. Впрочем, любой загар будет лучше смотреться на здоровой коже, а её состояние зависит от здоровья организма в целом, поэтому употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами, в любом случае хорошая идея.
Продукт, который чаще остальных советуют употреблять для усиления загара, — это морковь. Однако «Проверено» не обнаружило никаких исследований, которые подтверждают, что содержащиеся в этом овоще питательные вещества влияют на уровень меланина в организме. В то же время в моркови есть бета-каротин — вещество, которое придаёт ей (а ещё батату, абрикосам, манго, апельсинам и некоторым другим фруктам и овощам) оранжевый цвет и способствует выработке витамина А. Он очень важен для здоровья органов зрения, кожи и волос, однако его избыток так же опасен, как и дефицит. К счастью, бета-каротин преобразуется в витамин А только тогда, когда организм в этом нуждается. В противном случае он просто накапливается, что может привести к неожиданным последствиям: у человека, злоупотребляющего морковью и другими каротиносодержащими продуктами, разовьётся каротинемия, а его кожа начнёт приобретать оранжевый или жёлтый оттенок (причём с воздействием ультрафиолетовых лучей это никак не связано). К счастью, каротинемия не опасна и, если скорректировать рацион, проходит сама по себе. Да и получить её не так уж просто: чтобы кожа заметно изменила свой цвет, нужно ежедневно в течение нескольких недель употреблять по 20–50 мг бета-каротина, то есть четыре-десять морковок среднего размера. В манго и абрикосах этого вещества заметно меньше, поэтому их для развития каротинемии нужно съедать ещё больше. В некоторых случаях оранжевый оттенок и правда может придать загару цвет, который человеку понравится больше, однако это слишком индивидуально, чтобы советовать налегать на морковь всем любителям солнечных ванн. Кроме того, начинать объедаться каротиносодержащими продуктами, чтобы получить хоть какой-то эффект, нужно сильно заранее, а делать это перед самым выходом на пляж бессмысленно.
Также в некоторых публикациях можно встретить рекомендацию употреблять больше продуктов, содержащих аминокислоту тирозин, так как она участвует в процессе выработки меланина. Однако это одна из так называемых заменимых аминокислот, то есть человеческий организм способен производить её самостоятельно. Кроме того, тирозин содержится во многих продуктах питания, поэтому маловероятно, что у человека, придерживающегося сбалансированной диеты, может быть его нехватка. Если этой аминокислоты, получаемой из пищи, будет не хватать, организм начнёт вырабатывать её активнее, если же случится переизбыток — наоборот, разрушит ненужные молекулы. Иными словами, специально налегать на продукты с высоким содержанием тирозина или пищевые добавки с этим веществом нет смысла, на выработку меланина и его количество в организме это никак не повлияет.
В некоторых интернет-магазинах можно найти таблетки для загара, которые, судя по обещаниям производителей, способны усилить выработку меланина и помочь приобретению тёмного оттенка кожи при принятии солнечных ванн. Однако на момент написания этого разбора не существует одобренного международными медицинскими организациями средства, которое стимулирует производство меланина в организме. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) прямо предостерегает от употребления подобных добавок, поскольку они не обладают доказанной эффективностью и могут привести к серьёзным побочным эффектам.
Таким образом, максимально тёмный оттенок загара определяется количеством меланина, который способен выработать организм человека, а оно заложено по большей части генетически. Выработка пигмента — это защитный механизм кожи, поэтому единственный способ активизировать этот процесс — это подвергнуть кожу интенсивному воздействию ультрафиолетовых лучей, что несёт в себе серьёзные риски для здоровья. На данный момент не существует научных исследований, которые подтверждают эффективность каких-либо продуктов питания или веществ, в них содержащихся, для стимуляции выработки меланина или повышения его естественного уровня в организме. Пищевые добавки, которые продаются под видом таблеток для загара, не прошли одобрения контролирующими органами, поэтому принимать их можно лишь на свой страх и риск. В разумных количествах употребление моркови, других каротиносодержащих плодов, а также продуктов, богатых витаминами и антиоксидантами, — хорошая идея, поскольку эти вещества поддерживают здоровье кожи и организма в целом, однако рассчитывать на то, что они усилят загар, не стоит.
Фото на обложке: pixabay.com
Наш вердикт: большей частью неправда
В сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)
Аудиоверсии проверок в виде подкастов c «Коммерсантъ FM» доступны в «Яндекс.Подкасты», Apple Podcasts, «ЛитРес», Soundstream и Google.Подкаст
Магния хелат Эвалар (Россия) Цена примерно 1100-1300 руб.
Магния бисглицинат - 200мг. в одной таблетке. Легкодоступный магний, хорошо усваивается, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Производитель рекомендует принимать по 2 таблетки в день, следовательно одной упаковки хватит на 30 дней.
2. Магвит ( Республика Беларусь ) Цена 300-400 руб.
Магния цитрат - 50мг. Пиридоксина гидрохлорид - 5 мг.
Производитель рекомендует по 4-6 капсул в день, следовательно одной упаковки хватит примерно на 5-7,5 дней.
3. Магнепасит (Росиия) Цена примерно 450-600 руб.
Магния цитрат - 48мг. Пиридоксина гидрохлорид - 5мг.
Производитель рекомендует принимать по 6-8 таб. в сутки. Одной упаковки хватит на 7,5-10 дней.
Магнелис В6 (Россия) Цена 400-500 руб. Цена зависит от конкретного города и аптеки.
Магния лактат - 48 мг. Пиридоксина гидрохлорид - 5мг.
Магния лактат медленнее всасывается, чем другие формы магния, но оказывает более мягкое действие на слизистую желудка. Рекомендуется людям, имеющим проблемы с ЖКТ.
Дозировка магния всего лишь 48мг, производитель рекомендует принимать по 6-8 таб./сут. ( это примерно 288-384 мг. магния). Следовательно, такой упаковки хватит на 6-8 дней.
2. Магне В6 ( Венгрия) Цена 600-800 руб.
Состав идентичный. В одной упаковке 60 таблеток, следовательно, с учетом дозировки, хватит на 7,5-8 дней.
3. Магне В6 форте (Венгрия) Цена 700-800 руб.
Магния цитрат - 100 мг. Пиридоксина гидрохлорид - 10мг
Магния цитрат быстро всасывается, обладает более высокой биодоступностью, чем лактат. Производитель рекомендует по 3-4 таб./сут., это 300-400 мг. магния. Данной упаковки хватит примерно на 13,5 дней.
Людям, имеющим проблемы с ЖКТ (гастрит, эрозия, язва) не рекомендуется магния цитрат.Лучше заменить на более мягкую форму.
4. Магний диаспорал 300 (Германия) Цена 1400-1500 руб.
Гранулы для приготовления раствора.
Магния цитрат- 295,7 мг. В составе сахароза! Это важно для людей с сахарным диабетом.
Производитель рекомендует по 1 пакетику в сутки. В упаковке 20 пакетиков, следовательно на 20 дней.
Сейчас эту баночку можно встретить у большого числа пациентов
Часто сталкиваюсь с ситуацией, что больным мочекаменной болезнью, которым я рекомендовал отменить добавки с витамином Д - назначали их вновь. Моя рекомендация исходит из банального факта, что препараты витаминов Д и С - потенциально повышают концентрацию литогенных субстанций в моче: щавелевой кислоты и кальция.
Из этих компонентов состоит ~80% всех конкрементов мочевыводящих путей. И любые современные рекомендации относят препараты витамина Д к нежелательным для пациентов с мочекаменной болезнью.
Посоветовавшись с коллегами - мне объяснили, что витамин Д - важнейший компонен жизнедеятельности организма, а его прием в умеренных количествах - не повышает риск камнеобразования. Попробовал разобраться в вопросе.
В работе от 2012 года (1) оценено влияние на купирование боли, качество жизни, риск развития рака, общую смертность, заболевания сердца и сосудов, рост волос, здоровье кожных покровов. Везде приведены разные работы, но со множеством оговорок, с которыми можно ознакомиться в статье.
Найденные работы в последующем были весьма противоречивы. Так исследования в отношение концентрации кальция в моче при применении препаратов витамина Д меня просто ввели в ступор. Рандомизированное контролируемое исследование - звучит гордо. (2) Там написано, что не оказывает значимого влияния на концентрацию кальция в суточной моче применение даже высоких доз витамина Д. Только в данном исследовании участвовал 21 (двадцать один) человек... При этом, если после этого не закрыть исследование, а почитать результаты, то концентрация кальция в моче выросла со 195 мг. до 263 мг. (2) Но различия статистически незначимы. А как они могли быть значимы при таком размере выборки?!
Еще в одном проспективном исследовании приняло участие 29 человек. Даже комментировать не хочется. Такие статьи периодически приносят фармпредставители и, обычно, в здравом уме, к ним серьезно никто не относится. (мне хочется в это верить) Авторы за них получают деньги, к чему отношусь с пониманием. Ученые - люди и хотят есть. Они не обманывают, а эксплуатируют незнание статистики читателем.
Но когда такие же исследования пошли из за рубежа про витамин Д - все начали его назначать. Для себя решил, что я что-то не понимаю, но витамин Д никому не назначал. У меня сложилось впечатление, что про подобное я уже читал.(4) Габапентин в 90-е получил излишне широкое распространение, что после вылилось в крупный скандал. Можно почитать в википедии про габапентин в самом конце статьи. Но, поскольку это не мой профиль, предпочитал не спорить с профильными специалистами.
Данный же пост решил опубликовать в связи с обновлением рекомендаций американской ассоциации эндокринологов. А обновлены они в связи с работой, опубликованной 03.06.24. Систематический обзор, проанализировавший труды от 1964 года на нескольких языках. Проанализирована необходимость эмпирического назначения разных доз витамина Д в разных возрастных группах и при беременности, нужно ли определять уровни витамина Д у здоровых взрослых людей, у пациентов с ожирением, людей негроидной рассы. Всего в формировании данной работы изучено 37 007 публикаций.
- Здоровым людям от 19 до 74 лет витамин Д не стоит назначать эмпирически.
- Уровень витамина Д не должен определяться у здоровых лиц от 19 до 74 лет.
- Витамин Д может использоваться у детей. (Всегда использовался для профилактики рахита)
- С низкой степенью доказательности - витамин Д может быть полезен после 74 лет, у беременных и в преддиабете.
Думаете теперь его перестанут назначать для профилактики всем?
1. The Nonskeletal Effects of Vitamin D: An Endocrine
Society Scientific Statement
Clifford J. Rosen, John S. Adams, Daniel D. Bikle, Dennis M. Black, Marie B. Demay,
JoAnn E. Manson, M. Hassan Murad, and Christopher S. Kovacs
2. Title: Vitamin D Repletion in Kidney Stone Formers – A Randomized Controlled Trial
Authors: Matthew C. Ferroni, Kevin J. Rycyna, Timothy D. Averch, Michelle J. Semins
Department of Urology, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA
Vitamin D supplementation is safe in calcium stone formers
3. Effect of Vitamin D Repletion on Urinary Calcium
Excretion among Kidney Stone Formers
David E. Leaf, Ruslan Korets, Eric N. Taylor, Jie Tang,| John R. Asplin, David S. Goldfarb, Mantu Gupta and Gary C. Curhan
4. Hamer, Ann M et al. “Gabapentin use in a managed medicaid population.” Journal of managed care pharmacy : JMCP vol. 8,4 (2002): 266-71. doi:10.18553/jmcp.2002.8.4.266
5. Shah, Vishal Paresh et al. “A Systematic Review Supporting the Endocrine Society Clinical Practice Guidelines on Vitamin D.” The Journal of clinical endocrinology and metabolism, dgae312. 3 Jun. 2024, doi:10.1210/clinem/dgae312
Оригиналы статей загружены в телеграме: https://t.me/urology_oncology
Многие думают, что загорелый цвет кожи — это знак высокого уровня витамина D, но это не так.
Дело в том, что загар — это работа ультрафиолетовых лучей типа А, а витамин D синтезируется под воздействием лучей типа В.
Что происходит дальше?
УФ-лучи типа А проникают в кожу на значительную глубину и могут вызвать солнечные ожоги, негативно влияют на иммунную систему, повреждают ДНК клеток и могут привести к развитию рака.
Многие ошибочно считают, что солнцезащитный крем мешает получению витамина D, но это не так. Солнцезащитный крем защищает от вредного ультрафиолета, который может вызвать рак кожи, поэтому не стоит его игнорировать на солнце.
И еще, походы в солярий не улучшают уровень витамина D, к сожалению.
Почему же может быть дефицит?
В России, например, самые «полезные» УФ-волны типа В солнце излучает с 11 до 14 часов. Но зимой даже в солнечную погоду витамина D не достаточно, потому что нужные волны не доходят до кожи.
И если вы находитесь в помещении, то через стекло УФ-волны типа В тоже не пройдут, так что уровень витамина D не поднимется.
