Двенадцать правил для руководителя
(Вырезка из какой то старой старой газеты)
Руководитель не должен быть погонщиком. Погонщик погоняет, руководитель ведет за собой. Погонщик полагается на свою власть, руководитель - на содействие и помощь тех, кого он ведет. Погонщик заставляет своих подчиненных жить в мире слухов, догадок и толков. Руководитель держит в курсе дела, привлекает к решению проблем.
Руководитель должен верить в свое дело, быть смелым, целеустремленным, решительным и уметь эти качества показать своим подчиненным. Прямая походка, поднятая голова, четкий шаг сразу помогут выработать привычку уверенности в себе.
Руководитель должен знать науки об организации и управлении.
Он должен научиться ценить время подчиненных.
Руководитель должен быть строгим и требовательным. Но строгость и требовательность никогда не должны переходить в придирчивость и жестокость.
Уметь критиковать и воспринимать критику.
Уметь наказывать и поощрять. При этом первый выговор подчиненному нужно делать наедине.
Руководитель должен быть приветливым и тактичным.
Обладать чувством юмора. Юмор обычно связан с хорошим настроением, а хорошее настроение способствует производительности труда.
Уметь говорить и слушать.
Уметь молчать. Эйнштейна однажды спросили: "Вы умеете все изображать формулами, даже сложные проблемы: могли бы вы написать формулу вашего жизненного успеха?". Эйнштейн написал: "x+y=успех, x - умение работать, y - умение молчать".
Руководитель должен знать своих подчиненных. Это очень важный психологический момент, особенно в больших коллективах, где всегда есть опасность, что человек может "потеряться". Один из американских профессоров прикладной психологии Д. Лэрд приводит в пример президента крупной фирмы. Каждое утро секретарша информировала его о том, у кого сегодня день рождения, у кого родился ребенок, кто женился. И он брал телефонную трубку и говорил: "Ну, Джордж, поздравляю, я уже знаю, что твоя дочь вчера вышла замуж!". Он считал, что такой подход обеспечивал ему успех работы.
Что влияет на качество суждения.
Предвзятость. "Все что сделано не нами плохо", "Все что сделано нами хорошо". Следствие - искажение в оценке проектов.
Подмена действительного желаемым. Невнимание к трудностям и нерешенным проблемам. Неоправданный оптимизм, самообман, нереалистичность планов. Следствие - стремление скрывать недостатки.
Перестраховка. Отказ выполнять разумные требования со стороны. Предъявление к партнерам заведомо невыполнимых требований.
Половинчатые решения. Пример: на научные разработки выделяется заведомо недостаточное финансирование, тем самым: а) Отвергаются обвинения в консерватизме и ретроградстве из за нежелания поддерживать научные прогресс. б) Отвергаются обвинения в растрате крупных средств в случае неудачи.
Эгоцентризм. Эгоизм активных и целеустремленных. Агрессивное стремление достичь узкой конкретной цели, часто носящей личный характер. Стремление добиваться своего во что бы то ни стало, не взирая на ущерб, который это нанесет другим или всей организации.
Книга "Страж Грани". Глава 1 из 54 "Дурные известия"
«Я помню детство, когда каждой ночью ложилась спать и приходили они, монстры… Меня рвали когтями, пускали кровь зубами. Каждый раз просыпаясь я будто отходила от кошмара, частичка которого оставалась со мной. Я могла судорожно ощупывать горло, обжигающее разум нестерпимой болью, кричать, заливать подушку слезами, ведь ещё миг назад, во сне, чудовищного вида волк разорвал мне его своими клыками. Но ничего не найдя, ни единого следа, я успокаивалась, весь день с ужасом ожидая очередной ночи, и приходящего с ней сна.»
Читая фанфик на полюбившуюся мне игру, я неожиданно нашёл в нём себя. Именно так проходит каждый мой день. Некая Ариша будто описывала мою жизнь.
«Но потом стало только хуже. Когда я нашла помощника, защиту, когда я победила монстра. Тогда я проснулась без боли и агонии. С этого момента правила изменились, теперь я жила на два мира. Здесь меня окружали друзья, веселье, целая жизнь. А во сне за мной всё так же охотились. Но теперь, найдя смерть там, я умерла бы и в реальном мире.»
Чтение быстро утомляет. Банка энергетика в руках была почти пуста, а бессонная ночь уже давала о себе знать. Продержаться, хотя бы до заката. Прижав чашки наушников плотнее, я включил музыку. Да, глаза может и слипаются, но ритм, тяжелые басы и яростный вокал так будоражат кровь! Пальцы аж застучали по клавиатуре, не нажимая кнопки, в предвкушении матча.
Такая вот жизнь. Как можно дольше оттягивать сон. Убивать максимальное количество времени, тратя на это минимум сил. Пока шкала загрузки заполнялась, я посмотрел в окно. Плотные шторы скрывали небо и солнце. На следующий день мне исполнится восемнадцать лет, а сейчас, сидя в кресле, открывая очередную банку, я даже не могу себе представить, как эта жизнь хороша. Как беззаботна. Как она изменится совсем скоро.
В комнату вошла бабуля и рывком распахнула шторы. От неожиданности, я не успел среагировать и принял весь удар солнечных лучей прямо в лицо.
- Сходил бы на улицу, мир посмотрел, себя показал, заодно мусор бы вынес – добродушно сказала бабушка.
Я любил её, она всегда заботилась обо мне, вырастила что вырастила, но тут уж отчасти и моя вина, ха! Старуха с косой забрала моих родителей, когда я ещё не в силах был их запомнить. Деда я едва помню, он, наверное, тоже умер. В любом случае, человека ближе у меня никогда не было. Если не считать двух подруг.
Поиск матча затянулся, похоже на то, что основные игроки разбрелись по школам, а значит и причин отказывать в просьбе бабушки нету. Накидывая куртку, я решил уделить немного внимания своему отражению в зеркале. Потрепал волосы, наполовину чёрные, наполовину белые, будто у кого-то резко закончился маркер, пока он меня рисовал. В кристаллах серых глаз так же поселились темные и бездонные как смоль зрачки, во всей моей внешности отражалась двойственность этого мира. Как же хорошо, что природа наделила меня худобой. Можно есть сколько влезет, да и девчонкам нравится!
Улыбнувшись своим мыслям, я схватил мусорный пакет и вышел за дверь. Короткий спуск по лестнице, и вот я на улице. Свет исходил отовсюду, с неба, отражался от снега, окон домов и машин. Стоит лишний раз признаться в любви к своим шторам. Жмурясь на один глаз, я едва не врезался в проходивших мимо подруг.
- Привет Матвей!
Да, это моё имя, а произнесла его Оля, моя лучшая подруга. Наконец, привыкнув к полуденной яркости, я смог её разглядеть. Оля моя соседка. Невысокая, стройная, со светлыми вьющимися волосами. Её добрые голубые глаза кажутся наивными, но с характером это никак не вяжется. Тоненькие пальчики, которые она застенчиво прячет в пуховике, достаточно цепкие, чтобы урвать от жизни всё.
А рядом с ней стояла Изабелла, я ее нежно зову Иза… Она загадочно смотрела в небо, будто совсем меня не замечая. Высокая, с идеальной фигурой, она переехала с родителями из Испании пять лет назад, с тех пор навсегда завладела моими фантазиями. Её длинные тёмные волосы осыпали хлопья снега, а взгляд глубоких карих глаз всегда выражал исключительную надменность. Однако же, рядом с ней, мой мозг слишком часто оказывался вне зоны действия сети.
- А мы вот с пар сбежали, решили ко мне заглянуть, посидеть, присоединишься?
- «Чей это голос?»
Точно! Это голос Оли. Она кажется такой родной, что я частенько забываю о том, что она рядом. Мы дружим с первого класса, ходили в одни кружки, наши квартиры находятся напротив по лестничной клетке. В присутствии Изы, забываю о ней особенно часто. Перевожу взгляд на Олю. Что так светится то? Начинаю улыбаться в ответ, чешу затылок. Как-то всё так неловко, наигранно что ли.
Вспомнив, что всё это время держу в руках мусорный пакет, я сделал жест пальцем и оставил подруг наедине. Эх, вот бы жить с ними обеими. Они бы по кухне друг дружке помогали, любили бы меня. Но мои влажные мечты прервала страшная правда, тяготеющая надо мной практически всю осознанную жизнь – проблемы со сном…
С кислым послевкусием от собственных мыслей, я возвращался домой уже в компании.
- Так что, зайдёшь? – Застыла на этаже Оля.
- Да, только заскочу на секунду домой.
Однако, отварив дверь, я услышал тихие всхлипы.
- Ба, всё хорошо?
Подруги всё так же стояли в коридоре, а я, прикрыв за собой дверь, направился в комнату.
- Внучок мой, кровинушка ты моя, единственный ты у меня остался!
Что могло случиться, пока я выносил мусор? Опешив от перемен, я стоял не в силах произнести ни слова.
- Дедушка твой умер. Ты поедешь в Нижний Новгород. Там у него квартирка есть, похоронишь его.
После этих слов входная дверь странным волшебным образом захлопнулась уже перед моим носом. Сам я стоял в коридоре, с ключами в руках, бумагами и чемоданами.
- Переезжаешь? – Ехидно усмехнулась Иза за моей спиной
- А куда?
- «Чей это голос?»
- Ты же особо не спешишь? Вот и славно – ответив за меня у себя в голове, Оля дважды щёлкнула ключами в замке. – Всё равно родители на даче. Поспишь до утра на диванчике, а зав… Нет! – После этих слов, ещё одна дверь захлопнулась перед моим носом.
Сначала бабушка выпихивает меня за дверь, пока я в шоке и не могу сопротивляться, теперь вот подруга заперлась в своей квартире, оставив меня наедине с Изабеллой. Наедине с Изабеллой…
- Кстати, я в Нижний еду – постарался я придать голосу хищной игривости.
- Угу – безучастно отреагировала Иза, изучая новостную ленту в смартфоне.
- Поедешь со мной? Путешествие на выходных, все дела – я перешёл на следующий этап наступления.
- Нет.
- Деньги есть, не проблема.
- Нет.
- Там квартирка будет свободная…
- Нет.
- Поедешь?
Иза вытаращилась на меня так… Словами не передать. Хотела сказать что-то, но дверь распахнулась, и перед нами появилась сияющая как самовар Оля с ручным пылесосом в руках. Прибиралась, значит.
От наплыва пережитых в одночасье эмоций я растерялся, не знал куда себя деть и просто ухнулся на диван в зале. Перед глазами застыл зеркалом исполинский экран телевизора, но я не решился его включать. Только гладил бархатную обивку дивана.
- Как на счёт? – Иза появилась в дверях с початой бутылкой шампанского.
- Ну не начинай! – Обиженно нахмурила брови Оля.
- Я не пью - решил я поддержать подругу детства, Изабелла научила меня курить в восьмом классе, теперь мечтала сделать из меня алкоголика. – Можно чаю?
- Конечно!
Оля скрылась на кухне и принялась греметь чашками. Иза же в этот момент старалась как можно скорее прикончить бутылочку, делая глубокие глотки, всё выше и выше занося донышко. Вечер должен был быть многообещающим, но стоило Изабелле уйти за добавкой, как я погрузился в раздумья, положил голову на подлокотник и как-то сам собой уснул…
***
Очутившись по ту сторону, я схватился за волосы! Что же я наделал? Сейчас придёт оно, прикончит меня, и я проснусь в криках, хрипя, захлёбываясь собственными слюнями! И всё это при девчонках! Но, вспомнив фанфик, я собрался, успокоился и огляделся. Изменить уже ничего не получится, так хоть постараюсь выкрутиться. Вдруг, в этот раз ждёт победа?
Меня окружал лес, тёмный, дремучий. Я шёл по одной единственной тонкой тропе. Сухие ветви словно длани старухи смерти тянулись ко мне отовсюду. Озираясь от страха, сжимая кофту дрожащими руками, я вышел к одинокому заросшему тиной пруду. Лишь крохотная его часть, словно зеркало отражала зависшую над землёй необычайно яркую луну. Я посмотрел на водную гладь в поисках собственного отражения, но там была лишь луна, как бы я не старался.
Кто-то окликнул меня! Место очередной кровожадной твари, во сне мне встретился вполне обычный старик. Едва успев обрадоваться, я вдруг заметил на его плече какое-то существо. Когда неизвестный подошёл ближе, я смог увидеть, что на плече старика сидел самый настоящий костяной дракон! Чудовище было маленьким, в высоту, не превышая и ладони, в его пасти клубился зеленоватый дым, пустые глазницы горели тем же цветом.
Из моих уст пробился робкий смех, монстр был похож на игрушку, очень реалистичную, но что только не делают сейчас из пластика и лампочек. Однако старик волочил за собой громадный меч, казалось, с меня ростом. Теперь мне уже стало совсем не до смеха, как вдруг я заметил на себе пояс с мечом в ножнах и топором в кольце. Впервые у меня появилось оружие, впервые я мог себя защитить!
- Наконец-то мы встретились – голос старика едва отдавал сухой грустью, он будто пережёвывал песок при каждом слове. – Столько лет прошло, но умерев сегодня, ты больше не проснёшься.
Мозг уже совсем отказывался воспринимать информацию. Нельзя так с человеком поступать, по одному потрясению за раз пожалуйста! Топор сам лёг в руку, с диким визгом и воплями, как племенной воин я бросился в атаку. Старик лишь махнул рукой, меч очертил широкую дугу, выбив мое оружие из рук и отбросив меня в сторону, лишь чудом не ранив! В свете луны, его глаза застыли серебряным блеском, пустые, совершенно не человеческие.
Моя рука медленно потянулась к мечу, сейчас он подойдет чуть ближе и... Дракон на плече старика вытянул спину и выпустил из пасти струю едкого зеленого пламени! Едва успев закрыть руками лицо, я нырнул в сторону. Нестерпимый жар звенящей болью сковал мысли. Кто-то кричал мне: «Бей дракона!», – разум, охваченный пламенем агонии ухватился за эту фразу, и тело моё, будто выполняя программу, резким движением обнажило клинок, устремившийся остриём в грудь монстра.
Казалось, костяной дракон не пострадал внешне, однако толчок меча сбил его на землю. Старик взвыл дурным голосом, в его глазах отражался ужас, будто не меня только что пытались сжечь заживо. Нежно, как самое дорогое в мире сокровище, незнакомец поднял на руки обессилевшего монстра, бросил на меня всего один последний взгляд и исчез в густом серебристом дыму. А я остался стоять в одиночестве, уже без оружия, возле одинокого пруда, с одной лишь мыслью: «Чей это был голос?»
Колонка эксперта. Выпуск 9
Влияние профилактической сальпингоофорэктомии на выживаемость после резекции рака молочной железы у пациенток с патогенными вариантами генов BRCA½.
В одной из предыдущих публикаций обсуждалось влияние профилактической сальпингоофорэктомия на летальные исходы от всех причин у не имеющих рак пациенток — носительниц наследственных патогенных мутаций генов BRCA1 и BRCA2.
Тема сегодняшнего обсуждения: связана ли профилактическая сальпингоофорэктомия (ПСОЭ) с улучшением общей выживаемости у пациенток с наследственными патогенными мутациями генов BRCA1 или BRCA2 с ранее удаленным раком молочной железы.
Для начала два слова о влиянии ПСОЭ на риск возникновения рака молочной железы у женщин-носительниц мутаций BRCA 1,2. Можно сказать, что не установлена подобная зависимость. В частности, в одном из последних опубликованных исследований, проведенным Annechien Stuursma с соавт. (опубликовано в «Cancers» 2023, 15(7)) в когорте из 1312 женщин с патогенными мутациями BRCA1,2 после ПСОЭ риск возникновения рака молочной железы не снизился как для носителей BRCA1 так и для носителей BRCA2. Кроме того, у тех у кого возник рак не было статистически значимых различий в частоте встречаемости рака in situ, подтипе рака молочной железы, экспрессии гормонов и рецепторов HER2 прошедших сальпингоофорэктомию или без нее.
В октябре 2023 г в журнале «JAMA Surgery» опубликованы результаты исследования, которое было проведено в медицинском учреждении — Istituto Nazionale dei Tumori, Милан. 480 пациенток, включенных в исследование с медианой возраста на момент операции 40,0 лет с инвазивным раком молочной железы, прошли хирургическое лечение в период с 1972 по 2019 год и проспективно наблюдались после того, как у них были обнаружены патогенные наследственные мутации BRCA1 или BRCA2. После удаления раковой опухоли часть пациенток подверглись ПСОЭ или профилактической мастэктомии или тому и другому, тогда как другие этого не делали. Анализ данных проводился с апреля 2022 года по июль 2023 года.
Целью данного исследования было оценить влияние ПСОЭ на различные онкологические события у пациенток, имевших рак, носительниц мутаций генов BRCA1 или BRCA2 после проведенной квадрантэктомии или мастэктомии. Главной точкой в исследовании была общая выживаемость. Так же было несколько вторичных точек: летальность от рака молочной железы, рецидив рака в оперированной молочной железе, частота возникновения рака в другой молочной железе, возникновение рака яичников и смертность от рака яичников.
После анализа полученных результатов установлено, что ПСОЭ ассоциировалась со значительным сниженным риском смерти (разница составила 2,5 раза!). Это снижение было наиболее очевидным для пациенток с патогенными мутациями в гене BRCA1, для пациенток с тройным негативным заболеванием и пациенток с инвазивной протоковой карциномой молочной железы.
Профилактическая сальпингоофорэктомия не влияла на риск возникновения рака в контрлатеральной молочной железе или на рецидив в оперированной железе.
Авторы исследования приходят к заключению, что профилактическую сальпингоофорэктомию следует предлагать для снижения риска смерти всем пациенткам с раком молочной железы с наличием патогенных вариантов генов BRCA1 или 2. В частности, ПСОЭ следует предлагать пациенткам с патогенным вариантом BRCA1 во время операции на молочной железе.
С любовью, Ваши триплята)
Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник.
Если Вы нашли ошибку в нашем тексте, пожалуйста, сообщите нам об этом.
Анимешники на помощь
Короче в чем суть, мне нужна помощь чтобы найти 2 произведения которые я смотрел, но названия которых не помню (сам найти не смог).
Произведение 1: Психодел с поездом, кишками и кровью. Главная героиня это беременная женщина. Самый запомнившийся кадр: это железный куб с воткнутыми заводным ключом, ключ вращается и из куба идёт кровь. Много кадров с игрушечными младенцами.
Произведение 2: Тоже психодел. Помню обрывками. Главная героиня молодая девушка. Помню что то про бабочек, которые связаны с тем что у людей начинают под странным углом гнутся шеи. Также помню сцену: несколько обритых мужчин в одной комнате (психбольные), потом один из этих мужчин что то слышит, и внезапно он оказывается напротив водоема с красивой, розовой сакурой. Следующий кадр этот же мужчина но уже весь в крови и трупах, с застывшей улыбкой. Ещё там чё то странное с сюжетом, правительственные эксперименты, Энло, симуляция.
Заранее спасибо всем откликнувшимся.