Про то, как отличить одни камни от других, написаны умные книги. Проведены исследования и в рамках этой публикации всё не уместить. Да и незачем.

С рекомендациями по лечению пациенты были выписаны из стационара.

Придя ко мне через 1.5 месяца для удаления стента (внутренний дренаж для отведения мочи из почки) я, конечно же, посмотрел диск с компьютерной томографией и не обнаружил там камней. Ниже скину результаты КТ до и после лечения, чтобы вы сами могли в этом убедиться.

Мочеточниковые стенты удалены. Пациенты отпущены домой в день обращения без всяких операций, наркозов и прочих прелестей стационарной жизни.

Уратные камни хороши тем, что их можно относительно легко растворить. Но есть и обратная сторона – они могут быстро вырасти повторно.

Поэтому очень важно наблюдаться у понимающего уролога амбулаторно. С ним вы сможете подобрать тот образ жизни, с которым риск повторного камнеобразования и госпитализации будет сведен к минимуму.

Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут

Дальше - больше

Можно добавлять в питьевую воду лимон, апельсин, грейпфрут (либо их свежевыжатый сок).

На период формирования привычки много пить можно пользоваться приложением для смартфонов StoneMD, где есть дневник баланса жидкости. Либо ставьте на рабочее место яркую кружку/бутылку и когда "цепляете" еë взглядом, то делайте пару глотков.

Рекомендую увеличивать объëм жидкости постепенно. Каждую неделю-две прибавляя по стакану. Примерно через 2 месяца у вас может сформироваться новый питьевой режим.

• Соблюдать уровень потребления кальция в сутки желательно 1000-1200 мг. Этот макроэлемент содержится во многих продуктах. В большей степени в лечебной, лечебно-столовой минеральной воде (про подход к выбору минералки писал тут) и кисломолочных продуктах. Информацию о содержании кальция можно узнать на упаковке либо приблизительно из разных таблиц. Например, тут.

• Ограничить потребление соли до 3.5 г в сутки (меньше 1 чайной ложки).

Для этого не рекомендуется досаливать пищу после её приготовления.

Следует помнить, что соль уже содержится в готовых продуктах на полках магазинов (например: выпечка, колбаса).

Также рекомендую не налегать на соленые, маринованные, консервированные продукты (для консервации чаще всего используется соль).

• Сократить употребление белка животного происхождения (любое мясо, рыба). В среднем около 150-200 г мяса/рыбы в сутки. Можно рассчитать норму индивидуально: 0.8 г белка на 1 кг веса, причём примерно половина этого белка должно поступать из растительной пищи. А также урезать потребление шпината, свеклы, картофеля, гречи, орехов, арахиса, горького шоколада, какао, сладкой газировки.

Понимаю, что столько ограничений пугают. Но сразу хочется оговориться, что речь идёт именно о сокращении употребления некоторых продуктов, а не о полном их удалении из рациона.

• Желательно добавить в рацион дыню, арбуз, кисломолочную продукцию (творог, кефир, простоквашу, сметану).

Всё, что указано выше, является общими рекомендациями. Для подбора индивидуальной диеты обычно рекомендую составлять дневник питания 1-3 дня и консультироваться у врача. Либо подбирать диету самостоятельно. С этой целью на сайте nethealth.ru есть анкета по питанию, заполнив которую, можно приблизительно определить, какие элементы (а значит, и продукты) в вашем рационе присутствуют в избытке, а какие – в недостатке.

Если заполнять и отслеживать ничего не хочется, то для некоторой простоты всегда можно прибегнуть к следующим диетам: средиземноморской, DASH либо столу №6 по Певзнеру, где указывается список разрешенных и нежелательных продуктов.

• Всем пациентам с избыточным весом рекомендую заняться коррекцией ИМТ (снижение веса). Рассчитать индивидуальную норму веса можно с помощью калькуляторов, которых полно в общем доступе.

• При наличии стойкой диареи необходима её коррекция у врача-гастроэнтеролога.

P.S. Если есть дополнения или вопросы, можно написать в комментариях, либо связаться со мной через тг канал, где тоже регулярно публикую материалы по медицине и урологии в частности.

Дальше - больше

код услуги 5.2.A1 и 5.0.D2.403.

- Гемотест "литогенные свойства мочи"

код услуги 9.6. и 11.11.2 (не смотрят хлор – это не критично, но всë же)

Нужны обе эти услуги для одной баночки мочи, которую вы принесёте.

Перед сдачей анализа очень рекомендую ознакомится с публикацией

Дальше - больше

Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут

Изучил тему отдельно, есть основания подозревать нейрогенную природу — что-то вроде дисфункции тазовых нервов или врождённой особенности позвоночника, проверить эту теорию я бы хотел. Уролог дал направление к неврологу, тот в целом отнёсся к моей проблеме скептически - ведь нет боли и онемения (хотя в интернете пишут, что бывают скрытые формы с похожими на мои симптомами). МРТ в поликлинике сделать не дали — нет формальных показаний.

Хочу сделать МРТ пояснично-крестцового отдела платно в Москве. Но важно, чтобы проверили всё именно по моему профилю, да и желательно, чтобы результат прокомментировал профильный специалист, а не просто рентгенолог с шаблоном.

Подскажите, пожалуйста:

Мои предположения имеют место быть?

Есть ли такие клиники, где можно пройти МРТ и сразу получить адекватную консультацию, это вообще всегда разные услуги или вместе тоже можно?

На что обратить внимание при выборе медцентра? Их слишком много, все как будто одинаковые.

Спасибо! Извините, если получилось длинно — буду рад серьёзным советам. :) Названия медцентров можно в ЛС.

Если вы знаете в Екатеринбурге врачей, занимающихся метафилактикой, напишите в комментариях. Как зовут и где искать...Буду знать, с кем можно посоветоваться.

А пока решил самостоятельно начать этот непростой путь.

К чему я веду?

Если вам поставили диагноз мочекаменная болезнь (может быть, врач на УЗИ заподозрил наличие камней, либо просто хотите провериться на этот счёт), тем более если была проведена операция по удалению камня, то рекомендую обратиться к урологу, который сможет провести необходимые обследования, дать полезные рекомендации и назначить лечение.

По данному вопросу не рекомендую заниматься самолечением. В интернете не вся информация актуальна и достоверна. Самостоятельно там изучаем только рецепты салатов.

За помощью можете обратиться ко мне на приём:

💊По понедельникам и четвергам с 16:20 веду приём в "КСМ лаборатория здоровья" п. Косулино либо г. Заречный тел. +7 912 237-03-03.

💊 ДЦ Хеликс, ул Уральская, 75. Свободные даты лучше узнать по тел. +79126300390, +73432270988, либо на сайте prodoctorov.ru

💊 В городской больнице №20, ул. Дагестанская, 3 (район Химмаш). Предварительно напишите мне, согласуем дату и время (ссылка на чат так же в описании канала).

💊 Клиника "Будь Здоров". г. Каменск-Уральский, ул. Бажова, 3

тел. +7 (343) 933-97-91

Больше информации на моём телеграм канале. Там же можно связаться со мной лично и проконсультироваться.

✔️ Вино снижает риск на 31-33%.

✔️ Пиво, сюрприз, снижает риск на 41% (Не спешите радоваться. Пить только в небольших объёмах. Не литрами. Так как пиво увеличивает концентрацию мочевой кислоты в крови и приводит к ожирению, что вредно при МКБ). Обычно не рекомендую профилактировать МКБ пивом или вином, т.к. часто есть проблемы с самоконтролем дозировки🍻.

✅ А вот апельсиновый сок полезен и снижает риск камнеобразования на 12% (за счёт увеличения цитрата в моче).

Оригинал тут https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23676355/

Мораль проста:

Не стоит пить газировку, если есть МКБ. Да и вообще не стоит её пить😉. Так же как и пиво. Понимаю, что любителей много, но всё же призываю относиться к этому напитку с некоторой осторожностью.

А ещё не забываем, что любое лекарство – это яд и важна лишь доза. Этим я хочу сказать, что даже апельсиновым соком можно навредить, не говоря уже о вине, пиве и кофе.

P.S. Наступило лето, пора жары, отпусков, садов и т.д. Возможно есть темы, которые нужно освятить или обновить по этому поводу? Пишите в комментариях. Постараюсь ответить, либо даже сделать публикацию.

Дальше - больше