Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы(ГПОД)
Случайная находка, выявленная при прохождении флюорографии. За тенью сердца визуализируется овоидная кольцевидная тень, с горизонтальным уровнем жидкости под ней. Окончательный диагноз ГПОД выставляется при прохождении рентгеноскопии желудка в положении Тренделенбурга(положение лежа на спине под углом до −45° — с приподнятым по отношению к голове тазом.),а также выставляется степень ГПОД.
ГПОД 1 степени является призывным диагнозом, ГПОД 2,3 степени-не подлежат призыву на срочную службу.( статья 60-Грыжи)
Поиграем в бизнесменов?
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.
Происхождение выражения "Страдать хернёй"
HERNIA по-латыни означает — «грыжа»,
и именно этот диагноз добрые военные врачи чаще всего выставляли детям обеспеченных мещан, которым не хотелось служить в армии.
В 1874 году в России была введена всеобщая воинская обязанность.
В армию стали брать всех не зависимо от сословия. Диагноз «грыжа» (hernia) военные врачи ставили всем обеспеченным мещанам, которые не хотели идти служить.
«Хернёй» страдали 20% всех призывников-горожан (а крестьяне просто не могли заплатить) — сейчас мы бы сказали: косили от армии. С учётом того, что диагнозы грыжи у призывников в большинстве случаев были липовыми, само «страдание хернёй» стало иметь смысл чего-то несерьёзного, пустякового и постепенно преобразовалось в выражение «страдать хернёй».
Осевая нагрузка при протрузиях и грыжах
Каждый второй обратившийся ко мне за тренировками, имеет грыжи/протрузии/боли в спине. И каждый боится осевых нагрузок. Зато пытается чего-то укрепить бассейном [1]. Пройдёмся по научным данным.
«Типы нагрузки, которые, вероятно, полезны для межпозвонкового диска (МПД), являются динамическими, ОСЕВЫМИ…», «Статическая нагрузка, скручивающая нагрузка, сгибание со сжатием, быстрая нагрузка, ударная нагрузка и взрывные нагрузки, вероятно, вредны для МПД» [2].
«Отсутствие физической активности связано с более узкими межпозвонковыми дисками, высоким содержанием жира в многораздельных мышцах, а также с интенсивными болями в пояснице и инвалидностью…» [3].
Набрали 30 участников с хронической болью в пояснице (грыжи, протрузии и прочее), и заставили их тренироваться СО СВОБОДНЫМИ ВЕСАМИ, включая приседы, выпады и СТАНОВУЮ ТЯГУ [4]. Причём не «пустой гриф» на стотыщ повторений, а с нагрузкой на 6-10 повторений. «Боль после вмешательства, инвалидность и качество жизни значительно улучшились». «Тренировки с отягощениями со свободным весом могут быть успешно использованы для облегчения боли, повышения трудоспособности и качества жизни у людей с болями в пояснице».
В другом исследовании 70 человек, с болями в пояснице, разделили на 2 группы, одна из которых выполняла становую тягу с низкой нагрузкой, другая с высокой [5]. «Оба вмешательства привели к значительному улучшению внутригрупповой интенсивности боли, силы и выносливости». Короче говоря, штанга не «угробила нахрен спину», а помогла!
Выводы:
- ни в коем случае не призываю людей с «проблемной спиной» бежать поднимать тяжести, проконсультируйтесь с врачом и всё такое. Тем не менее, именно «бездействие» усиливает проблемы со спиной, а не физическая активность;
- имеется достаточно данных полагать, что грамотная, прогрессивная нагрузка, с контролем техники и всё такое, положительно влияет на «болячки» в спине. Включая свободные веса и осевую нагрузку;
- вредными нагрузками для позвоночника принято считать ударные, статические и взрывные, а не ОСЕВЫЕ.
Крепкой спины вам!
Всем тем у кого болит поясница
В прошлом году, разжирев с 95 до 103 моя спина сказала мне кря -- протрузия в поясничном отделе , предгрыжевое состояние.
Бесконечные боли и соответственно поход к неврологу.
От болей я конечно избавиться похудев но что бы снять боль в процессе невролог мне посоветовала растягивать поясницу используя свернутое полотенце и приняв позу лодочки с 2 минут и каждый день увеличивая время растяжки до 30 минут.
И это сработало. Купив специальную деревяшку которая называется подушкой Мейрама процесс пошёл лучше
То есть никаких уколов в жеппу, никакой лишней фармы а просто ежедневное расстягивание поясницы помогло и снимать боль и выпрямить бонусом ещё осанку.
Надеюсь кому то поможет.
*если у вас с позвонками совсем всё плохо то не используйте эту штуку без консультации с врачом.
Получение помощи по ОМС и ДМС. Больница
Всем привет. Обычно ничего не пишу, только читаю, но сегодня решился написать. Хотел поделиться своим недавним опытом первого целенаправленного лежания в больнице и получения помощи по ДМС и ОМС.
Началось всё довольно давно - в октябре прошлого года. Внезапно сильно заболела нога. Настолько, что было больно её поднимать, а также была боль в районе таза. Подумал попробовать сходить ко врачу по ДМС (от работы есть полис). Записался к неврологу, походил по разным исследованиям (УЗИ, МРТ, анализы - бесплатно) и узнал про грыжу. По ДМС получил направление на нейрохирурга, но к сожалению мой уровень ДМС не включал хирурга, поэтому я взял все бумаги и пошел к обычному терапевту с надеждой получить направление. Мне повезло. Направление я получил и даже через ЕМИАС смог поймать окошко и записаться на приём. Нейрохирург сказал, что требуется ещё одно исследование (рентген) и снова к нему. Хорошо, всё сделал и смог повторно записаться к нему. По итогу мне сказали, что надо носить корсет, делать ЛФК и при осложнениях идти делать операцию. У меня с позвонками какая-то беда - "аномалия" - вообще должны обе ноги болеть, а не только одна. Из-за сидячей работы мышечный корсет отсутствовал и надо подтягивать.
Я всё понял и стал дома потихоньку заниматься. Нога стала проходить. Ну и Ксефокам наверно тоже помогал.
И внезапно к концу января заново началась боль. И причем какая! На ногах долго не постоишь, сидеть больно и даже лежать больно, если не на правом боку. Собрал волю в кулак, вызвал врача на дом (выписали таблеток). И после этого стал ходить к неврологу по ДМС. На такси, понятное дело. Пил много таблеток и даже делали уколы, но не помогало. Провел дома на больничном пару недель борясь с болью.
В одно утро я понял, что всё, боль не проходит вообще и принял решение вызвать скорую. Пока она ехала я при помощи матери собирал сумку для больницы. Меня забрали. Ближайшая больница почему-то оказалась в часе езды. Ворохобова 67. Врачи скорой сказали "там хорошая неврология".
И вот я в больнице. Сразу бросилось в глаза обилие иностранных специалистов на разного рода должностях. Те, кто помогал передвигаться на колясках/кроватях, санитарки, медсестры и врачи. Ничего не имею против, но это бросилось в глаза. В палате всё просто: четырёхместная палата, в которой стояло 5 кроватей. Места практически нет. Розетка, личная лампа, раковина, тумбочка и мусорка. А ещё есть кнопочка вызова персонала. Ко мне зашёл лечащий врач и поспрашивал про всё такое. Я дал подробный ответ и предоставил диск с МРТ (старый МРТ, с прошлой слабой болью, нового нет)
Меня записали на разные обследования, анализы и тому подобное. На следующий день ко мне зашёл нейрохирург и сказал, что скорее всего придется делать операцию на пояснице, какую-то систему вставлять для поддержания спины. Для этого им нужно получить свежие КТ и МРТ. Сказал, что есть российская система и американская и надо будет подождать квоту на хорошую американскую. Тут я конечно испугался. Операция это страшно. Но в любом случае всё это после КТ и МРТ. И я принялся ждать этих обследований. Параллельно проходил другие процедуры. Каждый день мне давали таблетку, Омез и капали капельницу. Вроде нога полегче стала, но мыться или ходить в туалет было также мучительно.
В самой больнице скучно, но жить можно (со смартфоном). Кормили неплохо, голодным я не был. Всё мыли, о людях заботились. Зависит, конечно, от смены, иногда попадались крайне неприятные медсестры, которые даже кричали на бабушек и дедушек.
Я приехал туда в среду перед праздниками 23 февраля. Мне не успели сделать нужные исследования, только общие.
На второй неделе мне сделали КТ и другой лечащий врач сказал, что мне нужно выписываться. А я как бы больной вообще-то. "МРТ для вас будет только к концу следующей недели". И предложили выписываться, типа сам иди делай МРТ и потом к нейрохирургу иди тоже сам.
На вопрос можно ли пораньше сделать МРТ мне ответили отрицательно. Мол, у вас нет ничего экстренного, поэтому вне очереди вы не пойдете. А ну и аппарат МРТ один на всю больницу. В этом вся соль.
Ну и выкинули меня оттуда. И сейчас я с больной ногой хожу по врачам амбулаторно. На такси. В выписке от больницы кстати такие же лекарства, какие я принимал ранее.
Я думал можно как-то повлиять на это решение, хотел позвонить и спросить главврача больницы, но тот трубку не брал по номеру указанному на сайте больницы. Я написал в Минздрав, в свою страховую ОМС и через мос.ру в департамент здравоохранения. Ответ пришел только от страховой - пишите на мос.ру. Я всё это написал ещё находясь в больнице.
Про операцию все как-то забыли, я спрашивал, но мне ничего внятного не ответили. Операция может быть после МРТ, но МРТ мы не сделаем.
К врачам скорой помощи у меня нет никаких претензий: пришли, опросили, помогли. Когда в больницу приехал они подкатили кресло-каталку и даже мою сумку таскали какое-то время, пока я оформлялся. Спасибо им большое.
Но вот лечащий врач невролог...
Я допускаю мысль, что могу быть не прав. Если я могу пройти 20 метров на своих двоих, то в больнице я не нужен и только койку занимаю. Но зачем мне тогда говорили про операцию?
Готовы к Евро-2024? А ну-ка, проверим!
Для всех поклонников футбола Hisense подготовил крутой конкурс в соцсетях. Попытайте удачу, чтобы получить классный мерч и технику от глобального партнера чемпионата.
А если не любите полагаться на случай и сразу отправляетесь за техникой Hisense, не прячьте далеко чек. Загрузите на сайт и получите подписку на Wink на 3 месяца в подарок.
Реклама ООО «Горенье БТ», ИНН: 7704722037