ОТличаем сухой кашель от влажного
Сухой кашель – состояние, при котором не происходит отделение мокроты и освобождение дыхательных путей. Приступы носят неконтролируемый характер, их невозможно предупредить. Прежде чем начать лечение сухого кашля, нужно установить его причину. Бесконтрольный прием лекарственных средств может только усугубить ситуацию.
Сухой кашель: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
В зависимости от локализации патологического процесса причины появления сухого кашля можно разделить на две основные группы:
Бронхолегочные причины: заболевания непосредственно легких и/или бронхов: бронхит, пневмония, альвеолит, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, туберкулез, опухоли легких.
Внелегочные причины:
а) заболевания лор-органов – тонзиллит (воспаление миндалин глоточного кольца), ларингит (воспаление гортани), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), ринит (воспаление слизистой оболочки носа), фронтит (воспаление придаточных (лобных) пазух носа), гайморит (воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи носа, трахеит (воспаление слизистой трахеи);
б) заболевания сердечно-сосудистой системы – хроническая сердечная недостаточность, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, легочная гипертензия;
в) инфекционные заболевания, такие как коклюш, грипп, ОРВИ;
г) курение и воздействие на дыхательные пути раздражающих реагентов, бытовой химии, инсектицидов;
д) прием лекарственных препаратов, которые могут иметь побочные реакции в виде кашля;
е) патология органов средостения (органы, которые располагаются между правой и левой плевральными полостями: восходящие и нисходящие отделы аорты, сердце, тимус, трахея и главные бронхи, крупные вены, нервы лимфатические узлы и др.).
Влажный кашель – один из симптомов воспалительного процесса в дыхательной системе. Это рефлекторная защитная реакция нашего организма, позволяющая очистить дыхательные пути от скопившейся мокроты и раздражающих веществ.
Основная причина возникновения влажного кашля с мокротой — инфекционное заболевание, полученное воздушно-капельным путём, которое вызывается различными вирусами и бактериями. Кроме этого, влажный кашель может быть связан с:
заболеваниями верхних (тонзиллит, фарингит, ларингит) или нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, трахеит);
бронхиальной астмой;
туберкулёзом;
некоторыми видами пороков сердца;
раковыми опухолями.
При респираторных заболеваниях влажный кашель приходит на смену сухому кашлю при улучшении состояния.
Виды патологии
Существует три классификации кашля, в которых оценивается:
характер: сухой или с выделением мокроты;
интенсивность: покашливание (чаще при сухом кашле), лёгкий, приступообразный или сильный;
длительность: острый (до 3 недель), затяжной (до 8 недель), хронический (более 8 недель).
Кашлю даётся оценка на основании этих характеристик и только после этого назначается исследование, которое поможет выявить причины кашля и подобрать правильное лечение.
САМОЕ ГЛАВНОЕ НИКОГА НЕ ЗАНИМАТЬСЯ САМОЛЕЧЕНИЕМ, ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПОЛУЧЕННУЮ ИНФОРМАЦИЮ ДЛЯ ПОНИМАНИЯ И ДИАГНОСТИКИ ВОЗМОЖНЫХ СИМПТОМОВ!!!
⬇️ Если заинтересовал наш пост можете посмотреть больше в нашем телеграм канале ⬇️
https://t.me/Geni_Molodosti - Подпишись, если понравилось, и получай больше информации о своем теле, которая может укрепить твое здоровье
Нужен совет от опытных коллег
Всем привет! Не так давно я была медсестрой и писала про всякое разное, творящееся в отделении ОНМК. Теперь гос экзамены и аккредитация позади и достижение "молодой врач" получено. Сейчас только начинаю работать в поликлинике врачом-терапевтом. И я очень рада этому. Есть реальная возможность помогать людям.
Но вместе с этой радостью пришли страхи и осознание, насколько моя ответственность велика. Это не укольчики колоть по назначению доктора, который за тебя подумал и все назначил. Теперь ты выступаешь в роли этого самого умного человека, который анализирует ситуацию и выбирает необходимую тактику. Особенно сложно на приеме в 12 минут. Когда каждые 12 минут приходят разные люди, с разными жалобами, вопросами. У каждого своя история лечения, обследований (по некоторым можно многотомники писать). Каждого нужно выслушать, проявить эмпатию, проанализировать ситуацию, назначить нужное обследование и лечение, которое разрешено клиническими рекомендациями или обосновать те, которые этими клиническими рекомендациями не предусмотрены. И в такой суете очень легко потеряться. Или еще хуже. Когда после приема задерживаешься, и неожиданно мелькнет мысль: "а вдруг ошибся и надо было назначить не это, а другое?" и начинаешь надумывать все самое худшее до тех пор, пока этот самый пациент не придет на следующий прием и не скажет, что ему лучше (хотя на этапе, что он пришел ты ловишь облегчение).
Это выматывает. Думаю, так и ловят выгорание. Так что вопрос к опытным врачам, которые через это прошли: как научиться меньше переживать за пациентов? Как не теряться во время приема и помогать людям качественно?
Продолжение поста «Больничный лист»
Проблема, если можно так сказать, решилась. Пришлось ехать в соседний район, прикрепляться там к поликлинике ( благо через 4 месяца конец года и можно снова сменить прикрепление) и открыть больничный уже там. Правда придется раз в неделю ездить за 60 км. Но лучше так, позволить себе сидеть в отпуске за свой счет не могу, ибо коплю на мрт.
Всем большое спасибо, кто хоть как-то пытался помочь! Здоровья вам и вашим близким. Берегите себя!
Больничный лист
Всем привет. Товарищи знающие, подскажите пожалуйста каким образом можно воздействовать на врача, чтобы продлить больничный. В минздраве предлагают оставить письменно обращение, которое рассмотрят в течение 30 дней. Но мне выходить завтра на работу, а я не знаю как, так как приступы повторяются ежедневно, говорю шепотом. В страховой ответили, что врач принимает решение о продлении больничного, после долгих переговоров, предложили открыть у другого врача в другой поликлинике, но в моем городе она одна.
В общем нужен совет каким образом можно решить эту проблему?
СПАСИБО!
Друзья, у меня в профиле открыт сбор на дорогу до Санкт-Петербурга, буду рада поддержке. Заранее благодарна!)
Проблема большинства книг по психологии в том, что...
Проблема большинства книг по психологии в том, что они либо дают надежду, либо полностью её забирают. Если вы читаете про абьюз, и повествование идёт со стороны психолога жертвы, вы увидите массу ярлыков и диагнозов, которые не оставляют абьюзеру никаких шансов. “Бегите”, – учат книги.
Если вы прочтёте ту же историю, рассказанную психологом агрессора, вы увидите потерянного человека, запутавшегося, страдающего, и именно его эмоции станут для вас ключевыми. Вы испытаете симпатию и эмпатию по отношению к нему. И чаще всего в книге нас будет ждать хэппи-энд, - он понял, осознал, пошёл в терапию, излечился, стал хорошим отцом и мужем/ матерью / женой.
Однако это один и тот же человек. Тот, кто мучает семью, и тот, кто мучается сам, - принять этот факт сложнее всего в реальной жизни. Логика говорит: если ты знаешь, что так плохо, если ты сам через это проходил(а), ты не будешь так же поступать с родными. Но на практике получается по-другому. Травмированный человек травмирует других теми же методами, которыми травмировали его.
И далеко не всегда (а скорее крайне редко) человек идет в терапию и меняет поведение.
С какой бы стороны мы не были, важно помнить, что можно многое исправить, если человек решит сам это сделать. Но понадобятся годы работы с терапевтом и будут множественные откаты назад. Приблизить осознанность может опыт столкновения с последствиями твоих действий. И именно в этом можно помочь близким людям, - не лишать их опыта увидеть последствия своих действий.
Врачи СПб. МИС Ариадна. Помощь
Добрый день всем причастным:)
История такая, устраиваюсь врачом терапевтом в СПб. Поликлиника. Работать придётся в системе Ариадна. До этого работала в другом регионе, в другой системе. На Ютубе ничего внятного не нашла. Официальные инструкции, полагаю, так же на закрытом рабочем портале.
Нужна помощь в плане - скачать инструкцию и дать посмотреть/почитать. Накидать нюансов и сложных мест.
Киса - онколог или очередное совпадение
В одной из своих историй я говорила, что в моей работе свою роль частенько играют совпадения. Какие-то из них нелепые, какие-то страшные, а какие-то и вовсе невероятные. И вот история об очередном.
На приеме женщина 45-50 лет. Прилично одета, приятна в общении. Основная жалоба такова: из груди идёт кровь уже 3 недели, не сплошным потоком, а по каплям, белье загрязняется постоянно. К соску приходится прикладывать ватку и менять в течение дня, иначе проявляется на рабочей блузке.
Обычно таким занимается онколог либо хирург, но так совпало, что онколог от нас ушел, а единственный хирург был на больничном. Регистратура не придумала ничего лучше, чем послать к терапевту, по их мнению тот всегда разберётся.
При осмотре на левом соске небольшие следы крови, в лифчике вкладыш из ваты с кровавыми следами. На себя обращала внимание длинная тонкая линия, пересекавшая ореолу. Со слов женщины, около месяца назад они с семьёй завели маленькую кошечку и та во время одной из игр поцарапала хозяйку. Странным было то, что уже 3 недели именно в области соска царапина нормально так и не зажила и продолжала кровить. При пальпации небольшое уплотнение и болезненность.
В принципе ничего криминального, но мы решили до выхода хирурга с больничного обследоваться. Все как обычно: кровь из пальца, из вены, моча, кардиограмма, флюорография и, раз уж пациентка старше 39 и есть жалобы на грудь, маммография. Вот там и было обнаружено образование с нечетким звёздчатым контуром.
В дальнейшем мы направили женщину в наш онкоцентр, где подтвердился диагноз Злокачественное новообразование левой груди. Благодаря игривой кисе, этот рак был найден до того, как в регионарные лимфоузлы и прочие органы разошлись метастазы. Надеюсь, пушистая получила свою порцию вкуснях и любви