Коньяк
Четверговое-актуальное:)
Друзья, не знаем, как вы, но мы эту картинку увидели вчера впервые:)
Новые ведения медицины
Нужно сделать свежие анализы, но я же умный человек? Записываемся к терапевту на 08-30, чтобы выписали направления, кровь, моча и ЭКГ и сразу все сдать, но тут то и есть затырк. Раньше берешь талоны в электронную очередь и сразу сдаешь, но в связи с новыми веяниями Минздрава, теперь на кровь запись, как к терапевту. Итог, первый день тебе дают направления( некоторые электронные), второй ( не факт, что на следующий день). Ну и как итог надо в третий раз сходить в поликлинику за результатами. Они не всегда есть на госуслугах и вообще в электронной базе.
Пациент больше доверяет Скорой, чем терапевту
Женщина 66 лет высокое давление, боли в груди, повтор, смп была позавчера диагноз ГБ.
Опасное время, скоро пересменка. Ни туда, ни сюда. Надеюсь, что ничего серьёзного не будет и мы поменяемся вовремя.
В квартире мрак, это уже напрягает. Лампочек нет на потолке, только прикроватные светильники.
— Что у вас случилось?
— У меня давление скачет!
— Как давно?
— 6 месяцев вообще-то!
— Так, а что от Скорой хотите?
— Назначьте мне лечение нормальное!
— Скорая таким не занимаемся, для этого есть терапевт. Вас надо смотреть в динамике, следить за состоянием.
— Дура она! Не доверяю ей! Если не хотите лечение, дайте укол сонный!
— Нет такого укола. Если у вас высокое АД, я вас полечу, но корректировку лечения делает терапевт.
— А я сама сама себе купила антидепрессантов для сна! Без рецепта даже! И пью их каждый день!
— Это вы, конечно, зря...
ЭКГ норма, АД чуть выше нормы, дали таблетку.
Приятно, конечно, что Скорой доверяют больше, чем терапевту. Но лучше уж каждый будет делать свою работу. Скорая — спасать, терапевт — лечить, а женщина приводить в порядок свою голову.
Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory
Пониженное давление
У меня низкое давление!
Что делать?
Гипотония (артериальная гипотензия) – это понижение артериального давления, при котором его уровень не превышает 100/60 мм рт. ст. Или если артериальное давление снижено на 20% от уровня вашего постоянного давления.
Если вы гипотоник со стажем, то есть ваше давление не в последние два дня стало низким, а всегда таким было, у вас нет заболеваний сердца и сосудов, то чаще всего вам ничего не грозит и даже можно вам немного позавидовать). Низкое давление достоверно связано с более высокой продолжительностью жизни.
Но в некоторых случаях оно может значительно влиять на качество жизни. А также может быть так, что давление всегда было нормальным, но с какого то момента стало низким или периодически снижается.
Люди с гипотонией чаще всего жалуются на головокружение, головные боли, сонливость, тошноту, потемнение в глазах, шум в ушах, резкую слабость при подъёме с кровати или со стула.
Какие могут быть причины?
📍нарушение функций щитовидной железы или надпочечников;
📍нарушения ритма, сердечная недостаточность;
📍анемия, железодефицит;
📍прием некоторых препаратов (антигипертензивные, антидепрессанты, миорелаксанты, виагра, нитроглицерин и др.)
Наша цель исключить все эти причины. Для этого проводится:
-Измерение артериального давления
-ЭКГ, при необходимости ХМЭКГ
-Эхо-кг
-Суточное мониторирование АД
-Общий и биохимический анализы крови, электролиты крови
-Общий анализ мочи
-Тилт-тест
-Ну и проверяем таблетки, которые принимаем
Соответственно, лечением будет лечение выявленной причины👆.
Если же все причины исключены, то скорее всего это ваша индивидуальная особенность. Что тогда делать, чтобы эта особенность доставляла как можно меньше дискомфорта?
🏃♀️➡️физические нагрузки. Утренняя гимнастика, кардионагрузки 300 минут в неделю
🧂употребление 10 г соли в сутки. Обычно кардиологи ограничивают соль. Но это тот самый случай, когда она рекомендована.
🍶употребление 2-3 л жидкости в сутки
🧦ношение компрессионного трикотажа
🚬отказ от вредных привычек
🥗рациональное питание.
Есть тут у нас гипотоники? Отзовитесь🙋🏻♀️
ТГ: https://t.me/dr_ainababaeva
Вы хотите головоломок?
Их есть у нас! Красивая карта, целых три уровня и много жителей, которых надо осчастливить быстрым интернетом. Для этого придется немножко подумать, но оно того стоит: ведь тем, кто дойдет до конца, выдадим красивую награду в профиль!
Гипертензивная реакция
"У меня пару раз за последние 3 месяца давление поднималось до 155/100 и до 140/90 мм.рт.ст. Это значит я гипертоник?"
Такой вопрос я получила не так давно.
Диагноз Гипертоническая болезнь - это когда давление почти всегда повышено при условии, что вы не пьете препараты для его снижения. Давление почти всегда выше 130/80 мм.рт.ст. Именно поэтому золотым стандартом диагностики гипертонической болезни является СМАД (суточное мониторирование артериального давления). Это когда на вас вешают аппарат, который периодически измеряет ваше давление и вы сутки живете с ним.
Наше давление вариабельно. Оно реагирует на разные процессы. И не каждое его повышение равно гипертоническая болезнь!
📍стресс
📍боль
📍тревога
📍панические атаки
📍занятия спортом, физические нагрузки
📍быстрая ходьба и т.д
могут вызывать кратковременное повышение артериального давления. Вот случилась у человека паническая атака, сердце колотится, он не понимает, что с ним, измеряет давление - оно повышено, что совершенно закономерно, т.к. сердце в таком состоянии начинает усиленно качать кровь. И когда закончится паническая атака, давление постепенно придёт в норму.
Раньше даже был такой диагноз "ВСД по гипертоническому типу" (вегето-сосудистая дистония). На самом же деле такого диагноза не существует и за этим чаще всего стояли панические атаки, тревожное расстройство. Но никто не хотел разбираться. "У вас ВСД! Идите! Не нервничайте и все пройдет". Примерно так это лечили. Кстати, про диагноз ВСД и как много за ним может скрываться мы уже говорили тут. Резюмируем. Вышеперечисленные состояния способны кратковременно повышать артериальное давление. Это называется ГИПЕРТЕНЗИВНАЯ РЕАКЦИЯ. Это не значит, что у вас гипертоническая болезнь. Нужно ли пить таблетки для снижения давления в этих случаях? Как у нас заведено: повышено АД - таблеточку капотена или моксонидина под язык. Но такие препараты короткого действия, которые приводят к резкому падению давления, могут быть опасны и даже привести к инсульту.
А как же тогда помочь себе в такой ситуации?
Зависит от ситуации, в результате которой повысилось давление.
•На фоне боли? Значит купируем болевой синдром (принимаем обезболивающее).
•Беспокойство, тревожность, панические атаки - используем техники релаксации и все известные вам способы купирования таких состояний.
Но самое главное ❗️Если это повторяется, то нужно непременно выяснить причину и бороться уже с ней. Мучают частые головные боли - к врачу, чтобы понимать, что это. Может это мигрень или головные боли напряжения или есть иная причина. Выяснить и лечить.
Панические атаки, тревожные расстройства - консультация психотерапевта, психиатра. Психотерапия, Когнитивно-поведенческая терапия. В общем, не терпим, не ждем следующего раза и ни в коем случае не пичкаем себя таблетками не зная причин.
У вас когда-нибудь была гипертензивная реакция? Или может вам ставили ВСД?
ТГ: https://t.me/dr_ainababaeva