Продолжаю серию статей про перфекционизм. Прошу прощения, что некоторое описание терминов опускаю, либо описываю поверхностно, это требуется только из-за того, что слишком большой по объему получается статья.
Исследования показали, что перфекционизм не только коррелирует с тревогой, депрессией, суицидальными мыслями и расстройствами пищевого поведения, но и предваряет их. Другими словами, считается, что перфекционизм не только поддерживает различные психологические расстройства, но также играет роль в их возникновении.
Следовательно, перфекционизм можем называть «трансдиагностическим» процессом, который охватывает многие расстройства.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
Предположение о том, что перфекционизм является центральной особенностью ОКР, неудивительно для психологов, которые его лечат. Они могут легко определить, как перфекционизм, проявляется у клиентов с ОКР и выступает в качестве поддерживающего фактора в компульсивных (навязчивых, принудительных) ритуалах.
Например, навязчивая уборка и проверка часто выполняются людьми, которым необходимо чувствовать, что они совершили каждый ритуал «идеально», например, проверяя замок ровно пять раз, чтобы убедиться, что он заблокирован, или мыть руки в идеальной последовательности, чтобы убедиться, что они чистые. В противном случае они должны возобновить ритуал снова из-за убеждения, что результат может быть опасен, потому что они не выполнили его идеально.
Социальная тревожность
Точно так же перфекционизм проявляется у клиентов, страдающих от социальной тревоги.
Убеждения о необходимости быть компетентными и безупречными в социальных ситуациях побуждают к поведению, которое приводит к тому, что он постоянно чувствует себя не в своей тарелке, тем самым поддерживая свою социальную тревогу. Как и в случае с ОКР, перфекционизм является особенно существенным поддерживающим фактором, который, если не принять особого решения, может привести к дальнейшему поддержанию социальной тревожности.
Паническое расстройство
Многие клиенты с перфекционизмом и паническим расстройством устанавливают жесткие правила, касающиеся переживания симптомов тревоги.
Например, пациент с таким сочетанием расстройств может подумать: «Я никогда не должен испытывать тревогу; если я это испытываю, это означает, что со мной что-то не так».
Специфические фобии и генерализованное тревожное расстройство (ГТР) Специфические фобии – это фобии, ограниченные строго определёнными объектами действиями или ситуациями (боязнь собак, пауков, авиаперелетов, закрытых пространств и т.д.). По сравнению с другими расстройствами было проведено только одно исследование в том числе и с посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР), которое обнаружило положительную связь между тревожностью и перфекционизмом, было обнаружено, что избегание опыта (то есть избегание негативных мыслей и эмоциональных состояний) частично способствовало этой связи.
Дисморфофобия
Синдром дисморфофобии – это состояние психики, при котором человек чересчур озабочен своей внешностью, не может адекватно оценивать особенности собственного тела, и делает все для исправления надуманных недостатков. При расстройстве мужчины и женщины начинают увлекаться пластической хирургией и диетами.
Интуитивно можно предположить, что перфекционизм играет определенную роль и при дисморфофобии, часто клиенты одержимы определенной частью тела из-за необходимости выглядеть идеально.
Синдром хронической усталости (СХУ)
Связь между перфекционизмом и СХУ неудивительна, если учесть, что одним из основных негативных физических последствий перфекционизма, о котором сообщают клиенты, является истощение.
Обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКРЛ)
ОКРЛ расстройство, в основе которого лежит перфекционизм и стремление к контролю и порядку. Фактически, когда рассматриваются критерии ОКРЛ, большинство из них, по-видимому, отражает то, что большинство людей считают элементами перфекционизма, например, неэффективность в выполнении задач из-за перфекционизма и перфекционизм были описаны в DSM- 5 как существенная особенность ОКР.
Таким образом, существует тесная связь между перфекционизмом и ОКРЛ, причем перфекционизм является важной характеристикой для диагностики ОКРЛ.
Расстройства пищевого поведения (РПП)
Большинство теорий, описывающих поддержание неупорядоченного питания, связанного с нервной анорексией и нервной булимией, включают перфекционизм.
Расстройства пищевого поведения часто связаны как с желанием быть совершенным, так и с низкой самооценкой или самоэффективностью, что создает разрушительный коктейль высоко оцениваемых целей, но при этом приводит также и к ощущению внутренней неспособности их достичь, и к принижению любых достижений как недостаточных.
Большое депрессивное расстройство
У многих клиентов, которые обращаются за лечением большого депрессивного расстройства (БДР), перфекционизм можно рассматривать как заметную особенность, и они часто сообщают о размышлениях о том, что они являются «неудачниками», и неудачи связаны с несоблюдением их личных целей и стандартов.
Биполярное расстройство
Причины, по которым перфекционизм может играть роль в биполярном расстройстве, не очень хорошо поняты в силу небольшого количества исследований в этой области, однако недавнее исследование показало, что оценки DAS- СК (Dysfunctional Attitude Scale (подшкала перфекционизма DAS (Weissman, Beck, 1978), которая была помечена как самокритика)) предсказывают начало гипоманиакальных и маниакальных эпизодов. Это говорит о том, что перфекционизм может быть фактором уязвимости для начала перепадов настроения при биполярном расстройстве.
Суицидальные намерения и поведение
К сожалению, есть некоторые хорошо известные примеры людей, считающихся лучшими в своей сфере и превосходными в своих областях, которые совершили самоубийство, и перфекционизм считается основным фактором, влияющим на эти трагические случаи.
Наиболее убедительные доказательства получены в проспективных исследованиях, демонстрирующих, что с течением времени перфекционизм может стать предиктором суицидального поведения.
В комментариях готов обсудить и привести конкретные примеры как перфекционизм может проявляться в том или ином расстройстве.
Инстаграм: @ilya.psy
