Кавернома— это доброкачественная сосудистая мальформация, состоящая из тонкостенных полостей, заполненных кровью на разных стадиях распада, без мышечного слоя и эластических волокон.

Наиболее частые симптомы кавернома мозжечка:

1. Нарушение координации и равновесия (Мозжечковая атаксия):

   • Шаткая, неуверенная походка.

   • Неустойчивость в положении стоя и сидя.

   • Проблемы с выполнением точных движений (например, дотронуться пальцем до кончика носа).

2. Головокружение Ощущение вращения себя или окружающих предметов.

3. Нистагм: Непроизвольные, ритмичные подергивания глазных яблок.

4. Головная боль: Часто тупая, ноющая, может усиливаться при изменении положения головы.

5. Тошнота и рвота: Не связанные с приемом пищи, чаще на фоне головокружения или головной боли.

6. Нарушение речи (Дизартрия): Речь становится замедленной, скандированной, «разорванной».

7. Мышечная гипотония: Снижение мышечного тонуса.

8. Острая симптоматика (при кровоизлиянии): Все вышеперечисленные симптомы возникают внезапно и резко усиливаются. Может появиться острая, невыносимая головная боль, ригидность затылочных мышц, угнетение сознания вплоть до комы.

МРТ признаки каверномы.

1. Классический вид ("Попкорн" или "Ягода шелковицы")

Это самый узнаваемый признак.

• Описание: Очаг неправильной, округлой или дольчатой формы с не четкими, не ровными контурами.

• Внутренняя структура: Неоднородное ядро, состоящее из множественных кистозных полостей с разным содержанием крови на разных стадиях распада. Это создает характерную пеструю картину.

2. Ободок ("Гало")

• По периферии образования виден тонкий, четкий ободок сигнала низкой интенсивности (темный на T1- и T2-взвешенных изображениях).

• Причина: Этот ободок представляет собой гемосидерин — нерастворимый пигмент, продукт распада эритроцитов. Он постоянно "пропотевает" через тонкие стенки каверномы и откладывается в окружающей мозговой ткани. Это специфичный признак каверномы.

• Важность: Ободок хорошо виден на T2 или SWI последовательностях. Эти последовательности чрезвычайно чувствительны к кровоизлияниям и продуктам распада крови (гемосидерину, ферритину). На них кавернома выглядит как черное пятно.

МРТ головного мозга пациента с жалобами на сильную головную боль в затылке, нарушение координации.

В левой гемисфере мозжечка определяется участок патологического МР-сигнала неправильной формы, неоднородно гиперинтенсивный по Т2, Т1, FLAIR со снижением сигнала по периферии (на фоне отложения гемосидерина), гипоинтенсивный по DWI, SWI-восприимчивый, с нечеткими неровными контурами, размерами 3,2х4,1х3,6 см, с признаками перифокального отека. МР картина каверномы левой гемисферы мозжечка больших размеров, малых размеров правой лобной доли

Рек-но: конс. нейрохирурга, решение вопроса об оперативном лечении.

Категория годности по ст.23 а-Д(не годен к в/сл).

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464