Нашел для себя официальную причину для противопоказания прививки от короновируса!
Планировать я могу вечно!)
Планировать я могу вечно!)
Из-за утоплений в бассейнах возникает необходимость создания единых качественных правил.
Женщина утонула в бассейне во время приступа эпилепсии
Например, создан ГОСТ Р 55664-2013 с табличками на воротах о рисках падения незакрепленных ворот.
Футбольные ворота падают на детей и убивают их
ГОСТ Р 58458-2020 по бассейнам создало то же самое объединение СРО "Промспорт" https://docs.cntd.ru/document/1200177260 . В нем расписаны такие подробности, как указатель поворота для плавания на спине, чтобы избежать травмы головы о бортик. Упоминаются правила посещения, но нет их содержания. Гендиректору ассоциации спортсооружений Виктору Мяконькову отправлен запрос в декабре 2020 в личку в фб, ответа не было. "Прошу внести в стандарт "Бассейны для плавания" обязательное оснащение бассейнов информационной табличкой о необходимости лицам с хроническими заболеваниями с приступами (эпилепсия, гипертония, диабет и тд) плавать под персональным контролем в спасжилете." https://www.facebook.com/victor.myakonkov
ГОСТ Р 57015-2016 по услугам бассейна от ОАО "ВНИИС" содержит термины безопасность услуг, правила посещения и поведения, инструктаж, медицинские противопоказания. Приложение А содержит Примерные правила https://docs.cntd.ru/document/1200137230 , в том числе:
Оставлять без присмотра детей, допущенных к совместному плаванию с родителями.
Нет никакой информации о хронических заболеваниях с приступами.2. Правила школьного бассейна http://shkola54.ru/platnyie-uslugi не упоминают эпилепсию
3. Правила Orange Fitness со всеми болезнями предлагают воздержаться от посещения, хотя надо не запрещать, а предлагать использовать спасжилет и персональное наблюдение.
4. Правила Таганрогского бассейна "Прибой" http://dspriboy.ru/?page_id=205 наиболее оптимальны:
4) Посетители, из-за состояния здоровья склонные к внезапной потере сознания, эпилептическим припадкам, должны пользоваться услугами бассейна только с сопровождающими.
Необходимо дополнить стандарты пунктом правил о состоянии здоровья склонного к потере сознания.
Утопления в бассейне при эпилепсии
14.06.12 6лет мальчик Тольятти Аква Фанни
04.07.19 женщина британка Испания
26.12.19 17лет девушка Москва Воскресенск AnastasiaAnvarbekova
10.02.20 23года женщина Йошкар-Ола AnnaKublitskaya
11.06.20 51год женщина Казахстан Нур-Султан
30.06.20 14лет мальчик Москва Серебряные пруды Семенково
07.10.20 26лет мужчина Москва Арт-спорт RinatKafiyatullin
Памятки по безопасности при эпилепсии
upd1: 7 мая 2021 утонул мужчина с эпилепсией в источнике "Советский", по Салаирскому тракту Тюменской области https://vk.com/wall-80040324_5624449 , прошу провести проверку, писал ли невролог рекомендации по безопасности этому пациенту. И рассмотреть вопрос возбуждения уголовного дела по статье "Халатность".
АНО Эпицентр ведет работу по проверке выполнения данных обязанностей в региональных органах здравоохранения.
Зашел в гости к родителям.
Попросил у отца, для поделки, рожковый выключатель.
Он отправился в кладовку. Рыться в своих многочисленных коробках с всякой советской всячиной.
Нашел среди артефактов интересную штуковину.
Запах которой чувствуется даже если смотреть смотришь на картинку.
Открыл, цвет такой как на фото. Запах ни сколько-нибудь не выдохся. И да, руки теперь пахнут.
Всем родившимся в Советском Союзе это бальзам знаком.
Прикинули, баночке больше 34 лет.
Мама вспомнила что покупала в аптеке в родном городе за 35 копеек.
Баяномер показал кучу прикольных совпадений.
С последнего сниму скриншот и прикреплю. Как алгоритм это делает, чудо? 😅
Пикабу познавательный, по этому найду что это вообще такое.
Состав.
По описанию производителя, бальзам «содержит гвоздичное масло, коричное масло, эвкалиптовое масло, мятное масло и другие натуральные и вспомогательные вещества.
Способ применения и дозы.
Бальзам для наружного применения: небольшое количество препарата наносят на отдельные участки и втирают в кожу: при головной боли — в область висков и затылка; при насморке — под ноздрями; при простудных заболеваниях — в область груди, спины, живота; при укусах насекомых — на место укуса.
Карандаш для ингаляций: вдыхают в каждый носовой ход 10—15 раз в день по 1—2 вдоха за 1 приём.
Меры предосторожности.
Предназначен только для наружного применения. Нельзя допускать попадания бальзама в глаза, на слизистые оболочки, на открытую раневую поверхность. Имеются данные о возможности развития побочных реакций при применении бальзама. При появлении аллергических реакций необходимо смыть остатки препарата с кожи тёплой водой с мылом, прекратить его использование на некоторое время.
Противопоказания.
Гиперчувствительность, детский возраст (до 2 лет). Не следует применять бальзам при повреждении целостности кожи, гнойничковых заболеваниях и т. п.
Бальзамы «Золотая звезда» (вьетн. Cao Sao vàng [Као Шао Ванг], англ. Golden star balm, иногда — «Звёздочка») — лекарственные средства, мазь, жидкий бальзам, карандаш для ингаляций, пластырь косметологический охлаждающий, сироп, капли назальные, пластырь, назальный спрей вьетнамского производства с характерным запахом, используемые в лечебных и профилактических целях.
Был разработан в Демократической Республике Вьетнам в 1954 году на основе издавна применявшихся средств народной медицины. С 1975 года поставлялся в СССР, затем в республики СНГ и Россию, где приобрёл популярность в качестве недорогого лекарственного препарата.
На НПК по неврологическим заболеваниям профессор Лебедева ответила на тему санпросветработы врачей.
https://www.youtube.com/watch?v=7hjkKRZ9GSY
И вот что хочется сказать на ее реплики. К доктору Батышевой неоднократно посылались запросы. Она так и не прислала Методические рекомендации, где якобы есть раздел безопасности при эпилепсии.
Алкоголь вреден всем, а не только эпилептикам. Это не главный и не специфичный риск эпилептика. Даже если привести в пример алкоголь, то Минздрав на всех бутылках предупреждает ЧРЕЗМЕРНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ ВРЕДИТ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ. Но Минздрав не предупреждает в инструкциях к ваннам и психотропам, в правилах бассейнов о рисках утопления при приступах хронических заболеваний.
Врачи Светлана Стецура и Ибрагим Худойбердиев присоединились к дискуссии в комментариях. Даже если оппонент - не врач, то у нас пациентоориентированная медицина. Пациент имеет право на свое мнение. Очень жаль, когда врачи вместо аргументов переходят на личности. Невролог Ибрагим Худойбердиев ПДД тоже на слух устно учил? Или все таки у него были билеты с картинками для зубрения? Так почему же его устраивает ситуация, когда врачи устно дают рекомендации эпилептикам, которые часто имеют проблемы и с памятью, и с когнитивностью?
В первую очередь это обязанность врача, а не пациентских организаций - дать рекомендации пациенту. Тем более, что в стране не существует сколько-нибудь значимого общества эпилептиков, которое могло бы соревноваться по численности с 30 тысячами неврологов.
Научно-практическая конференция «Персонализированное лечение неврологических заболеваний»
Лебедева Анна Валерьяновна - д.м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, зав. ОМО по неврологии НИИ ОЗММ.
В обязанности медработника входит: обучение правилам первой помощи. Приказ МЗ РФ № 1177н . Медзаключение содержит медицинские противопоказания для отдельных видов деятельности. Приказ МЗ РФ № 972н .
Значит невролог должен письменно указать, как оказывать ПП при припадках эпилепсии, о рисках утопления, падения, удушения, SUDEP и тд.
Техника Безопасности при эпилепсии
upd: для тех, кто не понял, что примерно должен писать врач, добавлен пример медвыписки. кстати, психотропы можно и без рецепта купить. в аптеках часто не просят рецепт. а еще часто в рецептах не пишут длительность приема, а это принципиально и обязательно по закону.
В октябре был арестован нижегородский врач-психиатр Виталий Балуев и с тех пор он находится в СИЗО. Он был задержан через несколько дней после того, как 18-летний Даниил Монахов убил из охотничьего ружья троих человек и совершил суицид. В июле 2019 года Даниил был на осмотре у Виталия в частном медцентре, где врач выдал справку об отсутствии противопоказаний для владения оружием. Теперь его подозревают в «Халатности, повлекшей по неосторожности смерть двух и более лиц». (статья 293 часть 3 УК РФ). Ему грозит до 7 лет лишения свободы.
https://www.facebook.com/dmitrii.frolov.127/posts/2232821294...
Выдавшего медсправку борскому стрелку психиатра отпустили под домашний арест. Нижегородский областной суд изменил меру пресечения врачу-психиатру Виталию Балуеву, который выдал медицинскую справку борскому стрелку Даниле Монахову.
https://newsnn.ru/news/society/24-12-2020/vydavshego-medspra...
Как заставить медиков давать ТБ при приступах?
"Отвечает ли врач за действия пациента?" - нет! Т.к. ему не инкриминируют убийство.
Отвечает ли врач за СВОЕ бездействие или ненадлежащее исполнение СВОИХ обязанностей - да!
Это пост не про эпилепсию, а про то, что врачи не только занимаются лечением, но и рекомендуют, не давать этому оружие, не лезть этому в воду и тд.
Перед вакцинацией:
"В отсутствие противопоказаний или подозрения на их наличие не требуется проведение анализов (мочи, крови и тем более – «иммунологического скрининга», на чем часто настаивают антипрививочники, см. Главу 7) и консультаций специалистов.
Проверка наличия специфических антител перед вакцинацией (например, для лиц с неизвестным прививочным анамнезом) имеет смысл только в группах риска по приви- вочным осложнениям. Для остальных эта мера неоправданна, т.к. введение вакцины иммунному будет лишь дополнительной ревакцинацией."
Взято отсюда - Союз педиатров России; справочник "Иммунопрофилактика-2018", авторы - Таточенко В.К., Озерецковский Н.А.
"Сколько людей, столько и мнений". Но есть тема, где "этих" мнений, кажется, еще больше: АНАЛИЗЫ перед вакцинацией.
Почему же этот вопрос является столь неоднозначным?
Низкий уровень развития лечения и диагностики по гайдлайнам: ни у врачей, ни у медицинских учреждений нет единого мнения на счет сдачи анализов перед вакцинацией. Если вы обратитесь в любую частную клинику, то перед каждой прививкой врач будет спрашивать у вас результаты общих анализа крови и анализа мочи, сданных не более чем за 7-10 дней до приема. В поликлиниках же достаточно просто показаться участковому педиатру и измерить температуру.
Что пытаются найти врачи в анализах?
И вновь ссылка на отсутствие гайдлайнов. Кто-то смотрит на уровень гемоглобина, кто-то ищет признаки острого инфекционного заболевания, кто-то оценивает соотношение клеток крови, отвечающих за защиту организма от инфекции (фракции лейкоцитов - палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты).
Может ли какая-то находка в анализах отложить введение вакцины?
По данным современной доказательной медицины и согласно букве закона - нет. Но именно педиатр принимает решение о вакцинации, а его "Да" или "Нет" зависит от результатов анализов.
Важно. Исключения все же есть. Нельзя делать прививки при тяжелой анемии (для детей до 5 лет концентрация гемоглобина менее 70 г/л).
Зачем тогда мы сдаем анализы?
1.Врач в этом случае сможет наиболее полно оценить состояние здоровья вашего ребенка;
2.По общему анализу крови существует возможность исключить болезни кроветворения (апластическая анемия, лейкозы), но это не является "золотым стандартом" в их диагностике;
3.Сданные анализы - это юридическая защита врача.
Как я ранее писал, во время сдачи анализов для госпитализации выявились противопоказания к эндопротезированию из-за проблем с желудком, явившихся следствием приема обезболивающего.
Прошел двухнедельный курс восстановительной терапии.
Новое фгдс показало, что желудок в норме.
Но узи выдало новую проблему: острый окклюзивный тромбоз глубоких вен ноги.
После консультациЙ с сосудистыми хирургами те сошлись на том, что вот вам курс препаратов (антикоагулянты в т.ч.) для устранения тромба. Месяц принимаете и снова проверяете на узи.
В приватной беседе однако ьыло рекомендовано добиться госпитализации и пройти стационарный курс препаратов. Но так как ковид, мы не можем тут помочь, ищите где могут.
Несколько дней ушло на выяснение где могут и неделю назад я добился госпитализации.
Всю неделю нахожусь в стационаре. С утра до вечера 4 укола в живот и один раз капельница. Днем ношу на ноге эластичный чулок.
Завтра должны выписать и отправить на домашнее долечивание.
Соответственно, послезавтра отправлюсь на осмотр к сосудистому хирургу по месту протезирования. Будем выяснять как действовать дальше.
Проблемы: срок направления на протезирование заканчивается 20-го. Результаты анализов (недешевых) действительны до 17-го.
Возможна задержка вследствие необходимости продления срока направления и повторной сдачи анализов.
Подробности получу послезавтра.
Промежуточный итог: дата операции пока под вопросом. Завтра будут получены результаты узи после курса в стационаре. Сосудистый хирург по месту протезирования примет меня послезавтра.
Что там будет дальше боюсь даже предположить.
Очень устал и телесно и морально.
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.
Реклама АО «Кордиант», ИНН 7601001509