"Желание покурить вейп едва привело к смерти 18-летнего новосибирца. Чтобы спасти юношу, пришлось подключить его в клинике Мешалкина к аппарату экстракорпоральной мембранной оксигенации.
18-летний юноша проходил курс лечения в одной из новосибирских больниц: после ОРВИ с тяжелым течением у него возникло воспаление миндалин. Молодой человек уже заканчивал курс лечения антибиотиками, когда решил покурить вейп. Всего несколько затяжек вызвали тяжелое токсическое ингаляционное отравление организма ‒ ослабленный организм не смог противостоять привычной дозе токсичных веществ."
"Курение вейпа при простуде повышает риск развития болезни легких EVALI в 10 раз. Об этом Москве 24 рассказал врач-пульмонолог Сергей Бабак.
Ранее в Минздраве РФ предупредили, что курение вейпов и электронных сигарет может спровоцировать развитие болезни EVALI. Это острое легочное повреждение, симптомы которого имеют сходство с COVID-19: температура, слабость, недомогание, кашель, одышка, паталогические изменения в легких. При этом один из первых признаков EVALI – нарушение в работе пищеварительной системы, отметили в ведомстве."
Родителям также вменили то, что они занимались самолечением на дому.
предоставлено Исломиддином Шароповым
По делу мальчика, который проходил лечение в ДРКБ, а после стал инвалидом, провели судмедэкспертизу спустя полтора года. Эксперты обнаружили ряд нарушений, которые, по их мнению, не носят «причинно-следственной связи с развитием неблагоприятного исхода у ребенка». Об этом сказано в документах, с которыми ознакомилась «Вечерняя Казань».
Напомним, в декабре 2022 года у пятилетнего малыша поднялась температура, родители пытались ее сбить, а потом вызвали скорую помощь. Сначала медики поставили ОРВИ, потом крапивницу. Но состояние ребенка после лечения не улучшалось. Как итог «не тех диагнозов» - сепсис, из-за которого мальчик лишился ноги и остался инвалидом.
Было возбуждено уголовное дело за оказание услуг, которые не отвечают требованиям безопасности для здоровья потребителей (ребенка до шести лет) и назначена судмедэкспертиза.
Судмедэксперты постановили, «под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов внешней среды…». А в данном случае ухудшение состояние ребенка не рассматривается как причинение вреда здоровью. Эксперты уверяют, предугадать развитие сепсиса невозможно, а умирает от него каждый третий. При этом результаты первичных лабораторных анализов действительно выявили ОРВИ у ребенка.
Автор фото: Павел Хацаюк / «Вечерняя Казань»
Когда только поднялась температура, вызвали скорую помощь. Медики поставили диагнозы «ОРВИ средней степени тяжести» и «Аллергическая сыпь». Эксперты нашли такие дефекты в работе, как: недостаточно четко описали характер сыпи при осмотре и выставили диагноз, не соответствующий Клиническим рекомендациям «ОРВИ», а также недооценили тяжесть состояния ребенка. А при таком диагнозе госпитализация не нужна, поэтому мальчика оставили дома.
Когда ребенку стало хуже, родители вызвали на дом врачей из поликлиники № 4. В их действиях эксперты выявили «неполные данные по оценке витальных функций, нет данных по оценке сатурации крови кислородом». Помимо этого некорректно описан характер сыпи, что не позволяет предположить причины ее появления, в диагнозе не указан отдел поражения респираторного тракта, что не соответствует действующим Клиническим рекомендациям «ОРВИ» у детей. Однако комиссия считает, что «несмотря на мелкие дефекты, ребенку была рекомендована госпитализация, что соответствовало описываемой симптоматике и тяжести состояния».
Отец после этого обратился в горбольницу № 7, где установили диагнозы «крапивница» и «ОРВИ». Здесь также нашли дефекты в работе медиков: не указана масса тела ребенка (а это необходимо для назначения препаратов), впрочем, как и нет единиц измерения лекарств, форм выпуска, способа введения, дозы и кратности. В документах отсутствовали анамнестические сведения о длительности заболевания ребенка, о проведенном лечении, эпиданамнезе и аллергоанамнезе.
Источник: предоставлено Исломиддином Шароповым
Помимо прочего дежурный врач оценил состояние мальчика как «удовлетворительное», несмотря на наличие сыпи и отека в области левого глаза. Но это не повлияло на решение о необходимости госпитализации, в которой ребенок на тот момент нуждался.
Сам диагноз «острая крапивница» не предполагает лабораторного обследования. Однако в сочетании с ОРВИ необходимо было взять анализы, данные о которых в предоставленных документах не найдены, сказано в судмедэкспертизе.
Эксперты заявили, что отец в тот момент сам написал заявление об отказе от госпитализации. А Исломиддин Шаропов (отец ребенка) заверил корреспондента редакции, что его попросту заставили это сделать.
На этапе, когда отец сам привез мальчика в приемное отделение ДРКБ, выявлены следующие нарушения: отсутствие описания... отечного синдрома (локализация, распространенность, плотность) при жалобах на отечность рук и ног. Также выставленный диагноз «генерализированная крапивница» не предполагает выраженного болевого синдрома и отека конечностей, кроме того описание объективного статуса (отсутствие уртикарной сыпи, характера и расположения отеков) не соответствует выставленному диагнозу. То есть диагноз «крапивница» в больнице поставили неверно, из-за этого ребенка долго не могли госпитализировать, так как не было показаний.
Автор фото: Павел Хацаюк / «Вечерняя Казань»
В судмедэкспертизе резюмировано, на всех этапах обращений к медикам характерных симптомов сепсиса (например, энцефалопатия) выявлено не было. Поэтому такой диагноз изначально поставить очень сложно. Для этого необходимо провести специальные обследования, а их могли сделать в больнице № 7, но отец якобы сам отказался от госпитализации.
«Лабораторные исследования, даже выполненные в рамках диагноза «острая крапивница», вероятно, могли бы помочь выявить тяжелую бактериальную инфекцию», - сказано в заключении.
Еще одна проблема, как считают эксперты, позднее обращение отца за медпомощью и домашнее самолечение.
«Вышеуказанные дефекты оказания медпомощи ребенку на различных этапах оказания медпомощи не состоят в прямой причинно-следственной связи с развитием неблагоприятного исхода у ребенка».
Вывод экспертов такой: медики не сговаривались, чтобы «угробить» ребенка, каждый врач облажался по-своему. А родители виноваты в том, что пытались лечить ребенка самостоятельно и отказались от госпитализации.
Юрист, представляющий сторону потерпевшего, Роберт Фазлеев заявил, что в этой экспертизе ни разу не упомянут тот факт, что ребенок попросту лишился ноги. «Говорят о неблагоприятных последствиях, но не уточняют». А сейчас речь идет уже о лишении второй ноги, операцию хотят провести в Ставропольском крае. Эпизод, когда ребенка увезли в московскую РДКБ, вообще умалчивается. Все документы по делу потерпевшая сторона решила передать в Москву, так как в Казани даже на проведение необходимой судмедэкспертизы понадобилось полтора года. Также, если это будет необходимо, юрист подаст ходатайство о проведение повторной или дополнительной экспертизы, чтобы до конца расставить все точки над «и».
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС77-47402 выдано 24 ноября 2011 года Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
Наконец увидел обоснование своим наблюдениям и когнитивному диссонансу, почему мне арбидол помог, а говорят, что он фуфломицин.
Однажды переболел ОРВИ несколько раз за год. Где-то на третий раз обратил внимание на первые симптомы ОРВИ - возникает сухость в носоглотке,такое впечатление, будто нос начал прям хорошо дышать, и такое странное ощущение, что мозги не соображают, и ещё ощущения в мышцах, как начало интоксикации. Это повторилось несколько раз в год и поэтому заметил закономерность. В этот момент выпил арбидол вот той лошадиной дозой, которую по инструкции рекомендуют в первый день. И действительно, на следующий день почти всё прошло. Когда не успеваешь поймать эти симптомы, всё, бестолку пить арбидол. Они длятся(у меня субъективно) по утрам, на всё про всё несколько часов,
Но это ощущение первых симптомов надо ловить. До того, как заложит нос (понятно, тут субъективно всё) и при ощущении, что как будто "смотрю в книгу, вижу фигу". Со вторым ощущением сложно, не каждый может со стороны себя оценить. Но может кому-то поможет.
Всем привет! Я уже когда-то писала что-то по теме, но не здесь. Вдобавок тут опять сезон ОРВИ приближается. А Умифеновир (международное название Арбидола) сейчас начали делать все, кому не лень. Истёк срок патентной защиты, ага. Короче, один коллега прямо-таки в приказном порядке (имеет право, если что) сказал: пиши.
Пишу.
Сначала начну с двух взаимоисключающих параграфов (они же - вывод для ЛЛ). Первое - Умифеновир работает. Второе - принимать его почти всегда бессмысленно, он не поможет против вирусов. Не тратьте деньги. Нормально так завернула, да? На первое высказывание будут агриться фанаты "расстрельных списков препаратов": Умифеновир записан там в фуфломицины. На второе - производители препарата и многие медработники. Ну, как же так?! Если "препарат работает", то почему "принимать бессмысленно"?! Либо работает, либо не поможет, надо выбрать один из вариантов. Верно же?
Нет. Следите за руками, как говорится. Умифеновир прекрасно зарекомендовал себя в пробирке. In vitro он очень эффективен против многих вирусов, и на то есть масса исследований. Моё любимое - от Ив-Изабель Пеше (Ph.D. и Pharm.D., Франция) с командой (тык, по-английски, Journal of Virology). Или вот тоже - в Antiviral Research. Один из механизмов действия - вещество пакостит вирусу на его поверхностных белках, мешая прицепиться к клетке. Угу, то самое ингибирование фузии.
Но есть нюанс. В пробирке работает, а в живом организме - по-разному. Ну вот, например: Китай. Показана небольшая, но всё-таки эффективность против средней сложности Covid19 (улучшение наступало быстрее, но группа - смешная цифра, всего 86 пациентов, 35 принимали Арбидол). Или вот ещё Китай: показана эффективность на группе 788 из 1019 пациентов с тяжёлым течением Covid19. Здесь измерения были по смертности: в арбидольной подгруппе 13,6%, в безарбидольной - 28,6%. А вот - тот же Китай, где показана НЕЭФФЕКТИВНОСТЬ Арбидола у пациентов с Covid19 (45 из 86 принимало, и ничего). Мне лень искать, но поверьте: есть статьи, где пациентов больше, а эффективности Арбидола всё так же нет. Ну вот и что с этим делать? Здесь работаю, здесь не работаю - это вообще как?!
А вот как. Это - личное мнение, моё и некоторых коллег (обсуждали, да). Не научный консенсус, исследований и публикаций на эту тему нет. В случае с Умифеновиром крайне важное значение должно иметь время начала его использования. Если в двух словах - ингибировать пресловутую фузию, мешать вирусу прилепиться к клетке, имеет смысл, пока этих вирусов мало, а масштаб интервенции - ограничен. В пробирке лучше всего, ага. А если момент упущен, если уже куча клеток стали фабриками по производству новых вирусов, то ингибируй - не ингибируй... Потому все исследования in vitro показывают эффективность.
А in vivo - не все показывают. Это вообще-то первые пара дней болезни, в лучшем случае. Причём первый день - это чаще всего не тот, когда появился первый симптом, а ещё раньше. В клинике эффективность показывалась, предполагаю в том случае, когда пациент попадал туда в первые дни болезни (бывает такое) или когда репликация вирусов у пациента была замедленной по каким-то причинам. А в целом-то как до проявления симптомов узнать, что человек заболел ОРВИ? Правильно. Никак. Поэтому если врач выписал Умифеновир (Арбидол и прочие аналоги) - уже поздно и бессмысленно начинать его принимать. Не сработает или почти не сработает. Мы с ОРВИ когда к врачу-то приходим? Когда несколько дней пролечились луком и водкой прождали, чтобы стало лучше, а оно не становится. Вот про этот малюсенький нюансик почему-то очень не любят говорить. Есть Умифеновир в схемах лечения - держите рецепт. А то, что в веществе уже смысла особого нет, - то такое.
Лично я? Я использую препарат, когда точно или почти точно знаю, что время не упущено. Когда волей случая оказываюсь в рассаднике респираторной заразы. Я же не клиницист, я биохимик. Мне не нужны двойные слепые плацебо-контролируемые исследования на миллион человек, я понимаю механизм действия, и мне этого достаточно. Конечно, хорошо б были эти двойные-слепые, с правильным дизайном исследования и однозначными результатами... Но если их нет, что ж поделать. Личный опыт, кстати, имеет околонулевую ценность в плане доказательности. Что позитивный, что негативный, - на него опираться вообще не надо. И нет, заранее принимать препарат, в целях профилактики, глупо. Это почти постоянно, круглогодично придётся принимать. В целях профилактики надо делать прививки от всего, что можно. Это гораздо вернее.
Кстати, препарат разработан ещё в 1974 году во всесоюзном химико-фармацевтическом НИИ (ВНИХФИ). Не новая разработка. Делают его не только в России, но и в Беларуси, и в Китае. Потому-то брала статьи китайских исследователей, а не наши. Наши тоже есть, но на Пикабу ж им не верят? Повод для недоверия как бы есть: про временной лаг ведь там не говорили. А меня очень раздражает, что о вышеописанной детали, насчёт упущенного времени, не говорят. Если поздно спохватились (а чаще всего именно так и бывает), назначение Умифеновира теряет смысл. Вот, сказала) Нет, конечно Умифеновир - не гомеопатия, действующее вещество-то в нём есть, в значимых количествах. Гомеопатия - фуфло, она не работает. А с Умифеновиром проблема другого плана, я описала её. Для того, чтобы он сработал - почти невозможно выполнить необходимое (по моему мнению) условие. Поэтому - чаще всего это вещество принимать бессмысленно. Это резюме.
Я Злобный Биохимик. Пишу тут, и на нашем сайте (Биохимикум). Все статьи тут - авторские, тэг моё и всё такое. Всем донам - спасибо за вкусняшки!
Upd.: тут меня попытались "поймать", что я подменяю понятия: то - Умифеновир, то - Арбидол. Мол, реклама Арбидола получается. Мне сложновато понять, в чём именно реклама - в том, что я написала, что он почти всегда не сработает? В моём представлении реклама выглядит как-то иначе... Как бы то ни было, Умифеновир (этиловый эфир 6-бром-5-гидрокси-1-метил-4-диметиламинометил-2-фенилтиометилиндол-3-карбоновой кислоты) - это международное непатентованное название (МНН). Арбидол, Арпефлю, Мисуфер и мн. др. - торговые названия. Вещество одно и то же. Китайские товарищи, на статью которых я ссылалась, назвали препарат Arbidol - ну, я так и процитировала. Арбидол - самое известное из торговых названий МНН Умифеновира в России, поэтому я разумеется называла его так. И все поняли, о чём речь. Но говорю же, смысла в приёме почти всегда нет, т.к. необходимое условие эффективной работы труднодостижимо. Нашли рекламу, тоже мне... )
«Супербактрии» убьют более 39 млн человек к 2050 году. Об этом сообщает The Guardian со ссылкой на исследование, опубликованное в журнале Lancet.
По прогнозам, к середине века в мире будет умирать 1,91 миллиона человек в год непосредственно из‑за устойчивости к противомикробным препаратам (AMR) — антибиотикам. Особенно уязвимыми к «супербактериям» называют пожилых людей.
«Антимикробные препараты являются одним из краеугольных камней современного здравоохранения, и рост устойчивости к ним — серьезная причина для беспокойства. Эти данные подчеркивают, что AMR является значительной угрозой для глобального здравоохранения на протяжении десятилетий и что эта угроза растет», — заявил автор исследования доктор Мохсен Нагави.
Однако в 2021 году смертность от AMR была ниже, чем в 2019 году, но исследователи заявили, что это, скорее всего, лишь временный эффект, вызванный уменьшением числа инфекций из‑за мер по борьбе с COVID-19.
Чтобы получить прогноз, исследователи использовали данные из 204 стран и территорий. В ходе работы они также обнаружили, что миллионы смертей во всем мире можно было бы предотвратить благодаря более эффективной профилактике инфекций, улучшению доступа к медицинскому обслуживанию и созданию новых антибиотиков.
Согласно прогнозам исследования, наибольшее количество смертей в будущем произойдет в странах Южной Азии, таких как Индия, Пакистан и Бангладеш, а также в других частях Южной и Восточной Азии и Африки к югу от Сахары.
Лекарства от коронавируса в России есть на фоне роста заболеваемости, сообщил «РИА Новости» министр здравоохранения Михаил Мурашко.
«Лекарства есть, они работают. Самое главное — вовремя начать лечение», — сказал глава Минздрава.
С середины августа оперштаб по борьбе с COVID-19 начал докладывать о подъеме заболеваемости в России. С 12 по 18 августа показатель вырос на 31,4%. За неделю с 26 августа по 1 сентября — на 52,3%.
За неделю со 2 по 8 сентября — на 17,3%. Госпитализированы были 3 166 человек, количество госпитализаций увеличилось на 7%.
Ранее московские власти назвали рост заболеваемости ОРВИ и COVID-19 сезонным и «вполне ожидаемым», так как в конце лета жители города возвращаются с дач и из отпусков.
Есть препараты, которые в своей основе содержат римантадин, но это туда же.
А что остаётся? На рынке полно пустышек типа Арбидол, кагацел и тому подобное. Так чем, всё-таки, лечить вирус? Понятное дело, что если пить эргоферон три недели, то оно само пройдет. Итак, с этим все плохо?
