Суммируя обе анкеты можно сказать, что сочетание двух основных симптомов ночного апноэ – храпа во сне и дневной сонливости – является веским основанием для того, чтобы обратиться к врачу и пройти специальное обследование.

Оригинальная статья на сайте https://somnolog-pulmonolog.ru/diagnostika/

Всем спокойного сна!

Всем доброго !
Нарушения сна - частая проблема, с которой обращаются пациенты. По этой причине ранее уже говорила о пользе сна Как понять, что у вас бессонница, и почему это не просто “не выспался”

Все мы понимаем, что ночью нужно спать, однако 30-45% людей сталкиваются с различными нарушениями сна. Почему?

Факторы, повышающие риск бессонницы:
1. Женский пол
2. Возраст: чем старше мы становимся, тем выше риск нарушений сна.
3. Хронический болевой синдром.
4. Психические заболевания 90% случаев сопровождаются нарушениями сна. Имеются в виду не только тяжелые заболевания по типу шизофрении и биполярного расстройства. Любое тревожно - депрессивное состояние проявляется нарушениями сна.
5. Прием психостимуляторов - кофе, чай, кока кола, алкоголь.
6. Работа в ночное время, суточный график, частая смена часовых поясов.
7. Ожирение - синдром ночного апноэ.

Если вы находите у себя факторы риска бессонницы - нужно особое внимание уделять профилактике.

Дублирую картинку о гигиене сна. Казалось бы ничего нового, но выполнение этих простых рекомендаций улучшает сон в большинстве случаев.

Биологическая коррекция при нарушениях сна: начинаем с малого, при отсутствии эффекта переходим к следующему пункту.

1. Для нормализации циркадного ритма:
*препараты, содержащие мелатонин (гормон, который в норме вырабатывается в ЦНС и регулирует цикл сна и бодрствования). Особенно рекомендовано за неделю до и неделю после смены часового пояса, при ночной и суточной работе, в случае "когда день и ночь перепутаны". Препараты принимаются исключительно на ночь.
* активационная терапия - комбинация приема адаптогенов активирующего действия утром (родиола розовая, женьшень) и успокаивающего действия на ночь (валериана, пустырник, мелисса, пион)
*фототерапия - использование ламп дневного света
*специальные очки для фильтрации "синего свечения" экрана
2. Препараты, снижающие тревогу.
*любые растительные препараты (валериана, пустырник, мелисса, пион, новопассит)
*препараты магния (в том числе ванны с магнием)
*препараты ГАМК
*мексидол, другие метаболические препараты
*психотропные препараты для снижения тревоги - выписывает врач психиатр
3. В случае нарушений сна в рамках депрессивного расстройства - подбор антидепрессанта, препаратов, восстанавливающих уровень нейромедиаторов.
4. Снотворные препараты - применяются по назначению психиатра, коротким курсом, как правило.


Важно: бессонница - симптом внутреннего, либо психологического неблагополучия. Прием препаратов - устранение симптомов - должен сопровождаться поиском и устранением причин нарушений сна.


Задавайте вопросы.

Я врач -психотерапевт, автор канала о психотерапии и биологической поддержке https://t.me/vnv_psi

*Этот пост пишется в качестве дополнения к предыдущему специально для гуманитариев и не только.

Итак, как мы уже осознали из прошлого поста - 90% беспружинных матрасов маркетинговый мусор для прогрева гоев на шекели, а хорошие пружинные стоят, как поюзаный АвтоВАЗ. Встаёт закономерный вопрос, а что же делать, как же быть куда же своё тельце ночью разместить, при условии, что в кармане хрен да нихрена?
Ответ только один - творить собственное место для сна.
Как это делается? Что-то для этого нужно? И как проявить свое авторское видение в этом «наисложнейшем» процессе сегодня тут и поведают во всех подробностях.

Быстро пробежимся по "базе" для тех, кто не читал прошлый пост и аквариумных рыбок.
Беспружинные матрасы по своему внутреннему миру делятся на:
• Поролоновые/пеновые/ППУ, их больше всего и ими мы сегодня и займёмся, как наиболее подходящими простому люду.
• Латексные, как лучшее решение для высших мира сего за много много денег.
• Мазохистические, т.е. матрасы из жестких природных материалов типа кокосовой койры или конного волоса.
• Комбинированные, как совмещение всего лучшего и худшего из выше перечисленных.

Чтобы создать, что-то нам нужно знать схему устройства.
ЧИТАЕМ ВНИМАТЕЛЬНО это оказалось очень сложным для многих. Итак:
Беспружинный матрас состоит из ✓Внутреннего наполнителя и чехла для матраса, надеваемого на внутренний наполнитель✓
Я надеюсь вы смогли осознать всю специфику этой без сомнения сложнейшей схемы. Если да, то можете собой гордиться.

Теперь, когда мы знаем, как устроен беспружинный матрас, давайте перейдем к его основному компоненту - наполнителю.
Наполнитель будь то поролон, латекс или койра свободно продаётся в открытом доступе и его может купить каждый, даже ребёнок.
Продавцы знают для чего люди покупают эти материалы, по этому заранее нарезают вам их под размеры вашей кровати (100*200/160*200 и т.д.), нужно только выбрать подходящие для вас габариты.
Если вы не нашли нужный вам материал на привычных озонах или ягодках, то не стоит отчаиваться, Россия - большая страна. Попробуйте вспомнить 2012 и обратиться к поисковику, уверяю, при запросе о покупке того или иного материала вы найдете сайт, где его можно приобрести.

Теперь мы знаем где искать материал, но как же его выбрать???

Начнем с нормисного поролона. Везде, где вы его будете встречать он будет обозначаться в виде серии из 1-2 букв и 4 цифр, например ST3542.
Буквы впереди означают тип свойств ППУ, который обеспечивают его присадки. Вот их не полный, но подробный список:
ST - обычный без свойств
FL - версия обычного для тех, чьи дети любят играться со спичками
HL - поролон повышенной жёсткости
EL - более мягкая версия прошлого
HS - супер мягких поролон
S - более жёсткая версия прошлого
HR - высокоэластичный поролон, упругий и долговечный
EHR - прокачанная версия прошлого, больше упругости, больше долговечности (при тех же показателях плотности)
LL - каноничный искусственный латекс, имитирующий свойства натурального (в том числе и вентиляцию)
LR - поролон с эффектом памяти
VE - так же поролон с эффектом памяти (какой лучше? Никто вам не скажет. Ясно одно - выбор LR куда шире).
Цифры в названии означают плотность и жёсткость (эти параметры НИКАК НЕ СВЯЗАНЫ, то что поролон плотный не делает его жёстким, а жёсткость не добавляет плотности).
Первые 2 цифры - плотность
Вторые 2 цифры - жёсткость
Выше плотность > выше долговечность и качество. (Минимально-оптимальное значение ОТ 35)
Выше жёсткость > выше жёсткость (в 08 вы растворитесь, а на 65 не всем и сидеть то будет комфортно).
Соответственно ST5026 будет куда надёжнее и качественнее ST2026, но потрогав их обоих вы не почувствуете вообще никакой разницы.
Чем плотнее поролон тем он дороже.
Помните, что поролон всегда приходит свернутым с помощью вакуума. Его не надо застилать сразу после открытия, он принимает свою форму в течение двоих суток, а запах выветривается в течение недели.

Теперь натуральный латекс. Буржуйским этот материал считается не просто из-за космической цены. Каждый, кто лежал на нем понимает, что это действительно один из лучших, если не лучший материал для матраса по органолептическим свойствам. Выбор латекса куда проще, чем выбор поролона. Единственная его характеристика - объем натурального сырья в блоке.
Все надписи ушлых продавцов по поводу 1000% натурального латекса - полная брехня. Он физически не может быть полностью натуральным. В нем всегда есть синтетические материалы и ЭТО ХОРОШО. Чем больше добавок в латексе, тем он не прихотливей, но тем меньше проявляются его уникальные свойства. Баланс — 80-85%.
Латекс как и другие премиальные натуральные материалы не терпит к себе плебейского отношения. Солнце, высокие температуры, низкие температуры в купе с ударами и конечно же жиры (в том числе ваш пот) и щелочи его разрушают. Он рассыпается буквально в прах.
По этому главная потребность латекса - офигенский непромокаемый чехол сверху.
Также латекс иногда (редко) может быть той ещё занозой в заднице в случае если у вас на него аллергия. Аллергию вызывают практически все натуральные материалы в той или иной степени и каучук не исключение, так что перед заказом матраса за 200000руб, имеет смысл сдать пробу, если у вас в медицинской книжке уже красуется двухлистный список непереносимостей.

Кокосовая койра. Ее бывает 3 вида:
Латексированная (самая долговечная) только такая у нас в основном и продается.
Иглопробивная (самая чмошная)
Биококос (что-то среднее).
Учитывая, что у нас распространена только первая, смысла обсуждать что-то нет.

Поздравляяяяяю теперь мы поняли, как выбирать материал наполнителя и узнали его свойства. Но нам же нужно куда-то эти слои наполнителя засовывать, чтобы по вышеуказанной сложнейшей схеме они чудным образом превратились в матрас. Нам нужен чехол-наматрасник.
Не спешите кидаться к швейным машинкам, мы живём не в 18 веке, чехол можно просто взять и заказать на любом маркетплейсе. В основном там распространены чехлы на резинке, но такой нам категорически не подходит. Нам нужен исключительно чехол на молнии с конкретным размером без растягивающихся элементов.
ОЧЕНЬ ВАЖНО подобрать чехол точно подходящий по высоте к наполнителю, что вы подобрали.
Если ваш шедевр матрасного искусства имеет в себе слои из натурального латекса, то вам без сомнения нужен качественный водонепроницаемый чехол, который не будет пропускать ваш пот, боль и слезы к латексному слою, во избежание его растворения под тяжестью вашей жизни.

Что-ж чехол то купили, но как же нам подобрать для себя нужный или, что вероятнее, нужные наполнители в свой матрас?!

Для начала стоит определиться хотите вы спать как на облачках, чтобы ваш матрас обволакивал вас словно объятия юной девы или вам больше по нутру флагеланством терзать непокорную плоть на жёстком, как эта жизнь, матрасе. А может нужно что-то среднее?
Хватит передавать на других свою ответственность тут человек должен сделать выбор сам.

Следующим шагом достаём из закромов весы, и со слезами на глазах узнаем свою массу. Да это действительно важно, ведь то, что полностью продавится от туши бегемота, то даже не заметит тельце суслика.
Измерили? Молодцы, вот вам таблица оптимальной толщины матраса относительно веса человека и средней жёсткости (ЖТ) наполнителя:
60кг и 10-20жт = 15-16см
60кг и 20-35жт = 14-15см
60кг и 40-60жт = 12-13см
80кг и 10-20жт = 16-17см
80кг и 20-35жт = 15-16см
80кг и 40-60жт = 13-14см
100кг и 10-20жт = 19-20см
100кг и 20-35жт = 18-19см
100кг и 40-60жт = 16-17см
120кг+ и 10-20жт = 24-27см
120кг+ и 20-35жт = 20-24см
120кг+ и 40-60жт = 17-19см
Основной принцип - жёсткие слои ниже, мягкие слои выше.

Чтож основные данные для сборки своего личного матраса мечты мы узнали. Вы наверняка уже готовы бежать подбирать себе свой личный сетап на маркетплейсах, НО есть есть парочка проблем которые стоит решить и несколько лайфхаков которые стоит знать:

∆ Во-первых - основание кровати или ламели. Беспружинный матрас, особенно с мягким основанием, в отличие от пружинного не имеет своего основательного каркаса. Он гнётся, как червь, по этому между ламелями расстояние не должно превышать 5см, иначе при неравномерной нагрузке, которую вы будете давать (например оперевшись рукой или встав на ноги) поверхность матраса пойдет волнами, что полностью разрушит всю правильную анатомию поверхности. + Нижний слой матраса будет сильнее изнашиваться за счёт не равномерной нагрузки.
Как решить проблему?
Если ламели изогнутые и каждая закреплена специальным креплением, то можно в низ матраса добавить 1-3 слоя кокосовой койры по 1см (чем больше расстояние между ламелями, тем больше койры). Именно так делают для решения этой проблемы при производстве пружинных матрасов с независимыми пружинами.
Если ламели плоские, без изгиба (по сути обычные доски) можно положить на них фанеру подходящую по размеру или просто положить между ними ещё больше ламелей, закрывающих прорехи.

∆ Во-вторых, скрепление слоев между собой. Если подобранные вами слои толстые (от 5см не считая койры) и вы правильно подобрали к ним чехол по высоте, то в дополнительном скреплении они не нуждаются. Их будет держать сам чехол из которого им просто некуда деться. Если же ваши слои тонкие (1-3см) то будет не плохим решением скрепить их дополнительно клеем для поролона (и нет супер клей не подойдёт). Клей для поролона также продается за копейки на маркетплейсах в обувных и швейных магазинах.

ПОЗДРАВЛЯЮ, теперь вы готовы приступить к сборке своего беспружинного матраса и обладаете всеми необходимыми знаниями. Валяйте, экспериментируйте и покажите этим чёртовым мебельным инженерам, как надо.

А вот несколько примеров для разных слоев населения и их стоимость:

Депутатский ребенок 40кг:
Кровать 90*200
Натуральны латекс 15см + чехол из TPU мембраны
40000руб.

Ребёнок курьера: 40кг:
Кровать 90*200
HR5535 5см + LL5020 5см + LR5014 3см
11000руб

Ребёнок продавца хот-догами 50кг:
Кровать 90*200
Койра 1см + EHR4030 5см + LR 4010 5см
8500руб

Депутат 135кг (путь флагеланства)
Кровать 90*200
Койра или конский волос 8см + hl6080 10см
25000-60000руб

Курьер 75кг (мягкость)
Кровать 90*200
HR5535 8см + LR 5014 5см + HS5006 5см
16000руб

Продавец хот-догов 120кг (золотая середина)
Кровать 90*200
Койра 1см + HL4065 5см + st3542 8см + lr4010 3см
10000руб.

P.S. пикабушники пипец вы конечно. За пару дней после предыдущего поста скупили практически весь хороший листовой поролон у продавцов с маркетплейсов. Буду требовать от них гонорар.