Все это приводит к злоупотреблениям со стороны иностранных граждан, а также излишней нагрузке на систему здравоохранения, когда экстренная и неотложная помощь оказывается иностранным гражданам за бюджетный счет, при этом они не оформляют полисы добровольного медицинского страхования намеренно, рассчитывая на такую помощь и которую безусловно получат в рамках заключенных международных соглашений, что относится и к родовспоможению. Соответственно, иностранные граждане женского пола из тех стран, с которыми заключены международные договоры и соглашения, могут рожать в России бесплатно, что по мнению депутатов несправедливо по отношению к гражданам России. Однако наличие таких соглашений не означает и того, что РФ не может обязать иметь иностранных граждан полисы добровольного медицинского страхования при въезде, так как речь в международных соглашениях идет исключительно об экстренной и неотложной помощи при определенных медицинских состояниях, а не о любых медицинских услугах. Соответственно, рассчитывая на бесплатную экстренную помощь, профилактика здоровья остается за рамками, что влечет за собой распространение инфекционных заболеваний в среде мигрантов.

С текстом законопроекта можно ознакомится по ссылке: https://sozd.duma.gov.ru/bill/1000999-8

Новость на сайте Ведомостей: https://www.vedomosti.ru/politics/news/2025/08/25/1133890-v-...

«Своего рода чистилище»

Смена работы в сфере высоких технологий для Елены Кибасовой, 40-летней жительницы Миннеаполиса, означала потерю страховки, которая покрывала стоимость рецептурного препарата Zepbound, помогавшего ей сбросить 150 фунтов (68 кг) и поддерживать этот вес.

«Моя новая компания не покрывает расходы на GLP-1, так что сейчас я нахожусь в своего рода чистилище, — сказала Кибасова. — Я перестала делать маникюр. Я перестала делать причёски. Эти вещи не так важны, как поддержание здорового веса».

Врачи, опрошенные агентством Reuters, рассказали, что пациенты, которые раньше с опаской относились к длительному периоду лечению ожирения, теперь более спокойно относятся к приёму препаратов. По словам врачей, разговоры о временном приёме препаратов ведутся только в тех случаях, когда пациент пытается сбросить определённое количество килограммов для решения таких проблем, как лечение бесплодия или пересадка органов.

Специалисты по лечению ожирения надеются, что конкуренция поможет снизить цены по мере появления новых средств для похудения, в том числе новых пероральных препаратов, которые могут появиться в продаже в следующем году.

На прошлой неделе компания Lilly объявила о результатах испытаний своего более простого в производстве таблетированного препарата, который, как было показано, снижает вес пациентов на 12,4 %, что на несколько процентных пунктов меньше, чем у инъекционных препаратов. Компания надеется выпустить его в августе 2026 года.

Кеннет Кастер, руководитель отдела кардиометаболического здоровья компании Lilly, сообщил агентству Reuters, что препарат проходит испытания в нескольких условиях, в том числе в качестве поддерживающей терапии. Кастер отказался комментировать возможную цену препарата.

ЛЕКАРСТВА ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ

Доктор Энн Питерс, эндокринолог из Keck Medicine USC в Лос-Анджелесе, говорит, что важно, чтобы пациенты, достигшие своей цели по снижению веса, не прекращали приём препарата резко, а постепенно снижали дозу в течение нескольких месяцев. По словам Питерс, примерно треть её пациентов могут снизить дозу и сохранить результат, в то время как остальным необходимо продолжать принимать препарат.

Анализ данных аптечного страхования в США показывает, что почти две трети пациентов, начавших принимать Wegovy или Zepbound в 2024 году, продолжали принимать эти препараты и год спустя.

По словам Питерс, она использует «все возможные методы», чтобы обеспечить пациентам страховое покрытие, но отмечает, что всё больше страховых компаний не оплачивают лечение, и пациентам приходится платить из своего кармана.

В аптеках США продаются шприцы-ручки для самостоятельных инъекций с предварительно загруженными дозами препаратов Wegovy или Zepbound. Компания Lilly также предлагает флаконы для самостоятельного использования.

«Некоторые пациенты могут растягивать приём препарата на более длительный срок. Например, принимать 15 мг, а затем 10 мг», — сказал доктор Питерс, отметив, что в инструкции к препарату указано, что так делать не следует. Для поддержания веса рекомендуются дозы 5 мг, 10 мг и 15 мг.

Пациенты также переходят на более дешёвые комбинированные версии препаратов GLP-1 или даже смешивают их дома с натуральными ингредиентами, что Петерс и другие врачи не рекомендуют делать из соображений безопасности.

Доктор Анджела Фитч, бывший президент Ассоциации по лечению ожирения в Сентенниале, штат Колорадо, и главный врач онлайн-платформы первичной медико-санитарной помощи Knownwell, сказала, что никто не хочет принимать лекарства, но пациенты, которым помогает препарат GLP-1, «на самом деле не хотят отказываться от него, когда понимают, насколько он для них важен».

И Wegovy, и Zepbound изначально выпускались под торговыми марками Ozempic и Mounjaro для лечения диабета. Этот класс препаратов обладает целым рядом преимуществ, включая улучшение сердечно-сосудистого здоровья и уменьшение апноэ во сне.

По словам Фитч, наиболее распространённой причиной, по которой её пациенты прекращают принимать препараты GLP-1, является потеря страхового покрытия. По её опыту, около 10% пациентов могут достичь целевого веса и поддерживать его без дальнейшего лечения.

«Мы переживаем спад, когда люди отказываются от страхования», — сказал Фитч, добавив, что прямые продажи покупателю - «это прерогатива высшего - среднего класса».

Переведено с помощью YandexGPT.

Источник: Reuters

ПС

Разумеется, найдутся люди, которые расскажут другие истории - не столь "радужные" точно также найдутся люди, которые расскажут еще более позитивные примеры.

Элизабет Вудрафф опустошила свой пенсионный счет и устроилась на три работы после того, как нью-йоркская больница, где ему ампутировали инфицированную ногу, подала на нее и ее мужа в суд с требованием выплатить ей почти 10 000 долларов.

Ариан Бак, молодой отец из Аризоны, продающий медицинские страховки, не смог записаться на прием к врачу из-за опасной кишечной инфекции, поскольку в полисе сообщили, что у него есть неоплаченные счета.

Эллисон Уорд и её муж набрали денег на кредитных картах, заняли у родственников и отложили выплату студенческих кредитов после того, как преждевременное рождение близнецов оставило их с долгом в 80 000 долларов. Уорд, практикующая медсестра, брала дополнительные смены, работая днём и ночью.

«Я хотела стать мамой, — сказала она. — Но нам нужны были деньги».

По данным опроса KFF, за последние пять лет более половины взрослых американцев сообщили, что влезли в долги из-за счетов за медицинские или стоматологические услуги.

Четверть взрослых, имеющих задолженность по медицинскому обслуживанию, должны более 5000 долларов. Примерно каждый пятый, имеющий долг любой суммы, заявил, что не рассчитывает когда-либо его погасить.

«Долг — это уже не просто ошибка в нашей системе. Это один из её основных продуктов», — сказал доктор Риши Манчанда, который более десяти лет работал с малоимущими пациентами в Калифорнии и был членом совета директоров некоммерческой организации RIP Medical Debt.

«Наша система здравоохранения практически идеально спроектирована для создания долгов».

Это бремя вынуждает семьи сокращать расходы на продукты питания и другие предметы первой необходимости. Опрос показал, что миллионы людей вынуждены покидать свои дома или становятся банкротами.

Медицинская задолженность создаёт дополнительные трудности для людей с онкологическими и другими хроническими заболеваниями. Согласно анализу Института городского развития , уровень задолженности в округах США с самым высоким уровнем заболеваемости может быть в три-четыре раза выше, чем в самых благополучных округах.

Долги пациентов также поддерживают теневой коллекторский бизнес, поддерживаемый больницами (включая государственные университетские системы и некоммерческие организации, получающие налоговые льготы для служения своим сообществам), которые продают долги в частном порядке коллекторским компаниям, которые, в свою очередь, преследуют пациентов.

«Людей преследуют в любое время суток. Многие обращаются к нам, не имея ни малейшего представления о происхождении долга», — сказал Эрик Зелл, старший юрист Общества юридической помощи Кливленда. «Похоже, это эпидемия».

Как показывает расследование KHN-NPR, медицинская задолженность в кредитных отчетах составляет лишь малую часть денег, которые американцы должны за здравоохранение.

• Опрос KFF показал, что около 50 миллионов взрослых — примерно каждый пятый — оплачивают счета за своё лечение или лечение члена семьи в рассрочку, используя рассрочку в больнице или другом медицинском учреждении. Такие долги не отражаются в кредитных историях, если только пациент не прекращает платить.

• Каждый десятый должен деньги другу или члену семьи, которые оплатили его медицинские или стоматологические счета, — еще одна форма заимствования, которая обычно не учитывается.

• Ещё больше долгов накапливается по кредитным картам, поскольку пациенты оплачивают счета и накапливают долги, добавляя высокие проценты к сумме долга за лечение. Примерно каждый шестой взрослый оплачивает медицинские или стоматологические услуги, выписанные на карту.

Долг за здравоохранение также может быть катастрофическим

Тщательно спланированный выход на пенсию 63-летней Шерри Фой и ее мужа Майкла рухнул, когда Фою пришлось удалить толстую кишку.

После того, как Майкл ушёл на пенсию из компании Consolidated Edison в Нью-Йорке, пара переехала в сельскую местность на юго-западе Вирджинии. У Шерри было достаточно места, чтобы ухаживать за спасёнными лошадьми.

Пара усердно копила деньги. У них была медицинская страховка для пенсионеров от Con Edison. Но операция Шерри привела к многочисленным осложнениям, месяцам в больнице и медицинским счетам, которые превысили лимит в 1 миллион долларов, предусмотренный медицинской страховкой пары.

Когда Фой не смогла выплатить более 775 000 долларов, которые она была должна Системе здравоохранения Университета Вирджинии, медицинский центр подал в суд.

Фойи обналичили полис страхования жизни, чтобы заплатить адвокату по банкротству, и ликвидировали сберегательные счета, которые пара открыла для своих внуков.

По данным опроса KFF, примерно каждый восьмой американец, имеющий задолженность по медицинским услугам, должен $10 000 и более.

Хотя большинство опрошенных рассчитывают погасить свой долг, 23% заявили, что на это уйдет не менее трех лет; 18% заявили, что не рассчитывают когда-либо погасить его.

Источник

ПС

Ссылка на результаты исследования 2022 года. Но, суд я по тому, что  The New York Timesв свежем материале о проблемах медстрахования молодых людей ссылается на это исследование, свою актуальность оно не потеряло.

ППС

В посте машинный перевод с американского сайта, так что не кидайте камни насчет орфографии и стилистики текста.

ППС

Очевидно, не все "там" с медициной ужасно. Масса своих проблем, как и везде - хоть в России, хоть в Израиле, хоть в Британии. Из личного опыта могу утверждать, что у нас (в России) основные проблемы - в медицине начального звена - поликлиники и тп. А вот высокотехнологическая медицина часто творит чудеса. И зачастую бесплатно для пациентов.