Что делать, если заболел в эпоху COVID-19
Довелось мне на днях заболеть. Утром во вторник пришел на работу, все было нормально. К концу рабочего дня заболела голова и стало морозить. Выяснилось, что поднялась температура. Это значит, что накрылась рабочая командировка, в которую надо было лететь уже через день. Не смотря на то, что в офисе в течение недели ушли на удаленку по болезни трое, из которых один имеет подтвержденный COVID, я все же считал, что просто простыл. Но т.к. живу не один, а у жены тоже работа, то пришлось разузнать, что делать, если заболел ОРВИ в эпоху COVID-19. Собственно, о том, что узнал и пост.
1. Если нет явных признаков COVID и подтвержденных контактов с заболевшими, то смысла вызывать скорую или идти к терапевту нет. Во-первых, пропишут вам все то же самое, что прописывают ежегодно всем при ОРВИ. А климат у нас такой, что почти каждый знает, что надо спросить в аптеке при ОРВИ. Во-вторых, не смотря на то, что официальные каналы говорят о необходимости при симптомах ОРВИ звонить сразу в скорую и вызывать врача надом, ничего лучше обычного лечения от ОРВИ Вам не пропишут, но Вы займете своим вопросом бригаду, которую, вероятно, ждет более нуждающийся человек.
2. Если решили перебздеть и пойти в поликлинику, то готовьтесь к длинным очередям. Не знаю как в других городах, но у нас в некоторых поликлиниках очереди стоят в том числе на улице. Вот так стоит толпа несколько часов, кто на улице, кто в помещении пихается. А теперь угадайте кто убийца (это не дворецкий) действительно болен COVID и кто эту заразу подхватит в ожидании приема. Недавно теща провела в очереди к терапевту 12 часов. Это хорошо еще поликлиника круглосуточная. Но у нее был контакт с коллегой, у которой подтвердился вирус и сама уже недели две болеет. Поэтому ей и тест по ПЦР сделали, и легкие сразу проверили. Но 12 часов...
"- К врачу живая очередь?
- Пока еще да"
3. Если есть все симптомы ОРВИ, но нет явных симптомов COVID, таких как потеря вкуса и обоняния, которые не обязательны, то Вы и не узнаете чем именно болеете, пока не вылечитесь. Пока температурите, кашляете и поливаетесь соплями - тест на COVID нигде не сдать даже за деньги.
4. Тест ПЦР может показать если Вы заболели вчера. Но тут есть нюанс - по данным Минздрава, ПЦР дает ложноотрицательный результат в 30-40% случаев, а по данным Сеченовского университета, эта доля превышает 50%. Получается, что тест ПЦР самый оперативный, но можно сэкономить и пройти тест монеткой - орел/решка. Если монетку не потерять, то бесплатно, а точность примерно такая же.
5. Тест по крови (на антитела) самый точный, но важный момент, что антитела IgM появляются только в острой стадии заболевания. Изначально я думал, что это когда уже подключен к ИВЛ, но, оказывается, это через 3-5 дней после заражения, даже если симптомов нет.
Получается, если вчера контактировали с зараженным, то надо сдавать ПЦР и он +/- покажет заразились ли Вы. Для крови надо выждать 5 дней, но там уже и симптомы могут успеть вылезти.
Второй тип антител в тесте крови, это IgG. Они показывают наличие иммунитета. Т.е. тест крови может показать был ли в вашем организме COVID ранее.
Возвращаясь ко мне, во вторник началась температура и далее работал удаленно. На выходных удалось от температуры избавиться. Потом еще пару дней поработал из дома и в четверг, сдерживая кашель, ибо на работу выйти надо, а симптомами не примут, пошел сдавать кровь на платный тест. Уже в пятницу получил скан с результатами - коронавируса нет, но есть к нему иммунитет. Учитывая, что антитела IgG формируются через 5-6 недель, COVID я перенес месяца полтора назад или еще раньше. При этом, с момента появления этого вируса, до сих пор ни разу не болел и из моего окружения тоже ни у кого не было подтвержденного диагноза.
Одно только не удалось найти - есть ли зависимость значения КП антител с давностью контакта с вирусом или силой иммунитета к нему? У меня значение 2,55. Если кто в курсе этого момента, буду благодарен за подсказку.
Знаю, что некоторые люди (есть такие среди знакомых) регулярно проходят тест на ПЦР. Только не в курсе, для собственного спокойствия или по работе надо. Но, судя по тому, что удалось узнать, если тест делается без конкретных показаний в виде контакта с зараженным, то лучше сдавать кровь на антитела. Во-первых, по крови точнее, а если тест сдается профилактически, то появление антител IgM через 3-5 дней после заражения особой роли не играет. Во-вторых, конкретно в моем городе ПЦР дороже. В-третьих, покажет есть ли иммунитет, а то может и нет смысла часто тестироваться.
Многочасовые очереди в поликлиниках подтверждают то, что говорилось еще весной - наибольшая опасность COVID-19 кроется в нагрузке на систему здравоохранения. Есть, конечно, вероятность переболеть в тяжелой форме, знаю людей кто сейчас на ИВЛ под капельницей лежит. Но основная проблема именно в массовости явления и потоке обращений, который переварить здравоохранение не в силах.