Ты заканчиваешь медицинский…
Ты учишься на последнем курсе медицинского и вот-вот станешь молодым врачом. Но мысль: «Бля! Я же не готов! Я ничего не знаю! Я точно не смогу работать!» Ест изнутри…
Вроде бы не тупой, учился хорошо, со стипендии даже не слетал. Все зачеты сдавал вовремя, спокойно можешь вступать в дискуссию с преподавателями. И на удивление даже практика была, а возможно и работа где-то в медицине. Вроде должен что-то знать, но ощущаешь свою голову пустой, как череп после вскрытия.
Скажу сразу, 99% врачей через это проходили. Мысли о собственной никчемности и бездарности - период который просто нужно переждать. Если бы ты был слишком бестолковым, то не продержался бы и первые три курса медицинского. А ты их прошел, медицина тебя проглотила, бояться смысла уже нет.
А знаешь почему ты переживаешь? Потому что ты чувствуешь наступление ответственности. Скоро ты за каждое действие/бездействие будешь нести ответственность. Это тебе не преподавателю зачеты сдавать, это уже next level, который необходимо пройти. Будет куча новых ситуаций и проблем, о которых ты даже не задумывался во время учебы. Ты в прямом смысле будешь отвечать за человеческие жизни. Поэтому тебе страшно. Но это нормально, хуже когда страха нет…
Расскажу как будет. В первые неделю ты все также будешь мочиться от осознания своей бездарности. На быстром наборе будут номера старших коллег и заведующего, тебе будет казаться, что ты их уже заебал звонками. А пациенты смотря на тебя, будут думать, что наша система образования в анусе. Через месяц ты постепенно начнешь применять знания полученные за 7 лет учебы, окажется, что голова у тебя не пустая, а ты не бестолковый. И что-то вроде бы уже получается
Пройдет 3-4 месяца, место работы станет вторым домом, ты начнешь чувствовать себя уверенно, контролировать ситуации, которые раньше казались тебе экстремальными. Нет, ты не перестанешь звонить старшим коллегам, но твои консультации станут заметно реже, а писанина различных бумаг будет на автопилоте.
А через пару лет, ты уже с улыбкой на лице будешь консультировать молодого неуверенного выпускника, и вспоминать, что сам был таким.
Научно-популярно о создании лекарств
Всем привет!
Работала-работала себе, но на работе внезапно решили устроить конкурс видеороликов, где нужно было рассказать о своей работе. И тут меня осенило, что я тоже могу поучаствовать, вылезти из своей ракушки.
Моя просьба тривиальна, как бывает в таком случае.
Прошу помощи, цель - набрать как можно больше одобряшек, то есть лайков под видео.
Если у Вас есть профиль на Ютубе, пожалуйста, отметьте лайком это ролик.
И по возможности распространите ссылку на видео с той же просьбой своим знакомым.
Заранее спасибо)
https://www.youtube.com/watch?v=0Su2KrrnkrI
Стимуляция перед химиотерапией. История Веры
Друзья, расскажу вам интересный клинический случай. О том, что ЭКО и стимуляция яичников не только не вызывает рак, но можно стимулироваться прямо во время рака.
Вера (Имя изменено) - Молодая женщина, 31 год, блондинка среднего роста и телосложения, невероятно улыбчивая и позитивная.
В 2017 году, на фоне полного здоровья у Веры случился дебют апластической анемии. Костный мозг предательски отказался работать, количество форменных элементов крови (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты) резко снизилось. Выполнена трепанобиопсия (биопсия костного мозга). Диагностирован миелодиспастический синдром с избытком бластов-1. Высокий риск по IPSS-R.
Лечение шло полным ходом, поддерживающая терапия пройдена, достигнут частичный ответ в 2018г.
В 2023 году рецидив, найден ПНГ-клон, есть высокий риск трансформации в миелоидный лейкоз.
Диагноз звучит так: Миелодиспластический синдром с избытком бластов - 1. Высокий риск по IPSS-R. 3 курса monoAza. Идиопатическая апластическая анемия. (2017г.). Курс иммуносупрессивной терапии АТГАМ+Циклоспорин+Метилпреднизолон (2018г.). Поддерживающая иммуносупрессивная терапия циклоспорином до ноября 2018г. Частичный ответ. ПНГ клон впервые выявленный.
Лечение: Периодически переливание крови. Высокодозная химиотерапия и трансплантация костного мозга. Прогноз благоприятный, риски смертности не высоки.
Однако Вера не реализовала репродуктивную функцию, детей у неё не было. Высокодозная химиотерапия выраженно бьет по резерву, есть немалый шанс остаться без детей вовсе. После совета онколога Вера пришла ко мне.
ОАК за день до приема: Лейкоциты 0,82 Эритроциты 2,09 Гемоглобин 67 Гематокрит 20,2 Тромбоциты 56
За день собран консилиум с нашими онкологами-гематологами и заведующими отделением. Разрешение получено. Быстрое обследование и в стимуляцию.
Классический протокол с антагонистами, 10 дней стимуляции, триггер агонистами, 12 фолликулов, 12 ооцитов, 9 из них зрелых.
Шанс на рождение ребенка с полученных ооцитов около 65%.
Пациентов и онкологов я призываю не бояться замораживать репродуктивный материал перед лечением. Часто это не навредит, сейчас стимулируют и получают яйцеклетки даже с раком молочной железы. Заморозка яйцеклеток может дать хороший шанс на счастливое материнство в будущем и дополнительную волю к жизни :)
Однако нужно учитывать пару нюансов:
Возраст должен быть молодой - самые высокие шансы на роды в возрасте до 35 лет (Вероятность эмбриона с правильным хромосомным набором около 50-55%, старше 35 лет - с каждым годом вероятность уменьшается на 5%)
Прогноз на выживаемость должен быть неплохим
Важно, что Вера обратилась в молодом возрасте, не стала затягивать. Шансы на ремиссию у неё высоки и через несколько лет после окончания лечения можно оплодотворять яйцеклетки и переносить эмбрионы :)
Для связи: @dvortsov_ivf
Телеграм-канал: https://t.me/ReproductologDvortsov
Про медицину
1. Хожу в обычную поликлинику уже несколько месяцев, мы все знаем, что долгое ожидание записи. Все в очередях немного нервные, потому что есть люди без записи, или живые очереди образуются.
Я стала здороваться с каким-либо шутками, о погоде, в основном. А при уходе всем желать здоровья.
Настроение людей улучшается, и другие тоже стали так делать.
:)
Это очень мило, и успокаивает.
2. Беседовали со знакомой, она медик, работает в районной больнице в реанимации. Мне врач выписал лекарства, штук 8 всяких.
Она посмотрела рецепты, и говорит, что мне это не нужно. И вообще дорого.
Потом упрекнула, что я вообще много лекарств пью.
И добавила :
— Знаешь, от чего ты умрешь? От цирроза печени, или поджелудочной.
Они очень плохо умирают, кричат, матерятся сперва, потом просто уже никакие...
Я ей ответила, с улыбкой :
— Усыпишь меня тогда. Чтобы много ресурсов не тратить.
Пришла к себе, а у меня давление.
Угнетает как-то. Или я раскисла.
Толпа пьяных требует оживить труп... Страшно!
Со слов любимых коллег:
Я ненавижу пьяных, футбол и эту работу! Давно было дело, только устроилась на Скорую после колледжа... Работала одна. Дают вызов: "мужчина 40 лет, боли в грудной клетке". Поехала. Если будет что-то серьезное, то вызову на себя реанимационную бригаду.
Адрес оказался деревянным бараком. Внутри — толпа пьяных мужиков, смотрят футбол. Спрашиваю робко, а где, собственно, больной? Кому плохо?
Показывают на диван, вон, мол, лежит, отдыхает. Смотрю, а вставать он больше не будет. У него в груди нож торчит. Сам уже побледнел, кровь не идет, значит, умер.
— Че смотришь, оживляй его давай!
— Что случилось?
— Упал он... На нож! Гыыы! Давай мозги не делай, как в фильме, адреналин в сердце, оживляй, е-мае!
Трясусь от страха, окружили. Настрой у них серьезный. Еще этот дурацкий матч идет...
— Хорошо, оживлю его, но мне нужно будет в машину за дефибриллятором сходить, чтобы стрельнуть... Как в фильме!
— О, нормальная тема... Давай там по-шурику только.
Спокойно выхожу из квартиры, а сама трясусь от страха. Бегом до машины! Прыгаю и кричу водителю: ПОГНАЛИ ОТСЮДА!
Обошлось... Передали полиции, их забрали. Страшно работать одной.
Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory
Они нашли друг друга
Ответ на Пронесло. Берегите своё здоровье
А у нас не обследуют, пока по "скорой" не увезут.
Дано - я, 36 лет. Особо на здоровье никогда не жаловалась, по врачам хожу раз в полтора года и то, точечно (глаза проверить, справку получить).
Тут приперло. То ли почки, то ли цистит - не знаю, я не врач. Давление поднимается, пульс под 110. И плохо сбивается все.
Ну и пошла я к нашим любимым врачам сдавать. Описала симптомы все подробно. "Ну ничего, говорят, вот вам анализ крови". И все. Хотя обещали и мочу (давление, все таки). Ну вот хрен. Пошла повторно - не положено, говорят. Тут я, существо не скандальное, взяла себя в руки. И стала требовать. Через консультацию с заведующей (!!!) мне анализ мочи(!!!) выписали.
Сдала я все. Параллельно сделала платно УЗИ. А по нему - да, проблема с мочеполовой системой. И пришла опять к терапевту. "Ну что, все в норме говорят. Попейте травки, все пройдет. А к урологу нет, не надо - ничего он Вам нового не скажет". "А давление не трогайте, оно не такое высокое, чтобы сбивать" (ага, я еле с кровати встаю).
Ну и что, что хеликобактер повышен и желудок беспокоит? (Да, пока пришла ко врачам в коем то веке, решила и про это сказать). Это не лечится. И гастроскопия не положена. Исключите из рациона 2/3 продуктов - и желудок не будет беспокоить.
Вот теперь не знаю, то ли в Минздрав, то ли к заведующему. Но сначала к урологу.
Извините, что сумбурно, но это капец, что творится в нашей системе здравоохранения.
Как подготовить машину к долгой поездке
Взять с собой побольше вкусняшек, запасное колесо и знак аварийной остановки. А что сделать еще — посмотрите в нашем чек-листе. Бонусом — маршруты для отдыха, которые можно проехать даже в плохую погоду.