Женщина испытывающая оргазм через стимуляцию пальца на ноге
Мы представляем случай 28-летней женщины с МРКХ, который был диагностирован в возрасте 17 лет во время оценки первичной аменореи. После хирургического создания неовлагалища она начала жить сексуальной жизнью.
В возрасте 20 лет, будучи студенткой университета, у нее появились психотические симптомы: мания преследования, величия, референции, пассивного контроля, чтения мыслей и глобального распространения мыслей. Она верила, что ее работодатели заманили ее в ловушку, ее мозг обработали электромагнитными волнами, ее мысли были изъяты и отредактированы. Она думала, что станет дипломатом и будет общаться с очень важными политическими деятелями. Первоначальное лечение галоперидолом и биперидином не увенчалось успехом из-за плохой комплаентности. В течение следующих нескольких лет она почти непрерывно страдала от психотических симптомов, как положительных, так и отрицательных, не имея возможности вернуться к учебе, а впоследствии и к работе.
Она была госпитализирована в психиатрическую клинику (ей было 25 лет). С тех пор она постоянно находилась под наблюдением психиатра и принимала лекарства (рисперидон, оланзапин, амисульприд, кветиапин и в течение некоторого времени антидепрессанты, циталопрам, венлафаксин, флуоксетин), но терапия никогда не приводила к полной ремиссии симптомов.
В январе 2009 года она была направлена в нашу психиатрическую клинику.
Она согласилась на госпитализацию и была готова к сотрудничеству. У нее были некоторые симптомы негативной направленности, включая слегка притупленный аффект, эмоциональную замкнутость и социальную замкнутость. Также наблюдались позитивно ориентированные симптомы: сексуальный бред преследования, тактильные и кинестетические галлюцинации.
Одним из ее бредовых переживаний было то, что она общалась с мистером К. (экс-президентом США), который заботился о ней и использовал ее в качестве секретарши. Она верила, что Мистер К. вызвал жжение в ее мозгу. Он общался с ней и они занимались любовью через большой палец ее правой ноги. Секс с мистером К. через нижнюю конечность пациентки представлял собой ядро ее бреда, событие, о котором она разговаривала исключительно со своим психиатром. Пациентка упомянула, что часто, когда она отдыхала, она думала о мистере К. и фантазировала о том, как занимается с ним любовью. В частности, она упомянула, что испытала оргазм от стимуляции большого пальца ноги, через который она вступала с ним в половую связь.
У нее была диагностирована шизофрения параноидального типа, устойчивая к лечению, и ей назначили клозапин. Во время ее госпитализации проводились психосоциальные вмешательства, включая индивидуальную психотерапию, групповую психотерапию и экспрессивную групповую терапию. Положительные симптомы были частично купированы, а отрицательные симптомы уменьшили свои проявления.
К сожалению, девушка отказала в каких-либо дальнейших обследованиях.
Перевёл и опубликовал: Немедицина