Если вы тут недавно, то читайте Сагу о стоматологии, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

• меня зовут ....,

• я с Пикабу… или откуда-то ещё.

• Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

• Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

• История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

• Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

• Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

• Кидаем снимки, если есть.

• Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

• Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!

Лига плохих зубов

При полной или частичной потере зубов часто устанавливают съемные пластиночные протезы. Они считаются самым дешевым методом восстановления эстетической и жевательной функции. Но такие конструкции подвергаются высоким нагрузкам при использовании и могут привести к поломке основания протеза. Чтобы создавать их более высокого качества для долгой и удобной носки, важно определять, какие нагрузки способен выдержать искусственный зубной ряд и как они влияют на физиологические процессы в целом. Ученые Пермского Политеха совместно с биомеханиками Российского университета медицины и инженерами ООО «Конструкторское бюро технических средств реабилитации» исследовали напряженно-деформированное состояние съемного пластиночного протеза из полимера и изучили появление крупных трещин и повышенного давления на окружающие мягкие ткани. Моделирование позволит отследить риск развития чрезмерных нагружений и патологических состояний в полости рта. 

Статья с результатами опубликована в «Российском журнале биомеханики», 2024 год. Исследование выполнено при финансовой поддержке Пермского научно-образовательного центра «Рациональное недропользование».

– Съемный пластиночный протез – это пластина (базис) в виде десны с искусственными зубами. Такая конструкция может полностью или частично заместить зубочелюстной аппарат. Однако она не долговечна. Во время жевания подвергается нагрузкам, которые со временем приводят к поломке базиса. Поэтому для качественного производства таких протезов проводят моделирование нагружений, чтобы оценить их прочность и надежность, – рассказывает Сергей Муслов, профессор Российского университета медицины, кандидат физико-математических наук, доктор биологических наук.

– Но при этом напряжения, которые формируются в слизистой оболочке рта, обычно не учитывают при моделировании, хотя она играет большую роль в распределении нагрузок на окружающие мягкие и костные ткани челюсти. Как опора для протеза, слизистая оболочка может испытывать чрезмерное воздействие, которое приводит к изменению физиологических процессов и развитию заболеваний, – поясняет Евгений Чижмаков, ассистент Российского университета медицины.

Ученые исследовали напряженно-деформированное состояние иммедиат-протеза (замещает один зуб или несколько) с напечатанным зубным рядом и базисом из полимерных материалов. Моделировали постепенное нагружение конструкции, чтобы оценить возможность появления крупных трещин и уровень развивающихся напряжений в мягких тканях.

– Модель представляла собой боковой отдел челюсти и состояла из зубного ряда, связывающего слоя, базиса протеза и кости. На конструкцию прикладывали нагрузку, свойственную людям при жевании во время приема пищи – от 100 Н до 500 Н под разными углами. С ее ростом постепенно увеличивались и максимальные напряжения. Наименьшие при нагрузке 500 Н наблюдаются в десне, а наибольшее значение напряжения установили в связывающем слое, – поделился Алексей Никишенко, генеральный директор ООО «Конструкторское бюро технических средств реабилитации», кандидат технических наук.

Элементы модели отличаются по «чувствительности» материалов к нагрузке. Так, самую высокую зарегистрировали у связывающего слоя, а низкую – у слизистой оболочки.

– Наличие в элементе конструкции трещины еще не говорит о ее немедленном выходе из строя. При некоторых докритических напряжениях она не будет развиваться и тогда элемент с дефектом можно использовать еще какое-то время. У полимеров микротрещины могут изначально образовываться на производстве. Зная порядок механических напряжений, которые действуют в протезе, мы можем отследить период формирования больших трещин, приводящих к хрупкому разрушению базиса, – объясняет Владислав Никитин, доцент кафедры «Вычислительная математика, механика и биомеханика» ПНИПУ, кандидат физико-математических наук.

Учитывая свойства полимерного материала, ученые вычислили, что начиная с размера 1,88-2,69 мкм, микротрещина будет развиваться практически мгновенно, что может привести к нарушению сплошности, потере функциональных свойств и, в конце концов, к поломке конструкции.

Исследователи также рассчитали вероятность образования крупных трещин в элементах протеза. Оказалось, что наибольшая характерна для зон контакта зубного ряда со связывающим слоем (0,73%) и это весьма приемлемое значение для успешной эксплуатации данных протезов с напечатанными зубами и базисом из полимера.

Исследование ученых позволяет отследить риск развития чрезмерных нагружений на элементы съемного зубного протеза. Так можно уточнить зоны, наиболее подверженные возникновению трещин и развитию патологических состояний в полости рта. Полученные результаты полезны для повышения качества зубного протезирования в стране.

В главе 96 мы узнали какие дефекты зубных рядов у нас бывают и каким образом можно их восстановить. Сегодня речь пойдет о тяжелых ситуация, когда мосты уже не поставить, а имплантация осложняется отсутствием денег или противопоказаниями. Короче, обсудим съемные протезы. Какие бывают, как их делают и какие плюсы с минусами?

Съемные протезы делятся на полные и частичные, то есть которые восстанавливают все зубы или только некоторые. Также они подразделяются на пластинчатые-состоящие полностью из пластмассы и опирающиеся целиком на слизистую и бюгельные, которые имеют каркас и частично опираются на зубы. Также они могут изготавливаться из различных видом пластмасс, будь то акриловые или безакриловые. Иногда бывают на 1 зуб, их называют "бабочками" или "жучками".

Из чего состоит съемный протез?

Изготавливаются они по слепку зубов сперва из воска, а потом их отливают из пластмассы. Бюгельные протезы с металлическим каркасом, разумеется сперва отливаются из металла, а потом уже покрываются пластмассой.

Теперь плюсы и минусы всего этого дела.

-дешево, иногда можно вовсе сделать бесплатно по льготе

-быстро по срокам, если сравнивать с остальными методами, от 3 дней до 3 недель, в зависимости от ситуации

-низкие требования к гигиене полости рта, подходит даже для людей с ограниченными возможностями, которые не могут, а также ленивым чушкам, которые не хотят нормально чистить зубы

-высокая устойчивость к курению. Если ты выкуриваешь по пачке в день и больше, то лучше рассмотри съемные, так как импланты в скором времени окажутся у тебя в руках

-низкие требования к качеству костной ткани. Если у тебя имеются общие патологии, которые затрудняют наращивание кости для имплантов, то это твой выбор.

-максимально универсальны. Можно восстановить дефекты любой длины, локализации, сложности. Съемные протезы успешно делают даже с обтураторами, когда отрезают полчелюсти из-за онкологии.

-минимум противопоказаний. Можно почти с любыми болячками.

- не всегда удобно. Приходится снимать и надевать

- к ним надо привыкать. И чем меньше зубов, тем привыкать дольше. К полным съемным этот срок составляет около месяца. Зачастую через не могу. Некоторые пациенты не могут привыкнуть вообще

- трудно жевать. Жевательная эффективность от нормы составляет у бюгельного\Квадротти протеза 75%, у частичного съемного протеза 50%, у полного съемного всего 25%. Короче, чтобы прожевать 1 единицу какой-либо пищи, человеку с несъемными зубами надо сделать допустим 10 жевательных движений, а обладателям съемного протеза примерно 13, 20 и 40 соответственно.

- их надо корректировать. Установкой протеза в рот всё не заканчивается, слизистая не сразу адаптируется под протез. Надо от 1 до 12 раз приехать к доктору с интервалом в 2-3 дня дабы подточить там, где протез натирает.

- их надо периодически перебазировать. Костная ткань челюсти часто атрофируется и протез со временем может начать болтаться.

- иногда очень плохо фиксируются и стабилизируются. Фиксация – это то, как держится протез в покое, а стабилизация- то, как он держится при жевании. Эти проблемы очень выражены у полных схемных протезом на нижней челюсти, отчего всякие «кореги» используются ведрами. Именно по этой причине даже делают съемники на имплантатах.

- может быть нарушение дикции. Грусть и печаль всех, чья профессия связана с речью

-могут быть аллергии на мономер пластмассы, но это нивелируется изготовлением безакриловых протезов.

-не всё можно есть. Всякие ириски, резиновые стейки, рахат-лукумы… ну вы поняли. Можно, конечно, но не совсем эффективно.

- низкая прочность при негуманно обращении вне полости рта. Упав на твердую поверхность, он может сломаться

-могут ломаться во рту из-за неравномерной нагрузки, нервного стискивания зубов или из-за плоского неба

-низкий срок службы. Тут многое зависит от конструкции, с металлическим каркасом побольше, а чисто пластмассовые поменьше, но факт в том, что в среднем протез надо такой менять через 3-5 лет, ну или его пластмассовые составляющие, так как он насыщается всеми «какашками» изо рта, темнеет и начинает вонять

-ассоциации со старостью. Именно этот фактор более всего способствует развитию имплантации. Люди очень сильно депрессуют и готовы отдать любые деньги за несъемные варианты.

Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

• меня зовут ....,

• я с Пикабу… или откуда-то ещё.

• Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

• Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

• История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

• Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

• Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

• Кидаем снимки, если есть.

• Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

• Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!

Лига плохих зубов