Испанский стыд
Сия печальная история началась два дня назад, когда камень в почке заскучал на одном месте и отправился прогуляться. Я порыва каменной души не оценил и вызвал скорую. Помню до сих пор странное ощущение пробирания до глубины будто провалилось что-то куда-то, а потом резкое чувство охуевания до такой степени, что внезапно я почти готов был разреветься. И когда скорая спустя 15 минут так и не приехала, я, к своему стыду, ревел как маленькая девочка. Мне казалось, будто меня пытают Круциатусом. Хотя тогда я ещё не знал, что ошибаюсь на этот счёт.
Наконец-то я увидел в окно, как герои на белой машине прибыли и я захромал собираться. "Выпал" из подъезда навстречу молодому доктору, который в машине вколол мне внутривенно спазмалгон. Невидимый тёмный волшебник опустил палочку и отвернулся.
Облегчение наступило и я полюбил мир, который так нас всех ненавидит, хех. Потом меня вырвало, картинка чуть посерела, потом шевельнулся камень и волшебник, уже уходя, обернулся и подмигнул. Девочка внутри тридцатилетнего, средних размеров парня сжала губы, мгновенно выпуская слезы мольбы, но я сдержался и, после дачи медицинских показаний, покинул машину.
К вечеру история повторилась, вновь молодой доктор помог мне, только уже внутримышечно и аж трамадолом. Упустил, кстати, момент исключения его из наркотических препаратов, хм. Меня уговаривали поехать в больницу, взывали к рассудку, но я отказался и вышел из машины. Да, я романтичный долбоёб, как потом выяснилось, но я видел свою девушку только по вечерам, буквально перед сном, на тот момент уже как пять дней (работа в общепите — она такая), то для самого себя оправдание я нашёл - я правда соскучился, и не увидеть её, если я прямо сейчас уеду в больницу, я не хотел. Голова слегка кружилась и я неспешно зашаркал домой, освещаемый фарами медицинской газели.
Позже пришла моя девушка, я поведал ей о своих злоключениях. Мы провели чудесно время( особенно я — под трамадолом-то, ещё бы) и легли спать.
Наступило 4:12. Байки про Час Быка — и не байки вовсе, кстати. Сколько раз в больнице у пациентов обострялись воспаления органов, наш оперблок наполнялся мгновенно, страшное время ночи. Вот и меня не миновала беда..
Боль разбудила, как тот омон из ролика про ночное задержание дома, вы, наверное, поняли, — аккуратно, тихо и вежливо. Девушку разбудил уже я сам своими стенанями. Вновь звонок в скорую, ожидание, пакование вещей, пара купюр, зарядка. Оделись, обулись, дал показания, — поехали в больницу. В приёмном отделении (вечно угрюмые, профдеформированные до состояния киборгов с неотлаженными этикой и цинизмом, люди, со злобой глядят исподлобья, но я знаю тяжесть их труда и у меня нет к ним ни грамма претензии) меня осмотрел уролог. Опять ФИО, рост/вес, все дела. Бюрократия победила, мать её. Я скромно пытаюсь быть вежливым, едва сдерживаясь, чтобы не разораться, ибо камень начал маршировать уже где-то по мочеточнику. Боль была до этого фоновой, но начинала нарастать. В общем, мне вкололи но-шпу (правда не знаю, зачем я перечисляю названия лекарств, лол) с кеторолом, чтобы я вытерпел КТ, рентген, УЗИ и уже тогда отправился, в отделение урологии, что на втором этаже действительно чудесной больницы 64 им Виноградова. Наконец, сестринский пост, уже последние показания(нет, правда, когда уже эко-система будет в здравоохранении?) И палата с тремя спящими мужиками. Уснул я почти мгновенно
Утром меня разбудили крики "Каша! Тарелки не сдаём!", грохот тележки и я открыл глаза, звжмурившись от света лампочки. Взял чай, есть не хотело совершенно, познакомился с мужиками. Военный, и два бизнесмена. Хорошие, вежливые люди, мне было не до разговоров (обезболивающие начинали отходить, настроение стремительно ухудшалось), а они и не лезли шибко. Лечащий врач Сергей Васильевич, потрясающий, к слову, уролог, предложил сначала операцию сделать планово на следующий день под общим, либо сегодня, но под местным. Я согласился на завтра. Васильич кивнул, и ушёл, сказав зайти в процедурный кабинет на уколоться. Камень, как выяснилось, был не согласен с нами, и к обеду, после серии повторов обезболивающих в/в и в/м, мне стало конкретно плохеть. Васильич решился на радикальные меры и мне поставили наркотики. Мне было так плохо, что я даже не спросил, какие именно. Сергей Васильевич поинтересовался, как давно я ел и пил, я ответил, что только чай в 9 утра и всё. Он сказал готовиться к операции. А я готов был уже хоть на расстрел, потому что наркотик лишь притупил боль, и то на время. Уже в операционной, когда боль начала возвращаться, пока анастезиолог возился в моем уже многстрадальном локтевом сгибе, меня решили просто отключить и не мучить. Снов не было.
Глаза открыл в палате, из уретры (пардон) торчал шланг, заканчивающийся белым пакетом с клапаном сброса. Болел пах, поясница, но голова была ясная, настроение придурочным и я, бодро одевшись, собрался было на пост выписываться бежать, да мужики уложили. Постепенно пришёл в себя, было идиотское (процентов на 70 осталось) ощущения, что я постоянно хочу (тут опять пардон) в туалет. По всем вопросам, хех. Но оно отходило само в пакет и тёмный волшебник будто теперь рофлил надо мной, применяя лигилименцию и пытая теперь иначе (надеюсь я смог объяснить). Со вкусом, конечно, чувак, отдаю ему должное.
Сутки в таком вот состоянии, антибиотики через капельницу, обезболивабщие, все выше и выше прокалывая вены на руках (предвосхищая вопросы, если кто-то вообще это читает — я содрал катетер на правом локте, как выяснилось следующим утром. Потом удаление этого катетера из набухщей от возмущения уретры, и да простят меня дамы – будто член оторвали.
Потом первая в новой жизни (первая ж операция, кстати) попытка сходить в туалет по маленькому... стоя... напрягаясь... Господь, я почти уверовал...
Васильич с участием в голосе, хотя и с оттенком снисходительности рассказал, почему так произошло, но честная тройка по физиологии человека не даёт понять самому и написать вам – почему, ибо слова Сергея Васильевича я запамятовал. Опять сказалось употребление препаратов. Дальше хожу в туалет сидя, хех. Так правда не очень больно. До сих пор, кстати.
Девушка все это время была на нервах и на связи. И на сигаретах. Привезла вещи, средства гигиены, Но я смог только поцеловать её через турникет, да забрать сумку. Волшебник не трогал, но и не уходил. Так, во время мочеиспускания, с ухмылкой поднимает палочку, и начинает говорить: "Круци...", и опускает её.
Из выписки, уже в конце, узнаю, почему волшебник не трогает, во мне его крестраж – мочеточниковый стент. Камень надорвал мочеточник, теперь во мне силиконовая трубка, от почки к пузырю.
Тю, заболтался — я ж к чему!
Отправил девушку в поликлинику, купить лекарств по назначению. К слову, они на пятой странице (первая фотка). 3, 4 и 5 номер. Она подает, значит, мою выписку с моим паспортом сотруднику аптеки (я буду именно так их называть!), а сотрудник, будучи тупорыл... сотрудник прочёл медикаментозное лечение (страница 4, вторая фотка) и пробил цефтриаксон и прочее. То, что в больнице эти 2 дня уже проставили, ага.
Мне вот просто интересно — меня из МедАкадемии выперли из-за фармакологии в конце третьего курса. . Из-за кое-чего ещё, но я не буду стучать, хех. Там мафия, ууу. Шутка. Четыре экзамена я сдал, а её нет. Но я же могу разобраться в простой медицинской выписке, так какого лешего человек с высшим медицинским не в состоянии этого сделать? Мне позвонили добрые люди из обратной связи этой сети аптек, обещали разобраться в течении четырёх дней, вздыхали, что по Приказу аж Минздравсоцразвития России номер 785 от 2005 г. возвратить денежные средства не могут, ещё раз пообещали разобраться, виновных наказать, пожелали не болеть и повесили трубку.
Но тут вернулась моя ненаглядная, которая все купила, деньги вернула, всех обругала, устыдила, и вот я пишу этот длинный пост, тоже впервые такой долгий, хех, и вроде все хорошо. Но почему такой выраженный симптом Испанского Стыда?
Система Семашко: медицина, которую мы потеряли
В ответ на пост
В ходе победного шествия коронавируса некоторые специалисты в области медицины всё чаще упоминают Николая Александровича Семашко, с именем которого неразрывно связана вся система советского здравоохранения.
Разработанная им система показала свою эффективность на протяжении многих десятилетий на огромной территории, занимающей 1/6 суши.
После октябрьской революции 1917 года на месте Российской империи было создано совершенно новое государство с иными принципами развития и социалистической идеологией. Как и любая новая страна, СССР столкнулся со множеством проблем по многим направлениям, решать которые нужно было как можно более эффективно и оперативно. Одним из самых серьёзных вызовов был полнейший кризис здравоохранения. Государство взяло курс на создание централизованной и бесплатной системы охраны здоровья. Саму идею сформулировал и всесторонне разработал Николай Александрович Семашко, она и была положена в основу государственной политики.
Он озвучил и реализовал задачи по внедрению совершенно уникальной системы, позволившей в кратчайшие сроки справиться со многими видами заболеваний:
- Единые принципы организации и централизация системы здравоохранения;
- Бесплатность и общедоступность всех видов медицинской помощи;
- Первоочередное внимание детству и материнству;
- Профилактическое направление медицины;
- Ликвидация социальных основ болезней;
- Привлечение общественности к делу здравоохранения;
- Единство медицинской науки и практики.
Проведение реформ Семашко позволило стране справиться с эпидемиями, наладить организацию медицинской помощи населению страны, способствовало оздоровлению населения. В СССР началось производство новых медикаментов, развивалась система медицинского образования, возникали институты, научные исследования которых позволяли выявлять новые методы борьбы с болезнями, развивать технологии и даже опережать в этом вопросе некоторые прогрессивные страны.
Одним из важнейших направлений советского здравоохранения была профилактика. «Профилактика — это путь, которым мы идём, диспансеризация — метод решения профилактических задач», — писал Николай Семашко.
Модель Семашко была построена как многоуровневая система медицинской помощи с чётко дифференцированной структурой поставщиков услуг, в которой каждый из пяти уровней соответствовал тяжести заболевания (районные, центральные районные, городские, областные и республиканские больницы), и все они были объединены эффективной системой направления больных для оказания специализированной помощи. Центральное место в этой модели занимал участковый врач, который отвечал за предоставление и координацию медицинской помощи населению на закреплённой за ним территории. Эта модель позволяла интегрировать деятельность других медицинских служб и была очень эффективной с экономической точки зрения — не требовала больших затрат, медико-санитарные услуги могли быть доступны для всех и предоставлялись бесплатно.
Несмотря на определённые недостатки (связанные в немалой степени с нехваткой финансирования), система здравоохранения Семашко по–прежнему является одной из самых эффективных в мире. Особенно в части профилактики заболеваний, а также борьбы со всевозможного рода эпидемиями.
Наиболее яркой иллюстрацией является ликвидация угрозы эпидемии одного из самых страшных вирусных заболеваний — чёрной оспы. Это беспрецедентная операция по оперативной локализации опасного инфекционного заболевания, завезённого в СССР одним человеком, в результате которой удалось предотвратить эпидемию в стране и её распространение за пределы СССР, а также провести массовую вакцинацию 5 млн 559 тыс. 670 москвичей и более 4 млн жителей Подмосковья. И это только один из множества примеров!
Система Семашко в течение многих десятилетий являлась наиболее эффективной и действительно стояла на страже здоровья всего населения в по–настоящему социальном государстве. Мало того, многие развитые западные страны (Великобритания, Швеция, Дания, Ирландия и Италия) именно её приняли за основу своей бюджетной медицины, что в очередной раз доказывает преимущество многократно апробированной медицинской системы в масштабах одного из крупнейших мировых государств.
На сегодняшний день достаточно большой пласт населения находится на грани обнищания и не может позволить себе полноценное лечение. А медработники даже при всём желании из-за отсутствия самого необходимого не могут полноценно лечить своих пациентов, не имеющих достаточно средств, чтобы позволить себе дорогостоящие медицинские препараты. Это, в свою очередь, негативно сказывается на отношении населения как к отдельным медработникам, так и ко всей системе здравоохранения. Но вместе с тем, несмотря на все эти проблемы, профессия медика по–прежнему остаётся наиболее востребованной, почётной и престижной.
При должном финансировании и внимании государства на постсоветском пространстве система Семашко по–прежнему доказывает свою эффективность и ещё раз подтверждает, что социальное направление медицины имеет право на существование. Мало того, вполне обоснованно создаёт весомую конкуренцию всевозможным мировым нововведениям и тенденциям к полномасштабному переходу на страховую и платную медицину.
Например, очень показательно выглядит состояние системы здравоохранения в Республике Беларусь, где в результате направленных на оздоровление нации реформ сумели совместить социальный подход и научно-технический прогресс, получив на выходе реальный работоспособный и жизнестойкий инструмент для борьбы со всякого рода заболеваниями. На фоне этого все разговоры о неподъёмности для государства эффективной социальной медицины кажутся нелепыми, некорректными и некомпетентными.
На самом деле, вопрос недостаточного финансирования не является настолько глобальным, как это хотят показать противники системы Семашко. Несомненно, эта проблема существует, но не является настолько критичной. Так, например, в начале 80-х годов XX века в СССР расходы на здравоохранение составляли в целом порядка 20 млрд руб. Покупательная способность бюджетного рубля оценивается на этот период разными экспертами в 1,9-3,1 доллара, то есть даже если брать максимальный курс, объём финансирования здравоохранения в СССР не превышал эквивалент в 60 млрд долларов, или 220 долларов на каждого жителя страны в год. Расходы на аналогичные цели в США и богатых странах Европы в те же годы составляли от 1800 до 2200 долларов на душу населения.
Соответственно, советская система при в десять раз меньшем финансировании обеспечивала вдвое меньшую стоимость услуг. Таким образом, экономическая эффективность системы Семашко превышала эффективность западной системы в пять раз.
Из сказанного следует, что для приведения системы здравоохранения к уровню самых лучших систем в мире достаточно было бы увеличить финансирование вдвое — до 37-40 млрд гривен. Это действительно так, это подтверждено практикой. На Кубе так и сделали — довели объём расходов на здравоохранение до желаемых 400 долларов на душу населения, в результате кубинская система охраны здоровья, основанная на советских принципах системы Семашко, заняла первое место в мире по объёму медицинских услуг на душу населения.
Подводя итог, можно сказать следующее. Несомненно, у советской системы здравоохранения были недостатки, однако они не столь фатальные, и при вдумчивом реформировании система могла обрести второе дыхание, что несомненно принесло бы пользу широким слоям населения, о чём уже неоднократно заявляли врачи с мировым именем.
Но, как показала практика, на самом деле широко декларируемая социальная направленность государства является только пустыми словами, и медицину из отрасли финансируемой необходимо было перевести в отрасль, приносящую прибыль. Именно по этой причине происходит насильственная передача всей государственной бесплатной системы здравоохранения в частные руки со всевозможными надстройками в виде страховой медицины.
https://professiya-vrach.ru/article/sistema-sovetskogo-zdrav...
https://regnum.ru/news/polit/2318307.html
http://www.privatmed.ru/article/37/238/1721/
http://timer-odessa.net/statji/to_chto_mi_poteryali_357.html
Указ «Об учреждении в Санкт-Петербурге Александровской больницы для рабочего населения в память 19 февраля 1861 года»
В первую половину 19 века численность рабочих в Петербурге существенно возросла. В связи с этим участились эпидемии, а мест в городских больницах не хватало. В 1842 году император Николай I отдал распоряжение о создании в Санкт-Петербурге «постоянной больницы для чернорабочих на 470 коек». Стараясь немедленно исполнить его повеление, городские власти решили отдать под больницу только что построенное здание тюрьмы, но там поместилось всего 150 кроватей.
Чтобы увеличить количество койко-мест, больницу разместили еще в нескольких приспособленных помещениях – в съемных и купленных домах в разных районах Санкт-Петербурга. Однако специального здания для больницы так и не было построено. Лечебное заведение оказалось разбросанным чуть ли не по всему городу, а даже увеличенное количество мест уже не могли удовлетворить потребность населения столицы в медицинской помощи.
Уже император Александр II неоднократно обращал внимание на неудобства, связанные с такой «разбросанностью» больницы. В марте 1861 года Санкт-Петербургская городская дума в связи с реформой (освобождение крестьян от крепостной зависимости) постановила учредить больницу для бедных, которая должна быть построена взамен имеющейся.
(31 марта) 12 апреля 1861 года был издан именной Указ Александра II «Об учреждении в Санкт-Петербурге Александровской больницы для рабочего населения в память 19 февраля 1861 года».
По проекту архитектора А.Штрома в 1866 году было построено здание на набережной Фонтанки, рассчитанное на 400 мест. В последующие годы на территории больницы было построено еще несколько деревянных бараков для больных, а в 1893 году перед главным фасадом установлен бронзовый бюст Александра II.
О внимании царской семьи к этой больнице рассказывают несколько архивных документов, в которых говорится, что императорская чета посещали больницу с обходом всех больных, пробовали из общего котла пищу, которой кормят пациентов, с такими же визитами они появлялись там и во время эпидемии холеры.
В Александровской больнице зарождались многие методики в лечении и диагностике, широко использовались новейшие для того времени методы лечения. В больнице впервые в стране был установлен рентгенологический аппарат. В разные годы здесь работали известные ученые-медики: академик В.М.Бехтерев, профессора Гервер, Фаворский, В.Петров, Н.Виноградов, Д.Ракицкий и другие «светила науки».
После Октябрьской революции 1917 года лечебное заведение было переименовано в больницу «В память 25 Октября», но в 1992 году городские власти приняли решение «О возвращении исторических названий и переименовании учреждений». В 1985 году больница была переведена в новое здание на проспекте Солидарности.
В настоящее время Городская Александровская больница является современным многопрофильным стационаром, где применяются уникальные диагностические и лечебные технологии. Больница активно сотрудничает с кафедрами ведущих медицинских вузов города.
В этой больнице есть единственный в Петербурге музей, где можно проследить историю стационара и его подразделений со дня основания. Там сохранился медицинский инструментарий 19 века, меню больничного обеда, истории болезней, описание посещения императором и другие документы, а в вестибюле больницы установлен бюст Александра II.
Ответ на пост «О прикреплении к поликлинике»
Был раздосадован комментарием https://pikabu.ru/@Dzugan на пост про прикрепление к поликлинике, решил ответить постом:
Не надо вводить людей в заблуждение, тем более со стороны виртуального юриста.
Начнем с того, что медицинская документация является собственностью медицинской организации. Поэтому, если от вас требуют принести пустую тетрадь, чтобы ее использовать в качестве амбулаторной карты, это неправомочно. Вы не обязаны ничего покупать, поскольку эта покупка не является условием для оказания медицинской помощи. Кроме того, форма медицинской документации утверждена приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" еще в советское время и хотя этот приказ больше не действует, формы медицинских документов используются все еще те же самые.
Порядок прикрепления граждан к поликлинике утвержден п. 4 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 №406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». Как видно из этого приказа, для прикрепления к новой поликлинике не требуется приносить документы из предыдущей, в том числе амбулаторной карты.
Ссылка на закон 323-ФЗ в сообщении https://pikabu.ru/@Dzugan неправильно истолкована. Цитата пункта 5 ст. 22:
"5. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти."
Как видно из цитаты, гражданин может получить только копии и выписки, не оригиналы. Обратите внимание, что текст в скобках является пояснением какие документы можно получить, это не вариант, скажем, "в том числе копии", "или их копии", тут сказано: "медицинские документы (их копии)". Об оригиналах речь не идет.
Гражданин имеет право получить копию амбулаторной карты и выписку из нее. Порядок получения описан в проекте Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них" (подготовлен Минздравом России 26.03.2019). Обратите внимание, что в пункте 4 проекта приказа ясно написано:
"4. В случае направления запроса пациентом либо его законным представителем о предоставлении оригиналов следующих медицинских документов пациенту либо его законному представителю предоставляется их копия или выписка из них"
Этим еще раз подтверждается, что никакой оригинал не будет выдан.
В проекте приказа дальше написано, что гражданин, для получения копии медицинской документации, направляет запрос медицинской организации в свободной форме, но с точно прописанным содержанием. Не требуются две копии, но вы можете сделать сколько угодно, ваше право, медицинская организация возьмет одну.
То что в комментарии сказано:
"Причем важно написать два экземпляра такого заявления – один вручается врачу или сотруднику регистратуры, а на втором экземпляре получатель такого заявления должен поставить отметку о получении с указанием даты, времени, подписи и расшифровки подписи."
не соответствует действительности. Ни сотрудники регистратуры, ни врач (какой врач?) не занимаются приемом заявлений граждан, для этого существует канцелярия. Какой документ медицинская организация вам выдаст как подтверждение факта приема заявки, это решается внутренними документами медицинской организации. Получатель заявления не "должен поставить отметку о получении с указанием даты, времени, подписи и расшифровки подписи.", это просто домыслы. Еще раз, факт получения заявки подтверждается внутренними документами медицинской организации.
Остаток текста свидетельствует о полном незнании порядка реализации некоторых прав граждан, в том числе права на получение информации о состоянии своего здоровья. Написано:
"Но в действительности не стоИт вопрос, чьей собственностью является медкарта. СтоИт вопрос о реализации права граждан, установленного федеральным законом, а не какими-то внутренними инструкциями, удобными для медиков."
является еще одним плевком, вбросом в сторону медиков, типа "вот видите какие они плохие, им наплевать на граждан, делают так, как им удобно." На самом деле, конечно еще как стоит вопрос о том, чьей собственностью является медкарта. И конечно никакие права граждан, установленные федеральным законом, не находятся под угрозой.
О прикреплении к поликлинике
Была я прописана по другому адресу, соответственно, прикреплена к поликлинике по месту регистрации куда и обращалась. А тут сменила место регистрации и, соответственно, место жительства (другой район города). Один раз с болячкой (остеохондроз) уже поездила в свою поликлинику, намучалась, дай, думаю, прикреплюсь уже по месту жительства и все будет у меня хорошо.
Далее: Я-Я, Регистратура бывшей поликлиники- Р1, регистратура новой поликлиники -Р2 )
Прихожу в поликлинику, к которой была прикреплена:"Подскажите, как открепиться, забрать карточку?"
Р1:"Идите в страховую, там меняйте место регистрации"
Я: "Уже давно поменяла, я к вам в прошлый раз уже с другого адреса пришла"
Р1: "Тогда идите в поликлинику по новому месту жительства и прикрепляйтесь"
Я: "А карта?"
Р1: "Вот прикрепитесь, новая поликлиника сделает запрос нам, мы через курьера им и передадим вашу карту"
Я: "Ну понятно"
Прихожу в новую поликлинику, меня за несколько минут прикрепляют, даже не потребовав полис, на мой вполне логичный вопрос: "Что с картой?"
Ответ Р2: "А что с картой? Придете на прием с чистой тетрадью, мы вам карту и заведем!"
Обратилась обратно в старую поликлинику, они ни в какую карту не отдают...
Что делать в такой ситуации, честно, не знаю. Карта нужна, в ней есть все необходимые для моего хронического хондроза заключения и снимки, а получить ее я не могу, выкрасть - тоже (шучу).
Может, кто-то сталкивался с таким вопросом? Подскажите))) Или плюнуть уже...
О туберкулезе
Часть первая, историческая.
Туберкулез. Одно слово, а как много в нем таится опасности, искалеченных и загубленных человеческих жизней. Являясь спутником человечества вот уже на протяжении многих тысяч лет, его лик проявился лишь в конце XIX века, благодаря талантливому немецкому микробиологу – Heinrich Hermann Robert Koch (Роберту Коху). Именно тогда, в то гениальное время, человечество встало на порог осознанной борьбы со столь коварным и безжалостным убийцей. Однако, до открытия в 1944 году стрептомицина (S. Waksman), являющегося по сути первым этиотропным препаратом для лечения данного заболевания, все терапевтические методы воздействия были основаны на таких постулатах как: высококалорийное питание, лечение в условиях специальных природно-климатических рекреаций, соблюдение охранительного трудового режима, улучшения социально-бытовых условий проживания населения, а также усиления роли санитарно-просветительских мероприятий среди населения.
Первые попытки организации единой противотуберкулезной службы на территории Российской Империи, были предприняты в конце XIX – начале XX веков, когда ряд всероссийских медицинских сообществ (Русское общество охранения народного здравия; Общество русских врачей в память Н. И. Пирогова; Московское медицинское общество и т.д.) стали организовывать специализированные комитеты и собрания, посвященные борьбе с туберкулезом, как со всенародным бедствием. На благотворительные средства создавались первые амбулатории с попечительством о туберкулезных больных, открывались специализированный туберкулезные санатории, лечебницы, соляриумы, а также кумысолечебные заведения.
Несмотря на модное веяние, стоит отметить особое нежелание имперских и региональных властей всерьез заниматься данной проблемой, а скорее наоборот – было предпринято множество попыток предотвращения развития противотуберкулезной деятельности. Связано это было в первую очередь с тем, что туберкулез был обозначен всенародным бедствием, одной из причин которого оставалась всенародная нищета. Большинство населения проживало в крайне неудовлетворительных жилищно-бытовых условиях, а среднегодовой достаток достаточно большой прослойки населения не дотягивал до приемлемого уровня, от чего питание было не таким разнообразным, как хотелось, а это вело к истощению и повышенной вероятности развития болезни. Учитывая достаточно сложный период для государственной власти, о насущной проблеме проще было умалчивать, отчего Министерство внутренних дел (да, да, да – медицинский департамент входил в эту структуру), было вынужденно ограничивать своенравные, а порой даже революционные порывы медицинской интеллигенции.
Время шло, а вместе с ним в ряды медицинских сообществ вступали достаточно видные представители правящих кругов, отчего продвижение необходимых инициатив становилось более простой задачей.
В результате множества законных и не очень мероприятий, была организована Всероссийская лига по борьбе с туберкулезом (1911), основной задачей которой, стало объединения усилий по борьбе с чахоткой на территории всей России. Данная организация была достаточно «гламурным» местом, отчего в ее ряды пытались попасть самые наисветлейшие общественные особы, а благодаря могущественным покровителям, стала возможна организация новых ее отделов, а также открытие дополнительных лечебных учреждений.
Одним из проявлений деятельности Лиги, стала организация Дня белой ромашки – особого благотворительного мероприятия, на котором производился сбор средств, распространение агитационных материалов, а также бесплатное обследование населения на наличие туберкулеза.
Однако, благодаря тяжелому року, который преследует нашу страну на протяжении всего времени – случилась неожиданность, началась война, которая плавно переросла в войну Гражданскую, которая в свою очередь привела к голоду. Ну, как всегда.
Все заслуги Лиги были забыты, а ее помещения отданы под нужды фронта. Народ начал массовую миграцию, отчего туберкулез яко легкий одуванчиковый пух, стал заполонять и без того обсемененную Россию. В данном мероприятии немаловажную роль сыграли военнопленные, которые своим ходом стали уходить в родную Европию. А дальше началась эпоха Советской власти, о чем будет рассказано в одной из следующих моих публикаций. Удачи Вам.
Не болейте.
Калинин о здравоохранении при социализме и капитализме
Михаил Иванович Калинин - российский революционер, коммунист, советский государственный и партийный деятель.
Правительство в этом году ассигновало огромные суммы на увеличение заработной платы всему медицинскому персоналу. Только одна добавка к общей сумме зарплаты составляет 370 млн. руб. Это значит, что правительство серьезно поставило вопрос об улучшении положения работников, обслуживающих народное здравие.
Наше народное здравоохранение в условиях роста общей культуры и укрепления материальной мощи страны поставлено на такую высоту, какой не достигла ни одна европейская, ни одна внеевропейская страна. Ведь здоровье народа укрепляется не только через врачебно-медицинскую помощь. Оно поднимается и физкультурой и отпусками. Оно поднимается и тем огромным количеством санаториев и домов отдыха, которые разбросаны по всему Советскому Союзу, которые имеются и у профсоюзов, и у отдельных заводов, и у отдельных учреждений в самых различных местах для самых различных категорий рабочих, колхозников и служащих. Все это — народное здравоохранение.
Надо медицинским работникам прямо сказать: доктор — это не только мастер своего дела. Конечно, хорошо, когда инженер, техник, работник любой профессии вкладывает душу в работу, — ведь только тогда и бывают успехи. Но все-таки к этим работникам не могут быть предъявлены такие особо повышенные требования, как к врачу. Врач имеет дело с больными людьми, врач является не только мастером, он не только врачует, — он должен еще внушать доверие к себе. Это — огромная, ответственная задача.
Во всем капиталистическом мире лечат только богатых. Там внимательное отношение врача к больному предопределяется той суммой денег, которую пациент платит врачу. Этого мало. Там врач, по существу говоря, даже при лечении богатых не вкладывает своего альтруистического чувства, он не вкладывает в дело свою душу, он лечит за деньги. У нас, в социалистической стране, здоровье рабочих, здоровье крестьян — основная забота государства, и поэтому требования к врачу, в особенности после огромного увеличения заработной платы, особенно возрастают. Я думаю, что Народный комиссариат здравоохранения и весь медицинский персонал поймут в полном объеме ответственность, которая на них возлагается.