Как думают пациенты: «Давление повышается лет 5, я бодр, свеж и весел, мне не нужны таблетки». Опыт, здравый смысл и доказательная медицина подсказывают, что это ненадолго.
Привычное «верхнее» АД 140-150-160 мм.рт.ст., при котором человек чувствует себя комфортно можно назвать «тихим убийцей». Ибо каждый орган тела страдает от повышения давления. Фавориты-мишени – головной мозг, почки, сердце, глаза, сосуды.
Сам по себе факт гипертонии, да еще и не леченой, повышает сердечно-сосудистый риск – напомним, это вероятность развития неблагоприятного события со стороны сердечно-сосудистой системы в ближайшие 10 лет.
Что за неблагоприятные события: инсульты, инфаркты, сердечная недостаточность, смерть.
Поэтому ↓
Да, нужно снижать давление даже если вы его не чувствуете. Индивидуальной нормы >140/90 мм.рт.ст. не существует.
Если у вас есть диагноз «гипертоническая болезнь», внесите в свое расписание/развесьте таблички по дому/заучите как алфавит, нужно:
• Ежедневно принимать препараты.
• Вести дневник АД и пульса. Измерять утром и вечером (как правильно – напишу отдельный пост). По потребности записывать самочувствие и принятие таблеток скорой помощи. Приносить это сокровище на каждый прием к врачу.
• Если в течение дня АД нестабильно, «гуляет» туда-сюда (утром 120/70, вечером – 140/90 мм.рт.ст.) – терапия подобрана неверно, нужно к врачу для коррекции.
• Ваша цель - <140/90 мм.рт.ст. При хорошей переносимости 120-130/80 мм.рт.ст. Ниже АД (в адекватных пределах) – ниже сердечно-сосудистый риск.
• Следовать рекомендациям по изменению образа жизни. Без этого никак, правда.
Нельзя:
• Принимать препараты через день,
• Устраивать лекарственные каникулы,
• Принимать лекарства только по факту повышения АД.
Это категорически неверные решения. Даже если несколько дней без препарата АД нормальное. Действие лекарства – «накопительное», при уменьшении концентрации действующего вещества в клетках возможен эффект «рикошета» - гипертонический криз, с осложнениями или без.
Напомним, зачем всё это: дабы «я не чувствую давление» не превратилось в «о боже, инсульт», «верните мне мои почки», «что такое память?» и т.д. Контроль АД напрямую влияет на качество вашей жизни в дальнейшем и её длительность.
Вопросы, друзья? *Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.
Ваш кардиолог, Мария Цимлянская