Острая боль в анусе
Пришел после работы , когда переодевался почесал в том месте , стала резкая жгучая боль которая не прикрощается
Пришел после работы , когда переодевался почесал в том месте , стала резкая жгучая боль которая не прикрощается
Здравствуйте!
У меня проблема, может кто просвятит. Мне в июле будет 61.
Всю жизнь проработал слесарем по пром вентиляции и промышленным кондиционерам работа физическая тяжелая и часто на высоте.
Спину надорвал в 25 лет но мрт сделал только в 2015-м сейчас на руках их штук 7.
В 2021-м тяжело перенес ковид, увезли без сознания, сахар в больнице подскочил до 12.
После выписки здоровье пошло под откос - сразу отказала левая нога, невропатолог хотела даже ложить в больницу, но рассчиталась а я дурак не стал долечивать и списался.
Потом нога более менее пришла в норму, сахар тоже снизился, но после этого я стал на ногу прихрамывать.
В прошлом году сначала заметил тремор рук, потом ближе к новому году небольшой но тремор головы.
В феврале этого года произошло обострение, ноги руки голова, все болело, ушел на больничный.
Просил невролога дать направление в больницу, она 1,5 месяца не отправляла, надо было конечно самому уже идти, снова дурак.
Потом отправила в больницу, отлежал 2 недели, были ночи когда просыпался и не мог вспомнить как зовут, в голове вспышки, тремор, на ногу не могу встать.
Заведующий сделал пункцию с позвоночника, выписали, заведующий поставил основной диагноз: хроническая сенсо-моторная аксональная полинейропатия возможно диабетической природы, не исключена ковид-19 ассоциированная полинейропатия.
С выпиской пришел к неврологу, она отправила сдать кровь из вены на сахар, потом говорит - сахар в норме, я не подтверждаю диагноз полиневропатия.
Хотя после ковида эндокринолог говорила что диабет у меня точно будет, мать болела ну и сахар был высокий тогда.
Послала на мрт поясницы, я просил на шею, чувствую там что-то не так, не давала сам заплатил.
Вообщем в 2022-м в пояснице было 2 грыжи по 0,5 и 0,4 см и протрузия 0,3 см, сейчас 4 грыжи, 2 по 0,4 см и 2 по 0,5 см.
В шее была 1 грыжа в2020-м, сейчас 2 грыжи 0,3 см и 0,4 см с касанием корешков, не знаю что это но наверняка ничего хорошего.
Невролог уже не знает что делать, смотрит как на врага, отправила к нейрохирургу пойду через 3 дня.
Я понимаю что работать не могу, у нас частная фирма но работаем на крупном государственном пр-ве.
Тремор продолжается, левая ступня не работает, 3 маленьких пальца на ноге вообще не сгибаются.
Голова болит постоянно и небольшие но головокружения, хожу с палочкой, ступню не чувствую.
Невролог сказала, сквозь зубы процедила - после нейрохирурга придешь на комиссию, "будем решать что с тобой делать".
Просто вопрос - что со мной будет, как они могут поступить?
Списать меня, но я просто не выдержу в первый же день.
Давать группу, но наверное с грыжами не дают, а полиневропатию она отрицает.
Что мне делать, как быть, что со мной будет?
Если спишут с ограничениями по работе то меня уволят, держать точно не будут, найдут повод.
Трудовой стаж 42 года у меня будет в мае, поэтому на пенсию я должен выйти в 63 а не в 65, но что они решат и как поступить мне, что делать и куда идти если что?
Извините пожалуйста за длинный текст, если есть специалисты подскажите пожалуйста.
Я из Перми.
Всем добра.
Уже 4 дня не могу забыть одну пациентку. Пишу здесь, чтобы наконец то выкинуть ее из головы.
На меня посты действуют так: написала- пока писала, мозг проработал почему это меня так задело, почитала комментарии- поняла что к чему. Да и в жизни настал такой период, когда есть о чем написать.
Отдельное спасибо @GhostInc, твои картинки на меня хорошо действуют.
Пятница, 6 вечера. Сижу на приеме. Регистратор заносит карту- там пациентка экстренная, просит прям сейчас принять. Хорошо, приму, конечно, если ситуация экстренная. В коридоре прошу пациенток по записи подождать, завожу пациентку, спрашиваю что беспокоит- доктор у меня 4 день там все чешется и зудит когда писаю.
Коробит конечно такое потребительское отношение к ситуации. Вот я пришла, я звезда, а вы мне сейчас за бесплатно всех подвинете и примете, потому что я сказала волшебное слово "ЭКСТРЕННО". Про себя думаю - ну да, 4 день. к пятнице к вечеру созрел зуд. Ок, осматриваю, беру все мазки, выписываю рецепт по требованию пациентки на лечение до результатов анализов. Записываю на прием к терапевту- проверить мочевыделительную систему. Записываю к себе на прием за результатами мазков через 2 дня. Остальные пациенты в коридоре все это время ждут пока я закончу с этой пациенткой.
Пациентка в записанное время не приходит. А приходит ТА-ДАМ!!! через 20 дней!!! И опять просится на прием экстренно, не по записи, скандалит с остальными пациентками в коридоре. Пытается вывести на эмоции: сознательно повышает голос, грубит, хамит, сдерживаюсь и спокойно отвечаю- анализы я вам распечатаю и отдам, но если вам нужна полноценная консультация, прошу Вас записаться на прием. Показатели мазков в пределах нормы, вам нужно проконсультироваться с урологом или участковым терапевтом по поводу ваших жалоб.
Акушерка отводит ее в регистратуру, где ее повторно записывают на прием к участковому терапевту.
Панамка для комментариев готова.
Всем добра.
27-летний мужчина был направлен в гематологическую клинику для оценки лабораторных показателей аномальной свертываемости крови. В анамнезе у него не было заболеваний печени, нарушений всасывания или легких кровотечений, но он сообщил, что с подросткового возраста у него была дряблая кожа. У его сестры были аналогичные кожные проявления и результаты анализа на свертываемость крови. При физикальном осмотре были обнаружены дряблые кожные складки на туловище и в подмышечных впадинах. Лабораторные исследования показали увеличение времени образования протромбина и активированного частичного тромбопластина, а также снижение уровня активности витамин К-зависимых факторов свертывания крови. Пациент была направлен на генетическое тестирование из-за опасений по поводу наследственного заболевания. Молекулярные анализы показали отрицательный результат на генетический вариант, вызывающий эластическую псевдоксантому — состояние, при котором минерализация и фрагментация эластических волокон приводят к дряблости и избыточному объему кожи, — а также на отдельный генетический вариант, вызывающий врожденный дефицит витамин К–зависимых факторов свертывания крови. Однако был выявлен патогенный вариант в гене, кодирующем γ-глутамилкарбоксилазу, важнейший фермент для метаболизма витамина К, который объясняет нарушения кожных покровов и показателей свертываемости крови. Был поставлен диагноз эластического синдрома, подобного псевдоксантоме, с множественной недостаточностью факторов свертывания крови. В связи с отсутствием гематологических симптомов лечение пациента проводилось в плановом порядке, с планированием введения концентрата протромбинового комплекса в случае возникновения кровотечения в будущем.
Переведено и опубликовано: Кожный
Вызов к девушке 26 лет, беременность 8 недель, кровотечение из половых путей. Район не самый благополучный, дома общажного типа.
Поднимаемся. Атмосфера на адресе тяжёлая. Девушка вся в слезах. После опроса выясняется, что это уже 5 попытка беременности, все заканчивались выкидышем. При осмотре обильное кровотечение из половых путей. Боли над лоном.
В дежурной гинекологии её узнают. Муж наградил любимую гонореей, сам лечиться отказывается. Судя по симптомам и анализам, это опять оно.
Долго же они ещё будут пытаться забеременеть таким образом...
Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory
Угадай сериал с одного кадра
Когда-то давно писал для соцсети с квадратными картинками пост про поводы для госпитализации. Решил его немного доработать и опубликовать здесь, так как тема не теряет актуальности.
Начнём с азов.
Вы самостоятельно обращаетесь в приемный покой/вас направляют из поликлиники/доставляет скорая – будьте готовы к предложению госпитализироваться.
Приёмный покой – это не то место, куда люди приходят, чтобы их «просто посмотрели». Туда приходят с целью решения вопроса о необходимости лечения в стационаре.
Поймите один момент: если врач настаивает на госпитализации, то доверьтесь его опыту и "ложитесь" в больницу.
Крайне расстраивают ситуации, когда человек приезжает/его направляют или доставляют к вам, а он начинает обращение с фразы вроде "Я просто показаться". Особенно удручает, если человек решил приехать именно ночью и болеет не первые сутки.
Ходить в больницы нужно, но важно делать это вовремя.
Если болеете несколько дней, то за это время сходите в поликлинику. Если самочувствие не позволяет, то вызовите терапевта или скорую помощь. Если всё же хотите прийти в стационар самостоятельно, то, пожалуйста, сделайте это в дневное время. Хотя бы даже с той целью, что в рабочее время вы застанете всех специалистов, а не одного лишь дежурного врача, и это может значительно повысить шанс постановки верного диагноза.
Ну а теперь перейдем к заявленному топу причин для госпитализации.
Сразу замечу, их куда больше, чем 6. Просто те, что ниже, чаще встречаются в практике:
1) Невозможность помочиться, либо отсутствие мочи (на протяжении суток и более). В этом состоянии требуется осмотр врача, при необходимости –госпитализация.
2) Почечная колика. Если присоединяется температура, либо отсутствует эффект от консервативной терапии.
3) Воспаление почек (острый пиелонефрит). В некоторых случаях требует госпитализации, иногда - дренирования почек и лечения в стационаре.
4) Воспаление, перекрут яичка. Иногда может потребовать госпитализации или проведения операции.
5) Продолжающаяся гематурия (примесь крови в моче).
6) Приапизм (длительно не проходящая эрекция), парафимоз (ущемление головки полового члена крайней плотью) также требуют немедленного осмотра уролога.
P.S: Врачи – такие же люди. Мы понимаем, что большинство людей, прибывающих в приемный покой, с удовольствием остались бы дома.
Просто хотелось бы, чтобы не только пациенты требовали гуманности от врачей, но и были гуманны в ответ...
В следующий раз постараюсь подробнее раскрыть тему самой частой причины приезда в урологический стационар – почечной колики.
Дальше - больше
Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут:
Перед консультацией ознакомтесь, пожалуйста, с закрепленным сообщением.
«Врачи» Симферополя жалуются на дефицит антибиотиков и обезболивающих. Видео с обращениями двух мужчин, представившимися работниками городской больницы №7 Симферополя, разошлось по сети.
Это фейк. Если внимательно проанализировать ролик, то в нем можно найти несколько заметных ляпов.
Во-первых, на одном из мужчин надет женский халат. На стенах и вовсе обои, что не свойственно больничным учреждениям, отметил советник главы Крыма по информационной политике в своем канале. Он заявил, что видео является фейковым, также указав на этот ряд неточностей.
Во-вторых, авторы обращения не стали называть свои имена в начале видео. А в своей речи они обращались к главе Крыма и «директору минздрава». Невооруженным глазом видна плохая работа актеров, мужчины путались в должностях руководителей.
Напомним, что в феврале украинская сторона также пыталась посеять панику среди населения, делая вбросы про нехватку медикаментов в Крыму. Тогда Минздрав опроверг информацию о нехватке медикаментов — поставки лекарств осуществлялись непрерывно, как посредством паромной переправы, так и наземным транспортом, в том числе через новые территории РФ.
Подобный фейк о нехватке лекарств в Белгороде «Лапша Медиа» опровергала фейк в начале апреля. Информация оказалась ложная.