Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Регистрируясь, я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Собирайте грибы, готовьте и общайтесь. Экономический симулятор лесной фермы

Грибники и Кланы

Симуляторы, Стратегии, Фермы

Играть

Топ прошлой недели

  • solenakrivetka solenakrivetka 7 постов
  • Animalrescueed Animalrescueed 53 поста
  • ia.panorama ia.panorama 12 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая «Подписаться», я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
9
DELETED
DELETED

Витамин Д⁠⁠

6 месяцев назад

Недавно я наткнулась на рилс, где автор залпом выпила целый бутылёк Аквадетрима (кто не знает, это витамин D в жидкой форме). Она это преподнесла, как что-то полезное и безопасное, а дальше последовал совет: "Пейте такой пузырёк раз в несколько месяцев во избежание дефицита".

Позже мне прилетело сообщение от врача альтернативной медицины, что лечение тяжелого дефицита витамина D начинается с 400 000 МЕ за раз, а я, мол, ничего не смыслю в дефицитах, да и вообще, клинические рекомендации наши российские так рекомендуют!

И решила я, значит, углубиться в этот вопрос и изучила кучу новой информации. Какие у меня мысли на этот счет? Во-первых, клинические рекомендации по дефициту витамина Д размещены на сайте российской ассоциации эндокринологов еще в далеком 2021г, сейчас уже 2025г. Во-вторых, данные клинические рекомендации не размещены на рубрикаторе, что весьма затрудняет возможность им следовать. В-третьих, в 2024 вышли новые исследования по витамину Д, которые мы обсудим ниже.

В статье от The Journal of Clinical Endocrinology& Metabolism от 08 августа 24г представлены ключевые позиции:

💡Теперь не рекомендуется рутинно всем проводить обследование на определение витамина D в крови, обследуем только группы риска (пациенты с предиабетом или диабетом, с патологией щитовидной железы, паращитовидных желез, с остеопорозом, рахитом, хронической болезнью почек и т.д.)

💡 Медицинское сообщество так и не определилось с целевыми значениями витамина Д, так как в популяции этот показатель очень вариабелен.

💡Здоровым людям от 18 до 75 лет не рекомендуется принимать витамин D в качестве добавки сверх рекомендуемой суточной нормы.

Примерная суточная норма для:

⏺️взрослых 18 - 70 лет - 600 МЕ

⏺️взрослых 70 -74 лет - 800 МЕ

P.S.эту суточную норму мы можем получить из пищи.

☀️Кому витамин Д нужен?

⏺️ детям - примерно 1200 МЕ в день.

⏺️ людям старше 75 лет - примерно 900 МЕ в день ( снижает риск смерти).

⏺️ беременным - примерно 2500 МЕ (потенциальное влияние на снижение риска преэклампсии, внутриутробной смертности, преждевременных родов, рождения детей с низкой массой тела и снижение риска неонатальной смертности)

⏺️ взрослым с предиабетом - примерно 3500 МЕ (для снижения риска развития сахарного диабета).

Оправдан ли прием витамина Д в больших дозах? Особенно больше 100 000 МЕ?

💬Исследования показывают (актуально для людей старше 50 лет), что по сравнению с ежедневным приёмом витамина D в меньшей дозировке или плацебо, периодический приём витамина D в высокой дозировке не даёт желаемых результатов и может быть связан с нежелательными ожидаемыми эффектами (а именно, с умеренной степенью достоверности можно предположить, что риск переломов увеличивается примерно на 0,5%).

Показать полностью
[моё] Кардиология Медицина Здоровье Лекарства Витамин D Врачи Дефицит Поликлиника Терапия Терапевт Текст
13
6
RiseToday
RiseToday
Серия Подборка ТОПов

Как устроена аллергия и какие средства действительно помогают⁠⁠

6 месяцев назад

Аллергия — это не просто сопли от пыльцы или сыпь после клубники. Это реакция организма, когда иммунная система ошибочно воспринимает безвредные вещества как угрозу. В ответ запускается бурная иммунная атака: вырабатываются антитела IgE, выделяется гистамин, активируются тучные клетки и эозинофилы. Всё это проявляется в виде чихания, зуда, сыпи, одышки или даже анафилаксии.

На связи сообщество RISE: Ноотропы и Биохакинг. По оценкам ВОЗ от аллергии страдают более 30% людей по всему миру, и это число неуклонно растет. В этой статье разберем механизм работы аллергии, что предлагает современная наука, и можно ли избавиться от аллергии навсегда.

Дисклеймер: статья носит ознакомительный характер, перед применением любых добавок необходима консультация врача. Мы за безопасный биохакинг.

Аллергия на шерсть, пыльцу или арахис не вызывает удивления, но есть и необычные случаи. Например, аллергия на холод. В тяжелых случаях возможен анафилактический шок даже после купания в прохладной воде.

Аллергия на воду. Правильнее будет сказать, что это аллергия не на саму воду, а на примеси в воде, что вызывают реакцию – аквагенную крапивницу.

Существуют люди с аллергией на солнце. И не стоит путать это с солнечными ожогами. Ультрафиолет активирует соединения в коже, которые иммунитет воспринимает как врагов. В тяжелых случаях зуд и жжение возникает через пару минут пребывания на солнце, могут появиться волдыри и сыпь, отекает лицо.

А есть люди с аллергией на собственный пот. Как так? Это называется холинергическая крапивница, иммунная реакция на ацетилхолин, нейромедиатор, который высвобождается при повышении температуры тела и запускает потоотделение. А это в свою очередь провоцирует выброс гистамина, как при аллергии.

А у женщин бывает аллергия даже на собственные гормоны. Речь идет про прогестерон, такая аллергическая реакция называется аутоиммунный прогестероновый дерматоз.  Это случается каждый месяц из-за цикла. Во время максимальной концентрации прогестерона в организме возникает подобная аллергии реакция: отеки, экзему, сыпь, зуд и жжение без видимых причин.

Как понять, что вы столкнулись именно с аллергией?

У аллергии есть основные симптомы:

  • Заложенность и зуд в носу, чихание, водянистые выделения

  • Сыпь, крапивница, покраснение и отёк кожи

  • Зуд в глазах, слезотечение

  • Одышка, кашель, особенно при астме

  • Боли в животе, тошнота — при пищевой аллергии

В самых тяжелых случаях – анафилаксия. Механизм такой: организм резко вырабатывает огромное количество медиаторов воспаления. Это приводит к резкому снижению артериального давления, бронхоспазму и отеку гортани. Спасти человека можно, потому что реакция развивается от нескольких минут до 2 часов, но все равно требует экстренной помощи. В половине случаев возникает с отеком Квинке.

Помимо симптомов аллергии можно отследить такие факторы:

  • симптомы появляются регулярно в одно и то же время года или при контакте с конкретным веществом; 

  • ухудшение происходит быстро, от пары минут до получаса; 

  • имеется семейная история аллергий;

  • прием антигистаминных препаратов улучшает состояние.

А что по анализам?

Частные лаборатории предлагают сдать анализы на аллергию как на одно вещество, так и на целые комплексы аллерготестов до 300 аллергенов. Звучит здорово, но цена кусается.

Как понять, какой тест на аллергены сдавать?

Общий IgE. Показывает общую склонность к аллергическим реакциям. Используется как первичный скрининг.

IgE-специфические тесты. Определяют, на что именно у вас аллергия: пыльца берёзы, орехи, молоко и т.д. Кровь берется из вены, без риска обострения аллергии.

Кожные пробы. Быстрый и чувствительный способ диагностики, около 20-30 минут на результат. На кожу капают экстракты аллергенов и слегка царапают. Но перед пробами нужно отменять антигистаминные за пару дней, не всем это удобно.

Провокационные тесты. Проводятся только в больнице при сложных случаях, неясном диагнозе.

Почему аллергия проходит с возрастом?

Это связано с созреванием иммунной системы и изменением экспрессии IgE. С течением времени организм может научиться не реагировать на определенные аллергены. Дело в формировании иммунной толерантности — способности иммунной системы игнорировать безвредные вещества. Повторный контакт с аллергенами в малых дозах может способствовать этому процессу в течение жизни.

Такая ситуация была у меня. Я знал, что с детства имею тяжелую аллергию на бруснику и клюкву. Реакция – анафилактический шок. Также у меня есть аллергические реакции на другие продукты, но не настолько опасные. Я уже привык читать все этикетки на продуктах, обычно под шутки друзей о моей мнительности. Недавно я сдал анализы повторно. И ответ меня сильно удивил.

Существует 6 классов реакции на аллерген согласно этому анализу. В моем случае результат показал Класс 0 – аллергического ответа нет. Я снова пробовал бруснику, было чувство, что открываю для себя новый мир. Теперь более безопасный.

Но аллергия может неожиданно появиться во взрослом возрасте. Это связано с многими факторами: снижение иммунитета, экологическая обстановка, изменения микробиома. Важно учитывать генетику.

Какие есть современные препараты от аллергии?

Классические средства: антигистамины 2–3 поколения: цетиризин, лоратадин, фексофенадин, левоцетиризин — снимают симптомы без седативного эффекта.

Назальные стероиды: мометазон, флутиказон — уменьшают воспаление при аллергическом рините.

Новые разработки — препараты последнего поколения

Их называют препаратами 4 поколения. Биластин, рупатадин. Плюсы в том, что не проникают в мозг, не вызывают сонливости. Действуют в течение 24 часов и даже больше.

Есть также омализумаб, дупилумаб. Препараты, которые содержат антитела, вырабатываемые иммунными клетками. Они воздействуют на сигнальные пути воспаления, по сути блокируют молекулы, запускающие аллергию. Используются при тяжелой астме, экземе и крапивнице.

Прививка от аллергии

А можно просто 1 укольчик и не думать об этом больше? Да, и такое есть. 

Гормональные уколы

Укол на сезон, действует 4-6 недель, быстро снимает воспаление, зуд, ринит, отеки. Звучит отлично, но есть и минусы. Например, для такой цели используют препарат дипроспан (бетаметазон) — мощный пролонгированный гормон. Может вызывать системные побочные эффекты: сахарный диабет, гипертонию, остеопороз. Так что для регулярного использования не рекомендован. Врач может назначить только если другой вариант терапии вам не помогает, или при тяжелой аллергической реакции.

Иммунотерапия АСИТ/SCIT

Ценность метода в том, что это не просто укол, снимающий симптомы, это перестройка иммунного ответа. Подходит при респираторных аллергиях: пыльца, клещи домашней пыли, плесень, шерсть. Терапия эффективна при аллергии на яд насекомых: пчел и ос. А вот пищевых аллергиков пока порадовать не могу, идут клинические испытания. 

Пациенту вводят микродозы аллергена под кожу или под язык в виде капель, приучая иммунную систему не реагировать. Эффективность терапии до 90%.

Лечение идет в 2 этапа. Сначала вводят аллерген и постепенно наращивают дозировку, после поддерживающий курс, который длится от 3 до 5 лет, эффект сохраняется до 10 лет и более. Терапия имеет намного меньше побочек, подходит взрослым и детям от 5 лет. Пока это самый современный и действенный протокол по борьбе с аллергией, плюс терапии еще в том, что она предотвращает расширение списка аллергенов в будущем. Например, при поллинозе (аллергический ринит) может появиться аллергия на новые растения — АСИТ снижает этот риск.

Натуральные добавки от аллергии

Питание и дефициты витаминов тоже имеют значение. Ранее я уже публиковал подборку топ добавок от сезонной аллергии с доказанным действием. Конечно, добавки лучше действуют в составе комплексной терапии. Здесь расскажу кратко, что нужно знать. 

Кверцетин

Натуральный флавоноид, стабилизирует мембраны тучных клеток, снижает гистамин. Эффективен при сезонных аллергиях и астме. Именно на его основе многие производители делают комплексные добавки от аллергии. Лучше усваивается с витамином С.

Пробиотики

Речь о лакто- и бифидобактериях. Пробиотики поддерживают микробиом, который напрямую влияет на иммунную систему. Согласно исследованиям, помогают при экземе, аллергическом рините, пищевой аллергии. Хотя пробиотики не устраняют аллергию, их прием может уменьшить частоту и продолжительность симптомов.

Витамин Д

Модулирует иммунный ответ, снижает риск развития аллергии, особенно у детей. Исследования показывают, что у людей с дефицитом витамина Д чаще развивается аллергия, включая астму, ринит и дерматит. В сезон с начала осени и до мая можно профилактически принимать по 2000 МЕ.

Омега-3

Обладает противовоспалительным действием, снижает синтез провоспалительных молекул, которые играют ключевую роль в аллергическом воспалении. Систематический обзор показал, что прием Омега-3 у беременных снижал риск развития аллергии у детей. У взрослых — помогает при астме и атопическом дерматите.

У меня вот такой вариант Омеги от Ноотерии

У меня вот такой вариант Омеги от Ноотерии

Подводим итоги

Аллергия уже не приговор, потому что современная наука предлагает возможность перепрограммировать иммунитет с помощью АСИТ. Грамотное питание и поддержка микробиома помогут снизить риск обострений и улучшить качество жизни.

А у вас есть аллергия? Поделитесь в комментариях.


Статья написана участником сообщества Викторией. А еще больше интересных исследований и разборов в сообществе RISE: Ноотропы и Биохакинг в Telegram и группе в ВКонтакте. А ещё на канале ламповое общение, личный опыт участников и возможность задать вопрос и получить помощь.

Показать полностью 6
[моё] Исследования Здоровье ЗОЖ Научпоп Аллергия Биология Питание Химия Витамины Правильное питание Статья Личный опыт Витамин D Длиннопост
3
3
doclog

Опять про ферритин...⁠⁠

6 месяцев назад
Опять про ферритин...

В медицине, как и в сфере моды есть тренды! Когда-то люди сходили с ума по анализам на паразиты, потом пошла эпоха диагностики герпесвирусов во всех субстанциях человеческого организма... Сейчас в моду вошёл витамин Д и ферритин! Правда по витамину Д, наконец-то, мы видим пересмотры рекомендаций, что его не надо пить литрами всем подряд! Уже хорошо! Скоро дело дойдет и до ферритина, анализ на который люди сдают изолированно, без учёта расхода железа на момент исследования и привязки к разным событиям в жизни организма. Просто хочется сказать, что, безусловно, с питанием у нас беда, образ жизни мы ведём тоже, так себе... Дефициты есть, но не надо доходить до безумия! Ферритин, как вы знаете, это депо железа, т.е. тот запас, которым мы пользуемся. Он находится не только в периферической крови! По правде сказать, он там представлен в очень малом количестве. В основном ферритин содержится в печени, костном мозге, селезёнке и др.... И обратный механизм: железо в свободном состоянии не должно в большом количестве "плавать" в крови, весь излишек забирается ферритином. Т.е. получается, что при воспалительных процессах, онкологии, аутоиммунках при разрушении клеток весь излишек железа депонируется в ферритин, а в анализах мы видим его повышение! Но, возвращаясь к сниженным показателям, без учёта ОЖСС, транферрина, а главное уровня гемоглобина, эритроцитов, их размера, насыщенности гемоглобином (последние мы видим в общем анализе крови в виде непонятных обозначений MCV, MCH, MCHC...) оценить масштабы дефицита железа и требуемое лечение не возможно! Сказать, что снижение уровня ферритина при нормальных показателях общего анализа крови будет вести к слабости, усталости за счёт недостатка кислорода? Но сам ферритин кислород не переносит..... Безусловно, когда у нас потребуется большой расход, железа в депо может не хватить, вот тогда мы и будем говорить о симптоматике! Но, это все корректируется более полноценным питанием, ну, или на крайний случай приемом препаратов железа без фанатизма! Так что, несмотря на новый бум, вопрос о рациональности сдачи одного показателя ферритина остаётся весьма сомнительным, а причин для усталости по жизни много!

Показать полностью 1
[моё] Длиннопост Медицина Медицинские анализы Мифы Врачи Витамин D
2
nooteria.labs
nooteria.labs
Серия Витамины и минералы

Чем хороши липосомальные формы витаминов⁠⁠

6 месяцев назад

Если вы в поиске подходящих пищевых добавок и цените высокую биодоступность ингредиентов, рекомендуем обратить внимание на липосомальные витамины. В препарате, произведенном по этой методике, активные вещества защищены от негативного воздействия пищеварительных ферментов, затрудняющих достижение клеточного ядра. Что такое липосомы и в чем их ценность, подробно расскажет эта публикация.

Приветствуем в блоге Nooteria Labs! У нас вы найдете самые интересные материалы про добавки и личную продуктивность. Оставайтесь с нами, чтобы не пропустить новые публикации!

Дисклеймер: перед приемом любых добавок необходима консультация врача, статья носит ознакомительный характер.

Липосомальная технология в деталях

Липосомы – это крошечные жировые пузырьки, состоящие из тех же фосфолипидов, что и клеточные мембраны. Внутри жировой оболочки предусмотрено место для хранения питательных веществ, например, витаминов. Задача липосом в том, чтобы безопасно транспортировать активные компоненты через организм к пункту назначения. В результате они в неизменном виде проходят через желудок в тонкую кишку, где всасываются в кровоток.

С помощью микрокапсуляции производители пищевых добавок упаковывают микронутриенты в своего рода обволакивающий корпус. Последний может сливаться с клеткой так, что ингредиенты липосомы попадают непосредственно в ядро. Это означает, что изготовленные таким образом препараты обладают большей биодоступностью.

Липосомальные витамины представляют собой перспективную инновацию в сфере выпуска биологически активных добавок. Универсальность технологии открывает безграничные возможности для терапевтических решений.

Плюсы витаминов в липосомальной форме

Потребители, отдавшие предпочтение липосомальным продуктам, в дополнение к поступлению питательных веществ получают несколько преимуществ:

  • улучшенная абсорбция (всасывание) и адресная доставка органических соединений, благодаря чему организм использует ингредиенты, максимально эффективно раскрывая их потенциал;

  • высокая переносимость, поскольку для достижения желаемого результата требуются более низкие дозы препаратов;

  • защита содержимого липосом от разрушения агрессивной желудочной кислотой, вот почему большинство липосомальных БАДов можно принимать во время еды;

  • повышенная стабильность: липосомальная оболочка предотвращает окисление и преждевременный распад чувствительных микронутриентов, таких как витамин D, продлевая срок хранения продукта;

  • пролонгированное высвобождение питательных веществ для более продолжительного эффекта.

Липосомальные витамины особенно подходят тем, кто принимает более одной биологически активной добавки. Технология позволяет такому потребителю иметь в меню меньше капсул.

Преимущества приема липосомального витамина D в комбинации с витамином K

Витамин D3 или холекальциферол регулирует метаболизацию кальция и фосфора. Он участвует в процессе деления клеток, необходимом для роста и восстановления тканей. Дефицит повышает риск возникновения многих заболеваний, таких как остеопороз, некоторые виды рака, сахарный диабет 1 типа, сердечно-сосудистые патологии.

Особенности усвоения

Высокая гидрофобность холекальциферола вызывает трудности с эффективной доставкой ингредиента в организм. Транспортировка подобных соединений сложна по своей природе. Прогноз о том, что липосомальная форма будет всасываться в желудочно-кишечном тракте гораздо быстрее, чем масляная, был проверен в медицинском эксперименте.

Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в 2022 году на базе Вроцлавского университета науки и технологии, показало, что липосомальный витамин D увеличивает концентрацию в сыворотке крови быстрее и эффективнее, чем стандартные формы.

Механизм действия основан на трех принципах:

  • предотвращение преждевременной деградации действующих компонентов;

  • беспрепятственное прохождение витамина через желудочный тракт и кишечный барьер;

  • постепенное высвобождение ингредиентов и длительная диффузия, гарантирующая стабильное и непрерывное поступление витамина D в кровь, что обеспечивает долгосрочную пользу.

Липосомальные препараты, характеризующиеся инкапсуляцией холекальциферола в липидные микросферы, улучшают всасывание активного вещества, особенно у людей с мальабсорбцией или дефицитом жиров.

Кофактор

Витамин К необходим организму как для синтеза ряда белков, необходимых для свертывания крови, контроля связывания кальция в костях и других тканях. Вещество гарантирует, что Ca достигнет костей, в то же время, он предотвращает отложение минерала на стенках сосудов. Низкий уровень витамина К связан с повышенным риском остеопоротических переломов.

Самой часто используемой формой в добавках является витамин K2 (менахинон). Так как ингредиент представляет собой важный кофактор усвоения и использования витамина D, принимая добавки с холекальциферолом, стоит убедиться в достаточном количестве менахинона.

Современные данные показывают, что добавки, в составе которых присутствуют оба компонента, более эффективны, чем аналогичные соло-препараты. Комбинация витаминов D3 и K2 обеспечивает поддержку костей, способствует здоровью сердца, помогает повысить иммунитет.

Практический пример

В связи с упомянутыми обстоятельствами, а также учитывая актуальность дефицита солнечного витамина для большинства потребителей, на рынке появился липосомальный Д3 + К2.

Выбирайте эту добавку, если:

  • требуется восполнить дефицит витаминов D и K;

  • необходимо поддержать функционирование иммунной системы;

  • для вас актуально здоровье костей и зубов;

  • нужна поддержка в усвоении кальция и фосфора;

  • для вас важно, чтобы мышцы функционировали правильно;

  • вы озадачены нормализацией процессов свертывания крови.

Среди других преимуществ приема – улучшение общего самочувствия, поддержка баланса настроения, снижение риска депрессии, положительное влияние на внешний вид и здоровье сердечно-сосудистой системы. Не следует употреблять людям, у которых в списке используемых лекарств присутствуют антикоагулянты. Превышение рекомендованных доз может оказать слабительный эффект.


Присоединяйтесь к нашему Telegram каналу и группе ВКонтакте, там мы рассказываем про ингредиенты в комплексах и делимся секретными акциями.

Литература

https://www.mdpi.com/2072-6643/15/13/3073

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8957331

https://pubs.rsc.org/en/content/articlelanding/2019/ra/c9ra03022k

Показать полностью 3
[моё] Здоровье Мозг Статья Научпоп Биология Витамины Витамин D Исследования Правильное питание Питание ЗОЖ Длиннопост
0
ChirChir
ChirChir

Некоторые женщины хорошо одеваются. Некоторые женщины хорошо, что одеваются⁠⁠

6 месяцев назад

Кто скажет, что это не так - пусть первый плюнет в меня камень.

Случайная картинка из Интернета.

Случайная картинка из Интернета.

Радио Маяк Витамин D
10
4
DaryaTS

Продолжение поста «Беременность, проблемы с витамином D и государственная экономия»⁠⁠1

7 месяцев назад

Избыток безусловно вреден, и если бы избыток был массовой проблемой, о нём точно стоило бы написать отдельный пост. Как показывают исследования, именно дефицит имеет массовый характер. Что же касается негативных эффектов на плод, то хотя интоксикация у взрослых обычно появляется при дозах витамина D выше 10 000 ме, исследования показывают, что неблагоприятные последствия не возникали после приема матерью поддерживающих доз до 5 мг (200 000 МЕ) витамина D в день, что, замечу, в 100 раз выше, чем верхний рекомендуемый предел профилактических дозировок.

Вот обзор кокрейновского сообщества (международное научное сообщество проводящее независимые исследования в виде систематических обзоров и метаанализов рандомизированных контролируемых исследований, чьи результаты считаются наиболее доказательными в медицине), в котором содержится выше написанная информация. У значительного переизбытка есть негативные последствия, но такие уровни в рамках профилактики или контролируемой коррекции при наличии дефицита, как правило, не достижимы.

В соответствии с рекомендациями от эндокринологов, у беременных рекомендуется коррекция дефицита и недостаточности витамина D с использованием доз не выше 4000 МЕ в сутки в первом триместре, а на более поздних сроках стандартными для общей популяции схемами. Как правило до 8000 ме в день, в зависимости от выраженности дефицита. Проверять эффективность рекомендуют не раньше , чем через 8-12 недель. При дефиците дозировка назначается врачом (только врачом) индивидуально, в соответствии с вашим диагностированным уровнем.

Как только его уровень вернётся в референсы, можно снизить дозировку до профилактической.

В клинических рекомендациях на 2025 год от Минздрава РФ указана профилактическая дозировка от 500 до 1000 ме, а с 28 недели 1000 ме.

В клинических рекомендациях от Российской ассоциации эндокринологов для беременных и кормящих указан профилактический диапазон 800 - 2000 ме в сутки.

А, например, Казанская Государственная Медицинская Академия рекомендует назначать беременным женщинам в качестве профилактики, конкретно 2000 ме в сутки и не меньше. Напомню, если что, Казань находится на широте Москвы, а не Мурманска или Магадана, то есть про северные надбавки речь не идёт.

Так сколько всё-таки использовать?

Моё субъективное мнение (ни в коем случае не являющееся рекомендацией), что в свете всего вышесказанного, 2000 ме в день является вполне адекватной профилактической дозировкой, которую можно сократить в летний период в случае достаточной инсоляции. К слову, даже в США с их меньшим уровнем распространённости дефицита витамина D и большим уровнем распространённости его добавок, ACOG (профессиональная ассоциация врачей, специализирующихся в области акушерства и гинекологии) рекомендует профилактические дозы 1000 - 2000 ме в день. Ещё раз, все дефицитные и избыточные состояния, выходящие за пределы референтных значений, которые являются границами нормы, т.е. безопасными  границами, определяемыми научно, в ходе РКИ, это плохо. И слишком мало - плохо и слишком много - плохо. И в отношении витамина D и в отношении других микроэлементов. Но фактом является то, что у 93% беременных женщин в нашей стране витамин D ниже нормы, а доля профицитных состояний крайне мала. И своевременный скрининг поможет выявит и их в том числе.

Показать полностью
[моё] Беременность Витамин D Минздрав Длиннопост Ответ на пост Текст
2
4
DaryaTS

Беременность, проблемы с витамином D и государственная экономия⁠⁠1

7 месяцев назад

Однажды мне довелось забеременеть и было это в 2022 году. Я приняла решение наблюдаться в платном медучреждении профильной направленности. Забеременела я в марте и зная, что не смотря на ряд исследований, выявивших дефицит витамина D у наших сограждан, в том числе беременных, Минздрав в клинических рекомендациях по беременности не рекомендует назначать диагностику по этому витамину даже категориям гражданок из групп риска, задала вопрос своему врачу, не надо ли сдать анализ, дабы выявить и восполнить нехватку сего ценного компонента? На что получила ответ, что беспокоиться не о чем и лишние расходы ни к чему, поскольку сдача этого анализа не входит в перечень оплаченных услуг, а хороший комплекс для беременных, я уже принимаю. К тому же я не вхожу в группу риска. Кожа у меня светлая, ИМТ в полной норме, с почками порядок.

Хотя мне польстила столь трепетная забота о моём бюджете, я понимая последствия наличия дефицита этого витамина, решила, что рисковать будущим своего ребёнка из-за экономии лишних полутора тысяч рублей не готова, тут же поменяла свою кровь и деньги на заветную информацию о состоянии здоровья. В том что дефицит есть, я была твёрдо уверена, так как в нашей стране есть проблемы с получением витамина D из-за того, что мы проживаем преимущественно в северных широтах, плюс не так много времени проводим на улице, так ещё и зима только закончилась. Результат был в целом ожидаем, а уровень витамина D очень-очень низким.

Какова мораль моей истории? Безусловно важно наблюдаться у квалифицированного специалиста, и в то же время вникать, на сколько это возможно, самой во все процессы и рекомендации. Это может спасти здоровье или даже жизнь вашему ребёнку. Ведь наблюдение в платной клинике, как и в бесплатной, не гарантирует 100% безопасной беременности. Для врачей, какими бы высококвалифицированными они ни были, мы лишь очередные лица в бесконечном потоке пациентов. Будем честны, мы для них - просто работа. И за предел регламента, каким бы кривым он ни был, они не выйдут. О регламенте, и о том почему и на сколько реально плоха ситуация с витамином D, будет ниже.

Теперь поговорим о высокой вероятности дефицита витамина D если вы проживаете на необъятных просторах нашей родины и чем он (дефицит) так опасен во время беременности.

Чем дефицит витамина D может грозить?

Во время беременности он повышает риск акушерских и перинатальных осложнений. Они включают выкидыш (на раннем сроке) или преждевременные роды (на позднем сроке), преэклампсию, гестационный сахарный диабет (ГСД), низкую массу тела ребёнка при рождении, задержку внутриутробного развития (ЗВУР), снижение костной массы младенца. Это далеко не полный список, так витамин D участвует во множестве процессов формирования плода, но для понимания чрезвычайной серьёзности ситуации, данного перечня достаточно.

Опасность усугубляется тем, что к сожалению, дефицит витамина D протекает без ярко выраженных физических симптомов. Может быть чувство усталости, боль в мышцах, плохой сон. То есть, вот так запросто понять, есть ли дефицит, не получится.

На сколько широко распространён дефицит среди беременных женщин? Может вам он и не грозит?

По результатам клинического многоцентрового исследования 1198 беременных женщин от 2020 года в России, в норме витамин D был только у 7% женщин. Недостаточность была выявлена у 20,6%, дефицит — более чем у 46%, выраженный дефицит — у 25%.

Почему всё так печально?

С пищей получить витамин D можно, если есть жирную качественную рыбу каждый день. В ней его больше всего. Но есть нюансы. Во первых концентрация витамина даже в рыбе одного вида может отличаться в пару раз. В таблице из рекомендаций российской ассоциации эндокринологов это видно на примере лосося.

Таблица содержания витамина D из клинических рекомендаций Российской Ассоциации Эндокринологов.

Таблица содержания витамина D из клинических рекомендаций Российской Ассоциации Эндокринологов.

Во вторых не все могут себе это позволить по финансам. И в третьих, ежедневно есть рыбу, особенно жирную, по 100, 200, 300 граммов вредно. Да-да, не только полезно, но и вредно. Из-за содержания нейротоксинов, вроде метилртути. Об этом будет отдельный пост.

В других продуктах витамина D гораздо меньше. Добавьте сюда лишь частичное усвоение и становится ясно, что не то что полностью, а даже реально значимое количество получить из еды почти невозможно.

А как же солнце? Его в наших широтах не много.

Есть отсекающая 35° северная широта, выше которой не происходит круглогодичной выработки витамина D. Если вы проживаете ниже, то можете получать витамин D даже зимой, но вы не проживаете. Так как вся Россия находится выше. А значит зимой, даже если вы выйдете голышом на улицу в солнечный день, витамин D у вас не выработается. И чем севернее вы живёте, тем уже окно возможностей для выработки витамина. После 35 широты, как минимум с ноября по март, про него можно забыть.

Ну ничего, зато летом можно наверстать. Ведь можно, да? Для выработки витамина D нужно, чтобы солнечные лучи попадали на вашу кожу под углом от 45°. Да, выработка зависит не только от широты и сезона, но и от и зенитного угла (который меняется в течение дня) и активно происходит приблизительно с 11 до 14 часов. То есть летом в самое жаркое время дня. Но проблема в том, что высокие температуры во время беременности приводят к неблагоприятным исходам, так как обладают тератогенным эффектом и повышают риск выкидыша и не только (я публиковала в тг посты с исследованиями на эту тему). Добавьте какой-нибудь крем от загара защищающий вас, в том числе и от выработки витамина D на 95-98% и получается, что получить выраженный дефицит проще, чем достичь нормы. В общем диагностика и профилактика необходимы и выше описанное исследование это подтверждает.

А теперь ответ на вопрос, почему у такого количества беременных женщин в нашей стране дефицит? Вы скажете, ну ты же только что всё расписала! Тогда я задам вопрос, а почему в США дефицит у беременных около 30% популяции, а в Италии, не смотря на обилие морепродуктов, почти 60%, при том, что она находится южнее? ответ простой, там приняты определенные меры. В США широко распространено обогащение витамином D продуктов питания. Значит, что-то сделать с массовым дефицитом всё-таки можно?

А как у нас с мерами? Продукты у нас не обогащают. Может наш Минздрав встал на защиту будущих мам? Ведь проблема очевидна, доказана и стоит острее, чем во многих других странах. Наверно ведётся работа по массовому выявлению и лечению дефицитных состояний?

Разберём всё пошагово.

Клинические рекомендации "нормальная беременность" от Минздрава говорят врачам назначать витамин D в малых дозировках для профилактики ТОЛЬКО в группах риска (смуглая кожа, ожирение и т.д.), чего, как правило, не достаточно (об этом ниже) .

Группы риска, и порядок действий из клинических рекомендаций "Нормальная беременность" от Минздрава.

Группы риска, и порядок действий из клинических рекомендаций "Нормальная беременность" от Минздрава.

Но выявлять дефицит не рекомендуют. Даже в группах риска. Про это ни слова. Дефицит протекает почти бессимптомно. По тем симптомам, которые могут быть, определить дефицит сложно. То есть выявить дефицит можно лишь чудом. Если вы сами примите волевое решение и пройдете диагностику. По другому никак.

В случае лабораторно выявленного дефицита Клинические рекомендации "нормальная беременность" от Минздрава отсылают к эндокринологу и рекомендациям "дефицит витамина D" Российской ассоциации эндокринологов.

Хорошо, читаем рекомендации эндокринологов (их рабочая методичка). Здесь они уже дополнительно вносят в группы риска всех беременных женщин без дополнительных рисков, которые отказываются принимать витамин D профилактически (отказаться можно, если тебе хотя бы предложили, но в прошлой рекомендации им никто и не предлагал) и пишут, что им показан биохимический скрининг.

Группы риска из клинических рекомендаций Российской Ассоциации Эндокринологов.

Группы риска из клинических рекомендаций Российской Ассоциации Эндокринологов.

Какое разительное отличие от предыдущих рекомендаций. То есть женщине, чтобы узнать, что нужно выявить дефицит, сначала нужно его выявить, прийти к эндокринологу и узнать, что его нужно было выявить.

Но даже в таких формулировках скрининг полагается не всем.

И тут же, чуть ниже эндокринологи пишут, что беременные и кормящие женщины в России остаются в зоне риска даже (!) при приёме витаминных комплексов и приёме препаратов кальция.

клинические рекомендации Российской Ассоциации Эндокринологов.

клинические рекомендации Российской Ассоциации Эндокринологов.

Вот это поворот. То есть при наличии официально признанного общего риска у всех беременных, даже принимающих витамин D профилактически, рутинно (то есть всем беременным) выявлять дефицит не рекомендуется.

Ещё раз напомню, в России только у 7% беременных женщин витамин D в норме. Это уже какой-то риск Шрёдингера. Он есть у всех беременных, но в группы риска мы всех их не внесём. Почему? В этой рекомендации есть комментарий, правда не отдельно по беременным, а для общего скрининга (для всех граждан), но он всё объясняет.

клинические рекомендации Российской Ассоциации Эндокринологов.

клинические рекомендации Российской Ассоциации Эндокринологов.

Доказательная база отсутствует для общей популяции, но общий риск именно для беременных, доказан и признан самими эндокринологами. Значит остаётся второй вариант. Дорого за бюджетный счёт выходит. Забавно, что в платной клинике мне привели тот же аргумент. То есть, по их мнению, лучше рискнуть здоровьем или потерей ребёнка, чем потратить 1500₽, чтобы узнать о риске. Как минимум, странный подход в рамках государственной борьбы за демографию.

К счастью, моя история закончилась благополучно, я купировала дефицит за несколько недель и в последствии родила здоровую дочь.

Что хотелось бы сказать в конце. Если вы можете воспользоваться платной услугой диагностики по стоимости одной пиццы и тем самым спасти здоровье, а может и жизнь своему ребёнку, сделайте это. Сделайте обязательно. И не ждите, что вам об этом скажет врач. Это маловероятно. Просто пойдите и проверьте уровень витамина D.

Если вы беременны, подписывайтесь на мои телеграм каналы:

Безопасная беременность

Безопасное материнство

Показать полностью 7
[моё] Беременность Витамин D Минздрав Длиннопост
2
nooteria.labs
nooteria.labs
Серия Витамины и минералы

Как витамин D влияет на нервную систему и настроение⁠⁠

7 месяцев назад

Крепкая нервная система и психика — это не только достаточное количество сна, времени для отдыха и снижение ежедневного стресса. Одну из ключевых ролей в ментальном здоровье и функционировании ЦНС играют витамины и микроэлементы. Витамин D3 по праву считается одним из важнейших микронутриентов, а его дефицит широко распространен среди населения.

Приветствуем в блоге Nooteria Labs! Как витамин D влияет на нервную систему, настроение и организм в целом, расскажет эта публикация.

Витамин или гормон?

На самом деле витамин D — это по сути гормон, название и определение которого приводят к путанице. Витамин определяется как органическое вещество, необходимое для жизни, которое тело человека не производит самостоятельно. Поэтому соединение должно поступать извне, например, с пищей, чтобы организм мог преобразовать его в активную форму.

Гормоны — это вещества-посредники, которые организм производит сам.

Витамин D впервые обнаружен в начале 20-го века в рамках исследований по лечению рахита — детского заболевания костей, вызванного недостатком пребывания на солнце. Поскольку исследователи в то время не знали, что организм самостоятельно вырабатывает вещество, его классифицировали как четвертый известный на тот момент витамин (отсюда и буква D). Позже выяснилось, что предшественник соединения хранится в коже и преобразуется в активный витамин D3, также известный как холекальциферол, только под воздействием УФ-излучения.

В зависимости от места проживания (географической широты, положения солнца, высоты над уровнем моря), облачности и озонового слоя, кожа человека получает определенное количество УФ-лучей. Во множестве ситуаций организм по объективным причинам не производит достаточного количества холекальциферола, что провоцирует дефицит.

Функции витамина D

Через собственные рецепторы вещество регулирует 3% наследственной информации в организме. Гормон, если правильно называть соединение, прикрепляется к рецептору в ядре клетки, где «включает» или «выключает» гены. Таким образом под контролем витамина оказываются:

  • функции иммунной системы;

  • защитные механизмы, препятствующие развитию онкопроцессов;

  • выработка тестостерона;

  • резистентность к инсулину;

  • метаболизм кальция и магния.

Витамин D3 влияет на кишечный микробиом, то есть на колонизацию ЖКТ полезными бактериями. Микробиом играет важную роль в усвоении микро- и макронутриентов из пищи. Если микробиом поврежден дефицитом витамина D3, магний (50% которого зависит от уровня витамина D) и кальций (с 80-процентной корреляцией) усваиваются хуже. Оба элемента играют важную роль в метаболизме костной ткани.

Таким образом, деятельность множества жизненно важных систем организма, по крайней мере частично, определяется витамином D3.

Значение витамина D3 для психики и мозга

Как выясняется, витамин D необходим не только для здоровья костей, деления клеток, иммунной системы и обмена веществ. Микронутриент чрезвычайно важен для мозга, так как большинство процессов, происходящих в этом органе, возможны благодаря наличию холекальциферола.

Если говорить о том, как витамин D влияет на нервную систему, стоит отметить, что уже во время эмбрионального развития гормоноподобное вещество поддерживает формирование мозга плода. Учитывая, что развитие мозга продолжается и после рождения, кальциферол необходим новорожденным, младенцам и детям старшего возраста. Участвуя в поддержании соответствующего уровня кальция в крови, соединение необходимо для передачи нервных импульсов и правильного функционирования нейронов.

Витамин D, депрессия и тревожность

Ученые выяснили, что витамин D влияет на настроение. Оказалось, что люди с дефицитом холекальциферола находятся в зоне риска возникновения депрессии или усугубления существующего психологического дисбаланса.

Защитное действие для нервов со стороны витамина D выражается в повышении уровня нейротрансмиттеров в мозге. Механизм следующий: витамин влияет на синтез нейромедиаторов, то есть, веществ, которые опосредуют передачу информации между клетками нервной системы (нейронами). Речь идет о серотонине и дофамине, которые имеют решающее значение для хорошего настроения. Витамин D не только участвует в производстве этих веществ, но также фигурирует в регуляции обмена нейромедиаторов.

Учитывая значение, которое холекальциферол играет для выработки так называемых гормонов счастья и радости, опосредованно витамин D влияет на стресс. Это происходит из-за снижения уровня кортизола, которое сопутствует росту серотонина и дофамина. Таким образом, витамин D позволяет косвенно контролировать стресс и тревогу.

Говоря простыми словами, благодаря витамину D кусочки пазла попадают в нужное место, в результате чего создается гармоничное целое. Организм может полноценно функционировать не только на физическом, но и на психологическом уровне. Регулярный мониторинг и поддержание адекватного уровня витамина D — это возможность улучшить самочувствие, стабилизировать настроение, своевременно успокаивать нервы, чтобы снизить риск депрессии и других расстройств.

Витамин D и сон

Психическое здоровье тесно связано с качеством сна. Человек, испытывающий ментальные проблемы, часто страдает бессонницей. Как отмечалось ранее, витамин D3 участвует в синтезе серотонина. Дефицит вещества может привести к снижению выработки нейромедиатора и, следовательно, повлиять на производство гормона сна. Чем больше серотонина синтезируется днем, тем лучше вырабатывается мелатонин вечером. Результат: человек легче засыпает и спит глубже. Таким образом, витамин D косвенно влияет на сон. 

Витамин D, когнитивные функции и старение мозга

Мышление — это процесс, тесно связанный с общением между нейронами, которое сводится к передаче сигналов. Витамин Д поддерживает эту передачу, тогда как его дефицит блокирует ее. На этом влияние витамина D на разум и нервную систему не заканчивается.

Уровень холекальциферола связывают с тем, как стареет мозг. Дефицит витамина D ускоряет окислительный стресс. Речь идет об утрате клеток, их перерождении, повреждении и гибели. При недостатке витамина D, мозг стареет быстрее. Развивается воспаление. Это способствует возникновению некоторых неврологических заболеваний, включая деменцию, болезнь Паркинсона и Альцгеймера.

Окислительный стресс связан с отложением нейротоксичного амилоида в мозге, который в конечном итоге убивает его клетки. Противовоспалительные свойства витамина D позволяют ему выступать в качестве антивозрастного барьера.

Рассеянный склероз и витамин D

Рассеянный склероз – это аутоиммунное заболевание, при котором поражаются нервные клетки. Витамин D регулирует иммунные процессы. Стабильно достаточный уровень холекальциферола снижает риск того, что иммунные клетки мигрируют в нервную систему и нанесут ей повреждения. Хронический дефицит витамина D увеличивает шансы развития рассеянного склероза и ухудшает прогноз течения заболевания. Витамин D уменьшает количество посредников воспаления, которые участвуют в прогрессировании патологии. Это снижает вероятность нового повреждения нервов.

Дефицит витамина D

Недостаток витамина D может отразиться на благополучии многих систем организма.

С возрастом способность кожи к синтезу снижается, поэтому пациенты старше 65 лет находятся в группе риска по дефициту холекальциферола. Контроль уровня гормоноподобного вещества в крови необходим людям, проживающим в местах с ограниченным количеством солнечных дней в году. Следить за достаточным поступлением витамина должны те, кто проводит много времени в помещении, а также предпочитающие скрывать большую часть тела под одеждой.

Исследователи обнаружили, что люди с избыточным весом имеют низкий уровень витамина D. Причина в том, что вещество распределяется в жировой ткани. Чем больший процент жировой ткани, тем меньше витамина D остается в крови. Многие беременные и кормящие женщины тоже испытывают дефицит.

Симптомы нехватки холекальциферола включают:

  • хроническую усталость;

  • замедленное мышление;

  • депрессию;

  • мышечную слабость;

  • судороги;

  • боли в коленях и спине;

  • нарушения сна;

  • проблемы с кожей;

  • повышенную восприимчивость к инфекциям.

У взрослых может возникнуть болезненное размягчение костей, известное как остеомаляция и хрупкость костной ткани, именуемая остеопорозом. Дефицит витамина D у детей в сочетании с недостатком кальция приводит к рахиту.

Как выявить недостаток

Лучший способ определить, сколько витамина D содержится в сыворотке крови — сдать анализ, определяющий его транспортную форму. Так называемый 25(ОН)D.

Для интерпретации нормы 25(ОН)D принято значение 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л). О недостатке говорят, если уровень насыщения витамином находится в границах 20-30 нг/мл (50-75 нмоль/л). О дефиците свидетельствует показатель ниже 20 нг/мл или 50 нмоль/л.

В идеале уровень витамина D проверяют два раза в год — весной и осенью. Показатели могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории. Поэтому желательно исследовать уровень холекальциферола в одном и том же месте, чтобы контролировать прогресс.

При дефиците витамина D компенсировать его недостаток через пищу не получится. С мая по сентябрь теоретически положение можно исправить солнечными ваннами. По расчетам при среднеевропейском типе кожи для выработки достаточного количества витамина D необходимо проводить на солнце 15–20 минут в день с 11:00 до 15:00. Приблизительно четверть поверхности тела должна быть открыта, например, лицо, руки и части ног. Вечером придется провести на солнце от 25 до 40 минут.

Во избежание побочных эффектов для организма, связанных с УФ-излучением, эксперты рекомендуют прием добавок. Специализированное лечение в относительно короткие сроки улучшает самочувствие и повышает уровень витамина D (при условии, что ситуация не была запущена).

Добавки витамина D

Решение о начале приема препарата не следует принимать самостоятельно. К применению БАДов прибегают только после проверки уровня витамина D в крови. Терапевтическую дозу и длительность лечения стоит согласовывать с врачом.

В целях профилактики Российская ассоциация эндокринологов дает следующие рекомендации по потреблению препаратов с витамином D:

  • людям 18-50 лет следует пить 600-800 МЕ в день;

  • пациентам старше 50 лет — 800-1000 МЕ;

  • женщинам в период лактации и беременным — 800-1200 МЕ в сутки.

Чтобы показатель 25(ОН)D в крови превышал отметку 30 нг/мл и сохранялся на этом уровне, может потребоваться пить 1500—2000 МЕ витамина D. Без наблюдения врача не стоит принимать высокие дозы вещества более 6 месяцев.

Так как витамин D относится к жирорастворимым, необходимо употреблять его во время еды. Не следует принимать препарат перед сном. По причине влияния на высвобождение серотонина и дофамина активное вещество может нарушить его качество.

Препараты витамина D рекомендуется сочетать с магнием. Микроэлемент необходим для нормального метаболизма витамина: он контролирует ферменты, превращающие вещество в активную форму.

Витамин D3 — один из немногих, передозировка которых возможна и потенциально опасна для здоровья. Это связано с тем фактом, что вещество может накапливаться в организме. Хорошая новость, заключается в том, что для передозировки нужно в течение длительного времени принимать дозы, существенно превышающие максимально рекомендуемую.


Если вам нравится наш контент – подписывайтесь на наши группы в Telegram и ВК. Там мы рассказываем самое интересное про работу нервной системы простым языком.

Литература:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3798924

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26998791

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24445558

Показать полностью 4
[моё] Здоровье Мозг Биология Статья Научпоп Витамины Витамин D Правильное питание Исследования Дефицит Питание Полезное Длиннопост
0
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии