Меня триггерит с того, что можно пойти в аптеку и просто их купить, и многие люди так и делают, по поводу и без. Антибиотики — мощное оружие против бактериальных инфекций, но далеко не панацея от всех болезней. Они не работают против вирусов, а значит, при большинстве ОРЗ (включая ковид, грипп и простуду) от них не будет никакого толка.

💊 Что такое антибиотики и от чего они помогают?

Антибиотики — это препараты, убивающие бактерии. Они незаменимы при бактериальных инфекциях: пневмонии, ангине, бактериальном менингите, цистите и других. Однако против вирусов они бессильны. Вирусные инфекции — это грипп, коронавирус, ветрянка, большинство случаев ОРЗ (острых респираторных заболеваний), и все случаи ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекциях). При заболеваниях, вызванных вирусами, антибиотики ничем не помогут.

😪 "Зеленые сопли" и другие мифы о бактериальной инфекции

Один из самых популярных мифов: если сопли жёлтого, зелёного или белого цвета, то значит это бактериальная инфекция, и надо пить антибиотики. На самом деле это не так. Цвет выделений из носа не говорит о природе инфекции. Зеленые сопли — это признак того, что иммунная система активно борется с заболеванием, и из носа вытекает много слизи с погибшими в этом бою лейкоцитами и трупами врагов, будь это хоть вирусы, хоть бактерии — не важно.

То же самое касается кашля и высокой температуры. Сам по себе длительный кашель не означает бактериальную инфекцию, а высокая температура может быть вызвана и вирусами.

👩‍⚕ Когда стоит обратиться к врачу?

Если симптомы болезни не проходят в течение 10 дней или ухудшаются, появляются сильные боли, одышка, температура держится выше 39°C и не сбивается, на коже появляются высыпания — пора идти к врачу.

Также повод обратиться к врачу:

• гнойные выделения из ушей, глаз, ран;

• боль в груди, сильная слабость;

• кровь в моче, боль и жжение в мочевых путях.

Сейчас допишу и опубликую продолжение, в котором расскажу, по какому анализу крови определяют бактериальную инфекцию и когда назначают антибиотики "на всякий случай".

Продолжение: Когда, глазами пациента, нужно принимать антибиотики. Часть 2

На Али, на Яндекс Маркете

Обыденная такая казалось бы фигня, но оказалось, что информированность по поводу этой болячки в среднем на уровне 'а это такие заразные пупырышки, которые надо мазать зелёнкой'.

Хочу коротко собрать тут всё, что нужно знать о ветрянке и лечении на бытовом уровне.

1. Ветрянка очень заразна. Да, очень свежо. Но нужно помнить о том, что она очень заразна за день-два ДО появления каких-либо спецэффектов. И остаётся заразной примерно 5 дней после того, как вылез последний прыщ.

2. Чем ты младше, тем проще перенести. Истинная правда. Все, кто болеет ветрянкой во взрослом состоянии, сходятся впечатлениями к фразе 'я чуть не подох'

3. От ветрянки можно привиться. Можно и нужно! Прививка не даёт 100% гарантии, что вы не заболеете, но сведёт эти риски к минимуму. Кроме того, ветрянка умеет давать очень неприятные осложнения - и вот от них прививка вас убережёт.

4. От ветрянки можно привиться экстренно. Если вы узнали, что кто-то, с кем вы взаимодействовали в ближайшие два дня заболел, у вас всё ещё есть шанс обойтись малой кровью. Экстренная вакцинация в течение 96 (в идеале 72 часов) поможет либо не заболеть, либо заболеть в лёгкой форме.

5. Если вы или дети заболели - вызывайте врача. Это нужно сделать хотя бы для того, чтобы уведомить контактных и дать им шанс на экстренную прививку если они не болели и по каким-то причинам не прививались, и ввести карантин для тех, кто потенциальный разносчик. Кроме того, вы будете на контроле и если что-то пойдёт не так, вам не надо будет живописать в скорой свои адрес, симптомы, и отвечать на кучу левых вопросов.

6. Не сбивайте температуру ибупрофеном. Вот это прям интересный момент, в противопоказаниях его нет, но у детей в редких случаях приём ибупрофена при вирусных болячках может спровоцировать синдром Рея.

Синдро́м Ре́я, синдром Ре́йе (острая печёночная недостаточность и энцефалопатия, «белая печёночная болезнь») — редкое, но очень опасное, часто угрожающее жизни острое состояние, возникающее у детей и подростков (чаще в возрасте 4—12 лет) на фоне лечения лихорадки вирусного происхождения (грипп, корь, ветряная оспа) препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, и характеризующееся быстро прогрессирующей энцефалопатией (вследствие отёка головного мозга) и развитием жировой инфильтрации печени.

7. Зелёнке - нет. Это хорошая новость. Коже плохо, она горит в аду и легко ловит вторичные инфекции. То есть, ваша задача сделать так, чтобы не чесалось, чтобы заживало и было комфортно, при этом чтобы не вносилось потусторонней заразы. Для этого придумали лосьоны с каламином цинком и кошачьим наполнителем бентонитом. Они смываются водой, помогают горемычной шкурке преодолеть все невзгоды и убирают зуд. Для этих же целей назначают антигистаминные.

8. Мыться можно! Супер популярный миф, что при ветрянке нельзя мыться, типа это разпространит болезнь. Я не понимаю откуда вообще могла взяться такая бредовая идея, но тем не менее она есть. Мойтесь, мойте детей. Придётся обойтись без аромата морского бриза и тому подобных, мыться мягкими средствами без красителей ароматизаторов, масел с жопки единорога - не должно быть ничего потенциально раздражающего, кроме того, не тереть кожу мочалкой и не поливать её горячей водой. Вытираться - промакивать тело, не тереть. Чистота - залог здоровья.

9. Ветряночная сыпь может вылезти где угодно: в глазах, в ушах, на любых слизистых. Там их можно обрабатывать только тем, что заточено под взаимодействие с этими слизистыми - в рот брызгать спреи от горла (у нас был Тантум Верде, но вкатит любой другой) в глаза капать капли типа бактавита. Если совсем под рукой ничего нет - Хлоргексидин наше всё: смачиваем что-нибудь стерильное и прикладываем к пострадавшим местам.

10. Как и любая другая болезнь, ветрянка может пойти по пути войны: может начать гноиться, может перейти в менингит, и хрен его знает что ещё. Поэтому если вдруг болезнь начинает вести себя не так, как раньше - не поленитесь обратиться хотя бы за консультацией в 103 (так и говорите, нужна консультация - вас соединят с врачом, который в отличии от соседки Людки хотя бы несёт ответственность за то, что говорит и советует, и может понять, стоит беспокоиться или нет.

Вот в целом и весь список.

Я встряла с ветрянкой у детей, потому что когда надо было делать прививки, были медотводы, а потом я про эту всю историю благополучно забыла, за что теперь и расплачивалась, так что ещё раз повторю: делайте прививки сами и сделайте их детям.

У меня процесс лечения выглядел так: ребёнка сначала аккуратно в прохладной воде мыли, потом промакали микрофибровым полотенцем, из пульверизатора брызгала ребёнка целиком Хлоргексидином (высыпания были везде, в т.ч. на веках и прочих местах), потом мы шли мазать прыщи каламином: для этого у меня был пустой сквизер - пустой маркер для граффити, стержень 6мм, я его заправила каламином и медитативно рисовала точечки. Единственно, давить стержнем об ребёнка не надо, только аккуратно прикладывать пропитанный кончик. Потыкали - стержень промыть и на ночь в Хлоргексидин, полотенце в стирку, всё бельё, одежда и так далее - каждый день только чистое, повторять 10 дней.

Спасибо всем кто дочитал, надеюсь кому-нибудь моя графомания окажется полезной)

👉 Ветряночные вечеринки: почему это опасно для детей?

Рост популярности ветряночных вечеринок в России: почему намеренное заражение ветрянкой – это риск, и как защитить ребёнка в условиях дефицита вакцины?

В последние месяцы в России СНОВА набирает популярность тревожная практика — «ветряночные вечеринки». Родители намеренно приводят своих детей в контакт с больными ветряной оспой, чтобы те заразились и перенесли болезнь «естественным путём».

Я, как врач, категорически против подобных методов.

Что такое «ветряночные вечеринки» и почему они набирают популярность?

До появления вакцины родители действительно стремились заразить ребёнка ветрянкой в раннем возрасте. Это объяснялось тем, что у взрослых болезнь протекает тяжелее, а другого способа защиты просто не существовало. Однако сегодня вакцинация позволяет избежать заражения или минимизировать риски осложнений, и в развитых странах такие методы остались в прошлом.

Тем не менее, в России ветряночные вечеринки снова стали популярны. Основная причина — острая нехватка вакцины, из-за чего родители не видят другого выхода. На форумах я встречаю обсуждения, где мамы специально ищут заболевших детей, чтобы устроить встречу.

НО! Вирус не выбирает, кому дать «лёгкую форму», а кому — тяжёлую.

Почему возник дефицит вакцин в России?

Вакцинация против ветрянки не входит в Национальный календарь прививок в России, а значит, не является обязательной. Это ключевой фактор, который влияет на доступность препарата: государство закупает его только для определённых групп.

В 2023 году ситуация с вакциной резко ухудшилась. Причины:
1️⃣ Уход производителей с рынка – вакцины «Варилрикс» (GlaxoSmithKline) и «Варивакс» (Merck) больше не поставляются в Россию.
2️⃣ Отсутствие полного импортозамещения – российских аналогов пока нет в достаточном объёме.
3️⃣ Ограниченные закупки – прививки делают только призывникам и детям из «групп риска» (например, с онкологическими заболеваниями или на иммуносупрессивной терапии).

Как итог, в обычных поликлиниках вакцины просто нет. В частных клиниках она появляется редко, и её запас быстро заканчивается.

🛑 ВОЗ и CDC выделяют несколько опасных осложнений ветрянки:

1. Ветряночный энцефалит – воспаление мозга, которое может привести к судорогам, нарушению координации, параличу и длительной реабилитации.
2. Вирусная пневмония – особенно опасна для детей с ослабленным иммунитетом.
3. Гнойные инфекции кожи – высыпания могут инфицироваться бактериями, вызывая абсцессы, флегмоны и даже сепсис.
4. Синдром Рея – редкое, но смертельно опасное поражение печени и мозга, связанное с приёмом аспирина во время ветрянки.
5. Опоясывающий лишай в будущем – вирус остаётся в организме и может активироваться через годы, вызывая мучительные невралгии.

📌 Реальный случай
В моей практике был мини-пациент 1 год 11 мес, у которого после ветрянки развился ветряночный энцефалит. Болезнь протекала тяжело: госпитализация, интенсивная терапия, а затем длительная реабилитация. Родители не ожидали такого исхода, ведь у других детей болезнь прошла без последствий.

⚠️ Важно помнить: вакцина против ветрянки обеспечивает иммунитет без этих рисков. А «дикая» инфекция может навсегда оставить след в здоровье ребёнка.

Мне 36 лет. Заболел от детей ветрянкой. Позвонил в поликлинику, открыли больничный. Сказали мазать каламин. Высыпания начались 4 дня назад. Сегодня они очень сильно чешутся и болят. Помогите советом, как уменьшить боль и зуд. Высыпаний много. Пью таблетки ацикловир.