Начнем с потенциально опасных. Самые заметные это, конечно, медведи.
Следы медведя на берегу Байкала.
Ходят они по тем же тропам и дорогам что и мы. И оставляют везде свои "подарочки".
Накануне явно посетил болото
Ходят они в сумерках, и если соблюдать меры безопасности, то можно вполне мирно с ними соседствовать. Прежде чем выходить из дома, когда начинает темнеть, внимательно посмотри налево, направо, за угол.
Идет по поляне за нашим домом.
Техника безопасности состоит в том, чтобы вы с медведем друг друга во время заметили. Так что внимательно смотрим по сторонам, пересекаешь тропу, посмотри налево и направо. Как при пересечении проезжей части.
Все происшествия обычно бывают при неожиданной встрече, тут уже главное не бежать. Кричать, шуметь. Не уходит, и движется в вашу сторону? Использовать ракетницу или фальшфейер, говорят, некоторым помогали петарды. Наши на них слабо реагируют. Если и это не помогает, стрелять под ноги. Поэтому на дальние маршруты меня сопровождает муж с оружием. Один раз пришлось отпугнуть выстрелом мишку, который увлекся поеданием ручейников на берегу и нас не услышал.
Один раз встретили медведицу с медвежатами, это опаснее всего, потому что от медвежат она никуда не уйдет, а медвежата при малейшей опасности полезут на дерево и будут там сидеть. Нам повезло, потому что мы сначала увидели пестуна (это медвежонок 2-3 лет). И когда его отогнали, услышали в лесу "кашель" медведицы. Такие звуки она издает, чтобы предупредить медвежат об опасности.
Мы развернулись и пошли другим путем, когда поднялись наверх, то увидели эту компанию:
Сидели и не слезали, а вокруг них бегала обеспокоенная мамаша, которая звала их за собой, но медвежата упорно сидели на сосне.
Больше мы ее не беспокоили, и в ту сторону не ходили, пока она не ушла. По ночам она спускалась к берегу, причем по следам было видно, что пока она кормилась, медвежата носились по берегу. Пока они маленькие, о пропитании можно не заботится.
Основная опасность исходит от молодых медведей, которые постоянно ищут себе неприятностей на одно место, чисто как наши подростки. Везде залезут и напакостят - раздерут вещи, разобьют стекло. В этом случае тоже есть свои правила поведения - не оставляем съедобные остатки в зоне доступа. Все что можно сжечь, сжигаем. Если чистишь рыбу все потроха в реку, там их съедят чайки. Консервные банки обжигаем.
Но, есть более неприятный сосед, хотя он и совсем маленький.
Ищите на конце ветки.
Клещи активны весной и в первую половину лета. Как потеплеет, они сидят на каждом кустике и иногда приходится снимать их с себя десятками. Но если быть внимательным, то кусают редко. Ползут они только наверх. Поэтому штаны заправляем в носки, сверху под штаны заправляем куртку. Средст, отпугивающих клещей нет, чтобы там не писали на пшикалках. А вот убивающих клещей есть. Поэтому одежду хорошо пропитать средством Антиклещ, или альфациперметрином. Хватает на 15 дней, без дождей. Голова должна быть закрыта банданой или флисовой шапкой, через вязаную они проберутся. По возвращении домой внимательно осмотреть себя и одежду с двух сторон. Верхнюю одежду лучше повесить на веранде. Ну и прививки от энцефалита тоже должны быть. Это, кстати, было одним из условий приема на работу.
1) Ультразвуковой отпугиватель животных с датчиком движения и солнечной панелью
Новая версия отпугивателя вредителей. Угол диапазона обнаружения движения 110 °, а расстояние до 8 метров. Прибор автоматически включается и начинает испускать ультразвуковые волны в паре с сильными вспышками света, что отпугивает вредителей. Питается устройство от солнечной панели и 4 аккумуляторами типа АА. Стоит комплект из 2 штук 3 349 ₽.Ссылка на отпугиватель.
Защитная микро сетка от мелких насекомых. Стоит 3x15 метров около 5 000 руб. Ссылка
Защитная колючая дорожка для сада, огорода и стволов деревьев. Стоит 45x200 см. около 2 649 руб. Ссылка
Специальная, переливающаяся на свету лента для отпугивания птиц от огорода. Стоит 80 метров и шириной 2,4 см - 194 ₽. Ссылка
Ультразвуковой отпугиватель в почву с солнечной панелью. Стоит 10 штук - 3 299 ₽.Ссылка на набор
Отпугиватель ('воздушный змей') в виде летающего ястреба. Стоит 815 ₽. Ссылка
Ультразвуковой отпугиватель грызунов, крыс, мышей «Торнадо 400» имеет автоматическое переключение частоты модуляции ультразвука через каждые 1 — 5 минут в указанном диапазоне. Это не позволяет грызунам привыкать к излучению прибора. Полное исчезновение грызунов наблюдается через 1 — 2 месяца непрерывной работы прибора. Стоит 4 550 ₽.Ссылка
Отпугиватель голосовой "Сова" от 3х батареек AA. Стоит 1 299 ₽. Ссылка
Гном охранный для сада и огорода. Стоит 1 349 ₽. Ссылка на него
Дератизатор «Чистон-2» - это мощное и эффективное средство для отпугивания крыс, мышей и прочих грызунов в бытовых помещениях, складах, дачах, зернохранилищах. Не оставит шансов вредителям на защищаемой территории. Единственный в мире прибор с круговой диаграммой направленности. Дератизатор не оказывает пагубного влияния на человеческий организм в виду нечувствительности органов восприятия человека к частотам выше 20 кГц. Эффективен на площади до 300 кв.м. в зависимости от наличия препятствий, мешающих прохождению волн. Стоит 3 500 руб. Ссылка
Сдерживающие шипы от птиц из нержавеющей стали. Стоит 10 штук по 25 см. около 1800 руб. Ссылка
Забор-сетка с искусственными листьями 100x200cм. Стоит 1 599 ₽. ссылка
Лента садовая для ландшафтного дизайна и под ворота, dысота 15 см * длина 10 метров * толщина 2мм. Стоит около 1000 руб. ссылка. Также есть и на 5 метров, стоит около 570 руб.
Защитный экран для забора. Изготовлен из HDPE материала с прочными люверсами. Материал позволяет воде и воздуху свободно проходить через него. Стоит 1.8м*15м. - 5 316 ₽. ссылка
Защитный чехол для садового бака объёмом 1 000 литров. Стоит 1 549 ₽. Ссылка
Защитный коврик для растений. Стоит диаметром 42 см - 135 руб. Ссылка. Также есть огромные по 82 см.
Укрывной защитный материал 'хаки'. Цвета и размеры разные, например, чисто зелёного цвета 5x6 метров - 4 949 ₽. Ссылка. А синее камуфляжное 2х10 метров около 3 299 ₽.
Защитные решётки для стволов деревьев от триммера. Стоит 6 штук 1899 руб. Ссылка. Также есть поштучно по 416 руб.
Отпугиватель грызунов ГРАД А-1000ПРО+. Достаточно один раз задать подходящий Вам график работы, и прибор будет сам включаться и выключаться в нужное время. В отпугивателе имеется бесшумный режим. Площадь работы до 1000 м² в зависимости от наличия препятствий. Можно установить в помещении, но направить его излучателем на улицу, к примеру, из окна дачного домика на сад (огород). Питание: сеть переменного тока напряжением 220 В и частотой 50 Гц (через адаптер 12 В), внешний источник напряжением 12-20 В (например, можно использовать аккумулятор автомобиля); Стоит такой 9 990 ₽. Ссылка
Большие мощные отпугиватели грызунов и змей работающих на солнечной энергии. Стоят 2 штуки 4 299 руб. Ссылка
Аккумуляторный пистолет для автоматического распыления инсектицидов. Стоит около 10500 руб. ссылка
Разбрызгиватель-отпугиватель с сенсором 120 °. При обнаружении движения начинается полив и отпугивание. Для работы требуются перезаряжаемые аккумуляторы 3 * AA. Стоит прибор 6 107 ₽. Ссылка
20 уличных отпугивателей грызунов и вредителей на солнечной энергии, для максимального эффекта рекомендуется размещать приборы в почву на расстоянии около 10 метров друг от друга и по геометрии пчелиных сот. Стоит набор 5 054 ₽. Ссылка
Комплект из 6 устройств на солнечных батареях для отпугивания непрошенных 'гостей'. Стоит комплект 4 049 ₽. Ссылка
DIY модуль ультразвукового отпугивателя вредителей и грызунов. Эффективен на площади 40 квадратных метров. Устройство предназначено для самостоятельной сборки схемы питания к 12В, например, к автомобильному аккумулятору. Стоит такой 975 ₽. Ссылка на отпугиватель.
У бабки (бабка не моя, просто бабка) в квартире вся мебель (стулья, стол, полки и тд) из прозрачного акрила. Матрас на полу. Резон: её квартира кишит „микроскопическими клещами“. На вопрос экстерминатора „а вы их видели“? Она взглянула на него как на идиота и выдала:„конечно нет, они же МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ!“ Занавес.
Как только появились люди и животные, появились комары и клещи. Паразитирующие на других формы жизни известны с древнейших времен, и первых окаменевших клещей с комарами находят возле костей динозавров.
Однако в СССР не было такой напасти с этими мелкими гадинами, что поджидают нас в траве и ветках прямо сейчас. Сегодня клещи расползлись по всей стране и появились даже там, где их никогда не было. На Кольском полуострове за Полярным кругом, в Архангельской области, и только Арктический Север пока свободен от маленьких гадов.
Почему же в СССР не было клещей? Потому что, как и многое в Советском Союзе, проблема клещей и всех лесных кровососов была решена с исполинским размахом. Сначала коммунисты решили проблему малярийных комаров, из-за которых в стране бушевали эпидемии малярии вплоть до 1940-х годов.
Атаке подверглись личинки комара, ученые знали, что легче бороться с ними, чем порхающими тварями. В регионах СССР, где было много малярийного комара, воду обрабатывали химикатами, осушали болота и сажали деревья, что высасывали воду из заболоченной земли.
Ученые СССР даже запускали в водоемы рыб, таких как гамбузия, что питаются исключительно личинками. И в 1960-х годах малярийный комар в СССР повсеместно исчез.
Для борьбы с лесными клещами в СССР использовали дорогие способы и химикаты. В первую очередь конечно, удар наносился по энцефалитным клещам, а поскольку они путались с обычными, истреблялись все. Действовали с размахом, ежегодно самолеты-кукурузники опыляли клещевые районы инсектицидом ДДТ, уникальной разработкой СССР.
А с 1970-х годов по земле поползли настоящие танки — гусеничные транспортеры распыляли ДДТ из огромной цистерны-дула на носу. Они массово применялись например, при строительстве дорог, ГЭС и городов в Сибири, на стройке БАМа (Байкало-Амурская магистраль).
Танки идут в бой на клещей!
В Москве существовал особый Всесоюзный институт дезинфекции и стерилизации, передовые дозоры которого собирали по стране информацию о миграциях клеща и малярийного комара. А советские колхозы регулярно обрабатывали свои поля и покосы в лесу, уничтожая кровососов самостоятельно.
Химикат ДДТ была настолько убийственен, что клещи, лосиные вши и комары пропадали на несколько лет. Однако он породил другую проблему — уничтожая паразитов, он убивал рыб, попадая в воду, травил птенцов в гнездах и вредил пасущемуся скоту.
В конечном счете, от применения ДДТ отказались в пользу других методов и химикатов. До самого конца СССР не было такого засилья клещей и лесных вшей как сейчас. Потому что был специальный институт в Москве, выделялись на обработку средства, а деревни и колхозы были полны людей, который лично следили и боролись с паразитами на местном уровне.
Кроме того в СССР была обширная сеть малой авиации. Аэродромы с кукурузниками были чуть ли не в каждой крупной деревне. И они продолжали распылять. Поэтому борьба с кровососами была постоянной, они не могли так быстро мигрировать.
Осушая поля и леса, миллионы крестьян России невольно боролись и с клещами.
В 1990-х годах эта борьба практически прекратилась, денег не стало, малая авиация пошла на металл. Сейчас борьба с кровососами ведется только в городских парках богатых городов. А жителям и дачникам лесных районов предлагается лишь сделать прививки, за собственный счет.
Однако ученые до сих пор не знают, возможно ли вообще остановить расползание клещей из-за глобального потепления. И таких средств как у СССР, чтобы сдерживать их орды, в мире ни у кого больше нет. А Вы боитесь клещей?
Популярно мнение: если человека укусил клещ, нужно не выбрасывать его, а отнести в лабораторию на тестирование, чтобы определить, не было ли животное заразным. Мы решили проверить, так ли это.
Спойлер для ЛЛ: укусившего человека клеща можно отнести на тестирование в лабораторию, однако результат, каким бы он ни был, не будет стопроцентным подтверждением того, заразился человек или нет
Ежегодно в сезон распространения клещей в соцсетях вспыхивают дискуссии, надо ли относить в лабораторию членистоногое, укусившее человека. Рекомендации обязательно сдать клеща на тестирование нередко размещают на сайтах медицинских организаций, особенно тех, что сами оказывают подобные услуги. Такие советы можно также встретить в интервью врачей в СМИ и на информационных порталах. Впрочем, другие учреждения утверждают, что делать укусившему клещу анализы совершенно не обязательно.
Во время отдыха на природе в тёплое время года укусы насекомых нередки. Можно столкнуться и с клещами (к насекомым они не относятся — это членистоногие паукообразные). Их укусы безболезненны, поэтому зачастую обнаружить присосавшегося клеща удаётся далеко не сразу и он может питаться кровью своей жертвы до нескольких дней. Большинство этих существ сами по себе не ядовиты, однако могут быть переносчиками опасных возбудителей — вирусов, бактерий, паразитов и др. Существует более 10 000 видов клещей, но с медицинской точки зрения наибольшую угрозу представляет надсемейство иксодовых клещей, отдельные виды которых обычно переносят разные инфекции. Наиболее распространённые клещевые заболевания в Европе и Северной Америке — это клещевой энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма). Однако в разных регионах мира могут встречаться и другие: например, в России — ку-лихорадка, туляремия и североазиатский клещевой риккетсиоз, в США — бабезиоз, эрлихиоз и пятнистая лихорадка Скалистых гор.
При укусе клеща его нужно осторожно удалить, чтобы не оборвать хоботок, который в противном случае останется в ране. Роспотребнадзор рекомендует обратиться в травмпункт, где клеща помогут извлечь врачи. Если сделать это невозможно, следует захватить членистоногое пинцетом или обёрнутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси, а затем извлечь его из кожных покровов. После этого необходимо продезинфицировать место укуса. Составители авторитетного медицинского справочника MSD крайне не рекомендуют применять для извлечения клеща спирт, лак для ногтей, вазелин, горящие спички и другие народные средства — это может заставить животное ещё сильнее впиться в кожу.
Роспотребнадзор настоятельно советует сдать снятого с тела клеща в специализированные лаборатории. Например, в Москве такое исследование проводит государственный Центр гигиены и эпидемиологии — его специалисты в течение двух-трёх дней проверяют образцы на инфекции клещевого энцефалита, боррелиоза, моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза человека. Вероятно, условия и перечень инфекций, на которые тестируют клеща, зависят от конкретной лаборатории.
Одно из самых опасных и распространённых заболеваний, которыми можно заразиться через укус клеща, — вирус клещевого энцефалита. Часто инфицированный организм справляется с возбудителем своими силами, и никаких симптомов у человека не проявляется. Однако если иммунитет оказывается не способен побороть вирус, может начаться лихорадка, а в дальнейшем развиться воспаление головного мозга, а также оболочек головного и/или спинного мозга. Специфического лечения вируса клещевого энцефалита не существует, поэтому, как и в случае с простудными вирусными заболеваниями, больному рекомендуют покой, обильное питьё и при необходимости обезболивающие препараты. Так как энцефалит часто протекает тяжело, человеку может потребоваться госпитализация, но и тогда бороться врачи будут с симптомами (например, обеспечивать поддержку дыхания или купировать отёк головного мозга), а не с самим вирусом. Поэтому знание о том, что укусивший клещ был носителем энцефалита, не даст никаких преимуществ в лечении.
В России в качестве меры постконтактной профилактики применяются инъекции иммуноглобулина, однако на сегодняшний день нет данных о клинических исследованиях, которые бы убедительно подтвердили эффективность этого метода. Кроме того, есть подозрения, что в некоторых случаях иммуноглобулин может лишь усугубить течение заболевания, из-за чего его перестали применять во многих странах. Поскольку клещевой энцефалит — это вирусная инфекция, профилактический приём каких бы то ни было антибиотиков бесполезен, ведь они неэффективны против вирусов. Наиболее действенным средством профилактики считается вакцинация.
Что касается боррелиоза, то от него прививок не существует. Течение заболевания начинается с выраженной сыпи и лихорадки, однако, если своевременно не начать лечение, через несколько месяцев у больного может развиться паралич лицевого нерва, артрит, нарушения сердечного ритма и другие проблемы. Как и другие бактериальные инфекции, боррелиоз лечится антибиотиками. Однако злоупотреблять ими, особенно без рекомендаций специалиста, не стоит из-за риска развития антибиотикорезистентности. В то же время Центры по контролю заболеваний США (CDC) утверждают, что в некоторых обстоятельствах врач может назначить однократный профилактический приём доксициклина сразу после укуса клеща, чтобы снизить вероятность инфицирования. То же самое касается других переносимых этими животными бактериальных инфекций: анаплазмоза и эрлихиоза.
Логично предположить, что в случаях, когда развитие заболеваний можно предотвратить благодаря профилактическому приёму антибиотиков, действительно стоит как можно раньше выяснить, был ли клещ заразен. Однако CDC крайне не рекомендуют начинать какое-либо лечение, основываясь только на результатах подобных анализов. Во-первых, инфекция от заражённого членистоногого могла просто не успеть передаться человеку (например, для заражения боррелиозом клещ должен просидеть на человеке после укуса около 36 часов), и тогда ничего предпринимать не нужно. Во-вторых, даже если сданный на анализы клещ здоров, нет никаких гарантий, что он был единственным — возможно, человек просто не заметил ещё один или несколько укусов других клещей, которые, в свою очередь, могли быть заражены. Тогда этот отрицательный анализ конкретного клеща только затруднит диагностику, ведь, обнаружив у себя какие-либо симптомы, человек с меньшей вероятностью свяжет их с укусом и может затянуть с обращением к врачу.
Кроме того, симптомы боррелиоза могут появиться уже спустя три дня после заражения — в этом случае профилактический приём антибиотиков уже не поможет и нужен будет полный курс лечения. А значит, и тестирование, если оно занимает несколько дней, никаких преимуществ не даст. С позицией CDC согласны также специалисты Агентства безопасности здравоохранения Великобритании и Агентства общественного здравоохранения Канады. И те и другие, впрочем, принимают клещей на тестирование, однако не для диагностики пациентов, а для ведения статистики — какие заболевания переносят клещи в конкретной местности.
Таким образом, после укуса клеща его можно отнести на тестирование в лабораторию, однако результат, каким бы он ни был, не будет стопроцентным подтверждением того, заразился человек или нет. Кроме того, от некоторых вирусных заболеваний, переносимых клещами, нет специфического лечения, а значит, и смысла узнать о возможном заражении как можно скорее тоже нет. Для борьбы с распространёнными бактериальными инфекциями есть постконтактная терапия, однако её нужно проводить в первые дни после укуса. Если потратить их на ожидание результатов анализов, можно упустить это время. К тому же клещи переносят много разных заболеваний, но лаборатории проводят тесты лишь на самые распространённые из них. В любом случае после укуса клеща стоит обратиться к врачу за консультацией.
Я обсуждала профилактику клещевых инфекций у себя в телеграм-канале и получила много вопросов:
Вот самые частые вопросы:
Так и не понятно мне, нужна клещу диспансеризация или в этом всё же нет смысла? Или можно ограничиться однократным приемом доксициклина и дальнейшим наблюдением?
я читала, что клеща сдавать нет смысла
Варвара Васильевна, как вы относитесь к профилактике бореллиоза доксициклином, не дожидаясь результатов анализов и клиники? В первые часы укуса
Здравствуйте. А сейчас ещё можно в первый раз привиться от клеща? Или уже поздно?
Варвара Васильевна, здравствуйте, а введение в первые 72 часа иммуноглобулина имеет доказательную базу от клещевого энцефалита, если прививку не успели поставить, но ранее ставили?
Здравствуйте, на прививку есть серьёзные побочные явления? Сделала первую прививку, как-то в жар бросает, теперь боюсь делать вторую.
Боррелиоз (он же болезнь Лайма) – бактериальная инфекция, которую переносят иксодовые клещи
Вы спрашиваете:
нужны ли клещу анализы? (мне очень понравилась фраза «диспансеризация клеща»)
надо ли сразу профилактически пить антибиотик?
Уверена, что вам интересно не мое личное мнение, а точка зрения профессиональных сообществ.
Вот что пишут на эту тему CDC и UptoDate:
Антибиотикопрофилактика болезни Лайма (боррелиоза) после укуса клеща.
Эксперты предлагают для снижения риска болезни Лайма после укуса клеща антибиотикопрофилактику с помощью однократной дозы Доксициклина небеременным взрослым (уровень доказательности 2В) и детям (2С), которые соответствуют !! всем следующим критериям:
▶️ Прикрепившийся клещ идентифицирован как взрослый или нимфальный клещ Ixodes scapularis (олений клещ) [нимфальный - это личинка :) ]
▶️ По оценкам, клещ был прикреплен в течение >=36 часов (в зависимости от степени набухания клеща или времени воздействия)
▶️ Профилактику можно провести в течение 72 часов после удаления клеща.
▶️ Укус произошел в высокоэндемичной зоне: карту можно посмотреть по ссылке https://vaccina.info/tbe
Если ВСЕ ЭТИ УСЛОВИЯ не соблюдены – предлагают воздержаться и наблюдать за местом укуса клеща.
Если появляется мигрирующая кольцевидная эритема (смотрите фото) – обратиться к врачу за назначением лечения.
Иллюстрация мигрирующей кольцевидной эритемы, Авторство: Photo Credit: James GathanyContent Providers(s): CDC/ James Gathany. This media comes from the CDC Public Health Image Library (PHIL), with identification numb 9875
Вот тут вам может пригодиться знание результатов "диспансеризации клеща", чтобы не впадать в панику. Хотя наши зарубежные коллеги не рекомендуют всем сдавать клеща на анализ, но отмечают, что эта информация может быть полезна, чтобы ответить на вопрос пациента о потенциальном риске болезни Лайма и других инфекций, передаваемых клещом.
Но если соблюдены все сразу перечисленные выше условия, то антибиотикопрофилактику рекомендуют не откладывать.
С другой стороны, если время прикрепления клеща было меньше 36 часов, то риск заражения боррелиями минимален, и антибиотик рекомендуют не принимать, даже если анализ клеща положительный.
Незамеченный клещ
Эксперты подчеркивают, что проблему составляют нераспознанные укусы. Никем не замеченный клещ питается до насыщения 4-5 дней, а затем отпадает. В этом случае человек даже не узнает, что был кормовой базой. И большое число людей с диагностированной болезнью Лайма не может точно указать, когда их кусал клещ.
Так что не забывайте важные
меры профилактики укусов клещей:
По возможности избегайте излюбленных мест обитания клещей. Хотя описаны случаи, когда человек в лесу не был, зато получил наползание клеща в автобусе, постояв рядом с заядлым любителем дикой природы. А еще у нас и в лес ходить не надо - клещей и в парках Новосибирска можно встретить
Надевайте защитную одежду на прогулки (смотрите пост Юлии Игоревны) – вспоминаем многослойность Шрека 😊
Используйте репелленты с ЭДТА на коже, обработайте репеллентом с перметрином одежду (не забудьте сначала прочесть инструкцию к применению репеллента)
Тщательный осмотр и удаление клещей после прогулок
Искупаться, если вы гуляли в излюбленных местах обитания клещей (есть данные, что водные процедуры в течение двух часов после возвращения с прогулок уменьшали риск болезни Лайма на 58% за счет удаления еще не присосавшихся клещей)
Если есть сушилка для вещей, можно в нее поместить сухую одежду, в которой вы гуляли – есть данные, что при обработке сухой одежде в сушилке клещи погибают за 4-5 минут. Если одежда влажная, то понадобится до 50 минут.
Что не надо делать?
Человеку не нужно сдавать кровь на антитела к боррелиям сразу после укуса клеща. Антитела IgM к B.burgdoferi обычно появляются через 1-2 недели, а антитела IgG к B.burgdoferi – через 1-6 недель после заражения.
Перейдем к вопросам о клещевом энцефалите
ВОЗ в позиционном документе указывает, что вакцинация – это самый эффективный метод профилактики КЭ.
Не описано случаев клещевого энцефалита у привитых людей.
Если вы не успели привиться по стандартной схеме (первая вакцина осенью, вторая весной, третья через год), то воспользуйтесь схемой экстренной профилактики: первая доза сейчас, вторая через 2 недели, третья через год. Кстати, когда наша семья переехала в Новосибирск, был август, и мы воспользовались именно экстренной схемой.
Защитный титр антител сформируется через 2 недели после второй дозы. Помните, что в течение этого времени нужно пользоваться репеллентами.
Часто возникают вопросы об эффективности и целесообразности постконтактной профилактики противоклещевым иммуноглобулином. Фактически, это противоклещевые антитела, полученные из крови привитых доноров.
За рубежом противоклещевой иммуноглобулин не используется по нескольким причинам:
его производство существенно дороже, чем вакцинация населения в областях, эндемичных по клещевому энцефалиту
есть риск аллергической реакции на иммуноглобулин, и он существенно выше, чем на введение вакцины
человек может не знать, что на него наполз клещ (я об этом рассказала выше), пропустить момент укуса, и тогда введение иммуноглобулина при появлении симптомов будет уже запоздалым
Поэтому есть сильные преимуществу вакцинации против клещевого энцефалита:
Ваши антитела всегда с вами, не надо никуда бежать после укуса клеща
Даже если вы не заметили клеща, защита есть
Риск нежелательных явлений от вакцины меньше, чем риск нежелательных явлений от иммуноглобулина
Вакцинация от клещевого энцефалита доступна бесплатно. Введение противоклещевого иммуноглобулина непривитым доступно бесплатно только для детей. Взрослым придется платить немаленькую сумму, если у них нет страховки.
Реакции после введения вакцины от клещевого энцефалита обычно нетяжелые и длятся 1-2 дня. Это может быть болезненность в месте инъекции, ломота, слабость, головная боль, повышение температуры. Для улучшения самочувствия можно принять парацетамол (есть противопоказания - посоветуйтесь с вашим лечащим врачом).
По поводу доказательной базы по эффективности противоклещевого иммуноглобулина – за рубежом она, как вы понимаете, не накоплена, потому что они хорошо посчитали свои финансы и отказались от этого метода профилактики. Есть отечественные исследования, для интересующихся предлагаю ознакомиться с обзором по ссылке
На мой взгляд, эффективнее и безопаснее привиться. Но если так вышло, что вы еще не успели это сделать, и обнаружили на себе довольного и сытого клеща, диспансеризация которого показала носительство вируса клещевого энцефалита, то противоклещевой иммуноглобулин - это лучше, чем ничего. Но насколько лучше, сложно сказать.