Дежурство выпало на пятницу. Ничем от других дежурств не отличалось: "температура", "давление", "рвота-понос", "плохо на улице" и головокружение.
Головокружение - один из самых частых симптомов для скорой помощи. Кто-то, подразумевая головокружение, говорит просто "голова кружится", у кого-то "всё плывёт", "вертится", а бабушки говорят "голову обносит".
Причин для головокружений уйма: может быть просто резко встал, не позавтракал, неудачно повернул голову, а может быть заболевание крови, или внутреннее (или наружное) кровотечение. А может быть и неврологическая патология.
18:44 Вызов. Женщина 51 год. Головокружение.
Обычная квартира-хрущевка. Обычная женщина встретила нас (дверь открыла сама). На лице - беспокойство.
-Здравствуйте! Что случилось? - в "тысячупятисотый" раз сказал я.
-Здравствуйте. Да, вот.. голова кружится полдня. Еще на работе началось головокружение, и до сих пор не проходит...- ответила мне женщина.
Осмотрев её, я не увидел ничего, что намекало бы на какую-то серьезную патологию. Давление, температура, сахар, сатурация и ЭКГ были в норме. В анамнезе ни кровотечений, ни анемии не было, стрессы и травмы категорически отрицала. Неврологически - только пошатывание в позе Ромберга.
Но что-то не давало мне покоя. Какое-то сомнение беспокоило. Как-будто кто-то шептал мне прямо в ухо: "Отвези, отвези, отвези.... "- имея ввиду госпитализацию в неврологию с целью дообследования.
"Ну что ж? Раз уж засомневался, то все сомнения в пользу госпитализации" - подумал я и сказал - Давайте доедем до неврологии? Надо более тщательное обследование провести.
Женщина посмотрела на меня еще более тревожным взглядом, подозревая, что я недоговариваю о чем-то страшном.
-У меня что-то серьезное?
-Думаю, что надо сделать КТ, чтобы успокоиться полностью, либо, на основание обследования, назначить адекватное и своевременное лечение. Если ничего страшного, и Вас не "положат", то приедете домой на трамвае или такси. Еще не поздно.- ответил я. - Возьмите с собой - Паспорт, Полис.
Женщина стала собираться. Я сел в прихожей, начал заполнять карту вызова и "сопроводиловку"(направление на госпитализацию), краем глаза поглядывая на собирающуюся пациентку.
Мысли в голове: "Да нет тут ничего такого серьезного - вон как ходит, собирается ехать, и не шатает её совсем, и обуваться наклонилась почти без проблем", а голос в ухо шептал: "отвези! отвези! отвези!".
Приехали в приемное нейрососудистого отделения, написал я тогда диагноз: "Ишемия в ВББ" и уехал на другие вызова, думая, что эта попытка госпитализации 100% отказ.
Утром, сдавая карты вызовов, где-то за час до пересменки, я подошел к диспетчеру подстанции.
-Галина Петровна, как там женщина, которую я в нейро-сосудистое отвез? Положили или домой отправили?
-...умерла...
-КАК?? Там же ничего вроде бы не было? - ошалел я.
-Представь себе, её обследовали в приемнике, ничего не нашли. Отправили домой. Она до остановки трамвайной дошла и упала. "Ремки" с восьмой подстанции ездили туда, но не "откачали"...
Я сдал карты вызовов.
По дороге домой я так и не мог найти более или менее близкое объяснение ни этому трагичному случаю, ни своему сомнению, ни голосу, который мне шептал: "отвези!отвези!отвези!...". Да и до сих пор не могу найти объяснения.
Вот так бывает, что если не видишь патологии, то это не значит что ее нет. Иногда и к чувствам прислушаться не мешает.
Ну а всем читающим и не только желаю здоровья. И берегите себя!
С уважением,
фельдшер.
